Este documento describe los músculos de la cintura escapular, los músculos que mueven el hombro, el antebrazo y la mano. Explica la función, origen e inserción de cada músculo. También describe el síndrome de pellizcamiento del manguito rotador, una patología común del hombro.

1. MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR Y
LAS EXTREMIDADES SUPERIORES.
DIEGO FERNANDO MENDOZA LASSO.
JESICA JOHANNA RINCON SEPULVEDA.
MARIA LORENA RIOS ROZO.
SILVIA LISBETH RODRIGUEZ BERRIO
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER.
FACULTAD CIENCIAS DELA SALUD
PROGRAMA ENFERMERIA.
2009.

2. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
 MUSCULOS TORACICOS
ANTERIORES.
1. M. SUBCLAVIO
-ORIGEN: 1 costilla
-INSERCION: clavícula.
-ACCION: deprime y mueve la
clavícula hacia adelante y
ayuda a estabilizar la cintura
escapular.

3. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. PECTORAL MENOR.
-ORIGEN:2 A 5, 3 A 5, 2 A 4
Costilla.
-INSERCION: apófisis
coracoides de la escapula.
-ACCION: abduce y rota la
escapula hacia abajo.
Eleva de la 3 a la 5 costilla
durante la inspiración
forzada si la escapula esta
fija.

4. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. SERRATO ANTERIOR.
-ORIGEN: primeras 8 o 9
costillas.
-INSERCCION: borde
vertebral y ángulo inferior
de la escapula.
-ACCION: abduce y rota
hacia arriba la escapula;
eleva las costillas cuando
la escapula esta
estabilizada.

5. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
 M. TORAXICOS
POSTERIORES
1. M. TRAPECIO
-ORIGEN: línea nucal superior del
hueso occipital, ligamento nucal
y apófisis espinosa de la séptima
vertebra cervical y todas las
vertebras torácicas.
-INSERCION: clavícula y acromion
y espina de la escapula.
-ACCION: fibras superiores elevan
la escapula y ayudan a extender
la cabeza.
Fibras medias aducen la escapula.
Fibras inferiores deprimen la
escapula.

6. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. ELEVADOR DE LA
ESCAPULA.
-ORIGEN: primeras 4 o 5
vertebras cervicales.
-INSERCION: borde
vertebral superior de la
escapula.
-ACCION: eleva la
escapula y la rota
hacia abajo.

7. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. ROMBOIDES MAYOR
-ORIGEN: apófisis
espinosas de la 2 a 5
vertebra torácicas.
-INSERCION: borde
vertebral de la escapula
por debajo de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la
escapula y la rota hacia
abajo, estabiliza la
escapula.

8. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
4. M. ROMBOIDES MENOR.
-ORIGEN: apófisis
espinosas de la 7 vertebra
cervical y de la 1 vertebra
torácica.
-INSERCION: borde
vertebral de la escapula
por encima de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la
escapula y la rota hacia
abajo , estabiliza la
escapula.

9. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
 MUSCULOS AXIALES QUE
MUEVEN EL HUMERO.
1.MUSCULO PECTORAL
MAYOR.
-ORIGEN: clavícula (fasciculo
[cabeza]Clavicular),esternón
y cartílagos costales de las
costillas 2 a 6 (a veces 1 a 7).
-INSERCION: troquiter y
corredera bicipital de humero.
-ACCION: aducción y rotación en
la articulación del hombro; su
clavicular flexiona el brazo y el
fascículo esternocostal lo
extiende en dicha articulación

10. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
2. M. DORSAL ANCHO
-ORIGEN: apófisis de las
ultimas 6 vertebras torácicas,
todas las vertebras lumbares,
crestas del sacro e íleon,
ultimas 4 costillas.
-INSERCION: surco
interbercular del humero.
- ACCION:extiende. Aduce y
rota medialmente el brazo a
nivel de la articulación del
hombro, tira el brazo hacia
abajo y atrás.

11. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
 MUSCULOS ESCAPULARES
QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. DELTOIDES.
-ORIGEN: extremidad acromial de
la clavícula (fibras
anteriores)acromion de la
escapula (fibras laterales) y
espina de la escapula ( fibras
posteriores).
- INSERCION: tuberosidad
deltoidea del humero.
-ACCION: fibras laterales abducen
el hombro, fibras anteriores
flexionan y medialmente el
brazo, las fibras posteriores
extienden y rotan lateralmente
le brazo.

12. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. SUBESCAPULAR.
-ORIGEN: fosa subescapular
de la escapula.
-INSERCION: troquin.
-ACCION: rota el brazo
medialmente actuando en
la articulación del hombro.

13. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. SUPRAESPINOSO.
ORIGEN: fosa
supraespinosa de la
escapula.
INSERCION: troquiter.
ACCION: asiste al musculo
deltoides en la abducción
del brazo actuando en la
articulación del hombro.

14. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. INFRAESPINOSO.
-ORIGEN: fosa
infraespinosa de la
escapula.
-INSERCION: tubérculo
mayor del humero.
-ACCION: rota
lateralmente y aduce el
brazo, actuando sobre
la articulación del
hombro.

15. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. MUSCULO REDONDO MAYOR
-ORIGEN: ángulo inferior de la
escapula.
-INSERCION: labio medial del
surco
intertubercular(corredera
bicipital).
-ACCION: extiende el brazo en
la articulación del hombro y
participa aducción y rotación
medial del brazo sobre la
articulación del hombro.

16. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. REDONDO MENOR
-ORIGEN: borde inferolateral de
la escapula.
-INSERCION: tubérculo mayor
del humero
-ACCION: rota lateralmente,
extiende y aduce el hombro
sobre la articulación del mismo.

17. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. CORACOBRAQUIAL.
-ORIGEN: apófisis
coracoides de la
escapula.
-INSERCION: mitad de
la superficie medial de
la diáfisis humeral.
-ACCION: flexiona y
aduce el hombro sobre
la articulación del
mismo.

18. SINDROME DE PELLIZCAMIENTO
O DE MANGUITO ROTADOR
QUE ES ?
La patología del manguito rotador se
agrupa bajo el síndrome del
pellizcamiento subacromial, y abarca una
serie de entidades patológicas cuya
evolución natural se continua en la
medida que se mantengan las
condiciones adversas para dicha
estructura anatómica.

19.  El manguito rotador está formado por cuatro músculos,
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor ( rotadores
externos ), que se insertan en el troquiter y por el
subescapular ( rotador interno ) que se inserta en el
troquin. Además de su función como rotadores y
abductores ( supraespinoso), cumplen una función
primordial de fijar la cabeza humeral durante los
movimientos de abducción producidos por el Deltoides.

21.  Debido a que el trayecto de dichos músculos ocupan un
espacio reducido en su paso desde su origen hasta su
inserción ( espacio sub acromial ) y asociado a
alteraciones anatómicas del Acromion ( tipo I aplanado,
tipo II curvado, tipo III ganchoso ), cuando se produce un
aumento de la presión en forma brusca o repetitiva (
posición de abducción- rotación externa ), se produce un
fenómeno de pellizcamiento que desencadena
fenómenos inflamatorios que en la medida que se
mantiene el estímulo, desencadena fenómenos
degenerativos que incluso llegan a romper las
estructuras.
 El síntoma cardinal es el dolor, de aparición gradual, que
se agrava con las actividades que desarrollan
movimientos por sobre la cabeza. Dolor vespertino y
nocturno mal localizado en la zona del hombro,
antecedentes de luxación anterior sugiere un problema
de inestabilidad cuyos síntomas se pueden superponer
con el pellizcamiento.

22.  El examen físico nos aporta información importante para
el diagnóstico, a la inspección nos permite identificar
atrofia del deltoides en casos crónicos, atrofia del supra
e infraespinoso nos orienta a una rotura masiva o
patología neurológica (parálisis del nervio
supraescapular). La evaluación de los rangos de
movilidad tanto pasiva como activa nos dan las pistas
para descartar una capsulitis adhesiva ( pacientes
mayores ), en la movilidad activa, pacientes con
pellizcamiento no logran realizar movimientos en
abducción y rotación externa tanto por dolor, como por
una rotura tendinea. El dolor se produce principalmente
entre los 70 y 120 grados de abducción, que coincide
con la disminución del espacio subacromial y el
pellizcamiento máximo.

23. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
 M. FLEXORES DEL ANTEBRAZO
M. BICEPS BRAQUIAL:
-ORIGEN: la cabeza larga se origina el el
tubérculo ubicado por encima de la cavidad
glenoidea de la escapula (tubérculo
supraglenoideo); la cabeza corta se origina de
la apófisis coracoides de la escapula.
-INSERCION: tuberosidad del radio y
aponeurosis bicipital.
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la
articulación del codo, supina el antebrazo a
nivel de las articulaciones radiocubitales y
flexiona el brazo a nivel de la articulación del
hombro

24. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIAL ANTERIOR
-ORIGEN: región distal de la
cara anterior del humero.
-INSERCION: tuberosidad
del cubito y apófisis
coronoides del cubito
-ACCION: flexiona el
antebrazo a nivel de la
articulación del codo.

25. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIORRADIAL O
SUPINADOR LARGO.
-ORIGEN: borde lateral del
extremo distal del humero.
-INSERCION: por encima de la
apófisis estiloides del radio
-ACCION: flexiona el antebrazo
a nivel de la articulación del
codo; supina y prona el
antebrazo a nivel de las
articulaciones radiocubitales
hacia una posición neutra.

26. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
EXTENSORES DEL ANTEBRAZO
TRICEPS BRAQUIAL.
-ORIGEN: cabeza larga: tuberculo
infraglenoideo, una proyección
inferior de la cavidad glenoidea
de la escapula. Cabeza lateral:
cara posterolateral del humero
por encima del surco radial.
Cabeza medial: cara posterior del
humero por debajo del surco del
nervio radial.
-INSERCION: olecranon del cubito.
-ACCION: extiende el antebrazo a
nivel de la articulación del codo y
extiende el brazo a nivel de la
articulación del hombro

27. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. ANCONEO
-ORIGEN: epicondilo
lateral del humero
-INSERCION: olecranon
y porcion superior del
cuerpo del cubito
-ACCION:extiende el
antebrazo a nivel de la
articulacion del codo

28. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR REDONDO
-ORIGEN: epicondilo medial del
humero y apófisis coronoides
del cubito.
-INSERCION: región media de
la cara lateral del radio.
-ACCION: prona el antebrazo a
nivel de las articulaciones
radiocubitales y flexiona
levemente en antebrazo a
nivel de la articulación del
codo.

29. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR
CUADRADO
-ORIGEN: porción distal
de la diáfisis del cubito.
-INSERCION: porción
distal de la diáfisis del
radio.
-ACCION: prona el
antebrazo a nivel de
las articulaciones
radiocubitales

30. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. SUPINADOR DEL
ANTEBRAZO
-ORIGEN: epicondilo lateral
del humero y pliegue
cercano a la escotadura
radial del cubito.(cresta
del supinador)
-INSERCION: cara lateral
del tercio proximal del
radio.
-ACCION: supina el
antebrazo a nivel de las
articulaciones
radiocubitales.

31. MUSCULOS DE LA MANO
Los músculos que mueven la muñeca, la
mano y los dedos son numerosos y
diversos. Los que actúan en los dedos se
conocen como MUSCULOS EXTRINSECOS,
puesto que se originan fuera de la mano y
se insertan en ella.
Con base en su localización y función, estos
músculos se dividen en dos grupos:

32. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. PALMAR LARGO
-ORIGEN: epicondilo
medial del humero.
-INSERCION: retinaculo
de los flexores y
aponeurosis palmar.
-ACCION: flexiona
levemente la mano a
nivel de la articulación
de la muñeca.

33. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR RADIAL
DEL CARPO
-ORIGEN: epitroclea
-INSERCION: 2 y 3
metacarpianos.
-ACCION: flexiona y
abduce la mano a nivel
de la articulacion de la
muñeca.

34. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR CUBITAL DEL
CARPO
-ORIGEN: epicondilo
medial del humero y
borde posterosuperior del
cubito
-INSERCION: pisiforme,
ganchoso y base del 5
metacarpiano.
-ACCION: flexiona y
abduce la mano a nivel
de la articulación de la
muñeca.

35. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
-ORIGEN: epicondilo medial
del humero. Apófisis
coronoides del cubito y a lo
largo de un pliegue ubicado
en el margen lateral de la
cara anterior del radio.
-INSERCION: falange media
de cada dedo
-ACCION: flexiona la falange
media de cada dedo

36. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
PROFUNDO DEL ANTEBRAZO
M. FLEXOR LARGO DEL
PULGAR
-ORIGEN:cara anterior del radio
y membrana interosea
-INSERCION:base de la falange
distal del pulgar.
-ACCION: flexiona la falange
distal del pulgar

37. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR PROFUNDO DE
LOS DEDOS
-ORIGEN: cara anteromedial del
cuerpo del cubito
-INSERCION:base de la falange
distal de cada dedo.
-ACCION: flexiona la falange
media y distal de cada dedo .

38. SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO

39.  El compartimiento anterior: que se originan en el humero
y por lo general se insertan en los huesos del carpo, son
flexores.
 Los músculos del compartimiento posterior: tiene origen
en el humero, se insertan en los metacarpianos y las
falanges, y fungen como extensores.
Estos compartimientos se agrupan en
superficiales y profundos.

40.  COMPARTIMIENTO ANTERIOR SUPERFICIAL: están
agrupados de afuera hacia adentro, y son: palmar mayor,
palmar menor y cubital anterior.
 CORPARTIMIENTO ANTERIOR PROFUNDO: están
agrupados de afuera hacia adentro, y son: flexo largo propio
del pulgar y flexo común profundo de los dedos.
 COMPARTIMIENTO POSTERIOR SUPERFICIAL: se
encuentran de afuera hacia adentro, y son primer radial
extenso, segundo radial extenso extensor común de los dedos
de la mano.
 COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO: están en el
siguiente orden: abductor largo del pulgar, extensor corto del
pulgar, extensor largo de l pulgar y extensor propio del índice.

41. COMPARTIMIENTO POSTERIOR SUPERFICIAL
PRIMER RADIAL EXTERNO:
ORIGEN: es un musculo largo,
comenzando desde el borde externo del
humero.
y se inserta en la base del segundo
metacarpiano.
INSERCION: segundo metacarpiano.
ACCIÓN: El músculo radial externo es
un extensor de la articulación de la
muñeca, y por razón de que viaja a lo
largo del lado radial del brazo, es
también un abductor de la mano a nivel
de la muñeca. Es decir, manipula la
muñeca de tal modo que mueve la mano
en la dirección del pulgar.

42. SEGUNDO RADIAL EXTERNO:
Origen: desde el epicondio
del humero.
Inserción: se inserta en la
base del III metacarpiano.
Función: extiende la mano y
la lleva a la abducción de la
muñeca.
Extensor común de los
dedos de la mano
Origen: epicondilo del
humero
Inserción: falanges distal y
media de cada dedo
Función: extiende las
falanges medias y distal de
cada dedo en las
articulaciones
interfalangicas.

43. EXTENSOR PROPIO
DEL MEÑIQUE
Origen: Epicondilo del
húmero.
Inserción : Tendón
del extensor común de
los dedos de la mano
en la quinta falange.
Función: Extiende la
falange proximal del
meñique en la
articulación metacarpo
falángica y la mano en
la muñeca.

44. CUBITAL
POSTERIOR
Origen: Epicondilo
del húmero y borde
posterior del cúbito.
Inserción: Quinto
metacarpiano.
Función: Extiende
la mano y la lleva a
la aducción de la
muñeca.

45. COMPARTIMIENTO POSTERIOR
PROFUNDO
Abductor largo del
pulgar
Origen: Cara posterior del
tercio medio del radio y
del cúbito, así como
membrana interósea.
Inserción: Primer
metacarpiano.
Función: Pone el pulgar
en abducción y extensión
en la articulación
carpometacarpiana y lleva
la mano a la abducción en
la muñeca.

46. EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
Origen: Cara posterior del
tercio medio del radio y
membrana interósea.
Inserción: Base de la
falange proximal del pulgar.
Función: Extiende la falange
proximal del pulgar en la
articulación
metacarpofalangica, el primer
metacarpiano de ese dedo en
la articulación
carpometacarpiana y la mano
en la muñeca.

47. EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
Origen: cara posterior del
tercio medio del cubito y
membrana interósea.
Inserción: base de la
falange distal del pulgar.
Función: extiende la
falange distal del pulgar
en l articulación
interfalangica y su primer
metacarpiano en la
articulación
carpometacarpiana,
además de llevar la mano
a la abducción en la
muñeca.

48. EXTENSOR PROPIO DEL INDICE
Origen: cara posterior
del cubito
Inserción: tendón del
extensor común de los
dedos de la mano en el
índice
Función: extiende las
falanges media y distal
del índice en las
articulaciones
interfalangicas, su
falange proximal en la
articulación
metacarpofalangica y la
mano en la muñeca.

49. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca, escafoides
y trapecio
 INSERCIÓN: cara externa
de la falange proximal del
pulgar.
 ACCIÓN: abducción del
pulgar en la articulación
carpometacarpiana.
 MUSCULO ABDUCTOR
CORTO DEL PULGAR

50. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca y trapecio.
 INSERCIÓN: cara externa
del primer metacarpiano
del pulgar.
 ACCIÓN: desplazamiento
del pulgar sobre la palma,
para oponerse al
meñique, en la
articulación
carpometacarpiana.
 MUSCULO OPONENTE
DEL PULGAR

51. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca, trapecio,
hueso grande y
trapezoide.
 INSERCIÓN: cara externa
de la falange proximal del
pulgar.
 ACCIÓN: flexión del
pulgar en las
articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalángica.
 MUSCULO FLEXOR CORTO
DEL PULGAR

52. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: cabeza oblicua en el
hueso grande y metacarpianos
segundo y tercero, y cabeza
transversa en el tercer
metacarpiano.
 INSERCIÓN: cara interna de la
falange proximal del pulgar,
mediante un tendón que
contiene un hueso
sesamoideo.
 ACCIÓN: aducción del pulgar
en las articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalángica.
 MUSCULO ADUCTOR DEL
PULGAR

53. HIPOTENARES
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION
ABDUCTOR
DEL
MEÑIQUE
Pisiforme y tendón
del Cubital
anterior.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Abducción y flexión
del meñique en la
articulación
metacarpofálangica
FLEXOR
CORTO DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Flexión del meñique
en las articulaciones
carpometacarpiana
y
metacarpofalángica
OPONENTE
DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna del
quinto
metacarpiano (el
del meñique)
Movimiento del
meñique sobre la
palma de la mano
para oponerse al
pulgar, en la
articulación
carpometacarpiana

55. MUSCULOS INTERMEDIOS
 LUMBRICALES.
 ORIGEN:cara externa de los
tendones del flexor comun
profundo de todos los dedos.
 INSERCIÓN: cara externa de
los tendones del extensor
comun de los dedos de la mano
en la falange proximal de cada
dedo.
 ACCIÓN: flexion de los dedos
en la articulacion
metacarpofalangica y su
extension en la articulacion
interfalangica.

56. INTEROSEOS PALMARES
 ORIGEN: cara lateral de la
diafisis de los
metacarpianos en todos
los dedos, excepto el
cordial.
 INSERCION: caras
laterales de las bases de
la falange proximal en
todos los dedos, excepto
el cordial.
 ACCION: aduccion y
felxion de cada dedo en la
articulacion
metacarpofalangica

57. INTEROSEOS
DORSALES DE LA MANO
 ORIGEN: caras
adyacentes de los
metacarpianos.
 INSERCION: falange
proximal de cada dedo.
 ACCION: abduccion y
flexion de los dedos
segundo a cuarto en las
articulaciones
metacarpofalangicas, y
su extension en las
articulaciones
interfalangicas.