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FORMATO N° 4
DECLARACIÓN JURADA POR BONIFICACIÓN
PROCESO CAS Nº ________/20__ –MINDEF
SERVICIO: ________________________________
Yo, ________________con Documento Nacional de Identidad Nº______________, con domicilio
en___________________________________________, de nacionalidad _______________, mayor
de edad, de estado civil_________________, de profesión__________________ a efectos de cumplir
con los requisitos de elegibilidad para desempeñarme como_______________ en
___________________, manifiesto con carácter de DECLARACIÓN JURADA lo siguiente:
BONIFICACIÓN POR DISCAPACIDAD
(Marque con una “x” la respuesta)
PERSONA CON DISCAPACIDAD SI NO
Usted es una persona con discapacidad, de conformidad con lo
establecido en la Ley N° 29973, Ley General de la Persona con
Discapacidad, y cuenta con la acreditación correspondiente del
carnet de discapacidad emitido por el CONADIS.
BONIFICACIÓN POR SER PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS
(Marque con una “x” la respuesta)
PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO
Usted es una persona Licenciado de las Fuerzas Armadas, de
conformidad con lo establecido en la Ley N° 29248, Ley del Servicio
Militar y la Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 61-2010-
SERVIR/PE, que establece criterios para asignar una bonificación en
concursos para puestos de trabajo en la administración pública en
beneficio del personal Licenciado de las Fuerzas Armadas, y cuenta
con el documento oficial emitido por la autoridad competente
acreditando su condición de Licenciado.
BONIFICACIÓN POR DEPORTISTA CALIFICADO
(Marque con una “x” la respuesta)
DEPORTISTA CALIFICADO SI NO
Usted es una persona reconocida como Deportista Calificado, de
conformidad con lo establecido en el Reglamento de la Ley N°
27674, que establece el acceso de deportistas calificados de alto
nivel a la administración pública, y cuenta con la acreditación
otorgada por la Federación Peruana del Deporte y el Comité
Olímpico Peruano.
Lima,
(1) ___________________________________ (1) Firma
(2) ................................................................ (2) Nombre de la persona natural
(3) ................................................................ (3) Documento Nacional de Identidad (DNI)

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