Alumnos de la materia de ginecologia y obstetricia de universidad estatal de Sonora (UES) presenta la siguiente diapositiva con contendido de: Oligohidramnios, Polihidramnios y Diabetes mellitus en el embarazo.

1. EQUIPO 06:
ANGELA MICHELLE VALENZUELA BAUTISTA
MARIA DE LOS ANGELES CUEVAS PICENO
MARIA GUADALUPE MANJARREZ
DORA ALICIA BRAVO YAÑEZ
ROSA ISELA ROBLES VILLAREAL
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
LICENCUATURA EN ENFERMERIA
UNIVERSIDAD ESTATAL DE SONORA
Oligohidramnios
Polihidramnios
Diabetes mellitus en el embarazo

2. El oligohidramnios suele darse en el último
trimestre, sobre todo si la embarazada se pasa de la
fecha de parto, aunque también puede aparecer en
cualquier otro momento del embarazo.

3. Normalmente, la cavidad
amniotica contiene entre 600
ml y 2.000 ml de líquido que
tiene por objeto actuar como
amortiguador protegiendo al
feto de posibles golpes a lo
largo de todo su desarrollo.
Cantidades menores reciben el
nombre de oligohidramnios y
por encima de los 2 litros, se
denominan polihidramnios.

4. Muy poco líquido amniótico (oligohidramnios) también
puede causar problemas, como los siguientes:
• Si la cantidad de líquido es muy baja, el feto puede estar comprimido, lo que da lugar
a deformaciones en los miembros, nariz aplanada, recesión del mentón y otros
problemas.
• Es posible que los pulmones del feto no maduren con normalidad. (La combinación de
pulmones inmaduros y deformaciones se denomina síndrome de Potter.)
• Es posible que el feto no tolere el trabajo de parto, por lo que es necesario realizar
una cesárea.
• El feto puede morir.
• Es posible que el feto no crezca tanto como cabe esperar.
• Las mujeres pueden notar que el feto no se mueve tanto como en etapas anteriores
del embarazo.

5. CAUSAS:
• El saco amniótico se rompe antes del parto y parte del
líquido amniótico puede escapar. La mujer puede notarse
estas pérdidas en la ropa anterior.
• Embarazo postérmino
• cuando el embarazo se prolonga unas dos semanas
más de la fecha aproximada de parto.
• Ruptura prematura de las membranas (PROM)
• Alteraciones en la placenta como el desprendimiento
prematuro de placenta, que puede impedir que la sangre y los
nutrientes suficientes lleguen al feto y éste deje de producir
orina.
Alteraciones fetales malformaciones congénitas que
afectan a los riñones y vías urinarias, restricción del
crecimiento fetal, muerte fetal, etc.
Embarazo múltiple al producirse el síndrome de
transfusión intergemelar, en el que uno de los gemelos
tiene muy poco líquido amniótico mientras que el otro
genera demasiado.
Problemas maternos: preeclampsia, hipertensión
crónica, deshidratación, diabetes, lupus, etc.
OLIGOHIDRAMNIOS

6. Tratamiento
• Consiste en hacer un control más exhaustivo del embarazo. La mujer tendrá que hacerse varias
ecografías para asegurarse de que el feto crece al ritmo adecuado.
• Otras indicaciones para tratar la falta de líquido amniótico son beber mucho liquido , controlar
las patadas y la actividad del bebé, hacer reposo parcial o absoluto, etc. Todo esto dependerá
de lo avanzado que esté el embarazo y de si existen otras alteraciones asociadas.

7. POLIHIDRAMNIOS
• El polihidramnios es la acumulación excesiva de líquido
amniótico, que es el líquido que rodea al bebé en el útero
durante el embarazo.

8. SIGNOS Y SINTOMAS
Falta de aire o incapacidad
para respirar
Inflamación de las
extremidades inferiores
Inflamación de la
pared abdominal
Molestia en el útero
contracciones
uterinas
Posición fetal anómala
como presentación de nalgas

9. causas
Algunas de las causas conocidas de polihidramnios son las siguientes:
• Un defecto de nacimiento que afecta el tubo gastrointestinal o el sistema nervioso central
del bebé.
• Diabetes de la madre.
• Transfusión feto-fetal: una posible complicación de los embarazos de gemelos idénticos
por la que uno de los gemelos recibe demasiada sangre y el otro, una cantidad
insuficiente.
• Falta de glóbulos rojos del bebé (anemia fetal).
• Incompatibilidad de los grupos sanguíneos del bebé y la madre.
• Infecciones en el embarazo.

10. Diagnostico:
• Ecografia fetal.
• Análisis de sangre. Detectan infecciones debido a
polihidramnios.
• Amniocentesis. La amniocentesis es un procedimiento en el que
se extrae del útero una muestra del líquido amniótico (que
contiene células fetales y varias sustancias químicas producidas
por el bebé) para analizarlas. Las pruebas pueden comprender un
análisis del cariotipo, que se utiliza para detectar anomalías en los
cromosomas del bebé.

11. Tratamiento:
• Los casos leves de polihidramnios requieren tratamiento en
raras ocasiones y pueden desaparecer solos. Incluso los
casos que provocan malestar generalmente pueden
controlarse sin intervención.

12. • El tratamiento puede comprender lo siguiente:
• Drenaje del exceso de líquido amniótico. El proveedor de atención médica
puede utilizar la amniocentesis para drenar el exceso de líquido amniótico del
útero. Este procedimiento presenta un pequeño riesgo de complicaciones, como
trabajo de parto prematuro, desprendimiento de placenta y rotura prematura de
las membranas.
• Medicamentos. El proveedor de atención médica puede recetarte el
medicamento oral indometacina (Indocin) para ayudar a reducir la producción de
orina fetal y el volumen de líquido amniótico. La indometacina no se recomienda
más allá de las 31 semanas de embarazo.

13. DIABETES
MELLITUS Y
EMBARAZO

14. DIABETES GESTACIONAL
Es un padecimiento caracterizado
por la intolerancia a los
carbohidratos con diversos grados
de severidad que se reconoce por
primera vez durante el embarazo y
que puede o no resolverse por este
DIABETES MELLITUS.- es una
alteración en el metabolismo de los
hidratos de carbono que requiere
cambios inmediatos en el estilo de
vida.

15. La diabetes preexistente o
pregestacional expone al feto a
concentraciones elevadas de glucosa,
durante el primer trimestre del
embarazo, incrementado el riesgo de
malformaciones congénitas a nivel del
sistema nervioso central,
cardiovascular, renal y
musculoesqueléticas entre otras, con
altas probabilidades de aborto

16. Los hijos de madres diabéticas podrían tener consecuencia
a largo plazo, como enfermedad coronaria, hipertensión
arterial crónica, dislipidemia, obesidad y diabetes mellitus
tipo 2, todo como resultado de los cambios en el desarrollo
de tejidos y órganos clave en condiciones intrauterinas
adversas. (clausen, 2008)

17. Las embarazadas con diabetes muestran
mayor incidencia de malformaciones
fetales, siendo las mas frecuentes las
cardiovasculares y del tubo neural, siendo
mayor el riesgo en pacientes con
descontrol metabólico, por lo que se debe
considerar la dosis de acido fólico de 5mg
en lugar de 0.4mg

18. • El 7% de las mujeres
embarazadas con DM tipo 1
presentan nefropatía, la
prevalencia de preeclampsia en
mujeres con nefropatía diabética
y embarazo es del 67%
especialmente en aquellas con
disfunción renal, hipertensión de
inicio en el embarazo y
proteinuria

19. • Se recomienda en aquellas
mujeres embarazadas con
diabetes pregestacional
realizar determinación de
proteinuria y creatinina en 24
horas.

20. Se recomienda la búsqueda
intencional de DM2 en la
primera visita de control
prenatal en embarazadas
antes de las 13 semanas de
gestación

21. CUIDADOS DE ENFEMERIA
• Brindar los cuidados necesarios para elevar el estado de
salud y mejorar su calidad de vida en el proceso de
recuperación, así como identificar problemas reales y/o
potenciales.
• Identificar el medio físico psicológico y social
• Fomentar la adopción de nuevas conductas que le
ayuden al paciente a mantener su propio bienestar,
detectar aquellos principales problemas que
comprometen y afectan a la paciente embarazada.

22. MANEJO CLINICO
Los objetivos del tratamiento son mantener los niveles de azúcar
en la sangre (glucosa) dentro de los limites normales durante el
embarazo y asegurarse de que el feto esta saludable.
• La presión arterial debe de mantenerse dentro del rango normal
de 130/80 mmHg.
• Los ajustes en la dieta
• Informar acerca de la auto-monitorización y enseñar a
administrar la insulina (si aplica).

23. • Econografia dirigida a detectar las anomalías congénitas se
debe hacer entre 18 a 20 semanas y la ecocardiografía fetal.
• Ultrasonido, al tercer trimestre se detecta macrosomas e
hidramnios.
• Contar diariamente los movimientos fetales

24. CUIDADOS GENERALES DIABETES
MELLITUS Y EMBARAZO
• Dieta
• Ejercicio
• Terapia farmacológica (requerimiento de
insulina)
• Ser moderada en consumo de grasa y
proteína
• Suministrarle carbohidratos a través de
alimentos que incluyan frutas, verduras y
carbohidratos complejos.
• Incluir poca cantidad de alimentos que
contengan mucho azúcar.

25. CUIDADOS GENERALES DIABETES
MELLITUS Y EMBARAZO
• La diabetes gestacional:
• No presenta síntomas en muchos casos.
• Hay síntomas leves que pueden incluir aumento de la sed o
temblores. Con más frecuencia, estos síntomas no son
potencialmente mortales para la mujer embarazada.
• Puede provocar que una mujer tenga un bebé más grande.
Esto puede aumentar la probabilidad de problemas con el
parto.
• La mujer tiene un mayor riesgo de presión arterial alta durante
el embarazo.

26. ¡GRACIAS!