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Universidad Católica de El Salvador
UNICAES
Materia:
Anatomía Humana 1
Tema:
Práctica de Laboratorio Nº6
(Sistema Nervioso Periférico)
Catedrático:
Dr. Jaíme González
Alumnos:
Figueroa H. Jacqueline Abigail
Guerra D. Diana Estefanía
Manzanares F. Daniel Alfredo
Manzanares F. Gabriel Enrique
Morán M. Jessica Maricela
Sección “B”
Fecha de Entrega:
Jueves 25 de Febrero de 2016
Santa Ana, 20 de Febrero de 2016.
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Índice
Contenido
Anatomía Humana 1......................................................................................... 1
Práctica de Laboratorio Nº6............................................................................. 1
ÍNDICE .................................................................................................................... 2
INTRODUCCIÓN....................................................................................................... 3
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO ............................................................................. 5
TIPOS DE NERVIOS........................................................................................ 7
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Introducción
El sistema nervioso tiene tres funciones básicas: la sensitiva, la integradora y la
motora. En primer lugar, siente determinados cambios, estímulos, tanto en el
interior del organismo (el medio interno), por ejemplo la distensión gástrica o el
aumento de acidez en la sangre, como fuera de él (el medio externo), por ejemplo
una gota de lluvia que cae en la mano o el perfume de una rosa; esta es la función
sensitiva. En segundo lugar la información sensitiva se analiza, se almacenan
algunos aspectos de ésta y toma decisiones con respecto a la conducta a seguir;
esta es la función integradora. Por último, puede responder a los estímulos
iniciando contracciones musculares o secreciones glandulares; es la función
motora.
Las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso son el sistema
nervioso son el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico
(SNP). El SNC está formado por el encéfalo y la médula espinal. En el se integra y
relaciona la información sensitiva aferente, se generan los pensamientos y
emociones y se forma y almacena la memoria. La mayoría de los impulsos
nerviosos que estimulan la contracción muscular y las secreciones glandulares se
originan en el SNC. El SNC está conectado con los receptores sensitivos, los
músculos y las glándulas de las zonas periféricas del organismo a través del SNP.
Este último está formado por los nervios craneales, que nacen en el encéfalo y los
nervios raquídeos, que nacen en la médula espinal. Una parte de estos nervios
lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los
impulsos que salen del SNC.
El componente aferente del SNP consisten en células nerviosas llamadas
neuronas sensitivas o aferentes (ad = hacia; ferre = llevar). Conducen los impulsos
nerviosos desde los receptores sensitivos de varias partes del organismo hasta el
SNC y acaban en el interior de éste. El componente eferente consisten en células
nerviosas llamadas neuronas motoras o eferentes ( ex = fuera de; ferre = llevar).
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Estas se originan en el interior del SNC y conducen los impulsos nerviosos desde
éste a los músculos y las glándulas.
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Sistema Nervioso Periférico
El sistema nervioso periférico (SNP) se
compone de fibras nerviosas y cuerpos
celulares, situados fuera del SNC, que
conducen los impulsos hacia o desde
éste. El SNP está organizado en
nervios que conectan el SNC con las
estructuras periféricas. Una fibra
nerviosa consta de un axón, su
neurilema (del griego neuron, nervio +
lemma, cáscara) y el tejido conectivo
endoneural circundante. El neurilema
está formado por la membrana de las
células de Schwann, que rodea inmediatamente el axón y lo separa de otros
axones. En el SNP, el neurilema puede adoptar dos formas, lo que crea dos
clases de fibras nerviosas:
1. El neurilema de las fibras nerviosas mielinizadas consiste en células de
Schwann específicas para un determinado axón, organizadas en una serie
continua de células envolventes formadoras de mielina.
2. El neurilema de las fibras nerviosas amielínicas está formado por
células de Schwann que no componen una serie aparente; hay múltiples
axones incluidos por separado en el citoplasma de cada célula. Estas
células de Schwann no producen mielina. La mayoría de las fibras de los
nervios cutáneos (los nervios que confieren sensibilidad a la piel) son
amielínicas.
Un nervio consta de:
Un haz de fibras nerviosas situadas fuera del SNC (o un «acúmulo de
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fibras amontonadas», o fascículo, en los nervios de mayor tamaño). Las
coberturas de tejido conectivo que rodean y unen las fibras nerviosas y los
fascículos.
Los vasos sanguíneos (vasa nervorum) que nutren las fibras nerviosas y
sus cubiertas. Los nervios son bastante fuertes y resistentes, porque sus
fibras reciben soporte y protección de tres coberturas de tejido conectivo:
Endoneuro, tejido conectivo fino que rodea íntimamente las células del
neurilema y los axones.
Perineuro, una capa de tejido conectivo denso que engloba un fascículo de
fibras nerviosas y constituye una eficaz barrera contra las sustancias
extrañas que pudieran penetrar en dichas fibras.
Epineuro, una lámina gruesa de tejido conectivo que rodea y engloba un
haz de fascículos, y forma la cobertura más externa del nervio; incluye
tejido adiposo, vasos sanguíneos y linfáticos.
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TIPOS DE NERVIOS
El SNP se continúa anatómica y
operativamente con el SNC. Sus
fibras aferentes (sensitivas) llevan
los impulsos nerviosos al SNC,
procedentes de los órganos de los
sentidos (p. ej., el ojo) y de los
receptores sensitivos de diversas
partes del cuerpo (p. ej., en la piel).
Sus fibras eferentes (motoras)
conducen los impulsos nerviosos
desde el SNC a los órganos efectores (músculos y glándulas).
Los nervios se dividen en craneales o espinales, o derivados de ellos:
• Los nervios craneales salen de la cavidad craneal a través de los forámenes
del cráneo, y se identifican por su nombre descriptivo (p. ej., «nervio troclear») o
por un número romano (p. ej., «NC IV»). Sólo 11 de los 12 pares de nervios
craneales se originan en el encéfalo; el par restante (NC XI) surge de la parte
superior de la médula espinal.
• Los nervios espinales (segmentarios)
salen de la columna vertebral a través de los
forámenes intervertebrales. Los nervios espinales
surgen en pares bilaterales desde un segmento
específico de la médula espinal. Los 31
segmentos medulares y los 31 pares de nervios
que surgen de ellos se identifican por una letra y
un número (p. ej., «T4») para designarla región
de la médula espinal y su orden de superior a
inferior (C, cervical; T, torácica; L, lumbar; S, sacra, y Co, coccígea).
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Nervios espinales. Los nervios espinales se inician en la médula espinal en forma
de raicillas o filetes radiculares (un detalle que suele omitirse en los diagramas, en
aras de la simplicidad), que convergen para formar dos raíces: 1. Una raíz
nerviosa anterior (ventral) compuesta por fibras motoras (eferentes) que viajan
desde los cuerpos de las neuronas del cuerno (asta) anterior de la sustancia gris
medular hasta los órganos efectores periféricos. 2. Una raíz nerviosa posterior
(dorsal) formada por fibras sensitivas (aferentes) desde los cuerpos celulares en
los ganglios sensitivos de los nervios espinales o de la raíz posterior (dorsal) que
se extienden periféricamente a las terminaciones sensitivas y centralmente al
cuerno (asta) posterior de la sustancia gris medular.
Las raíces nerviosas anterior y posterior se unen, dentro del foramen intervertebral
o en sus inmediaciones proximales, para formar un nervio espinal mixto (motor y
sensitivo) que se divide enseguida en dos ramos: un ramo posterior (dorsal) y un
ramo anterior (ventral). Al ser ramos del nervio espinal mixto, los ramos posterior y
anterior llevan fibras motoras y sensitivas, al igual que todas sus ramificaciones
subsiguientes. Los términos nervio motor y nervio sensitivo son casi siempre
relativos y hacen referencia a la mayoría de los tipos de fibras que componen ese
nervio. Los nervios que inervan los músculos del tronco o de los miembros
(nervios motores) contienen también un 40% de fibras sensitivas, que conducen la
sensibilidad dolorosa y la información propioceptiva. A la inversa, los nervios
cutáneos (sensitivos) contienen fibras motoras que inervan las glándulas
sudoríparas y los músculos lisos de los vasos sanguíneos y de los folículos
pilosos.
El área unilateral de piel inervada por las fibras sensitivas de un nervio espinal se
denomina dermatoma; el área unilateral de masa muscular que recibe inervación
de las fibras de un nervio espinal es un miotoma. A partir de estudios clínicos de
lesiones de las raíces posteriores o de los nervios espinales se han desarrollado
mapas de los dermatomas para indicar el patrón típico de inervación de la piel por
cada nervio espinal. Sin embargo, la lesión de una raíz posterior o de un nervio
espinal raras veces daría lugar a entumecimiento en el área demarcada para ese
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nervio en dichos mapas, pues las fibras que transportan los nervios espinales
adyacentes se solapan casi por completo al distribuirse por la piel, lo que
proporciona una especie de doble cobertura. Por lo tanto, sería preferible que las
líneas que delimitan los dermatomas en los mapas se difuminaran o se emplearan
gradaciones de color. En general, han de interrumpirse al menos dos nervios
espinales (o raíces posteriores) adyacentes para producir un área discernible de
entumecimiento.
Al salir de los forámenes intervertebrales, los nervios espinales se dividen en dos
ramos:
1. Los ramos posteriores (primarios) de los nervios espinales aportan fibras
nerviosas a las articulaciones sinoviales de la columna vertebral, a los músculos
profundos del dorso y a la piel suprayacente, en un patrón segmentario. Como
regla general, los ramos posteriores permanecen separados entre sí (no se unen
para formar plexos nerviosos somáticos importantes).
2. Los ramos anteriores (primarios) de los nervios espinales aportan fibras
nerviosas al área restante, mucho más amplia, formada por las regiones anterior y
lateral del tronco y los miembros superiores e inferiores. Los ramos anteriores que
se distribuyen exclusivamente por el tronco permanecen en general separados
entre sí e inervan también los músculos y la piel en un patrón segmentario. En
cambio, sobre todo en cuanto a la inervación de los miembros, la mayoría de los
ramos anteriores emergen con uno o más ramos anteriores adyacentes y forman
los plexos (redes) nerviosos somáticos principales, en los cuales se entremezclan
sus fibras y de los que emerge una nueva serie de nervios periféricos
multisegmentarios. Los ramos anteriores de los nervios espinales que participan
en la formación de los plexos aportan fibras a múltiples nervios periféricos que se
originan en el plexo de manera recíproca, la mayoría de los nervios periféricos que
surgen de los plexos contienen fibras de múltiples nervios espinales.
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Nervios craneales. Al surgir del SNC,
algunos nervios craneales llevan solamente
fibras sensitivas, otros sólo llevan fibras
motoras y otros son portadores de una
mezcla de ambos tipos de fibras. Puesto
que existen comunicaciones entre los
nervios craneales, y entre éstos y los
nervios cervicales (espinales) superiores, un
nervio que inicialmente sólo lleva fibras
motoras puede recibir fibras sensitivas
durante su curso distal, y viceversa. Excepto
en los dos primeros nervios (que intervienen
en los sentidos del olfato y la vista), los
nervios craneales que llevan fibras
sensitivas al encéfalo poseen ganglios
sensitivos (similares a los ganglios sensitivos de los nervios espinales o de las
raíces posteriores), donde se localizan los cuerpos celulares de las fibras
seudomonopolares. Aunque, por definición, el término dermatoma se aplica
solamente a los nervios espinales, pueden identificarse áreas similares de piel
inervada por un determinado nervio craneal y elaborar mapas de esta distribución.
Sin embargo, a diferencia de los dermatomas, hay poco solapamiento en la
inervación de las zonas cutáneas inervadas por los nervios craneales.
Ganglios espinales
Un ganglio espinal (o ganglio raquídeo) es
un ganglio nervioso que se sitúa cerca de la
médula espinal y, por lo tanto, cerca de la
columna vertebral. Específicamente, los
ganglios espinales se localizan a nivel de
las raíces posteriores de los nervios
raquídeos que emergen de la médula
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espinal (en toda su altura). Aparecen como bultos de estos nervios. Los ganglios
espinales se componen de neuronas (y de sus extensiones) envueltos en un tejido
conectivo particularmente bien vascularizado.
Anatomía
Los axones de las neuronas del ganglio de una raíz dorsal se conocen como
axones aferentes, es decir, transmiten impulsos nerviosos desde la periferia hacia
el sistema nervioso central (SNC) y por lo general son impulsos que llevan
información sensitiva. Estas neuronas son neuronas pseudounipolares, en otras
palabras, tienen un solo axón con dos ramas, una distal que trae información de
un órgano sensorial y otra proximal que actúa como axón propiamente dicho,
llevando la información hacia el
SNC.
A diferencia de la mayoría de
las neuronas del SNC, un
potencial de acción que se
origina del proceso distal de
una neurona espinal pasa por
alto el cuerpo celular y continúa
propagándose a lo largo del
proceso proximal hasta llegar a
la sinapsis del cuerno posterior
de la médula espinal.
Porción distal
Las neuronas del ganglio espinal recogen información sensorial de porciones
distales al sistema nervioso central. Estas pueden originar de una terminación
nerviosa, encapsulada o no, como el corpúsculo de Meissner o los Corpúsculos de
Pacini, los cuales envían información de estímulos como una caricia o vibración,
respectivamente.
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Dermatomas
Los dermatomas se encuentran en las
zonas anterior y posterior del cuerpo y
son continuas en el cuello y el torso. En
los apéndices, sin embargo, los pat
(Drake, 1999)rones de los dermatomas
adyacentes se superponen y su
disposición es notablemente diferente
en la parte anterior del cuerpo con
respecto a la de la parte posterior.
El arreglo aparentemente desigual de los dermatomas en los brazos y las piernas,
probablemente puede atribuirse a la tasa desigual de crecimiento de los nervio en
los apéndices de las extremidades. En realidad, los dermatomas sólo se
sobreponen ligeramente. El patrón de los dermatomas es de gran importancia
clínica, cuando un médico desea anestesiar una parte en particular del cuerpo,
determinadas zonas del cuerpo son mucho más sensibles que otras, a veces es
necesario bloquear más de un dermatomas para producir el resultado deseado.
Debido a que los dermatomas adyacentes se superponen en las aéreas de los
brazos, las piernas, la ingle y los glúteos, por lo menos tres nervios espinales
deben ser bloqueados para lograr una pérdida de sensibilidad en estas regiones.
El funcionamiento anormal de los dermatomas proporciona pistas importantes
acerca de una lesión de la médula espinal o nervios espinales específicos. Si un
dermatoma se estimula y no se percibe sensación se puede inferir que el nervio de
ese dermatoma en específico ha sido herido. Lesión del Nervio Cubital. El nervio
cubital es un nervio mixto, rama medial del plexobraquial, se origina de la raíz
cervical VIII y I dorsal, el nervio es superficial a través de todo su trayecto en el
antebrazo.
Da movilidad a los músculos: cubital anterior, aductor del meñique, oponente del
meñique flexor del meñique, interóseos palmares y dorsales, lubrícales lll, lV,
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flexor profundo de los dedos, aductor del pulgar y flexor corto del pulgar. El nervio
puede lesionarse en toda su trayectoria. Existen tres puntos de lesión: palma de la
mano, muñeca y codo.
Ganglio impar
El GI es una estructura solitaria
localizada retroperitoneal, sirviendo de
terminación a las cadenas simpáticas
paravertebrales. Su forma puede ser
oval, irregular, triangular, elongada,
rectangular o con forma en U. Está
posicionado a nivel presacro y su localización tiende a ser variable.
Originalmente fue descrito anterior a la articulación sacro-coccígea, pero puede
estar entre este nivel y un punto medio de la punta distal del cóccix. La distancia
promedio desde la articulación sacro-coccígea es de 8,6 mm y desde la punta del
cóccix es de 25 mm.
En disecciones anatómicas, las ramas ventrales de los nervios sacros tienden a
estar cerca del ganglio impar, lo cual tiene implicaciones para el uso de sustancias
neuroliticas y el subsecuente riesgo de neuritis asociadas a las mismas. Esto se
traduce en que el volumen final de la sustancia neurolitica (alcohol o fenol) debe
ser lo más dirigido para disminuir este riesgo.
Existen reportados 4 aproximaciones básicas al ganglio impar.
1) Ano-coccígea: por línea media o paramediana.
2) Trans-sacrococcígea.
3) Coccígeo-coccígea (también denominada intercoccigea).
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4) Lateral (se encuentra referida como paracoccígea, "corkscrew").
DEGENERCION E ISQUEMIA DE LOS NERVIOS
Las neuronas no proliferan en el sistema
nervioso del adulto a excepción de las
relacionadas con el sentido del olfato, en el
sentido olfatorio, por lo tanto las neuronas
que se destruyen por enfermedad o
traumatismo no se reemplazan. al distender ,
aplastar o seccionar un nervio , sus axones
degeneran sobre todo distalmente a la lesión
, pues dependen del cuerpo celular para su supervivencia. Si los axones se
lesionan pero los cuerpos celulares permanecen intactos. Puede haber
regeneración y recuperación funcional. las probabilidades de supervivencia son
mayores en la comprensión del nervio .
La presión sobre un nervio causa comúnmente parestesias. la sensación del
pinchazos que se produce , por ejemplo , al sentarse mucho rato con las piernas
cruzadas.
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La lesión de un nervio por aplastamiento altera o destruye los axones distalmente
al lugar de la lesión. sin embargo , los cuerpos celulares suelen sobrevivir y las
coberturas de tejido conectivo del nervio permanece indemnes. En este tipo de
lesión no es necesaria ninguna corrección quirúrgica, pues la integridad de dichas
coberturas sirve de guía para el crecimiento de los axones hasta su destino.
La regeneración es menos probable en la sección del nervio , pues aunque
aparecen brotes en los extremos proximales de los axones , posiblemente no
lleguen hasta sus objetivos distales.
La lesión nerviosa por sección requiere la intervención quirúrgica pues para que se
produzca la regeneración de los axones es necesaria la aposición de los extremos
seccionados , mediante suturas a través del epineuro ,con realización de los haces
nervios con la mayor exactitud posible.
La degeneración anterógrada ( walleriana) es la que se produce en los axones
desprendidos de los cuerpos celulares. El proceso degenerativo incluye al axón y
su vaina de mielina , aunque esta no forme parte de la neurona lesionada .
La afectación de la irrigación sanguínea de un nervio por un largo periodo de
comprensión de los vasa nervorum puede producir también una degeneración
nerviosa.
La isquemia (insuficiencia del aporte sanguíneo) prolongada de un nervio puede
originar ya lesión no menos grave que la producida por el aplastamiento o incluso
por sección. El sidrome del sábado por la noche , asi denominado cuando un
individuo con intoxicación etílica queda sin conocimiento con un miembro colgado
del brazo de un sillón o del borde de la cama , es un ejemplo de parestesia más
grave a menudo permanente , este proceso también puede ocurrir por el uso
prolongado de un torniquete durante una intervención quirúrgica, si la isquemia no
es demasiado prolongada se produce un entumecimiento duradero o parestesia .
La parestesia transitorias son familiares para quien haya recibido la inyección de
un anastésico antes de una intervención odontológica.
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Conclusión
El sistema nervioso es de suma importancia, ya que en este se regulan y
conduce el funcionamiento de todos los órganos del cuerpo.
Este sistema, está formado por el sistema nervioso central y el sistema
nervioso periférico, el funcionamiento de esto es de gran importancia ya que
ponen en funcionamiento millones de neuronas de nuestro cuerpo para poder
realizar diferentes acciones.
Se debe mencionar la gran importancia de la actividad de los centros
cerebrales, ya que esto implica la exclusividad, es decir, cada centro cumple
con una función predominante, pero interviene también en otras.
Si bien, las células nerviosas dañadas no se recuperan, sí pueden recuperarse
algunas funciones, debido a que la concurrencia de diversos centros para una
misma función lo hace posible cuando las alteraciones son limitadas.
Las máquinas cibernéticas pueden aprender, recordar, calcular. Son inferiores
con relación al hombre, pues sólo hacen esas operaciones ante un solo
problema, ellas no pueden programarse a sí mismas, mientras que el hombre
conserva sus recuerdos y es capaz de programar dichas máquinas.
El sistema nervioso del cuerpo humano es el encargado de enviar, recibir y
procesar los impulsos nerviosos y como también el funcionamiento de todos
los músculos y órganos de nuestro cuerpo depende de estos impulsos. Tres
sistemas trabajan conjuntamente para llevar a cabo esta misión: el Sistema
Nervioso Central, el Sistema Nervioso Periférico y el Sistema Nervioso
Autónomo.
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Bibliografía
Drake, R. L. (1999). Anatomía de Gray para estudiantes. Madrid: ELSEVIER.
Moore, K. L. (1906). Anatomía con Orientación Clínica. Chicago: Wolters Kluwer.