biomecánica de los músculos de la columna

1. BIOMECANICA

2. MUSCULOS REGION POSTERIOR DEL
TRONCO

3. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS
DE LA COLUMNA VERTEBRAL

6. MÚSCULOS DE LA
COLUMNA CERVICAL
 Los músculos anteriores de la columna cervical
son el esternocleidomastoideo, las
prevertebrales ( recto anterior de la cabeza,
recto lateral de la cabeza, largo de la
cabeza, largo del cuello) y los escalenos
(escaleno anterior, escaleno medio y
escaleno posterior)
 Los músculos recto anterior de la cabeza, recto
lateral de la cabeza, largo de la cabeza y largo
del cuello flexionan y rotan la columna
cervical.
 Los tres músculos escalenos que van desde las
vértebras cervicales hasta las tres primeras
costillas, no sólo inflexionan la columna
cervical, sino que elevan las tres primeras
costillas durante la inspiración.

7. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

8. MÚSCULOS ANTERIORES DE LA COLUMNA CERVICAL
 Los músculos recto anterior de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo de la
 cabeza y largo del cuello flexionan y rotan la columna cervical.
 Los tres músculos escalenos que van desde las vértebras cervicales hasta las tres
 primeras costillas, no sólo inflexionan la columna cervical, sino que elevan las tres
 primeras costillas durante la inspiración.

9. MÚSCULOS ANTERIORES CERVICALES
 LARGO DEL CUELLO:
 Se extiende justo por delante de
las vértebras cervicales y se
compone de tres haces
 Un haz longitudinal que va
desde los cuerpos de C2 a T3
hasta las apófisis transversas
de C4 a C7
 Un haz oblícuo superior que
va desde el arco anterior del
atlas hasta las apófisis
transversas de C3 a C6
 Un haz oblícuo inferior que
va desde los cuerpos de T1 a
T3 hasta las apófisis
transversas de C5 a C7

10. Largo del cuello
El enderezamiento
y la rectificación del
raquis cervical

11. La flexión de la cabeza y el cuello
 Dependen de cierta cantidad de músculos
Rectos anteriores
mayor y menor
Largo del cuello
Raquis cervical
superior
Flexión en la Art. occipitoatloidea
+ Recto anterior mayor
Flexión de las Art. subyacentes

13. Músculos anteriores del
cuello
 Potentes flexores de la
cabeza y del raquis cervical
Flexión de la cabeza
sobre el raquis cervical
y la flexión del raquis
cervical sobre el raquis
dorsal.
La contracción de los
músculos supra e
infrahiodeos

17. RECTO MENOR DE LA CABEZA

18. RECTO MAYOR DE LA CABEZA

19. OBLICUO SUPERIOR DE LA
CABEZA

20. OBLICUO INFERIOR DE LA CABEZA

21. IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
 Ramas de la arteria occipital
 Ramas posteriores del plexo cervical
C1-C8

23. Los Músculos Prevertebrales
Los Escalenos
• Escaleno Anterior
• Escaleno Medio
• Escaleno Posterior
Los Músculos Prevertebrales
Los Escalenos

24. ESCALENO MEDIO
ESCALENO ANTERIOR
ESCALENO POSTERIOR
Cuando, tomando como
punto fijo sus inserciones
cervicales, elevan las dos
primeras costillas.
son músculos accesorios de la
inspiración
LOS ESCALENOS

26. ESCALENO ANTERIOR

27. ESCALENO MEDIO

28. ESCALENO POSTERIOR

31. MUSCULOS DE LA NUCA
 PRIMER Y CUARTO PLANOS
 TRAPECIO
 ECOM
 TRANSVERSO ESPINOSO

33. MUSCULOS DE LA NUCA
SEGUNDO Y TERCER PLANO
ESPLENIO
ANGULAR DEL OMOPLATO
COMPLEXO MAYOR Y MENOR
TRANSVERSO DEL CUELLO

35. LA EXTENSION DEL RAQUIS
CERVICAL POR LOS MUSCULOS
DE LA NUCA.

37. SINERGIA ANTAGONISMO ENTRE EL ECOM Y
EL LARGO DEL CUELLO

39. NEXO ENTRE LAS RAICES NERVIOSAS Y
LA COLUMNA CERVICAL

43. ARTROSIS CERVICAL

44. MIOLOGÍA
Músculos de la Pared Posterior del Tronco se clasifican
en tres grupos:
 Posterior colocados por atrás de las correderas
vertebrales.
 Medio plano de las apófisis transversas
 Anterior hacia adelante de ellas.

45. A) SUPERFICIALES.
 Dorsal Ancho:
 Origen: Apófisis espinosas de las
ultimas seis vertebras dorsales es
decir T6-12 y las 3 o 4 ultimas
costillas a lo largo de la fascia
dorsolumbar desde las vertebras
lumbares, sacras y tercio posterior
del labio externo de la cresta
iliaca. Una porción se origina en
el ángulo inferior de la escapula.
 Inserción: Surco Intertubercular
del humero.

46.  Inervación: C6, C7, C8; Toracodorsal
 Acción: En origen Fijo se da Rotación Interna, Aducción y
Extensión de la articulación del hombro,
 Con inserción fija ayuda a la inclinación de la pelvis hacia
adelante y hacia afuera, bilateralmente ayuda a la
hiperextensión de la columna y la inclinación anterior de la
pelvis.

47. TRAPECIO FIBRAS SUPERIORES
 Origen de las fibras superiores:
Protuberancia occipital externa, tercio
interno de la línea nucal superior, ligamento
nucal y apófisis espinosas de la séptima
vertebra cervical.
 Inserción de las fibras superiores: Tercio
externo de la clavícula y acromion.
 Fibras superiores: elevan y rotan el
omoplato, traccionando la clavicula y
aducciendo el omoplato.
 Inervación: Porción espinal del XI par
craneal (accesorio) y rama ventral C2, C3, C4.

48. TRAPECIO FIBRAS MEDIAS
 Origen de las fibras medias: Apófisis espinosas
de la primera a la quinta vertebras dorsales.
 Inserción de las fibras medias: Labio superior de
la espina de la escapula y borde medial del
acromion.
 Función de Fibras medias: Aductores
 Inervación: Porción espinal del XI par craneal
(accesorio) y rama ventral C2, C3, C4.

49. TRAPECIO FIBRAS INFERIORES
 Origen de las fibras inferiores: Apófisis
espinosas de la sexta a la duodécima
vertebras dorsales.
 Inserción de las fibras inferiores: Tubérculo
en la punta de la espina de la escapula.
 Función de Fibras inferiores: Rotadores del
omoplato, orientando hacia arriba la cavidad
glenoidea
 Inervación: Porción espinal del XI par craneal
(accesorio) y rama ventral C2, C3, C4.

50. TRAPECIO
 Con origen Fijo:
 Las fibras superiores elevan la escapula,
 las fibras medias : aducción de la escapula, principalmente con
estabilización por las fibras superiores e inferiores. Y Rotación de la
escapula de forma que la cavidad glenoidea mira en sentido craneal,
 Mientras que las fibras inferiores producen su descenso.
 Con la inserción fija y actuando unilateralmente
 las fibras superiores producen la extensión, flexión lateral y rotación de
la cabeza y de las articulaciones de las vertebras cervicales, por lo que
la cara gira hacia el lado opuesto.

51. ROMBOIDES:
 Inserción internas : parte inferior del
ligamento cervical posterior.
 Cumbre de las espinosas C7-D4
 Inserción externa: borde espinal del
omoplato
 Inervación: Nervio del angular y de los
romboides, colateral del 5 nervio cervical.
 Acción: Elevador del hombro, abductor y
aductor del omoplato y fijador.
Capa Media:

52. SERRATO POSTERIOR SUPERIOR:
 Inserción interna: C7-D3 en la
parte inferior de ligamento
cervical posterior.
 Inserción externa: 1 a 5 costilla
 Acción: Inspirador

53. SERRATO POSTERIOR INFERIOR:
 Inserciones internas D11- L3
 Inserciones Externas 4 ultimas
costillas
 Inervación de los serratos
menores posteriores ramas de
los nervios intercostales
correspondientes
 Acción: Espirador

54. CAPA INTERNA
 El grupo Erector de la
Columna, está formado por 9
músculos.
 La mayoría tienen su origen en
una vértebra y la inserción en
la siguiente.
 Erector de la
Columna (sacroespinal).
*Espinal Torácico cervical de la
cabeza.
*Longísimo torácico cervical de
la cabeza.
*Iliocostal lumbar, torácico
cervical.
*Esplenio cabeza y cuello.

55.  Sistema Transverso
espinoso (Rotadores de la
columna vertebral)
*Multífido columna
vertebral.
*Semiespinoso
*Rotadores
 Sistema Interespinoso
*Interespinoso columna
vertebral
*Intertrasverso columna
vertebral

56. SEMIESPINOSO DORSAL
 Origen: Apófisis espinosa de T10 a L2/L3
 Inserción: T1-T8 en las apófisis espinosas.
 Inervación: Espinales entre T1 y L1.

57. ILIOCOSTAL DORSAL
 Origen: De la 6ª a la 12ª costilla.
 Inserción: De la 1ª a la 5ª
costilla.
 Inervación: Espinales
adyacentes.

58. TRANSVERSO ESPINOSO
 Situado debajo de los precedentes, se
extiende desde el vértice del sacro a la
segunda vertebra cervical.
 Comprende tres grupos de fascículos:
 A) Semiespinoso
 B) Multifido
 C) Rotadores del Dorso

59. MULTIFIDO
 Origen: Cara posterior del sacra, en la espina
posterosuperior del ilion .
a) Lumbar: Apófisis mamilares.
b) Dorsal: Apófisis transversa.
c) Cervical: Apófisis articulares de C4 A C7.
 Inserción: Apófisis espinosa de C2 A L5.
 Inervación: Intercostales correspondientes o
espinales adyacentes.

60. ROTADORES
 Origen: En las apófisis transversa de las
vértebras dorsales, o en sus representantes en
otros niveles, menos en el atlas o en el axis. Sus
fibras se dirigen en dirección craneal y medial.
 Inserción:
a) Los cortos: en la apófisis espinosa de la
vértebra supradyacente.
b)Los largos: en la apófisis espinosa de la
vértebra supradyacente alejada un lugar (una
vértebra más arriba).

61.  Función:
a)De forma unilateral
Rotación hacia el lado contrario.
b)De forma bilateral
Rectificación de la cifosis dorsal.
Hiperextensión de la lordosis cervical o lumbar.

62. INTERTRANSVERSOS
 Origen: Apófisis transversas de las
vértebras cervical y lumbar
 Inserción: Apófisis transversas de las
vértebras adyacentes
 Inervación: Ramos dorsal y ventral de
los nervios espinales
 Acción: Contribuye a la flexión lateral
de la columna vertebral

63. LIGAMENTOS, TENDONES
Las vértebras y los discos se mantienen unidos por
grupos de ligamentos. Los ligamentos conectan los
huesos entre sí, mientras que los tendones conectan los
músculos al hueso. En la columna, los tendones
conectan los músculos a las vértebras. Los ligamentos y
los tendones ayudan a estabilizar la columna y proteger
contra el movimiento excesivo en cualquier dirección.

65. EXAMINACIÓN

66. DORSAL ANCHO
 Prueba: aducción del brazo, con extensión, en posición de rotación interna.
 Fijación: se puede aplicar una presión lateral sobre la pelvis, para contrarrestar el
movimiento.
 Acortamiento: limitación de la elevación del brazo en flexión o abducción.
ejemplo: se observa en individuos que han usado muletas durante periodo
prolongado.

67. TRONCO
TRES GRUPOS
 Extensores que inclinan el
tronco hacia atras
 Flexores Laterales que inclinan
hacia los lados
 Abdominales laterales que
inclinana hacia adelante.
 Todos los grupos del tronco
participan en la estabilidad de
la espalda en el cual los
EXTENSORES tienen un papel
muy importante.

68. PRUEBA PARA EVALUAR FUERZA
MUSCULAR
PRUEBA DE EXTENSORES
 Extensores de la espalda
 Flexores laterales del tronco
 Flexores anteriores del tronco
 Musculos Abdominales Inferiores
 Musculos abdominales
superiores
 Se someten mediante
extension de espalda en
posicion de decubito prono

69. EXTENSORES DE ESPALDA
 Para que los aductores del tronco lo eleven
desde una posición prona, los extensores de
la cadera tienen que fijar la pelvis en
extensión al muslo.
 En esta prueba de los extensores dorsales,
reciben la ayuda de los músculos dorsal
ancho, cuadrado lumbar y trapecio.

70.  Sujeto con músculos
extensores fuertes y
extensores de cadera fuertes
podrá elevar el tronco en
extensión.
 Un sujeto con extensores
dorsales fuertes y extensores
de cadera débiles o
paralizados pueden
hiperextender la columna
lumbar.

71. EXTENSORES DE COLUMNA
 Posición prona con manos unidas
detrás de las nalgas o cabeza.
 Fijación: los extensores de la cadera
tienen que permitir la fijación de la
pelvis a los muslos. El examinador
estabilizara con firmeza los
miembros inferiores a la mesa.
 Movimiento: extensión del tronco con
la máxima amplitud del movimiento.
 Resistencia: Gravedad. Las manos
detrás de la cabeza o las manos
detrás de la parte baja de la espalda.

72.  Debilidad: Puede determinarse
dejando que el sujeto eleve el
tronco en extensión (hasta el
máximo punto) y pidiéndole que
mantenga la posición completa de
la posición de prueba.
 La incapacidad para mantener la
posición indicara que hay debilidad.
 Se puede describir como debilidad:
ligera, moderada, importante.
 Cuando se presente limitación el
examinador elevara de forma pasiva
el tronco del sujeto hasta completar
la extensión.

73.  Debilidad bilateral: ocasiona
hiperlordosis lumbar & una cifosis
torácica aumentada.
 Debilidad unilateral: produce una
curvatura lateral con convexidad
hacía el lado débil.
 Contractura Bilateral: en músculos
lumbares ocasiona lordosis.
 Contractura Unilateral: causa
escoliosis con convexidad
contralateral.

74. COLUMNA LUMBAR

75. COLUMNA LUMBAR :
TRES PILARES : UNO ANTERIOR , DOS POSTERIORES

76. COLUMNA LUMBAR
* Cinco Vertebras soportan
el peso del cuerpo superior
y grandes cargas
* Rotacion solo es posible
en flexion
• Relacion vertebra disco
3:1

77. MOVILIDAD LUMBAR
 Flexión extensión: movimiento mas importante
flexión: 45º - 60º
extensión: 20º - 35º
 Rotación: es muy limitada 1º por nivel y L5/S1 5º - 6º
La rotacion esta limitada en extensión
 Inclinación lateral: 10º a 15º para cada lado, esta
acoplada con rotación

79. ACCIONES Y VECTORES MUSCULARES
Los elementos que modifican la biomecanica del complejo
Lumbo-Pelvico – cadera ademas de las consideraciones de
los elementos rigidos ( facias articulares) son :
• LOS MUSCULOS , cuya accion se puede describir como
vectores
• Otro elemento importante para tener en cuenta es la
gravedad

84. ESTABILIDAD DEL COMPLEJO :
LUMBO-PELVICO-CADERA
Depende de tres sistemas :
ACTIVO : Muscular ( Musculos , longuitud , fuerza)
PASIVO : Osteoarticular (Vertebras , discos , facetas , ligamentos

86. ANATOMIA DESCRIPTIVA: VERTEBRA LUMBAR

87. ARTICULACION SACROILIACA

88. Lumbares
Las vertebras lumbares se encuentran en la parte baja del dorso, entre el tórax y el sacro los
rasgos característicos de las vértebra lumbar disponen de cuerpo poderosos porque el peso
que soporta aumentan según se avanza hasta el extremo inferior de la columna, justificando
gran parte del grosor del parte inferior del tronco y en el plan medio.
Sus apófisis

90. Sus apófisis articulares se extienden en sentido vertical con carillas articulares
inicialmente orientadas en posición sagital y, que se van orientando coronalmente a
medida que la columna desciende.
Las carillas de L5- C1 están totalmente en sentido coronal.
La apófisis transversal se proyectan ligeramente en el plano posterosuperior y también
lateral.
En la cara posterior de la base de cada apófisis transversa aparece un pequeña apófisis
accesoria en la que se inserta el músculo intertransverso lumbar, las apófisis articulares
superiores se encuentran las apófisis mamilares, en las que se insertan los músculos
multifidos e intertranverso medial.

91. La vértebra lumbar 5 es la mayor de las vértebras móviles y
soportan el peso de la mitad superior del cuerpo.
La lumbar 5 se caracteriza por un cuerpo macizo y apófisis
transversal robustas.

94. ANATOMIA DESCRIPTIVA: SACRO

95. En las caras pélvica y dorsal del sacro aparece 4 pares característicos de forámenes sacros entre los
componentes vertebrales, emergen las ramas dorsales y ventrales de los nervios espinales.
Los forámenes sacros anteriores son mas grande que los posteriores. La base del sacro esta formado
por la cara superior de las vértebras cervicales.
El vértice del sacro, el extremo inferior agudo del sacro poseen una carilla oval para articularse con el
coxis.
La cara pélvica del sacro es lisa y cóncava, la cara dorsal del sacro es rugosa convexa y se caracteriza
por 5 crestas longitudinales y prominentes.

96. Coxis ó Cóccix
El coxis último hueso inferior de la columna es un pequeño hueso triangular casi siempre formado por
4 vértebras rudimentarias, aunque a veces exista una vértebra de más o de menos.
La primera vértebra coxígea puede estar separada. El coxis es un vestigio del esqueleto de la cola
que esta presente en los embriones humanos desde el final de la cuarta semana hasta el inicio de la
octava semana, Con la vejez, la Co1 suele unirse con el sacro y las vértebras coxígeas restantes se
funden en un solo hueso, con el cual se articula
La cara pélvica del coxis es cóncava y bastante lisa, y la cara dorsal posee apófisis articulares
rudimentarias.
La Co1 es la más grande y ancha de todas las vértebras coxígeas.

97. Las Últimas 3 vértebras coxígeas suelen funcionarse durante las etapas intermedias
de la vida, creando un hueso con forma de pico de ave.
El coxis no participa con las demás vértebras para soportar el peso corporal en
bipedestación , El coxis ofrece inserciones para parte de los músculos glúteo mayor y
coxígeo y para el ligamento anocoxígeo, intersección fibrosa de los músculos
pubocoxígeos.

98. Esta imagen se ha obtenido a partir de los rayos X de una
persona en posición de bipedestación (de pie), a la
izquierda, y de sedestación (sentado), a la derecha. Muestra
como el cóccix se desplaza hacia arriba más de lo normal al
sentarse (hipermovilidad en el cóccix). El cóccix son los dos
segmentos inferiores de la imagen; sobre ellos se sitúa el
sacro. El paciente se encuentra mirando hacia la izquierda.
El último segmento del cóccix se dobla hacia arriba mucho
más de lo que debería cuando el paciente se sienta.
Cóccix Inestable
La causa más común de la coccigodinia es un cóccix inestable – aquel que se disloca o se
mueve más de lo normal cuando te sientas. Puede que también se doble hacia arriba más de lo
normal, o la articulación puede estar parcialmente dislocada, con un deslizamiento hacia atrás.
La causa de esta inestabilidad en el cóccix puede ser un traumatismo.
Las imágenes a continuación muestran cóccix con inestabilidad:

99. CÓCCIX DISLOCADO
 En esta imagen, el cóccix está compuesto por tres segmentos
(la morfología del cóccix varía mucho), y el paciente está
mirando hacia la derecha. Los rayos X tomados mientras está
sentado, a la derecha, muestran que el cóccix entero se desliza
hacia atrás.

100. LESIONES DE CÓCCIX
Una fractura en el Coxis es una ruptura en la rabadilla, las causas más frecuentes para las
fracturas de coxis incluyen:
•Caídas sobre los glúteos. Con frecuencia, patinar y otras actividades que desembocan en
caídas en posición sentada contribuyen a este tipo de fracturas.
•Durante el parto, los recién nacidos pueden romperse el coxis cuando atraviesan el canal.