Presentación de Cintura Escapular.

1. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
 MUSCULOS TORACICOS
ANTERIORES.
1. M. SUBCLAVIO
-ORIGEN: 1 costilla
-INSERCION: clavícula.
-ACCION: deprime y mueve la
clavícula hacia adelante y
ayuda a estabilizar la cintura
escapular.

2. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. PECTORAL MENOR.
-ORIGEN:2 A 5, 3 A 5, 2 A 4
Costilla.
-INSERCION: apófisis coracoides
de la escapula.
-ACCION: abduce y rota la
escapula hacia abajo.
Eleva de la 3 a la 5 costilla
durante la inspiración forzada si
la escapula esta fija.

3. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. SERRATO ANTERIOR.
-ORIGEN: primeras 8 o 9
costillas.
-INSERCCION: borde
vertebral y ángulo inferior
de la escapula.
-ACCION: abduce y rota
hacia arriba la escapula;
eleva las costillas cuando
la escapula esta
estabilizada.

4. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
 M. TORAXICOS
POSTERIORES
1. M. TRAPECIO
-ORIGEN: línea nucal superior del
hueso occipital, ligamento nucal
y apófisis espinosa de la séptima
vertebra cervical y todas las
vertebras torácicas.
-INSERCION: clavícula y acromion
y espina de la escapula.
-ACCION: fibras superiores elevan
la escapula y ayudan a extender
la cabeza.
Fibras medias aducen la escapula.
Fibras inferiores deprimen la
escapula.

5. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
2. M. ELEVADOR DE LA
ESCAPULA.
-ORIGEN: primeras 4 o 5
vertebras cervicales.
-INSERCION: borde
vertebral superior de la
escapula.
-ACCION: eleva la
escapula y la rota
hacia abajo.

6. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
3. M. ROMBOIDES MAYOR
-ORIGEN: apófisis
espinosas de la 2 a 5
vertebra torácicas.
-INSERCION: borde
vertebral de la escapula
por debajo de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la
escapula y la rota hacia
abajo, estabiliza la
escapula.

7. MUSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
4. M. ROMBOIDES MENOR.
-ORIGEN: apófisis
espinosas de la 7 vertebra
cervical y de la 1 vertebra
torácica.
-INSERCION: borde
vertebral de la escapula
por encima de la espina.
-ACCION: eleva y aduce la
escapula y la rota hacia
abajo , estabiliza la
escapula.

8. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
 MUSCULOS AXIALES QUE
MUEVEN EL HUMERO.
1.MUSCULO PECTORAL
MAYOR.
-ORIGEN: clavícula (fasciculo
[cabeza]Clavicular),esternón
y cartílagos costales de las
costillas 2 a 6 (a veces 1 a 7).
-INSERCION: troquiter y
corredera bicipital de humero.
-ACCION: aducción y rotación en
la articulación del hombro; su
clavicular flexiona el brazo y el
fascículo esternocostal lo
extiende en dicha articulación

9. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
2. M. DORSAL ANCHO
-ORIGEN: apófisis de las
ultimas 6 vertebras torácicas,
todas las vertebras lumbares,
crestas del sacro e íleon,
ultimas 4 costillas.
-INSERCION: surco
interbercular del humero.
- ACCION:extiende. Aduce y
rota medialmente el brazo a
nivel de la articulación del
hombro, tira el brazo hacia
abajo y atrás.

10. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
 MUSCULOS ESCAPULARES
QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. DELTOIDES.
-ORIGEN: extremidad acromial de
la clavícula (fibras
anteriores)acromion de la
escapula (fibras laterales) y
espina de la escapula ( fibras
posteriores).
- INSERCION: tuberosidad
deltoidea del humero.
-ACCION: fibras laterales abducen
el hombro, fibras anteriores
flexionan y medialmente el
brazo, las fibras posteriores
extienden y rotan lateralmente
le brazo.

11. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. SUBESCAPULAR.
-ORIGEN: fosa subescapular
de la escapula.
-INSERCION: troquin.
-ACCION: rota el brazo
medialmente actuando en
la articulación del hombro.

12. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. SUPRAESPINOSO.
ORIGEN: fosa
supraespinosa de la
escapula.
INSERCION: troquiter.
ACCION: asiste al musculo
deltoides en la abducción
del brazo actuando en la
articulación del hombro.

13. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. INFRAESPINOSO.
-ORIGEN: fosa
infraespinosa de la
escapula.
-INSERCION: tubérculo
mayor del humero.
-ACCION: rota
lateralmente y aduce el
brazo, actuando sobre
la articulación del
hombro.

14. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. MUSCULO REDONDO MAYOR
-ORIGEN: ángulo inferior de la
escapula.
-INSERCION: labio medial del
surco
intertubercular(corredera
bicipital).
-ACCION: extiende el brazo en
la articulación del hombro y
participa aducción y rotación
medial del brazo sobre la
articulación del hombro.

15. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. REDONDO MENOR
-ORIGEN: borde inferolateral de
la escapula.
-INSERCION: tubérculo mayor
del humero
-ACCION: rota lateralmente,
extiende y aduce el hombro
sobre la articulación del mismo.

16. MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. CORACOBRAQUIAL.
-ORIGEN: apófisis
coracoides de la
escapula.
-INSERCION: mitad de
la superficie medial de
la diáfisis humeral.
-ACCION: flexiona y
aduce el hombro sobre
la articulación del
mismo.

17. SINDROME DE PELLIZCAMIENTO
O DE MANGUITO ROTADOR
QUE ES ?
La patología del manguito rotador se
agrupa bajo el síndrome del
pellizcamiento subacromial, y abarca una
serie de entidades patológicas cuya
evolución natural se continua en la
medida que se mantengan las
condiciones adversas para dicha
estructura anatómica.

18.  El manguito rotador está formado por cuatro músculos,
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor ( rotadores
externos ), que se insertan en el troquiter y por el
subescapular ( rotador interno ) que se inserta en el
troquin. Además de su función como rotadores y
abductores ( supraespinoso), cumplen una función
primordial de fijar la cabeza humeral durante los
movimientos de abducción producidos por el Deltoides.

20.  Debido a que el trayecto de dichos músculos ocupan un
espacio reducido en su paso desde su origen hasta su
inserción ( espacio sub acromial ) y asociado a
alteraciones anatómicas del Acromion ( tipo I aplanado,
tipo II curvado, tipo III ganchoso ), cuando se produce un
aumento de la presión en forma brusca o repetitiva (
posición de abducción- rotación externa ), se produce un
fenómeno de pellizcamiento que desencadena
fenómenos inflamatorios que en la medida que se
mantiene el estímulo, desencadena fenómenos
degenerativos que incluso llegan a romper las
estructuras.
 El síntoma cardinal es el dolor, de aparición gradual, que
se agrava con las actividades que desarrollan
movimientos por sobre la cabeza. Dolor vespertino y
nocturno mal localizado en la zona del hombro,
antecedentes de luxación anterior sugiere un problema
de inestabilidad cuyos síntomas se pueden superponer
con el pellizcamiento.

21.  El examen físico nos aporta información importante para
el diagnóstico, a la inspección nos permite identificar
atrofia del deltoides en casos crónicos, atrofia del supra
e infraespinoso nos orienta a una rotura masiva o
patología neurológica (parálisis del nervio
supraescapular). La evaluación de los rangos de
movilidad tanto pasiva como activa nos dan las pistas
para descartar una capsulitis adhesiva ( pacientes
mayores ), en la movilidad activa, pacientes con
pellizcamiento no logran realizar movimientos en
abducción y rotación externa tanto por dolor, como por
una rotura tendinea. El dolor se produce principalmente
entre los 70 y 120 grados de abducción, que coincide
con la disminución del espacio subacromial y el
pellizcamiento máximo.

22. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
 M. FLEXORES DEL ANTEBRAZO
M. BICEPS BRAQUIAL:
-ORIGEN: la cabeza larga se origina el el
tubérculo ubicado por encima de la cavidad
glenoidea de la escapula (tubérculo
supraglenoideo); la cabeza corta se origina de
la apófisis coracoides de la escapula.
-INSERCION: tuberosidad del radio y
aponeurosis bicipital.
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la
articulación del codo, supina el antebrazo a
nivel de las articulaciones radiocubitales y
flexiona el brazo a nivel de la articulación del
hombro

23. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIAL ANTERIOR
-ORIGEN: región distal de la
cara anterior del humero.
-INSERCION: tuberosidad
del cubito y apófisis
coronoides del cubito
-ACCION: flexiona el
antebrazo a nivel de la
articulación del codo.

24. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIORRADIAL O
SUPINADOR LARGO.
-ORIGEN: borde lateral del
extremo distal del humero.
-INSERCION: por encima de la
apófisis estiloides del radio
-ACCION: flexiona el antebrazo
a nivel de la articulación del
codo; supina y prona el
antebrazo a nivel de las
articulaciones radiocubitales
hacia una posición neutra.

25. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
EXTENSORES DEL ANTEBRAZO
TRICEPS BRAQUIAL.
-ORIGEN: cabeza larga: tuberculo
infraglenoideo, una proyección
inferior de la cavidad glenoidea de
la escapula. Cabeza lateral: cara
posterolateral del humero por
encima del surco radial. Cabeza
medial: cara posterior del humero
por debajo del surco del nervio
radial.
-INSERCION: olecranon del cubito.
-ACCION: extiende el antebrazo a
nivel de la articulación del codo y
extiende el brazo a nivel de la
articulación del hombro

26. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. ANCONEO
-ORIGEN: epicondilo
lateral del humero
-INSERCION: olecranon
y porcion superior del
cuerpo del cubito
-ACCION:extiende el
antebrazo a nivel de la
articulacion del codo

27. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR REDONDO
-ORIGEN: epicondilo medial del
humero y apófisis coronoides
del cubito.
-INSERCION: región media de
la cara lateral del radio.
-ACCION: prona el antebrazo a
nivel de las articulaciones
radiocubitales y flexiona
levemente en antebrazo a
nivel de la articulación del
codo.

28. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. PRONADOR
CUADRADO
-ORIGEN: porción distal
de la diáfisis del cubito.
-INSERCION: porción
distal de la diáfisis del
radio.
-ACCION: prona el
antebrazo a nivel de
las articulaciones
radiocubitales

29. MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. SUPINADOR DEL
ANTEBRAZO
-ORIGEN: epicondilo lateral
del humero y pliegue
cercano a la escotadura
radial del cubito.(cresta
del supinador)
-INSERCION: cara lateral
del tercio proximal del
radio.
-ACCION: supina el
antebrazo a nivel de las
articulaciones
radiocubitales.

30. MUSCULOS DE LA MANO
Los músculos que mueven la muñeca, la
mano y los dedos son numerosos y
diversos. Los que actúan en los dedos se
conocen como MUSCULOS EXTRINSECOS,
puesto que se originan fuera de la mano y
se insertan en ella.
Con base en su localización y función, estos
músculos se dividen en dos grupos:

31. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. PALMAR LARGO
-ORIGEN: epicondilo
medial del humero.
-INSERCION: retinaculo
de los flexores y
aponeurosis palmar.
-ACCION: flexiona
levemente la mano a
nivel de la articulación
de la muñeca.

32. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR RADIAL
DEL CARPO
-ORIGEN: epitroclea
-INSERCION: 2 y 3
metacarpianos.
-ACCION: flexiona y
abduce la mano a nivel
de la articulacion de la
muñeca.

33. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR CUBITAL DEL
CARPO
-ORIGEN: epicondilo
medial del humero y
borde posterosuperior del
cubito
-INSERCION: pisiforme,
ganchoso y base del 5
metacarpiano.
-ACCION: flexiona y
abduce la mano a nivel
de la articulación de la
muñeca.

34. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR SUPERFICIAL
DE LOS DEDOS
-ORIGEN: epicondilo medial
del humero. Apófisis
coronoides del cubito y a lo
largo de un pliegue ubicado
en el margen lateral de la
cara anterior del radio.
-INSERCION: falange media
de cada dedo
-ACCION: flexiona la falange
media de cada dedo

35. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
COMPARTIMIENTO ANTERIOR
PROFUNDO DEL ANTEBRAZO
M. FLEXOR LARGO DEL
PULGAR
-ORIGEN:cara anterior del radio
y membrana interosea
-INSERCION:base de la falange
distal del pulgar.
-ACCION: flexiona la falange
distal del pulgar

36. MÚSCULOS QUE MUEVEN LA MUÑECA, LA MANO Y LOS DEDOS
M. FLEXOR PROFUNDO DE
LOS DEDOS
-ORIGEN: cara anteromedial del
cuerpo del cubito
-INSERCION:base de la falange
distal de cada dedo.
-ACCION: flexiona la falange
media y distal de cada dedo .

37. SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO

38.  El compartimiento anterior: que se originan en el humero
y por lo general se insertan en los huesos del carpo, son
flexores.
 Los músculos del compartimiento posterior: tiene origen
en el humero, se insertan en los metacarpianos y las
falanges, y fungen como extensores.
Estos compartimientos se agrupan en
superficiales y profundos.

39.  COMPARTIMIENTO ANTERIOR SUPERFICIAL: están
agrupados de afuera hacia adentro, y son: palmar mayor,
palmar menor y cubital anterior.
 CORPARTIMIENTO ANTERIOR PROFUNDO: están
agrupados de afuera hacia adentro, y son: flexo largo propio
del pulgar y flexo común profundo de los dedos.
 COMPARTIMIENTO POSTERIOR SUPERFICIAL: se
encuentran de afuera hacia adentro, y son primer radial
extenso, segundo radial extenso extensor común de los dedos
de la mano.
 COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO: están en el
siguiente orden: abductor largo del pulgar, extensor corto del
pulgar, extensor largo de l pulgar y extensor propio del índice.

40. COMPARTIMIENTO POSTERIOR SUPERFICIAL
PRIMER RADIAL EXTERNO:
ORIGEN: es un musculo largo,
comenzando desde el borde externo del
humero.
y se inserta en la base del segundo
metacarpiano.
INSERCION: segundo metacarpiano.
ACCIÓN: El músculo radial externo es
un extensor de la articulación de la
muñeca, y por razón de que viaja a lo
largo del lado radial del brazo, es
también un abductor de la mano a nivel
de la muñeca. Es decir, manipula la
muñeca de tal modo que mueve la mano
en la dirección del pulgar.

41. SEGUNDO RADIAL EXTERNO:
Origen: desde el epicondio
del humero.
Inserción: se inserta en la
base del III metacarpiano.
Función: extiende la mano y
la lleva a la abducción de la
muñeca.
Extensor común de los
dedos de la mano
Origen: epicondilo del
humero
Inserción: falanges distal y
media de cada dedo
Función: extiende las
falanges medias y distal de
cada dedo en las
articulaciones
interfalangicas.

42. EXTENSOR PROPIO
DEL MEÑIQUE
Origen: Epicondilo del
húmero.
Inserción : Tendón
del extensor común de
los dedos de la mano
en la quinta falange.
Función: Extiende la
falange proximal del
meñique en la
articulación metacarpo
falángica y la mano en
la muñeca.

43. CUBITAL
POSTERIOR
Origen: Epicondilo
del húmero y borde
posterior del cúbito.
Inserción: Quinto
metacarpiano.
Función: Extiende
la mano y la lleva a
la aducción de la
muñeca.

44. COMPARTIMIENTO POSTERIOR
PROFUNDO
Abductor largo del
pulgar
Origen: Cara posterior del
tercio medio del radio y
del cúbito, así como
membrana interósea.
Inserción: Primer
metacarpiano.
Función: Pone el pulgar
en abducción y extensión
en la articulación
carpometacarpiana y lleva
la mano a la abducción en
la muñeca.

45. EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
Origen: Cara posterior del
tercio medio del radio y
membrana interósea.
Inserción: Base de la
falange proximal del pulgar.
Función: Extiende la falange
proximal del pulgar en la
articulación
metacarpofalangica, el primer
metacarpiano de ese dedo en
la articulación
carpometacarpiana y la mano
en la muñeca.

46. EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
Origen: cara posterior del
tercio medio del cubito y
membrana interósea.
Inserción: base de la
falange distal del pulgar.
Función: extiende la
falange distal del pulgar
en l articulación
interfalangica y su primer
metacarpiano en la
articulación
carpometacarpiana,
además de llevar la mano
a la abducción en la
muñeca.

47. EXTENSOR PROPIO DEL INDICE
Origen: cara posterior
del cubito
Inserción: tendón del
extensor común de los
dedos de la mano en el
índice
Función: extiende las
falanges media y distal
del índice en las
articulaciones
interfalangicas, su
falange proximal en la
articulación
metacarpofalangica y la
mano en la muñeca.

48. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca, escafoides
y trapecio
 INSERCIÓN: cara externa
de la falange proximal del
pulgar.
 ACCIÓN: abducción del
pulgar en la articulación
carpometacarpiana.
 MUSCULO ABDUCTOR
CORTO DEL PULGAR

49. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca y trapecio.
 INSERCIÓN: cara externa
del primer metacarpiano
del pulgar.
 ACCIÓN: desplazamiento
del pulgar sobre la palma,
para oponerse al
meñique, en la
articulación
carpometacarpiana.
 MUSCULO OPONENTE
DEL PULGAR

50. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: retináculo flexor
de la muñeca, trapecio,
hueso grande y
trapezoide.
 INSERCIÓN: cara externa
de la falange proximal del
pulgar.
 ACCIÓN: flexión del
pulgar en las
articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalángica.
 MUSCULO FLEXOR CORTO
DEL PULGAR

51. MUSCULOS TENARES
 ORIGEN: cabeza oblicua en el
hueso grande y metacarpianos
segundo y tercero, y cabeza
transversa en el tercer
metacarpiano.
 INSERCIÓN: cara interna de la
falange proximal del pulgar,
mediante un tendón que
contiene un hueso
sesamoideo.
 ACCIÓN: aducción del pulgar
en las articulaciones
carpometacarpiana y
metacarpofalángica.
 MUSCULO ADUCTOR DEL
PULGAR

52. HIPOTENARES
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACCION
ABDUCTOR
DEL
MEÑIQUE
Pisiforme y tendón
del Cubital
anterior.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Abducción y flexión
del meñique en la
articulación
metacarpofálangica
FLEXOR
CORTO DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna de la
falange proximal
del meñique
Flexión del meñique
en las articulaciones
carpometacarpiana
y
metacarpofalángica
OPONENTE
DEL
MEÑIQUE
Retináculo flexor
de la muñeca y
hueso ganchoso.
Cara interna del
quinto
metacarpiano (el
del meñique)
Movimiento del
meñique sobre la
palma de la mano
para oponerse al
pulgar, en la
articulación
carpometacarpiana

54. MUSCULOS INTERMEDIOS
 LUMBRICALES.
 ORIGEN:cara externa de los
tendones del flexor comun
profundo de todos los dedos.
 INSERCIÓN: cara externa de
los tendones del extensor
comun de los dedos de la mano
en la falange proximal de cada
dedo.
 ACCIÓN: flexion de los dedos
en la articulacion
metacarpofalangica y su
extension en la articulacion
interfalangica.

55. INTEROSEOS PALMARES
 ORIGEN: cara lateral de la
diafisis de los
metacarpianos en todos
los dedos, excepto el
cordial.
 INSERCION: caras
laterales de las bases de
la falange proximal en
todos los dedos, excepto
el cordial.
 ACCION: aduccion y
felxion de cada dedo en la
articulacion
metacarpofalangica

56. INTEROSEOS
DORSALES DE LA MANO
 ORIGEN: caras
adyacentes de los
metacarpianos.
 INSERCION: falange
proximal de cada dedo.
 ACCION: abduccion y
flexion de los dedos
segundo a cuarto en las
articulaciones
metacarpofalangicas, y
su extension en las
articulaciones
interfalangicas.