cartilla-abc-sistema-proteccion-social-2006-pars (1).pptx

1. del
Sistema de
protección social
Deberes y derechos
Seguridad social
y Asistencia social
Guía de Consulta
para usuarios
y comunidades
Programa de Apoyo a la Reforma de Salud (PARS) / 2006
AB

2. 3
ElSistemadeprotecciónsocialtienedosgrandescomponentes:
1. Sistemadeseguridad social integral
2. Sistemadeasistenciasocial
Estos dos sistemas son complementarios.Deesta forma, todos los colombianos
deben estar incluidos en el Sistema de protecciónsocial:comocotizantes
ybeneficiarios delaseguridad socialocomobeneficiariosdelos programas de
asistenciasocial.
Sistema de protección social
Principios orientadores. ElobjetivodelSistemadeprotección socialesel de
garantizarquetodoslos colombianosysusfamiliasesténprotegidosyatendidos.
Laspolíticaspúblicasestánenfocadasahacerquela seguridadsocialsea:
1. Para toda la población:atendiendo el principio de universalidad
2. Llegue a los más vulnerables: principio de solidaridad
3. Yla calidad delos servicios seacada vez mejor:
principio de eficiencia.
Sistema deprotección social
Coberturaparatodos
los colombianos
UNIDAD1 / Guíaexplicativa
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo 48. L
a seguridad social
e
s u
n servicio público d
e carácter
obligatorio queseprestarábajo
la dirección, coordinación y control
del Estado,ensujeciónalos principios
deeficiencia,universalidad ysolidaridad,
enlos términosqueestablezcala ley.(…).
Sistema de
protección social
2
1 Sistema deseguridad
socialintegral
Salud, pensiones
riesgos profesionales
Sistema de
asistencia social
Subsidiosy auxilios
(nutrición y en dinero)
Mercadolaboral
Productores
porcuenta propia
debienes
yservicios
Trabajadores
concontrato
laboral
Trabajadores
independientes
urbanos yrurales
Sector informal
desempleados,
pobres,indigentes
2 Invitación para todos
los ciudadanos y ciudadanas
Saludos cordiales
Cuatro conceptos de la protección social que exigen comprensión y compromiso
Derechosydeberes
U
nSistemad
eprotecciónsocialparatodos:solidario,participativoyeficiente
Ustedtiene ensusmanoselABCdelSistemadeprotecciónsocial.
Sucontenidoestá desarrollado endospartes:
- Laprimera presenta losaspectosbásicos y los conceptosmásgenerales
- Lasegundaparte avanza enla reglamentación vigente.
Lareglamentación específica (leyes,decretos y reglamentos)decada servicio ocomponente
dela protecciónsocial debeser tenida encuenta y consultada directamentepor los ciudadanos.
Avanzar enel logro deunaColombiaincluyente trasciendeal gobiernoeincluso al Estado.
Comprometeatoda la sociedad.Exigela decisión decadaciudadanodeconocer,
ejercer ycumplir consusderechosydeberes.
1.Previsión. Conjuntodeacciones quesepueden realizar hoy para atender los riesgos del mañana.
Seaplica acada persona,sufamilia y ala sociedad ensu conjunto.Eneste conceptoesesencial la acción del Estado.
2.Universalidad. Espara todaslas personas,sin exclusión,entodaslas etapas de su vida.
3.Solidaridad. El Sistema requiere la ayuda de unos con otros: entre sectoressociales,generaciones,regiones
y comunidadesy, antetodo,apoyo ala población vulnerable.
4.Participación. Enla organización,control,gestión y fiscalización delas instituciones
y del sistemaensuconjunto.
Elretoesgrande.AvancemoshaciaunaColombiaincluyente,
avancemosenlaconstruccióndeunpaíssinexclusiones.Mejoraremos
encalidaddevidaparatodos,lograremosunavidamásdignayjusta.
Paralograrloesnecesarioponerenprácticalosseisdebereséticos
ylosseisderechosclave.
LosinvitamosaleerycompartiresteA
B
Cdelaprotección
social.

3. 4 5
Laseguridadsocial garantizala proteccióndecadapersonaafiliadaydesufamilia,frenteariesgosque
puedanoriginarunacaídadesusingresos:
• Enel presente,porejemplo,unaenfermedadounaccidente detrabajo,odematernidad,querequiere
quela madreestéunperíododetiempoconsuhijo,einclusola pérdidadelempleo
• Parael futuro,la vejez,cuandola personasepensiona
• Yencasodemuerte,la familia tambiénestáasegurada.
Protección integral
1.Sistemadeseguridad
social integral
Lacombinación indicada
esasegurarse y prevenir
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo48. (…) Segarantiza atodos
los habitantesel derecho irrenunciable
ala SeguridadSocial.
Este sistema sigue la lógica de los seguros. Conel pagode la cotización el afiliado
al Sistema de seguridad social se protege frente a la eventualidad de que algo le suceda:
el seguro cubre invalidez,vejezymuerte. Lacotizaciónesequivalente ala primaquepaga
unapersonacuandocompraunseguro,contraincendio,robo,accidente, entre otros.
Lacesantíaesunahorroqueprotegealafiliado porunperíodo dedesempleo.
La capacitación, la recreación y el subsidio familiar que recibe a través de su caja de
compensación le sirven para mantener omejorar su capacidad productiva, preparar asus
hijos,yasíenfrentarmejorlos cambiosenelmercadolaboral.
Desdeel puntodevista del aseguramientoel sistema incluye ala población querecibe un
subsidio para quedar asegurada y de esta forma afiliarse a la ARS, (administradora
del régimensubsidiado - PO
Ssubsidiado) yal régimensubsidiadodepensiones(Fondode
Solidaridad Pensional).
2.Sistemadeasistencia social
Auxilios y subsidios
para los másvulnerables
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo48. (…) ElEstado,
conla participacióndelos particulares,
ampliará progresivamente la cobertura
dela seguridad social quecomprenderá
la prestacióndelos serviciosenla forma
quedeterminela ley.
Laseguridad social podráserprestada
porentidadespúblicasoprivadas,
deconformidadconla ley.
Para luchar contra la pobreza se articulan dos estrategias: la formaciónde mejores
capacidades productivas mediante la educación y la salud conla entrega
de subsidios. La selección de estas familias y personas corresponde a los niveles 1
y 2 del SISBEN (sistema de identificación de beneficiarios de subsidios del Estado).
La entrega de subsidios a la familias tiene comorequisito que los hijos estén
estudiando. De esta formaseevitaprofundizarel círculovicioso dela pobreza.
Para dar cumplimiento al principio de solidaridad, un punto (1%) de la cotización
de los trabajadores que cotizan al Sistema de seguridad social se dedica al régimen
subsidiado desalud.
Elrégimen subsidiado en salud esal mismotiempo un subsidio entregado por el Estado
(asistencia social) yla forma de participar del sistema de seguridad comociudadano en
plenoejercicio desusderechos(seguridad social).
Población pobre
• Desempleados
• Trabajadores desector
informalurbanos yrurales
• Pobresindigentes
2. Sistema de
asistencia
social
Están dirigidos ala población queno tiene capacidad económicapara pagar
sucotización. ElEstadodesarrolla programasque le permitan satisfacer
sus necesidades básicas, en particular, salud y alimentación mediante
auxiliosendineroysubsidiosenespecie,ygarantizarelaccesoalaeducación
deloshijos yasímejorarsucapacidadproductiva.
Estrategias contra la pobreza
Salud
AfiliadoaPOSS
(Plan obligatorio subsidiado de salud)
Afiliación aARS
(Aseguradorade régimen subsidiado)
Régimensubsidiado
Sistema de infancia,
adolescencia y familia
(Sistemade bienestar familiar)
Subsidios económicos
afamilias
(Ayudapor cadahijo,queesté estudiando)
Auxilios de subsistencia
Ancianos indigentes
1.Sistema
de seguridad
social
integral
Trabajadores
con contrato
de trabajo
y trabajadores
independientes
cotizantes
Salud
Afiliación a EP
S(entidad promotora de salud)
PO
S(plan obligatorio de salud)
Cesantías
Afiliación afondos decesantías
Cajasdecompensación
familiar
Afiliación a una caja
ICBF
SENA
Pensiones
Afiliación a administradoras de pensiones
Riesgosprofesionales
Afiliación aAR
P(administradora
de riesgos profesionales)
UNIDAD2 / Guíaexplicativa UNIDAD3 / Guíaexplicativa

4. 6 7
Lapérdidadelasalud,porenfermedadoporunaccidente,incluyendolosdetrabajo,lavejezolamuerte
sonlascausasdepérdidadecapacidadproductivay,portanto,degeneracióndeingresosparaunapersona.
Restablecer la salud con atención médica y hospitalaria y el pago de una pensión son mecanismos
del Sistema de seguridadsocialparagarantizaringresos ybienestarparasusafiliados.
Elciclo de la seguridad social
ElavancerealencalidadyvinculaciónnosólodependedelEstado,tambienexigedelejercicioactivodela
ciudadanía.Ejercerlos derechos,exigir su respeto y cumplimiento y responder por los deberes
decadaciudadanoesla formaefectivadehacerrealel preceptodela Constitución:
“Se garantiza atodoslos habitantesel derechoirrenunciableala seguridadsocial”.
Laprotección social es una obligación
3. La seguridad social
protege frente a los
riesgos decaída
delos ingresos
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo 48. (…) Nosepodrándestinar
ni utilizar los recursos delas instituciones
dela SeguridadSocial parafines
diferentesaella.
Laley definirá los medios
paraquelos recursos destinados
apensionesmantengansupoder
adquisitivo constante.
4.Derechosydeberes
Ejercer la ciudadanía
yparticipar
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo 49. Laatención dela salud
yel saneamientoambiental sonservicios
públicos acargodel Estado.Segarantiza
atodaslas personasel acceso
alos servicios depromoción,protección
yrecuperación dela salud.
Esmejorprevenir quecurar,tantoenel nivel personalcomosocial.
Laseguridad social es,antetodo,previsión: esla acción dedisponer hoylo conveniente
paraatender acontingencias onecesidades enel futuro.Enunapalabra,dosacciones:
aseguramiento–unaciertaformadeahorro–yprevención.Laprevenciónesel complemento:
esnecesarioquecadapersonacotizanteycadainstitución –empresa,comunidad,etc.–
desarrollen acciones de prevenciónconcientes, planeadas,organizadas,que se vuelven
comportamientosquereducenlos factoresderiesgo.Poreso,la mejorcombinación,
individual ycolectiva, esestaraseguradosyprevenir.
Razones éticas. Estar afiliado al Sistema de seguridad social es obligatorio. Hay
claras razones éticas, basadas en el bienestarhumano yel sentido de la vida, y
razones legales que dan fundamento a esta obligación.
Por el bienestar de cada persona y por el logro de una sociedad que de verdad
incluya a toda su población, que respete sus derechos sociales; una sociedad
que sea viable. Nadie puede ser rueda suelta en materia de protección social.
Toda la población debe participar.
Aseguramiento
Seguros que
protegenala
persona
ysu familia
Salud
Lamala salud puededisminuir
la capacidad económica
EPS
ARS
Vejez
Traepérdidade actividad
productiva
Administradores
de pensiones
Riesgo que se
asegura
Muerte
Seprotegeala familia:
viuda oviudo,ehijos
Aseguradoras de
riesgos profesionales
Desempleo
Lacesantíaapoya al trabajador
mientras consigueotro empleo
Fondode
cesantías
Capacitación, recreación
Paraqueel trabajador y su familia
avancen
Cajas de
compensación
familiar
Para asalariados: salud,pensiones,riesgosprofesionalesyaportes parafiscales(ICBF ySE
N
A )
Paratrabajadoresindependientes quecotizan:saludypensiones
Tipo de entidad
aseguradora
Mecanismo
del seguro
Cotización
Esobligatoria
ylos independientes
están obligados
Derechos
Cl a v e
1. Laseguridadsocialesunservicio
público yunderechoirrenunciable
2. Accesouniversal alosservicios de
promoción,protección yrecuperación
delasalud
3. Calidaddevidaacordecon
ladignidadhumana
4. Trabajodignoeingresojusto
5. Participación enlaorganización,
control,gestiónyfiscalización
delasinstitucionesydel sistema
ensuconjunto
6. Atención básica ensalud:obligatoria
6 6Deberes
Éticos
1. Autoprotección ycuidadodela salud:
personal,familiar ydela comunidad
2. Solidaridadcomoayudamutua
conlaspersonas,lossectores
sociales,lasdistintas generaciones
ylasregiones másdébiles
3. Aportes deacuerdoconla
capacidad económica
4. Cuidadodelosrecursos ybienes
públicos
5. Afiliacióndepersonasysusfamilias
al sistemadeprotección social
6. Conocimientoeinformaciónsobre
losderechosydeberesciudadanos
Ciudadanos
y comunidades
Trabajadores
delos sectores
formaleinformal
ysusfamilias
Desempleados
Personasen
extremapobreza
ovulnerabilidad
UNIDAD4 / Guíaexplicativa UNIDAD5 / Guíaexplicativa

5. 8 9
Loqueusted
debesaber
sobre el PO
S
ElejedelSistemadeseguridadsocialeselPOS
(planobligatoriodesalud),quecontempla
larecuperación de la salud, la prevención
de la enfermedadyelcubrimientodeingresos
demaneratransitoria –prestacioneseconómicas–
cuandosepresentaincapacidaddetrabajar
por enfermedad,accidenteopor maternidad.
1. ¿Quéesel POS?
Elplanobligatorio desaludeselconjuntodeservicios
alosqueel afiliadotienederecho.
2. ¿Quiénesrecibenlos beneficiosdelPOS?
¿Cómoesel grupofamiliarquecubreelPOS?
Todoslosafiliadosal
régimencontributivo.
Ademásdelcotizante
puedenestarinscritos
comobeneficiarioslos
familiares enprimer
gradodeconsanguinidad:
elcónyugeyloshijos
menoresde18 años.
Enalgunoscasos
especiales(dependientes
económicamente
delcotizante)sepuede
incluir hijos mayores,
padres y hasta familia-
res en tercer grado de
consanguinidad,pagando
sucosto adicional.
3. ¿QuéserviciosdesaludestáncubiertosporelPOS?
Incluye el conjunto de acciones de prevención
de la enfermedadyderecuperacióndelasaluddesde
lamedicina preventiva hasta diversos tratamientos
avanzados. Las áreasdeserviciosson:
* Programasdepromociónyprevención
• Saluddela mujer,planificaciónfamiliar,
crecimientoydesarrollo
• Vacunacióndefinida enelplanampliado
deinmunizaciones(PAI)
Maternidad.Atenciónintegralalas mujeres
enembarazo,partoylactancia yasubebé
Consulta.Medicinageneralyespecializada,seincluye
optometríaysicología
*
*
* Diagnóstico.Laboratorio clínico, radiología, ecografías,
medicinanuclearyescanografía
* Medicamentos.Todoslos medicamentosincluidos
enelvademécumnacional
* Apoyoterapéutico.Terapiafísica,respiratoria
ydellenguaje
* Hospitalizaciónycirugía
Odontología.Conexcepcióndeortodoncia,periodoncia
yprótesis
*
* Atencióndeaccidentesdetránsito odetrabajo.
4.¿Cuálesson
las prestaciones
económicasdelPO
S
?
Paraloscasosdeenfer-
medadydematernidad
la personacotizantedisponedeunaincapacidadtemporal
olicenciaremunerada(subsidioendinero).
5.¿Cómoesla afiliación ala EPS?
CadacotizanteescogelaEP
Sdemaneravoluntaria.
Enelcasodelos empleados,la empresanodebeinfluir
enestadecisión.
6. ¿Quédeberestieneelcotizanteempleado
oindependiente?
El uso adecuado de la afiliación en salud conlleva un
conjunto de obligacionesparael cotizante,comolas
siguientes:
Deafiliación.Parautilizar los serviciosdela EPS
*
*
esnecesariala afiliación personalydelgrupo
familiar
Deinformación. Presentar los documentos
necesarios,informarlas novedades
* Económicos.Hacerlos pagoscorrespondientes
yenformaoportuna
* Derespetoycuidado.Alpersonalencargado
dela atenciónyalosrecursosfísicos queseutilizan.
7. ¿Cómosonlos períodosdecotización
parala coberturadeservicios delPO
S
?
La cobertura de servicios del PO
S avanza de manera
progresiva determinada por los períodos d
e cotización:
apartir dela afiliación–quegarantizaatencióninicial
deurgencias– hasta el período apartir de la semana cien
decotizaciónquecubreenfermedadesde4° nivel
ysus tratamientos (cáncer, sida, enfermedad renal
odecorazón,cuidadosintensivos,entreotros).
8. ¿Cuáles son las exclusiones y limitaciones delPOS?
Están excluidosaquellosprocedimientos,actividadesyguías
deatenciónintegralquenotenganporobjetocontribuir
al diagnóstico,tratamiento yrehabilitación dela enfermedad.
Están excluidos,entre otros,los siguientes tratamientos:
– Decarácterestético,cosméticoosuntuario
– Suministrodelentesdecontacto,sillas deruedas,
plantillas, etcétera
– Ciertos tratamientoscomo:curasdereposo
oparael sueño;parala infertilidad; experimentales
ocondrogasexperimentales;sicoterapiaindividual
o de pareja, sicoanálisis; de periodoncia, ortodoncia
y prótesis odontológica; ytratamientos de pacientes
ensufaseterminal.
9. ¿Enquécasoshaysuspensióndelservicio?
Lasuspensióndelosserviciosestemporalysepresenta
cuandonoseentregala informacióncompletaonosepaga
la cotizacióndemaneraoportuna.
10. ¿Enquécasoshaydesafiliaciónal POS?
LadesafiliaciónalPO
Ssepresenta,engeneral,comosanción
porfaltasdisciplinariasdelcotizante–porconductasabusivas
o de mala fe, como afiliación de beneficiarios falsos–,
suspensiónenel pagoporunperiodomayoraseismeses.
Encasodemuertedelcotizantecuandolosbeneficiarios
noreportandemaneraoportuna.Envarioscasos
secontemplala pérdidadela antigüedadenelsistema.
Loqueusted
debesaber
sobre el PO
S
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo 49. (…) Correspondeal Estadoorganizar,dirigir
yreglamentar la prestacióndeserviciosdesaludalos habitantes
ydesaneamientoambiental conformealos principios
de eficiencia,universalidad y solidaridad.También,establecer
las políticas parala prestacióndeservicios desaludpor entidades
privadasyejercer suvigilancia ycontrol.Asímismo,establecer
las competenciasdela Nación,las entidadesterritoriales
ylos particulares ydeterminarlos aportesasucargo
enlos términosycondiciones señaladosenla ley.
UNIDAD6 / Guíadeconsulta UNIDAD6 / Guíadeconsulta

6. 1
0 1
1
La pérdida de capacidad productiva originada
por la edadopor invalidez debe protegerse
conun seguroquegarantice un ingreso adecuado
cuando esta situación se presente.
• ¿Quéesla pensiónyenquécasosseaplica?
La pensión es la suma de dinero que el Sistema general
depensionespagademaneravitalicia –hastala muerte–
al afiliado –empleado con contrato laboral o trabajador
independiente–enlos siguientescasos:
– Vejez.Porjubilación
– Deinvalidez.Poraccidentesoporenfermedad
quegenerenincapacidadpermanenteparatrabajar
– Pormuerte.Protegiendoalossobrevivientes.
Lapensióncobija aquieneshayanestadoafiliados
al sistemadepensiones,comocotizantes enunaadminis-
tradora depensionesyreúnanciertosrequisitosdeedad,
semanascotizadasycapital acumulado.
• ¿Cuálessonlosrequisitosparala pensiónporvejez?
Lapensiónporvejezexigeelcumplimientodedosrequisitos
simultáneos:
– Laedad. Engeneral, haber cumplido 55 añoslas
mujeresy60 loshombres. Apartir de2014
seincrementa endosaños.
– Eltiempocotizado.Habercotizado1.000semanas.
Apartir de2005yhasta2015seincrementa
elnúmerodesemanascotizadas:50 semanas
elprimerañoyen25semanascadaañohastallegar
a1.300semanasen2015.
• ¿Quésucedecuandofalleceelpensionado?
Cuandofalleceelpensionadotienenderechoacontinuar
recibiendolapensiónlosmiembrosdela familia(cónyuge,
hijosmenoresdeedad,etcétera).Eslapensióndenominada
desobrevivencia.
Deberes del empleador frente
al Sistema de seguridad social
El empleador debe cumplir con lo siguiente:
– Aportar un porcentaje de la prima
correspondiente acada empleado
enlos seguros desalud,pensiones
yriesgos profesionales: este porcentaje es
diferente ensaludyenpensiones; enriesgos lo
pagatodo el empleador
– Informar al Sistemalos retiros ynovedades
enla empresa
– Hacerlos pagos sobre la totalidad del salario
detodos ycadaunodelos empleados
– Cancelar estas primas en las fechas
correspondientes.
S
E
N
A
Capacitación para un mundo
cambiante
Para enfrentar de manera competitiva
las nuevas condiciones del trabajo
yla revolución tecnológica, el SENA
ofrece programas de capacitación
yactualización alos trabajadores.
Enla línea de mejorar las competencias
laborales de los trabajadores, apoya
procesos de preparación para el trabajo
de los estudiantes de educación media.
Sibien los recursos provienen delos aportes
parafiscales (empleador) también ofrece
programas de asistencia social mediante
apoyo al desempleo y ala población no
afiliada alaseguridad social.
Pensiones: garantía
en la vejez y frente
alos riesgos
enel trabajo
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo49. (…) Losservicios
desaludseorganizarán enforma
descentralizada, por niveles
deatención yconparticipación
dela comunidad.
Pensiones: garantía
en la vejez y frente
alos riesgos
enel trabajo
UNIDAD7 / Guíadeconsulta UNIDAD7 / Guíadeconsulta

7. 1
2 1
3
Laspersonasqueestán laborandopuedensufrir por causadetrabajo
accidentesoenfermedades que les limitan sucapacidaddetrabajar:
frenteadichoriesgo debenestaraseguradas.
Lacesantíaesunahorroquedebeprotegerala personaencaso
dequedardesempleada.
• Todoslos trabajadoresconcontrato laboral
deben asegurarse frente a los riesgos
profesionales.
Los trabajadores independientes definen
en forma voluntaria su aseguramiento
• Las empresas deben desarrollar programas
de salud ocupacional y de prevención
de riesgos, asícomotenervigente
el reglamentodehigiene y seguridad
industrial y hacerlo conocer entre
sus empleados
• Los trabajadores deben participar en dichos
programas y acatar las normas
correspondientes, al tiempo con el cuidado
personal de la salud. Encaso de accidente
o enfermedad profesional el trabajador tiene
derecho al reconocimiento y pago de presta-
ciones económicas (subsidio, indemnización o pensión). La atención en salud
la brinda la EP
S ala cual esté afiliado
• Las entidadesAR
P (administradoras deriesgos profesionales) ofrecen asesoría
ycapacitación en los programasdesalud ocupacionalyprimeros auxilios.
Cesantías, ahorro
para el cambio de empleo
Lostrabajadores concontrato laboral tienen
derecho a un ahorro, equivalente
aunsalario mensualporaño,queseentrega
enel eventodequesecancele el contrato
oparainvertir envivienda oeducación.
Elempleador debe consignar cada año
las cesantías delos empleadosenunfondo
decesantías, entidades encargadas
de administrar dichos recursos.
Cajas de compensación
familiar. Atención integral
alos afiliados y apoyo
al sistema deasistencia social
Las cajas de compensación apoyan el
Sistemadeprotección socialenColombia.
Están autorizadas para brindar una
atención integral asus afiliados,desde el
régimen contributivo en salud, de hecho
varias cajas tienen o participan de EPS
hasta apoyar los programas de asistencia
social del gobierno ybrindar otros servicios
en materia de vivienda, recreación
yeducación.
Riesgosprofesionales
ycesantías
Protección
entiempo laboral
Riesgosprofesionales
ycesantías
Protección
entiempo laboral
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo 49. (…) Laley señalará
los términosenlos cualesla atención
básicaparatodoslos habitantes
serágratuita yobligatoria.
Todapersonatiene el deber
deprocurar el cuidadointegral
desusaludyla desucomunidad.
Algunosservicios delas cajas parasusafiliados son:
• Accesoalos subsidiosparaadquirir vivienda
• Subsidio por cada hijo del afiliado que esté estudiando
(paralos trabajadoresqueganenmenosdecuatrosalarios
mínimos);loshijos mayoresdedoceañosdebenacreditar
suescolaridad
• Recreación,con programas
devacacionesyturismosocial
ydeportes
• Educaciónformal.
Estos apoyos a los trabajadores
afiliados, en vivienda y educación,
tienen un claro propósito
deaseguramiento:buscan mejorar
la capacidadproductivafamiliar
paragarantizarla generación
deingresosenelfuturo.
Al mismo tiempo las cajas apoyan –administran y ejecutan–
algunos programas de asistencia social como:
• Laadministración del subsidio de vivienda de interés social
para población noafiliada
• Cuposdelrégimensubsidiadodesalud
• Subsidiosaldesempleo.
Lasempresastienen la obligación deafiliar asus trabajadores
aunacajadecompensaciónfamiliar,queesdecarácterregional.
UNIDAD8 / Guíadeconsulta UNIDAD8 / Guíadeconsulta

8. 1
4 1
5
ElPO
S subsidiado garantizalos serviciosdesalud
alaspersonasidentificadasmedianteel SISBEN.
El subsidio significa que el beneficiario sólo cubre
unamínimapartedel costo del servicio: el resto
es cubierto por el Estado–de los recursos del
presupuestonacional–,ydelos recursosdelas
entidadesterritoriales, proveniente del aportesoli-
dario de los cotizantes al régimen contributivo.
1. ¿Quiénestienenderechoal servicio desalud
delrégimensubsidiado?
Todosaquellos ciudadanos que estén desempleadosy
correspondanalosniveles1 y2 delSISBEN.Elrégimen
subsidiadoincluyealasfamiliasdelosafiliados.
2. ¿Aquécoberturadeserviciosdesaludtienenderecho
losinscritos enel régimensubsidiado?
Alinscribirse enel régimensubsidiado,los beneficiarios
reciben el PO
S
S que incluye las siguientes áreas
de servicios:
• Accionesdepromocióndela saludydeprevención
dela enfermedad,incluidala vacunación
• Enmaternidad.Alas mujeresenembarazo,nacimiento
ylactanciayasubebé
• Enconsulta.Conel médicogeneralyconel especialista
• Endiagnóstico.Laboratorioclínico yradiologíabásicos
• Urgenciasyhospitalizacióndemenorcomplejidad
• Suministros demedicamentosesencialesydematerial
quirúrgico,yesosyvendas
• Odontologíayatenciónaproblemasvisuales
para menoresde19 ymayoresde60 años
• Yatención para enfermedadesdealto costo,
comocáncer,VI
H / sida,enfermedadesdelcorazón,
renales, del sistema nervioso central, cirugías
de cráneo y de columna,y las unidades de cuidados
intensivos, entre los más importantes.
Esnecesariosaberqueaquellonoincluidolodebecubrir
cadadepartamento.
3. ¿Quédeberesycompromisosbásicosdebecumplir
elbeneficiario?
Elafiliado debeaportarensucuidadoyensupreparación
para prevenir y debe contribuir al mismo tiempo
con el buenfuncionamientodelsistema:
• Buenusodelcarné.Espersonalynosepuedeprestar
ni ceder,debepresentarseparausarlosservicios
• Mantenerla informaciónactualizadadenacimientosy
muertes,cambiosderégimenodedirección,etcétera
– Cancelar el valor que corresponda del servicio
(llamadocopago)
– Comunicar las dudas,quejas, o inconformidades
ala ARS.
Pensiones y auxilios
Aquellos ancianos en estado de pobreza
disponendeunacobertura
especial:
–Auxilio de subsistencia:
subsidio que garantiza
un ingreso básico para
atendermejor este tipo de
necesidades.
Trespreguntas sobre derechos
ydeberesdel plan obligatorio
desalud subsidiado
P
O
S
S
ConstituciónPolítica deColombia
Artículo 44. Sonderechosfundamentales
delos niños:la vida,la integridad
física,la saludyla seguridad social,
la alimentación equilibrada,su nombre
y nacionalidad, tener unafamilia (…).
Losderechosdelos niñosprevalecen
sobrelos derechosdelos demás.
Trespreguntas sobre derechos
ydeberesdel plan obligatorio
desalud subsidiado
P
O
S
S
Sistema de infancia,
adolescencia y familia
Protección a los más vulnerables
Comocomponentecentral delSistemadeasistencia
socialestáestesistemaqueofreceunaampliagama
de servicios de atención institucional a los niños
yadolescentesvíctimasdetodaclasedeabandonos
yviolencia yencondiciones deriesgo, depeligro,
con discapacidad,enla calle yenconflicto conla ley,
entreotros.
Sibienlafuenteprincipaldesusrecursossonlosaportes
parafiscales –aportesdenóminadeempleador
y trabajador–,engeneral la población beneficiaria
no necesariamente coincide con la aportante,lo cual
es otra expresión dela solidaridad dequienesestán
afiliadosalSistemadeseguridadsocialconla población
enmayorescondiciones de vulnerabilidad:los niños
yniñasensituación deindefensión.
UNIDAD9 / Guíadeconsulta UNIDAD9 / Guíadeconsulta

9. Ministerio
de
la
Protección
Social
–
Programa
de
Apoyo
a
la
Reforma
de
Salud
P
A
R
S
-
Unión
temporal
C
E
S
-
Publicidad
Gómez
Chica
-
Textos
y
concepto
didáctico:José
Miguel
Hernández
Arbeláez
del Sistema de
protección social
Deberes y derechos
Seguridad social
y Asistencia social
Programa de Apoyo a la Reforma
de Salud (PARS) / 2006
Correoelectrónico:
atencionalciudadano@minproteccionsocial.gov.co
OensumunicipioenlaAlcaldíaMunicipal
Contenido
Parte I Guía explicativa
Unidad1
Sistemadeprotecciónsocial
Coberturaparatodosloscolombianos
Unidad 2
1.Sistemadeseguridadsocialintegral
Lacombinaciónindicadaesasegurarse
yprevenir
Unidad3
2.Sistemadeasistenciasocial
Auxiliosysubsidiosparalosmáspobres
Unidad4
Laseguridadsocialprotegefrente
alosriesgosdecaídadelosingresos
Unidad5
Derechosydeberes
Ejercerla ciudadaníayparticipar
Parte II Guía de consulta
Unidad6
LoqueusteddebesabersobreelPOS
Unidad7
Pensiones:garantíaenlavejez
yfrentealosriesgoseneltrabajo
Unidad8
Riesgosprofesionalesycesantías
Protecciónentiempolaboral
Unidad 9
Trespreguntassobrederechos
ydeberesdelplanobligatorio
desaludsubsidiado–POSS-
Sistema de protección social
“El Sistemadeprotecciónsocialseconstituyecomoel conjuntodepolíticaspúblicasdestinadasadisminuirlavulnerabilidad
yamejorarlacalidaddevidadeloscolombianos,especialmentedelosmásdesprotegidos.
Paraobtenercomomínimoelderechoa:lasalud,lapensiónyeltrabajo. Elobjetofundamental,eneláreadepensiones,
escrearunsistemaviablequegaranticeunosingresosaceptablesalospresentesyfuturospensionados.
Ensalud,losprogramasestánenfocadosapermitir queloscolombianospuedanaccederencondicionesde
calidad yoportunidad,alosserviciosbásicos.
Elsistemadebecrearlascondicionesparaquelostrabajadores puedanasumirlasnuevasformasdetrabajo,organización
yjornadalaboralysimultáneamentesesocialicenlosriesgos queimplicanloscambioseconómicosysociales...”.
Ley789de2002.
Para mayor información
Comuníqueseconlalíneadeatenciónal ciudadano
EnBogotá:3367970• 3305000 exts:3380- 3381
Restodelpaís: 018000910097
Consultelapáginaweb:
www.minproteccionsocial.gov.co