1. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/2/2014 4:26:37 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 1º
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 43583322
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A MALDONADO
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A XIMENA AYELEN
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 10/13/2001
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº LOS ANDES Nº 2100
LOCALIDAD LOMAS DE ZAMORA
CÓDIGO POSTAL 1832
TELEFONO 42311699
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1134223682
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL PROVIENE DE OTRA ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE PROMOVIDO EN OTRA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO ESCUELA 6
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO
MALDONADO, XIMENA AYELEN 1º AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

2. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: MADRE
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES CAVIGLIA, ANDREA FABIANA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN AMA DE CASA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD AMA DE CASA
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN PRIMARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 17443035
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 42311699
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES MALDONADO, LUIS ALBERTO
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN APARADO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 12921576
TELEFONO DEL PADRE 42311699
DOMICILIO DEL PADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES TERESA LOPEZ
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO 11205976
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO LOS ANDES
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO 42311699
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO VECINO / CONOCIDO / OTRO
APELLIDO Y NOMBRES LOPEZ TERESA
NUMERO DE DNI 40754519
NUMERO DE TELÉFONO 42311699
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES ROCIO ALEJANDRA LOPEZ
NUMERO DE DNI 11205976
NUMERO DE TELÉFONO 42311699
MALDONADO, XIMENA AYELEN 1º AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

3. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA OSPICAL
NUMERO DE AFILIADO 4027780024
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 150 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 39 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO SIN PREFERENCIA
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS SIN PREFERENCIA
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS SIN PREFERENCIA
MALDONADO, XIMENA AYELEN 1º AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

4. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
COPA DE LECHE REFORZADA SIMPLE
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN PAOLA_MALDONADO98@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD PAOLA MALDONADO
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 4
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 1
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 3
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 3
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? SI
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? NO
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 5
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 550, 562
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ S
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? NO
¿QUE MARCA Y MODELO?
NUMERO DE SERIE 0
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA?
MALDONADO, XIMENA AYELEN 1º AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

5. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. SI
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJO/A ES
ALUMNO DE 1º 2º
3º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
MALDONADO, XIMENA AYELEN 1º AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

6. MALDONADO, XIMENA AYELEN 1º AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-

7. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/5/2014 10:33:24 AM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA SUPERIOR (4º A 6º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 6º AÑO TURNO MAÑANA
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
COMUNICACIONES
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 40346291
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A CASTELLANOS
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A AGUSTIN
SEXO DEL ALUMNO MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO 4/18/1997
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº DANIEL ENZ Nº 686
LOCALIDAD LLAVALLOL
CÓDIGO POSTAL 1836
TELEFONO 42312040
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1158741304
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL
ALUMNO REGULAR EN 2013 Y PROMOVIÒ EN ESTA
ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE ALUMNO DE ESTA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO HÉROES DE MALVINAS
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO TURDERA
CASTELLANOS, AGUSTIN 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

8. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: TUTOR O ENCARGADO
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES RIERA, CLAUDIA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN AMA DE CASA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD AMA DE CASA
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 23090136
TELEFONO DE LA MADRE OTRO
DOMICILIO DE LA MADRE URUGUAY
OTRO DOMICILIO 1121869251
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES CASTELLANOS, DARIO FERNANDO
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 23086490
TELEFONO DEL PADRE 1162004381
DOMICILIO DEL PADRE OTRO
OTRO DOMICILIO URUGUAY
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES RIERA PATRICIA
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO 20009419
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO LAPRIDA 1663
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO 1133265816
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO TÍO / A
APELLIDO Y NOMBRES RIERA PATRICIA
NUMERO DE DNI 37123159
NUMERO DE TELÉFONO 1133265816
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES CASTELLANOS MICAELA
NUMERO DE DNI 20009419
NUMERO DE TELÉFONO 1134757038
CASTELLANOS, AGUSTIN 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

9. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA NO
NUMERO DE AFILIADO
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 180 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 75 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO DANIEL ENZ 686 - 42312040
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS HOSPITAL
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS
MICAELA CASTELLANOS - 1134757038
PATRICIA RIERA - 1133265816
OLGA MIRALLES - 42312040
CASTELLANOS, AGUSTIN 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

10. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN CABE_EL18@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD CASTELLANOS AGUSTÍN
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 2
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 3
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 2
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? NO
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 2.50
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 51, 318, 165
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ L
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? SI
¿QUE MARCA Y MODELO? EXO 352 (GRISES)
NUMERO DE SERIE ..
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? NO FUNCIONA - ESTA EN MI PODER
CASTELLANOS, AGUSTIN 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

11. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD FÍSICA
DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO, CONFORME A
LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN CASO
DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO EXPLOSIVO
/ DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE EDUCACIÓN
FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. SI
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN DE
PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES, PÁGINA
WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES.
NOTIFICAD
O
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN DE
LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS CLASES
DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DE LOS
PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA PARA
QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO. NOTIFICADO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO ACUERDO,
COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL DESARROLLO DE LAS
PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
CASTELLANOS, AGUSTIN 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

12. CASTELLANOS, AGUSTIN 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-

13. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/5/2014 1:11:16 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 3º AÑO TURNO TARDE
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 39788041
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A BENITEZ
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A MARIA LAURA
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 7/28/1996
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº SOLER Nº 668
LOCALIDAD ADROGUE
CÓDIGO POSTAL 1846
TELEFONO 42142290
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1132942650
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL CURSÓ EN 2013 Y ABANDONÓ O REPITIÓ
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: ES REPITENTE EN OTRA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EENT N2
TIPO DE ESTABLECIMIENTO PRIVADO
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO LOMAS DE ZAMORA
BENITEZ, MARIA LAURA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

14. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: MADRE
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES CEJAS, ROSA EVELINA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN PORTERA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 14650658
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 1132942650
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES BENITEZ, EMILIO
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN CAMIONERO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 15631348
TELEFONO DEL PADRE 1145673490
DOMICILIO DEL PADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES ABUELA
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO DNI 10658943
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO SOLER 668
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO 1169503005
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO HERMANO / A
APELLIDO Y NOMBRES GIMENEZ ALEJANDRA DEL CARMEN
NUMERO DE DNI 15436758
NUMERO DE TELÉFONO 1169503005
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES RAQUEL CEJAS
NUMERO DE DNI 37456832
NUMERO DE TELÉFONO 1133846510
BENITEZ, MARIA LAURA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

15. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA NINGUNA
NUMERO DE AFILIADO NINGUNA
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA? NADA
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 170 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 70 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO
LUCIO MELENDEZ
BURZACO
42312345
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS
FERNANDEZ JORGUE
42312345
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS
CEJAS ROSA AVELINA
1132942650
BENITEZ, MARIA LAURA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

16. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
COPA DE LECHE SIMPLE
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN LAU_BENITEZZ@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD CEJAS ROSA
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 6
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 1
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 5
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 4
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? SI
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 6
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 51, 318
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ XL
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? NO
¿QUE MARCA Y MODELO?
NUMERO DE SERIE NO TENGO
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA?
BENITEZ, MARIA LAURA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

17. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. SI
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJO/A ES
ALUMNO DE 1º 2º
3º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
BENITEZ, MARIA LAURA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

18. BENITEZ, MARIA LAURA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-

19. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/6/2014 7:28:22 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA SUPERIOR (4º A 6º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 5º AÑO TURNO VESPERTINO
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
ECONOMÍA Y ADMINISTRACIÓN
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO
VENTA DE SERVICIOS PARA EL TIEMPO LIBRE
(TURISMO)
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 38705091
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A POKORNY
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A GUILLERMO IAN
SEXO DEL ALUMNO MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO 8/29/1994
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO LOMAS DE ZAMORA BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº BAHIA BLANCA Nº 398
LOCALIDAD LLAVALLOL
CÓDIGO POSTAL 1836
TELEFONO 20547407
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1159497365
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL
ALUMNO REGULAR EN 2013 Y PROMOVIÒ EN ESTA
ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE ALUMNO DE ESTA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO HÉROES DE MALVINAS
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENS AIRES
DISTRITO LOMAS DE ZAMORA
POKORNY, GUILLERMO IAN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

20. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: YO
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES BOSIO, KARINA GISELLE
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN AMA DE CASA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 25706611
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 1159497365
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES POKORNY, WALTER RAFAEL
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN CAMIONERO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD OTROS
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 22404555
TELEFONO DEL PADRE 1555555555
DOMICILIO DEL PADRE OTRO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO VECINO / CONOCIDO / OTRO
APELLIDO Y NOMBRES POKORNY GUILLERMO IAN
NUMERO DE DNI 38705091
NUMERO DE TELÉFONO 1136711136
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES GUILLERMO IAN POKORNY
NUMERO DE DNI 38705091
NUMERO DE TELÉFONO 1121628014
POKORNY, GUILLERMO IAN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

21. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA NO POSEE
NUMERO DE AFILIADO NO POSEE
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 174 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 70 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO HOSPITAL GANDULFO
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS SIN PREFERENCIA
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS SIN PREFERENCIA
POKORNY, GUILLERMO IAN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

22. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN ROCHYYM96@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD GUILLERMO IAN POKORNY
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 2
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 3
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 2
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? SI
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 6
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 318, 165, 561
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ XXXL
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? NO
¿QUE MARCA Y MODELO? EXO 355 (NEGRAS)
NUMERO DE SERIE AAXXXXXXXXXX
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? ME LA ROBARON
POKORNY, GUILLERMO IAN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

23. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD FÍSICA
DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO, CONFORME A
LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN CASO
DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO EXPLOSIVO
/ DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE EDUCACIÓN
FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. NO
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN DE
PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. NO
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES, PÁGINA
WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES.
NOTIFICAD
O
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN DE
LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS CLASES
DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DE LOS
PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA PARA
QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO. NOTIFICADO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO ACUERDO,
COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL DESARROLLO DE LAS
PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
POKORNY, GUILLERMO IAN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

24. POKORNY, GUILLERMO IAN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO,
TURNO
Pagina 6 de 6
-

25. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/7/2014 9:45:11 AM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 1º AÑO TURNO TARDE
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 43912601
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A SANCHEZ
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A FRANCO ALBERTO
SEXO DEL ALUMNO MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO 12/22/2001
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº GENERAL PAZ Nº 1907
LOCALIDAD TEMPERLEY
CÓDIGO POSTAL 1834
TELEFONO 39665052
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1162764649
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL PROVIENE DE OTRA ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE PROMOVIDO EN OTRA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EST N* 2
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO LOMAS DE ZAMORA
SANCHEZ, FRANCO ALBERTO 1º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

26. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: AMBOS PADRES
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES PERICON, LAURA EUGENIA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO TEMPORARIO
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 29462841
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 39665052
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES SANCHEZ, CARLOS ROBERTO
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 28176878
TELEFONO DEL PADRE 39665052
DOMICILIO DEL PADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO ABUELO / A
APELLIDO Y NOMBRES PERICON JUAN CARLOS
NUMERO DE DNI 10134765
NUMERO DE TELÉFONO 42983972
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES NIEVAS MARIA CRISTINA
NUMERO DE DNI 4991177
NUMERO DE TELÉFONO 42983972
SANCHEZ, FRANCO ALBERTO 1º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

27. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA OSPECA
NUMERO DE AFILIADO 5142502
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 160 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 55 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO
CLINICA ESTRADA- REMEDIOS DE ESCALADA
CLINICA MONTE GRANDE- MONTE GRANDE
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS SIN PREFERENCIA
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS
SABRINA PERICON- 1161684770
CARLA PERICON- 1169036112
SANCHEZ, FRANCO ALBERTO 1º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

28. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
COPA DE LECHE REFORZADA SIMPLE
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN LAURA2213.FC@GMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD PERICON LAURA
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 1
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 3
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 2
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? NO
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? CAMINANDO, EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 5
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 550, 561
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ M
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? NO
¿QUE MARCA Y MODELO?
NUMERO DE SERIE 0
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA?
SANCHEZ, FRANCO ALBERTO 1º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

29. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. SI
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJO/A ES
ALUMNO DE 1º 2º
3º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
SANCHEZ, FRANCO ALBERTO 1º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

30. SANCHEZ, FRANCO ALBERTO 1º AÑO TURNO TARDE AÑO,
TURNO
Pagina 6 de 6
-

31. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/7/2014 2:04:49 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA SUPERIOR (4º A 6º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 5º AÑO TURNO VESPERTINO
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
ECONOMÍA Y ADMINISTRACIÓN
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO
VENTA DE SERVICIOS PARA EL TIEMPO LIBRE
(TURISMO)
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 40074067
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A MUMELI
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A ROCIO DEL CARMEN
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 12/3/1996
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº JACINTO VIERA Nº 555
LOCALIDAD LLAVALLOL
CÓDIGO POSTAL 1836
TELEFONO 42140004
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1521628014
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL
ALUMNO REGULAR EN 2013 Y PROMOVIÒ EN ESTA
ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE ALUMNO DE ESTA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO HDM
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO LOMAZ DE ZAMORA
MUMELI, ROCIO DEL CARMEN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

32. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: AMBOS PADRES
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES ZENOBI, SILVIA AIDA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN AMA DE CASA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD AMA DE CASA
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 14944998
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 42140004
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES MUMELI, WALTER SANTIAGO
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN COLECTIVERO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 14434462
TELEFONO DEL PADRE 1557259034
DOMICILIO DEL PADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES GHJ
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO DFG
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO SDF
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO HUIO
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO VECINO / CONOCIDO / OTRO
APELLIDO Y NOMBRES GUILLERMO IAN POKORNY
NUMERO DE DNI 455
NUMERO DE TELÉFONO 1536711136
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES KK
NUMERO DE DNI 38705091
NUMERO DE TELÉFONO 152252
MUMELI, ROCIO DEL CARMEN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

33. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA U T A
NUMERO DE AFILIADO 40074067
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 155 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 54 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO CLINICA BOEDO LOMAZ DE ZAMORA
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS 152EFJHGSUH
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS SILVIA ZENOBI 42140004
MUMELI, ROCIO DEL CARMEN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

34. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN ROCHYYM96@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD ROCIO MUMELI
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 4
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 1
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 3
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 5
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? NO
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 5.00
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 561
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ S
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? SI
¿QUE MARCA Y MODELO? EXO 352 (GRISES)
NUMERO DE SERIE 455
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? NO FUNCIONA - ESTA EN MI PODER
MUMELI, ROCIO DEL CARMEN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

35. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD FÍSICA
DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO, CONFORME A
LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN CASO
DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO EXPLOSIVO
/ DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE EDUCACIÓN
FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. SI
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN DE
PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES, PÁGINA
WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES.
NOTIFICAD
O
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN DE
LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS CLASES
DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DE LOS
PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA PARA
QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO. NOTIFICADO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO ACUERDO,
COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL DESARROLLO DE LAS
PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
MUMELI, ROCIO DEL CARMEN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

36. MUMELI, ROCIO DEL CARMEN 5º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO,
TURNO
Pagina 6 de 6
-

37. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/9/2014 2:43:18 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 3º AÑO TURNO TARDE
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 42224005
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A HEREDIA
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A IARA SOFIA
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 10/7/1999
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO CAP FED- BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº JUAN B. JUSTO Nº 649
LOCALIDAD LLAVALLOL
CÓDIGO POSTAL 1836
TELEFONO 42140170
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1568231758
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL
ALUMNO REGULAR EN 2013 Y PROMOVIÒ EN ESTA
ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE ALUMNO DE ESTA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO E.E.S. Nº 3
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO LOMAS DE ZAMORA
HEREDIA, IARA SOFIA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

38. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: MADRE
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES LUCERO, FLORENCIA JESICA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 28679768
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 1568231758
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES LUCERO, FLORENCIA JESICA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 28679768
TELEFONO DEL PADRE 1568231758
DOMICILIO DEL PADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO ABUELO / A
APELLIDO Y NOMBRES LUCERO ANA MARIA
NUMERO DE DNI 29954181
NUMERO DE TELÉFONO 42140170
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES RUIZ GABRIEL PASCUAL
NUMERO DE DNI 5625149
NUMERO DE TELÉFONO 1562765418
HEREDIA, IARA SOFIA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

39. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA
NUMERO DE AFILIADO
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 150 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 53 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO HOSPITAL GANDULFO
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS HOSPITAL GANDULFO
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS LUCERO ANA MARIA 42140170
HEREDIA, IARA SOFIA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

40. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN SOFIAHEREDIA49@GMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD HEREDIA IARA SOFIA
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 1
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 3
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 1
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? NO
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 5
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 561
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ M
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? NO
¿QUE MARCA Y MODELO?
NUMERO DE SERIE 0
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA?
HEREDIA, IARA SOFIA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

41. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. NO
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJO/A ES
ALUMNO DE 1º 2º
3º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
HEREDIA, IARA SOFIA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

42. HEREDIA, IARA SOFIA 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-

43. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/14/2014 1:50:00 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA SUPERIOR (4º A 6º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 4º AÑO TURNO VESPERTINO
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
COMUNICACIONES
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 38346162
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A QUIROZ
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A ANABELLA SOLANGE
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 5/20/1994
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº PARAISO Nº 2359
LOCALIDAD BURZACO
CÓDIGO POSTAL 1852
TELEFONO 42976607
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 42976607
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL NO CURSÓ EN 2013
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: REINSCIRPTO (POR ABANDONO EN AÑOS ANTERIORES)
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO MEDIA 3
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO TURDERA
QUIROZ, ANABELLA SOLANGE 4º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

44. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: AMBOS PADRES
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES BAEZ ZARATE, DELIA
NACIONALIDAD PARAGUAY
PROFESIÓN U OCUPACIÓN AMA DE CASA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD AMA DE CASA
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 11111111
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 1164278009
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES QUIROZ, MIGUEL
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN COMERCIANTE
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 20359388
TELEFONO DEL PADRE 1559493626
DOMICILIO DEL PADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES BARCIA
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO DNI 38154051
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO SARRATEA 1890
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO 1126541342
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO PRIMO / A
APELLIDO Y NOMBRES ORTIZ RUBEN
NUMERO DE DNI 38154051
NUMERO DE TELÉFONO 1134179652
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES BARCIA ALAN
NUMERO DE DNI 5200448
NUMERO DE TELÉFONO 1126541341
QUIROZ, ANABELLA SOLANGE 4º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

45. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA NO
NUMERO DE AFILIADO NO
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL? .
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 165 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 85 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO PARAISO 2359 -42976607
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS NO TIENE
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS QUIROZ MIGUEL -42978826
QUIROZ, ANABELLA SOLANGE 4º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

46. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN ANABELLAQUIROZ.ASQ@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD ANABELLA QUIROZ
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 1
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 3
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 3
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? NO
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? NO
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 5.00
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 318
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ M
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? NO
¿QUE MARCA Y MODELO?
NUMERO DE SERIE 0
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? NO FUNCIONA - ENVIADA A EXO/BGH
QUIROZ, ANABELLA SOLANGE 4º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

47. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. SI
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJA ES
ALUMNA DE 4º 5º
6º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
QUIROZ, ANABELLA SOLANGE 4º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

48. QUIROZ, ANABELLA SOLANGE 4º AÑO TURNO VESPERTINO AÑO,
TURNO
Pagina 6 de 6
-

49. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/14/2014 3:33:09 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 2º AÑO TURNO TARDE
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 43091772
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A OVIEDO
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A JULIANA MAITE
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 12/21/2000
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO ADROGUE- BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº DEAN FUNES Nº 1031
LOCALIDAD LLAVALLOL
CÓDIGO POSTAL 1836
TELEFONO 42141167
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1163042013
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL PROVIENE DE OTRA ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE PROMOVIDO EN OTRA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EEST Nº 1
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO MONTE GRANDE
OVIEDO, JULIANA MAITE 2º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

50. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: AMBOS PADRES
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES PACI, CINTIA LORENA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 25559392
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 1163042013
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES OVIEDO, PEDRO JAVIER
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 22346290
TELEFONO DEL PADRE 1160951947
DOMICILIO DEL PADRE OTRO
OTRO DOMICILIO LEOPOLDO LIÑAN 2190 MONTE GRANDE
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO ABUELO / A
APELLIDO Y NOMBRES OVIEDO PEDRO ALCIDES
NUMERO DE DNI 11111111
NUMERO DE TELÉFONO 42931422
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES MURUA ANA MARIA
NUMERO DE DNI 11111111
NUMERO DE TELÉFONO 42141167
OVIEDO, JULIANA MAITE 2º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

51. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA FATSA
NUMERO DE AFILIADO 2725559392/203
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 160 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 53 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO CLINICA IMA, CLINICA ESPORA, CLINICA ESTRADA
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS TOSCANO MARIA - 42811361
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS PACI SONIA (TIA) 43960945
OVIEDO, JULIANA MAITE 2º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

52. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN CINTIA_PACI76@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD PACI CINTIA
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 4
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 8
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 5
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? SI
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 6
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 561
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ M
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? SI
¿QUE MARCA Y MODELO? BGH POSITIVO (NEGRAS CON TV)
NUMERO DE SERIE 0
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? FUNCIONANDO CORRECTAMENTE
OVIEDO, JULIANA MAITE 2º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

53. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. NO
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJO/A ES
ALUMNO DE 1º 2º
3º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
OVIEDO, JULIANA MAITE 2º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

54. OVIEDO, JULIANA MAITE 2º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-

55. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/14/2014 6:48:42 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA SUPERIOR (4º A 6º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 6º AÑO TURNO MAÑANA
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
ECONOMÍA Y ADMINISTRACIÓN
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO
VENTA DE SERVICIOS PARA EL TIEMPO LIBRE
(TURISMO)
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 38936531
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A VICENTE
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A CAMILA
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 5/3/1995
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO BUENOS AIRES LOMAS DE ZAMORA
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº SAN JOAQUIN Nº 475
LOCALIDAD TURDERA
CÓDIGO POSTAL 1834
TELEFONO 42942718
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 2964531836
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL
ALUMNO REGULAR EN 2013 Y PROMOVIÒ EN ESTA
ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE ALUMNO DE ESTA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO HDM 203
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO LOMAS DE ZAMORA
VICENTE, CAMILA 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

56. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: MADRE
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES FORTUNY, LORENA ANDREA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 22717898
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 1155139908
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES VICENTE, JOAQUIN
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN SECUNDARIA INCOMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 23091665
TELEFONO DEL PADRE 2964481618
DOMICILIO DEL PADRE OTRO
OTRO DOMICILIO CAMBASERES 442, RIO GRANDE TIERRA DEL FUEGO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES ANA MARIA FORTUNY
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO DNI 16835581
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO SAN JOAQUIN 475
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO 42939344
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO VECINO / CONOCIDO / OTRO
APELLIDO Y NOMBRES CLAUDIA VIVIANA ASTROLOG
NUMERO DE DNI 16835581
NUMERO DE TELÉFONO 1158636507
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES ANA MARIA FONRTUNY
NUMERO DE DNI 20441133
NUMERO DE TELÉFONO 42939344
VICENTE, CAMILA 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

57. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA NO POSEE
NUMERO DE AFILIADO NO POSEE
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? NO
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES:
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 161 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 45 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO SIN PREFERENCIA
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS SIN PREFERENCIA
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS LORENA FORTUNY 1155139908
VICENTE, CAMILA 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

58. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
COPA DE LECHE REFORZADA SIMPLE
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN CAMI_UNIKK@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD CAMILA VICENTE
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 1
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 1
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 2
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 3
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? SI
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN COLECTIVO.
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? SI
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 2.50
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS 318
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ XS
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? SI
¿QUE MARCA Y MODELO? EXO 355 (NEGRAS)
NUMERO DE SERIE 00186/990/412/786
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? LA TIENE RITA PARA DESBLOQUEAR
VICENTE, CAMILA 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

59. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. NO
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJA ES
ALUMNA DE 4º 5º
6º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
VICENTE, CAMILA 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

60. VICENTE, CAMILA 6º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-

61. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/14/2014 10:55:15 PM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 3º AÑO TURNO TARDE
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
SECUNDARIA BÁSICA (1º A 3º AÑO)
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 40092702
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A BENITO
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A ALEJO ANDRES
SEXO DEL ALUMNO MASCULINO
FECHA DE NACIMIENTO 1/3/1997
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº SAN ROQUE Nº 1235
LOCALIDAD TURDERA
CÓDIGO POSTAL 1834
TELEFONO 20680925
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1137828353
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL
ALUMNO REGULAR EN 2013 Y PROMOVIÒ EN ESTA
ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE ALUMNO DE ESTA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO ESB N°315
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO LOMAS DE ZAMORA
BENITO, ALEJO ANDRES 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

62. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: MADRE
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES CORONACHIS, JULIETA PATRICIA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN AMA DE CASA
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD AMA DE CASA
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN UNIVERSITARIO INCOMPLETO
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 25355043
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 20680925
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES BENITO, ANDRES LUIS
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN EMPLEADO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN TERCIARIO COMPLETO
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 24247919
TELEFONO DEL PADRE 3489509094
DOMICILIO DEL PADRE OTRO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO VECINO / CONOCIDO / OTRO
APELLIDO Y NOMBRES ROJAS RODOLFO
NUMERO DE DNI 6532434
NUMERO DE TELÉFONO 1137828353
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES OCHOA SUSANA
NUMERO DE DNI 24683856
NUMERO DE TELÉFONO 1137828353
BENITO, ALEJO ANDRES 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

63. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA ACCORD SALUD
NUMERO DE AFILIADO '00947758 02 1
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? SI
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL? T.G.D.
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? SI
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES: ESTORNUDOS TODAS LAS MAÑANAS Y NOCHES.
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 160 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 70 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO CLINICA ESPORA ADROGUE
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS GUARDIA
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS
MAMA JULIETA CORONACHIS, TELEFONO 2068-0925,
CEL.1137828353
BENITO, ALEJO ANDRES 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

64. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN JULIICORO76@HOTMAIL.COM.AR
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD CORONACHIS JULIETA
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 2
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 4
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 3
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? NO
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? EN AUTO (LO TRAE UN FAMILIAR)
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? NO
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 0
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ L
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? SI
¿QUE MARCA Y MODELO? BGH POSITIVO (NEGRAS CON TV)
NUMERO DE SERIE AA2313633795
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? FUNCIONANDO CORRECTAMENTE
BENITO, ALEJO ANDRES 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

65. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. SI
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJO/A ES
ALUMNO DE 1º 2º
3º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
BENITO, ALEJO ANDRES 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

66. BENITO, ALEJO ANDRES 3º AÑO TURNO TARDE AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-

67. SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN- CICLO 2014 – EES Nº 3 HDM
FECHA DE INSCRIPCION 5/15/2014 10:09:26 AM
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: SECUNDARIA SUPERIOR (4º A 6º AÑO)
EL/LA ALUMNO/A SE INSCRIBE EN: 4º AÑO TURNO MAÑANA
SOLICITA EL TURNO:
INDIQUE LA ELECCIÒN DE ORIENTACIÒN A
SEGUIR A PARTIR DE 4º AÑO
COMUNICACIONES
SELECCIONE EL ITINERARIO FORMATIVO REALIZACIÓN AUDIOVISUAL
TIPO DE DOCUMENTO DEL ALUMNO DNI
NUMERO DE DOCUMENTO 40571644
APELLIDOS DEL/LA ALUMMO/A GEREZ
NOMBRES DEL/LA ALUMNO/A LUCIANA ANALIA
SEXO DEL ALUMNO FEMENINO
FECHA DE NACIMIENTO 8/26/1997
PAÍS DE NACIMIENTO ARGENTINA
INDICAR CIUDAD Y PROVINCIA O ESTADO LOMAS DE ZAMORA- BUENOS AIRES
NACIONALIDAD DEL ALUMNO ARGENTINA
DOMICILIO REAL DEL ALUMNO:
CALLE / Nº ALVARADO Nº 561
LOCALIDAD TURDERA
CÓDIGO POSTAL 1834
TELEFONO 42945451
NUMERO DE TELEFONO MOVIL 1130023088
INDIQUE LA CONDICIÓN DEL ALUMNO EN LA
INSCRIPCIÓN ACTUAL
ALUMNO REGULAR EN 2013 Y PROMOVIÒ EN ESTA
ESCUELA
SERVICIO EDUCATIVO DE PROCEDENCIA: FUE ALUMNO DE ESTA ESCUELA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO EES Nº 3
TIPO DE ESTABLECIMIENTO ESTATAL
PROVINCIA BUENOS AIRES
DISTRITO LOMAS DE ZAMORA
GEREZ, LUCIANA ANALIA 4º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 1 de 6
-

68. RESPONSABLE DEL/LA ALUMNO/A: AMBOS PADRES
DATOS DE LA MADRE
APELLIDOS , NOMBRES MENDEZ, GRACIELA
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN DOCENTE
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN TERCIARIO COMPLETO
TIPO DE DOCUMENTO DE LA MADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 11340880
TELEFONO DE LA MADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
DOMICILIO DE LA MADRE
OTRO DOMICILIO 42945451
DATOS DEL PADRE
APELLIDOS , NOMBRES GEREZ, JUAN ERNESTO
NACIONALIDAD ARGENTINA
PROFESIÓN U OCUPACIÓN METELURGICO
CONDICIÓN DE ACTIVIDAD TRABAJO PERMANENTE
¿VIVE? SI
NIVEL DE INSTRUCCIÓN PRIMARIA COMPLETA
TIPO DE DOCUMENTO DEL PADRE DNI
NÚMERO DE DOCUMENTO 7897671
TELEFONO DEL PADRE 1130354639
DOMICILIO DEL PADRE EL MISMO QUE EL ALUMNO
OTRO DOMICILIO
DATOS DEL TUTOR O ENCARGADO SI
CORRESPONDIERE
APELLIDOS Y NOMBRES
TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
DOMICILIO DEL TUTOR O ENCARGADO
TELEFONO DEL TUTOR O ENCARGADO
OTRAS PERSONAS AUTORIZADAS A RETIRAR AL MENOR DEL ESTABLECIMIENTO CON CONSENTIMIENTO DE LOS
PADRES
VINCULO HERMANO / A
APELLIDO Y NOMBRES GEREZ MATIAS SERGIO
NUMERO DE DNI 11111111
NUMERO DE TELÉFONO 1111111111
VINCULO
APELLIDO Y NOMBRES GEREZ MATIAS SERGIO
NUMERO DE DNI 11111111
NUMERO DE TELÉFONO 1111111111
GEREZ, LUCIANA ANALIA 4º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 2 de 6
-

69. INFORMACIÓN DE SALUD DEL ALUMNO
OBRA SOCIAL O COBERTURA MEDICA IOMA
NUMERO DE AFILIADO 40571644
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DEL
ALUMNO
¿HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD
INFECTO CONTAGIOSA EN LOS ÚLTIMOS 6
MESES? NO
¿TIENE ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA PERIÓDICAMENTE
TRATAMIENTO O CONTROL MÉDICO? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿CUAL?
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES AÑOS ¿FUE
INTERNADO ALGUNA VEZ? NO
EN CASO AFIRMATIVO ¿PORQUE?
¿TIENE ALGÚN TIPO DE ALERGIA? SI
EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA SUS
MANIFESTACIONES: CAMBIOS DE CLIMA
¿A QUE SE DEBE LA ALERGIA?
¿RECIBE TRATAMIENTO PERMANENTE? NO
ESPECIFIQUE
¿TUVO ALGUNA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO QUE TIPO DE
CIRUGÍA Y A QUE EDAD
¿PRESENTA ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA? NO
EN CASO AFIRMATIVO ACLARAR
VACUNAS OBLIGATORIAS
TOMANDO EN CUENTA EL CALENDARIO DE
VACUNACIÓN EL ALUMNO POSEE VACUNACIÓN: COMPLETA
ALTURA DEL/LA ALUMNO/A 165 CM
PESO APROXIMADO DEL/LA ALUMNO/A 72 KG
SI EL ALUMNO TIENE ALGÚN PROBLEMA DE SALUD EN LA ESCUELA RECURRIR A:
INSTITUCION - DOMICILIO - TELEFONO IMA ADROGUE - SEGUI 593 - 42145555 INTERNO 150
MEDICO: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS CARRILLO HECTOR - 42937863 - 42940966
FAMILIARES: APELLIDOS - NOMBRES -
TELEFONOS MENDEZ ELBA - 42314576
GEREZ, LUCIANA ANALIA 4º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 3 de 6
-

70. SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SERVICIO ALIMENTARIO ESCOLAR
SOLICITO LA INCLUSIÓN DE MI HIJO/A O
TUTELADO/A EN EL SIGUIENTE SERVICIO
ALIMENTARIO:
NO NECESITA SER INCLUIDO
DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO AL
CUAL SE LE CONFIRMARA LA RECEPCIÒN
DE LA SOLICITUD DE INSCRIPCIÒN SR2_D2@HOTMAIL.COM
APELLIDO Y NOMBRE DE QUIEN
COMPLETÒ LA SOLICITUD MENDEZ GRACIELA BEATRIZ
¿CUANTOS HERMANOS TIENE EL
ALUMNO? 2
¿CUANTOS EN ESTE ESTABLECIMIENTO? 0
CANTIDAD DE HABITANTES EN EL HOGAR
(SIN CONTAR EL ALUMNO) 4
CANTIDAD DE HABITACIONES EN EL
HOGAR (EXCEPTUANDO COCINA Y BAÑO) 3
MOVILIDAD
¿SE ENCUENTRA SU DOMICILIO A MAS DE 2
KM (20 CUADRAS) DE LA ESCUELA? NO
EN CASO DE RESPONDER "SI" ¿CÓMO
CONCURRIRÁ SU HIJO/A A LA ESCUELA? CAMINANDO
¿NECESITARÀ SU HIJO/A TRAMITAR
BOLETO ESCOLAR Y/O BECA DE
TRANSPORTE? NO
¿CUAL ES EL COSTO DEL/LOS BOLETO/S
POR DÌA? 0
EN CASO DE UTILIZAR COLECTIVO POR
FAVOR INDIQUE LAS LINEAS
UNIFORME
INDICAR EL TALLE DE CHOMBA QUE
UTILIZARÀ L
NETBOOKS
¿POSEE NETBOOK DEL PLAN CONECTAR
IGUALDAD? SI
¿QUE MARCA Y MODELO? EXO 355 (NEGRAS)
NUMERO DE SERIE 0
¿EN QUE SITUACIÓN SE ENCUENTRA? FUNCIONA PERO ESTA BLOQUEADA EN MI PODER
GEREZ, LUCIANA ANALIA 4º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 4 de 6
-

71. ACUERDO INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA
EL ALUMNO Y SU RESPONSABLE MANIFIESTAN CONOCIMIENTO Y ACEPTACIÓN DEL ACUERDO
INSTITUCIONAL DE CONVIVENCIA.
EL MISMO PUEDE SER CONSULTADO EN WWW.MEDIA3TURDERA.COM.AR SI
1. AL COMPLETAR LA FICHA DE SALUD TOMO CONOCIMIENTO Y AUTORIZO LA ACTIVIDAD
FÍSICA DEL MISMO, CON ESFUERZO CARDIOVASCULAR DE ACUERDO A SU EDAD Y SEXO,
CONFORME A LOS LINEAMIENTOS CURRICULARES VIGENTES. SI
2. AUTORIZO AL PERSONAL DE LA ESCUELA A REALIZAR PRIMEROS AUXILIOS A MI HIJO/A O A
DERIVARLO A LOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS 107, ASÍ COMO SE TRASLADE EN
CASO DE URGENCIA AL CENTRO DE ATENCIÓN MÁS CERCANO Y CONVENIENTE. SI
3. AUTORIZO LA SALIDA DE LA ESCUELA DE MI HIJO/A ANTE DENUNCIA DE ARTEFACTO
EXPLOSIVO / DUELO U OTRA ALTERNATIVA NO ATRIBUIBLE A RESPONSABILIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO. SI
4. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A DESDE EL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA AL
EDIFICIO DE CALLE SAN BLAS 309 EN CASOS DE NO PODER REALIZARSE LA CLASE DE
EDUCACIÓN FÍSICA SIN TENER LA POSIBILIDAD DE PREVIA NOTIFICACIÓN POR CUADERNO DE
COMUNICACIONES. NO
5. AUTORIZO EL TRASLADO DE MI HIJO/A AL PATIO DE LA ESCUELA 35 PARA LA REALIZACIÓN
DE PROYECTOS ESPECIALES Y ACTOS ESCOLARES. SI
6. AUTORIZO A QUE MI HIJO APAREZCA EN FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS INSTITUCIONALES EN
ESPACIOS VIRTUALES O DE DIFUSIÓN DE EESNº 3 SI
7. AUTORIZO POR LA PRESENTE A MI HIJO/A A RETIRARSE ANTES O INGRESAR DESPUÉS DEL
HORARIO HABITUAL EN CASO DE QUE ANTE RAZONES DE FUERZA MAYOR LA ESCUELA DEBA
PREVIA NOTIFICACIÓN DE 24 HS REORGANIZAR LOS HORARIOS DE LA JORNADA ESCOLAR. SI
8. LA ESCUELA CUENTA CON EL EQUIPO DE ORIENTACIÓN ESCOLAR (ORIENTADORA
EDUCACIONAL Y ASISTENTE SOCIAL) PARA ATENDER DISTINTAS DIFICULTADES QUE SE
PRESENTEN. POR LA PRESENTE AUTORIZO A QUE MI HIJO/A REALICE, SI ES CONVENIENTE,
ENTREVISTAS INDIVIDUALES O GRUPALES, TALLERES Y CHARLAS A CARGO DE LOS ARRIBA
MENCIONADOS O INVITADOS DEL EOE. SI
LA DIRECCIÓN COMUNICA A UDS
A. QUE SE CONTACTARÁ CON UDS. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES,
PÁGINA WEB DE EEMSNº 3, CARTELERAS Y PROYECTOS ESCOLARES. NOTIFICADO
B. POR MEDIO DEL CUADERNO DE COMUNICACIONES SERÁ TRANSMITIDA LA INFORMACIÓN
DE LOS HORARIOS, AUSENCIAS Y FALTAS AL AIC. NOTIFICADO
C. EL TIEMPO QUE MEDIE ENTRE LA SALIDA DE SU TURNO ESCOLAR Y LA ENTRADA A LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA O VICEVERSA ESTARÁ BAJO LA EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD
DE LOS PADRES/TUTORES/ENCARGADOS. NOTIFICADO
D. LA INSTITUCIÓN NO CUENTA CON PERSONAL NI INFRAESTRUCTURA EDILICIA NECESARIA
PARA QUE LOS ALUMNOS PERMANEZCAN EN ELLA SIN ESTAR EN SUS RESPECTIVAS CLASES. NOTIFICADO
E. SU HIJO/A CONCURRIRÁ AL CENTRO DE VETERANOS DE GUERRA PARA EL DICTADO DE LAS
CLASES DE EDUCACIÓN FÍSICA EN HORARIO DE CONTRA TURNO, EN LOS DÍAS Y HORARIOS
ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIÓN PARA CADA CURSO.
MI HIJA ES
ALUMNA DE 4º 5º
6º AÑO
ME NOTIFICO DE TODO LO ANTERIORMENTE EXPUESTO MANIFESTANDO MI COMPLETO
ACUERDO, COMPROMETIÉNDOME A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN EN EL NORMAL
DESARROLLO DE LAS PAUTAS ADMINISTRATIVAS NOTIFICADO
CODIGO DE CÓMO VESTIR EN LA ESCUELA NOTIFICADO
FIRMA ACLARACIÒN TIPO Y NUMERO DE DOCUMENTO
GEREZ, LUCIANA ANALIA 4º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 5 de 6
-

72. GEREZ, LUCIANA ANALIA 4º AÑO TURNO MAÑANA AÑO, TURNO
Pagina 6 de 6
-