Historia de la medicina2015

HISTORIA DE LA MEDICINA
José E. Cabrejo Paredes MD, PhD, MPH, MSH
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
Médico Auditor
Doctor en Medicina / Doctorando en Gestión Pública
Maestro en Salud Pública mención Planificación y Gestión
Profesor Asociado TC – Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública
FMUNT

““La historia de la medicinaLa historia de la medicina
nos enseña de dondenos enseña de donde
venimos,venimos,
en donde nos encontramosen donde nos encontramos
y hacia donde nos dirigimos.y hacia donde nos dirigimos.
Es la brújula que nos guíaEs la brújula que nos guía
para el futuropara el futuro””..

OBJETIVOSOBJETIVOS
 Analizar el origen de laAnalizar el origen de la
“mística médica”“mística médica”
 Comprender los paradigmasComprender los paradigmas
evolutivos de la Medicinaevolutivos de la Medicina
 Analizar el significado de laAnalizar el significado de la
Medicina como Ciencia yMedicina como Ciencia y
Arte.Arte.

ConceptosConceptos
• El cuerpo no es solo “soma”,El cuerpo no es solo “soma”,
sino que es también vida,sino que es también vida,
función, acción y significadofunción, acción y significado
• La noción de cuerpoLa noción de cuerpo
sintetizasintetiza la comprensión della comprensión del
universo de una cultura.universo de una cultura.
• Si cambia la sociedad,Si cambia la sociedad,
también lo hace eltambién lo hace el
entendimiento del cuerpo, yentendimiento del cuerpo, y
viceversa.viceversa.

ÉPOCAS DE LA HISTORIA DE LAÉPOCAS DE LA HISTORIA DE LA
MEDICINAMEDICINA
 PREMICROBIANAPREMICROBIANA
Conocimiento del papel causal del ambiente en laConocimiento del papel causal del ambiente en la
enfermedadenfermedad
Ignorancia biológicaIgnorancia biológica
Atribución mágico – religiosaAtribución mágico – religiosa
 MICROBIANAMICROBIANA
Avance científico - TecnológicoAvance científico - Tecnológico
Aspectos causales de la enfermedadAspectos causales de la enfermedad
 POSMICROBIANAPOSMICROBIANA
Concepción multicausal de la enfermedadConcepción multicausal de la enfermedad

PERÍODOS DE LA HISTORIA DE LAPERÍODOS DE LA HISTORIA DE LA
MEDICINAMEDICINA
 Era precristianaEra precristiana
 Civilización griegaCivilización griega
 Imperio romanoImperio romano
 Era BizantinaEra Bizantina
 Edad mediaEdad media
 RenacimientoRenacimiento
 Siglos XVIII y XIXSiglos XVIII y XIX
 Siglo XXSiglo XX

La búsqueda de la Salud:La búsqueda de la Salud:
Patrimonio del Médico?Patrimonio del Médico?
 Interpelación no del enfermo, sino deInterpelación no del enfermo, sino de la "fuerza",la "fuerza",
"ser misterioso" o elemento vital que lo "ha"ser misterioso" o elemento vital que lo "ha
invadidoinvadido".".
 El hombre respondía a la enfermedad con suEl hombre respondía a la enfermedad con su
propia naturaleza: grito, llanto, vómitos, tos,propia naturaleza: grito, llanto, vómitos, tos,
diarrea, fiebre, frío, calor, masajes, etc.diarrea, fiebre, frío, calor, masajes, etc.
 Encontró algunas soluciones en las plantas.Encontró algunas soluciones en las plantas.

HOMO SAPIENS
 Neolítico:Neolítico:
acondroplasia,acondroplasia,
enfermedades endocrinas,enfermedades endocrinas,
degenerativas y tumores.degenerativas y tumores.
 TBC:TBC: EnfermedadEnfermedad
más antiguamás antigua

MEDICINA EN MESOPOTAMIA
““SI UN MÉDICO TRATA A UNSI UN MÉDICO TRATA A UN
NOBLE CON SU BISTURI PARANOBLE CON SU BISTURI PARA
DRENAR UN ABSCESO, Y ELDRENAR UN ABSCESO, Y EL
NOBLE SE CURA, HABIENDO ELNOBLE SE CURA, HABIENDO EL
MÉDICO SALVADO SU OJO, ELMÉDICO SALVADO SU OJO, EL
MÉDICO RECIBIRA 40 SHEKELSMÉDICO RECIBIRA 40 SHEKELS
DE PLATA. SI EL ENFERMO ES UNDE PLATA. SI EL ENFERMO ES UN
ESCLAVO Y EL TRATAMIENTO ESESCLAVO Y EL TRATAMIENTO ES
BUENO, EL MÉDICO RECIBIRA 10BUENO, EL MÉDICO RECIBIRA 10
SHEKELS DE PLATA.SHEKELS DE PLATA.
SI A CAUSA DEL TRATAMIENTOSI A CAUSA DEL TRATAMIENTO
EL NOBLE PERDIERA SU OJO,EL NOBLE PERDIERA SU OJO,
LAS MANOS DEL MÉDICO LELAS MANOS DEL MÉDICO LE
SERAN CORTADAS”SERAN CORTADAS”
Código Hammurabi, Babilonia,Código Hammurabi, Babilonia,
año 1200 AC (Apartados 218-año 1200 AC (Apartados 218-
220)220)
IATRONEGUENCIA

Medicina Antiguo EgiptoMedicina Antiguo Egipto
Imhotep
2725 a.C.
Médico,
Constructor de
Pirámides y
Astrólogo

Los Papiros de Ebers
La Sanidad en el Antiguo Egipto
era gratuita, ya que el Estado
financiaba a los médicos,
quienes gozaban de gran
respeto y privilegios.

Medicina Antiguo EgiptoMedicina Antiguo Egipto
En cuanto a cualquier médico, ..... que
coloca sus dedos sobre la cabeza, la
nuca, ..... examina al corazón porque sus
conductos están por todo el cuerpo. Esto
significa que habla a través de los
conductos de todo el cuerpo (Ebers 92, 2-5).
XVIII dinastía, hacia el año 1550 a. C.

En el Templo Ptolomeico de Kom Ombo aparece
representado un panel con objetos quirúrgicos de todo
tipo, con sondas, ganchos, recipientes para líquidos,
escalpelos, lancetas, sondas, etc...

MEDICINA HEBREAMEDICINA HEBREA
 ElEl LevíticoLevítico código de leyes (primer código decódigo de leyes (primer código de
higiene escrito en 1500 a.C.)higiene escrito en 1500 a.C.)
 Aislamiento de personas infectadasAislamiento de personas infectadas
 Entierro de excrementos lejos de las viviendas.Entierro de excrementos lejos de las viviendas.
 Higiene, supresión de enfermedades venéreas yHigiene, supresión de enfermedades venéreas y
prostitución.prostitución.
 Circuncisión.Circuncisión.

Medicina en la IndiaMedicina en la India
 Cháraka y Súshruta:Cháraka y Súshruta:
1500-500 a.C.1500-500 a.C.
 Brahmanes:Brahmanes: Conforman laConforman la
casta más elevada delcasta más elevada del
hinduísmo. El rol que leshinduísmo. El rol que les
corresponde es elcorresponde es el
sacerdotal, razón por lasacerdotal, razón por la
cual dominaron lacual dominaron la
sociedad hindú.sociedad hindú.

"Aquel que practica la medicina más bien por compasión hacia
todas las criaturas que por lucro o para gratificación de los
sentidos, los sobrepasa a todos"
Cháraka Samhita, Tratado Ayurvédico
Medicina de la India
Ayurveda. Ciencia de la Vida 3000-1500 A.C.

Medicina en la IndiaMedicina en la India
 Se tiene las primeras referencias de laSe tiene las primeras referencias de la
enseñanza de la Medicinaenseñanza de la Medicina antes delantes del
Juramento hipocrático.Juramento hipocrático.
 Tenían conocimientos de cuales eran losTenían conocimientos de cuales eran los
días fecundos de la mujer, ya que "paradías fecundos de la mujer, ya que "para
tener hijos con seguridad"tener hijos con seguridad" recomendabanrecomendaban
las relaciones sexuales entre el noveno y ellas relaciones sexuales entre el noveno y el
decimosexto día después del comienzo dedecimosexto día después del comienzo de
la menstruaciónla menstruación, lo que es casi idéntico con, lo que es casi idéntico con
los resultados de las investigaciones delos resultados de las investigaciones de
Ogino-Knaus.Ogino-Knaus.
 El concepto básico que precedía la medicinaEl concepto básico que precedía la medicina
Hindú era el equilibrio de los tres elementosHindú era el equilibrio de los tres elementos
corporales:corporales: aire, flema y bilisaire, flema y bilis; de la relación; de la relación
cuantitativa de ellos dependía la salud y, encuantitativa de ellos dependía la salud y, en
el último término la fuerza vital que seel último término la fuerza vital que se
difundía por todo el cuerpo.difundía por todo el cuerpo.

La enseñanza de la MedicinaLa enseñanza de la Medicina
 Estudiante dedicado en cuerpo y alma a losEstudiante dedicado en cuerpo y alma a los
enfermosenfermos
 Que no traicione ningún paciente envenenándoloQue no traicione ningún paciente envenenándolo
en beneficio propioen beneficio propio
 Que se vistiera de manera modesta y que evitaraQue se vistiera de manera modesta y que evitara
darse a la bebida;darse a la bebida;
 Que tuviera autocontrol y que moderara susQue tuviera autocontrol y que moderara sus
palabras;palabras;
 Que constantemente se esforzara en mejorar suQue constantemente se esforzara en mejorar su
conocimiento y sus habilidades técnicas;conocimiento y sus habilidades técnicas;
 Que fuera amable y modesto en casa delQue fuera amable y modesto en casa del
enfermo, prestando máxima dedicación alenfermo, prestando máxima dedicación al
paciente;paciente;
 Que no difundiera datos sobre el enfermo o suQue no difundiera datos sobre el enfermo o su
familia;familia;
 Y que si no preveía la curación, que se loY que si no preveía la curación, que se lo
guardara para sí mismo si lo contrario pudiereguardara para sí mismo si lo contrario pudiere
causar daño a los más allegados.causar daño a los más allegados.

TratamientoTratamiento
Otorrinolaringológico en la IndiaOtorrinolaringológico en la India

MEDICINA CHINAMEDICINA CHINA
 El ying y el YangEl ying y el Yang
 La acupunturaLa acupuntura
 La pulsologíaLa pulsología
 La moxibustiónLa moxibustión
 Las ventosasLas ventosas
 La sangríaLa sangría
 La digitopunturaLa digitopuntura

Autor de Mai Jing (Tratado del
pulso), traducido al tibetano, al
árabe y al persa durante la Edad
Media.
Sus posteriores traducciones en
latín y lenguas vulgares
occidentales hicieron de ésta una
obra muy influyente en los
pulsólogos de los siglos XVII y
XVIII.
Wang Shu He (210-280)

Dinastía HanDinastía Han (206 aC-220 d. C.)(206 aC-220 d. C.)
Se empieza a prestar mayor atención a losSe empieza a prestar mayor atención a los
venenosvenenos, los remedios vegetales y, los remedios vegetales y
minerales, laminerales, la dietéticadietética, técnicas, técnicas
respiratorias, cultura física, sexología, yrespiratorias, cultura física, sexología, y
sustancias que proporcionan inmortalidadsustancias que proporcionan inmortalidad
(generalmente sustancias tóxicas para las(generalmente sustancias tóxicas para las
que se requería un entrenamientoque se requería un entrenamiento
progresivo deprogresivo de inmunizacióninmunización).).

Huang Fumi (215-282)Huang Fumi (215-282)
 Autor deAutor de Zhen Jiu Yi JingZhen Jiu Yi Jing, un clásico, un clásico
sobresobre acupunturaacupuntura, y primera obra de, y primera obra de
"vulgarización" de la medicina china."vulgarización" de la medicina china.

LA MEDICINA PRECOLOMBINALA MEDICINA PRECOLOMBINA

Medicina en el Perú: PREINCAMedicina en el Perú: PREINCA
e INCAe INCA
 La vida sexualLa vida sexual
 El cosmos y la medicinaEl cosmos y la medicina
 El crimen y la criminalidadEl crimen y la criminalidad
 La sífilisLa sífilis
 La trepanación craneanaLa trepanación craneana
 El arte de la obstetriciaEl arte de la obstetricia
 La cocaLa coca
 PrPrácticas de higieneácticas de higiene

EL HAMPI CAMAYOCEL HAMPI CAMAYOC
 El Hampi Camayoc (El Hampi Camayoc (Especialista enEspecialista en
curarcurar) concebido por los habitantes) concebido por los habitantes
de Chavín como un hombre conde Chavín como un hombre con
rasgos felinos que lleva en una manorasgos felinos que lleva en una mano
el cactus de San Pedro (para lasel cactus de San Pedro (para las
dolencias estomacales).dolencias estomacales).
 Un personaje equivalente al de unUn personaje equivalente al de un
sacerdote con atributos sacralizantessacerdote con atributos sacralizantes
y puede ser una aproximacióny puede ser una aproximación
coherente al antecesor de loscoherente al antecesor de los
médicos de nuestros días.médicos de nuestros días.
Luis LumbrerasLuis Lumbreras

El Hampi CamayocEl Hampi Camayoc
(aprox. 1000(aprox. 1000
A.C.),A.C.), es anteriores anterior
a Hipócratesa Hipócrates,,
“Padre de la“Padre de la
medicinamedicina
occidental”, cuyaoccidental”, cuya
presencia data delpresencia data del
año 377 A.C.año 377 A.C.
Luís LumbrerasLuís Lumbreras

MEDICINA GRIEGAMEDICINA GRIEGA
 Primeros conocimientos médicos: LaPrimeros conocimientos médicos: La
Iliada y la OdiseaIliada y la Odisea
 AsclepioAsclepio: dios de la medicina griega.: dios de la medicina griega.
 En el siglo VI a. C.En el siglo VI a. C. Alcmeón de Crotona,Alcmeón de Crotona,
filósofo pitagórico dedicado a lafilósofo pitagórico dedicado a la
medicina, desarrolló una teoría de lamedicina, desarrolló una teoría de la
salud que comenzaba a dejar atrás lossalud que comenzaba a dejar atrás los
rituales sanadores pretécnicos querituales sanadores pretécnicos que
hasta ese momento cimentaban lahasta ese momento cimentaban la
medicina griega.medicina griega.
 En Crotona, Cos o Cnido comenzaron aEn Crotona, Cos o Cnido comenzaron a
florecer escuelas médicas seguidorasflorecer escuelas médicas seguidoras
del concepto de Alcmeón, basado en ladel concepto de Alcmeón, basado en la
ciencia natural, o fisiología.ciencia natural, o fisiología.

ASCLEPIO ó ESCULAPIOASCLEPIO ó ESCULAPIO
 Hijo del dios Apolo y la princesaHijo del dios Apolo y la princesa
de Tesalia: Corónide.de Tesalia: Corónide.
 Educado por el Centauro QuirónEducado por el Centauro Quirón
de quien aprendió lasde quien aprendió las
propiedades curativas de laspropiedades curativas de las
plantas.plantas.
 QuirónQuirón además desarrolló dotesademás desarrolló dotes
de persuasión que, no consistíande persuasión que, no consistían
más que en poner en práctica sumás que en poner en práctica su
carácter apacible y buenoscarácter apacible y buenos
modos en el tratomodos en el trato..
 Fue fulminado por el rayo deFue fulminado por el rayo de
Zeus por intentar resucitar a losZeus por intentar resucitar a los
muertos.muertos.
 Esculapio tuvo cuatro hijas:Esculapio tuvo cuatro hijas:
Egles, Higieya, Jaso y PanaceaEgles, Higieya, Jaso y Panacea: y: y
dos hijos: Macaon y Podaliriodos hijos: Macaon y Podalirio
(famosos médicos de la época)(famosos médicos de la época)

QUIERES SERQUIERES SER
MEDICO, HIJOMEDICO, HIJO
MIO?...MIO?...AspiraciónAspiración
es esta de un almaes esta de un alma
generosa, de ungenerosa, de un
espíritu ávido deespíritu ávido de
Ciencia.Ciencia. ¿Deseas¿Deseas
que los hombresque los hombres
te tengan por unte tengan por un
dios que aliviadios que alivia
sus males ysus males y
ahuyenta deahuyenta de
ellos el espanto?ellos el espanto?
EsculapioEsculapio

Enseñanza de la Medicina GriegaEnseñanza de la Medicina Griega
““ Indiferente a la fortunaIndiferente a la fortuna
y a los placeres de la juventud.y a los placeres de la juventud.
Tiene el alma bastante estoicaTiene el alma bastante estoica
para satisfacerse con el deberpara satisfacerse con el deber
cumplido sin ilusiones.cumplido sin ilusiones.
Se juzga bien pagado con laSe juzga bien pagado con la
dicha de una madre, con unadicha de una madre, con una
cara que sonríe porque ya nocara que sonríe porque ya no
padece, o con la paz de unpadece, o con la paz de un
moribundo a quien oculta lamoribundo a quien oculta la
llegada de la muerte.llegada de la muerte.
Y sobretodo, ansía conocer elY sobretodo, ansía conocer el
hombre y penetrar en todo lohombre y penetrar en todo lo
trágico de su destino”trágico de su destino”
Escuela de AsclepiosEscuela de Asclepios

La Vara de Ciprés y La SerpienteLa Vara de Ciprés y La Serpiente
Los griegos leLos griegos le
atribuían a laatribuían a la vara devara de
ciprésciprés,, la fortaleza yla fortaleza y
la solidez de la éticala solidez de la ética
irrevocable en la queirrevocable en la que
se apoya el médico, yse apoya el médico, y
la serpientela serpiente, que, que
también se observatambién se observa
en el Hampi Camayocen el Hampi Camayoc
simboliza la sabiduríasimboliza la sabiduría
que implica tanto elque implica tanto el
conocimiento como laconocimiento como la
prudencia de lasprudencia de las
acciones.acciones.

Sabios de la Medicina GriegaSabios de la Medicina Griega
 Hipócrates de CosHipócrates de Cos
 Erasístrato de Cos:Erasístrato de Cos: descubridor deldescubridor del
colédoco, y del sistema de circulacióncolédoco, y del sistema de circulación
portal.portal.
 Herófilo de Calcedonia:Herófilo de Calcedonia: Meninges, losMeninges, los
plexos coroideos y el cuarto ventrículoplexos coroideos y el cuarto ventrículo
cerebral.cerebral.
 Glauco de TarentioGlauco de Tarentio (siglo I a. C.):(siglo I a. C.):
Precursor de laPrecursor de la medicina basada en lamedicina basada en la
evidenciaevidencia, ya que para él sólo existía una, ya que para él sólo existía una
base fiable:base fiable: los resultados fundados en lalos resultados fundados en la
experiencia propia, en la de otrosexperiencia propia, en la de otros
médicos o en la analogía lógimédicos o en la analogía lógica, cuandoca, cuando
no existían datos previos para comparar.no existían datos previos para comparar.

LAS ESCUELAS MÉDICASLAS ESCUELAS MÉDICAS

Hipócrates de CosHipócrates de Cos
 La VisiónLa Visión
Social de laSocial de la
Salud:Salud:
Equidad.Equidad.
Ecológica de laEcológica de la
salud:salud: ViaVia
MedicatrixMedicatrix
NaturaeNaturae
Sistémica ySistémica y
sistemática desistemática de
la Medicina.la Medicina.
 La Visión legalLa Visión legal
y moral dely moral del
ejercicioejercicio
profesional:profesional:
Médicos deMédicos de
Título y no deTítulo y no de
hecho.hecho.
…Para ayudar, o por lo menos no hacer daño… 11ma Libro I
de las Epidemias
(IATROPOSIGENCIA)
“Ofeleein i mi vlaptein”

Galeno de PérgamoGaleno de Pérgamo
Médico de
Gladiadores y
después médico del
Emperador Marco
Aurelio.
Considerado uno de
los primeros
experimentalistas de
la medicina.
Sus conocimientos
perduraron hasta el
S XVI
Medicina excluyente
y de condición
elitista.
EL OJO CLINICO
Planteó propuestas
de HIGIENE y Salud
Pública
Escuela de Cnido

Médico griego,que nació en
Pérgamo (Asia Menor). Se le
reconoce como el "Padre de la
Anatomía " e iniciador de la
Fisiología y la Neurología.
Descubrió que el cerebro
recibía las impresiones
mediante los nervios.
Determinó las funciones de
los riñones y de los músculos
y advirtió que el pulso indicaba
en parte el estado de la salud.
Galeno, 129-201

MEDICINA ROMANAMEDICINA ROMANA
 Medicina etrusca: odontologíaMedicina etrusca: odontología
 Asclepiades de Bitinia:Asclepiades de Bitinia: Escuela metódica.Escuela metódica.
 Aurelio Cornelio Celso:Aurelio Cornelio Celso: Definición clínica de laDefinición clínica de la
inflamación.inflamación.
 Dioscórides:Dioscórides: Manual farmacológico. Duró hasta elManual farmacológico. Duró hasta el
S XV.S XV.
 Areteo de Capadocia:Areteo de Capadocia: Primero en reconocer elPrimero en reconocer el
Tétanos. Denominó Diabetes y Epilepsia.Tétanos. Denominó Diabetes y Epilepsia.
 Arquitectura Romana: Higiene, acueductos yArquitectura Romana: Higiene, acueductos y
malariamalaria
 Primeros Hospitales.Primeros Hospitales.
 Cristianismo y la Medicina social: La Caridad.Cristianismo y la Medicina social: La Caridad.

La Medicina BizantinaLa Medicina Bizantina
 Pablo de Egina:Pablo de Egina: autor de Epítome,autor de Epítome,
Hypomnema o Memorándum, sieteHypomnema o Memorándum, siete
volúmenes que recogen losvolúmenes que recogen los
conocimientos de medicina, cirugía yconocimientos de medicina, cirugía y
obstetricia. Descripción de los póliposobstetricia. Descripción de los pólipos
nasales o del líquido sinovial de lasnasales o del líquido sinovial de las
articulaciones.articulaciones.
 Cristianismo:Cristianismo: Razón delRazón del
estancamiento de nuevos avances enestancamiento de nuevos avances en
medicina. Reacio al conceptomedicina. Reacio al concepto
helénico de ciencia natural y máshelénico de ciencia natural y más
proclive a una visión deterministaproclive a una visión determinista
(teocentrista) de la enfermedad.(teocentrista) de la enfermedad.

De esta época nos viene la veneración a los santos Cosme y Damián.De esta época nos viene la veneración a los santos Cosme y Damián.
Fueron martirizados por Diocleciano en el siglo III. Se dice que empezaron aFueron martirizados por Diocleciano en el siglo III. Se dice que empezaron a
obrar curaciones milagrosas, como la de Justiniano. Atendían a los enfermosobrar curaciones milagrosas, como la de Justiniano. Atendían a los enfermos
sin cobrarles. En Constantinopla levantaron dos grandes templos en honorsin cobrarles. En Constantinopla levantaron dos grandes templos en honor
de estos dos mártires y en Roma les construyeron una basílica con bellosde estos dos mártires y en Roma les construyeron una basílica con bellos
mosaicos.mosaicos.
Milagro de S. Cosme y S. Damián. Berruguete. Colegiata deMilagro de S. Cosme y S. Damián. Berruguete. Colegiata de
Covarrubias.Covarrubias.

EL OSCURANTISMO DE LAEL OSCURANTISMO DE LA
EDAD MEDIAEDAD MEDIA
 Mantenimiento de la salud a través delMantenimiento de la salud a través del
control de la dieta y de la higiene.control de la dieta y de la higiene.
 Los conocimientos anatómicos estabanLos conocimientos anatómicos estaban
limitados y había pocos tratamientoslimitados y había pocos tratamientos
curativos o quirúrgicos.curativos o quirúrgicos.
 Los médicos fundamentaban su trabajoLos médicos fundamentaban su trabajo
en una buena relación con losen una buena relación con los
pacientes, combatiendo las pequeñaspacientes, combatiendo las pequeñas
dolencias y calmando las crónicas, ydolencias y calmando las crónicas, y
poco podían hacer contra laspoco podían hacer contra las
enfermedades epidémicas queenfermedades epidémicas que
acabaron expandiéndose por medioacabaron expandiéndose por medio
mundo.mundo.

 La medicina medieval fue una mezcla dinámica de ciencia yLa medicina medieval fue una mezcla dinámica de ciencia y
misticismo.misticismo.
 Factores tales como el destino, el pecado, y las influenciasFactores tales como el destino, el pecado, y las influencias
astrales tenían tanto peso como los factores más físicos.astrales tenían tanto peso como los factores más físicos.
 En elEn el Concilio de ClermontConcilio de Clermont, en 1130, llegó a prohibirse a todo, en 1130, llegó a prohibirse a todo
clérigo el estudio de cualquier forma de medicina.clérigo el estudio de cualquier forma de medicina.
 El Cairo:El Cairo: Al-Mansur, recinto hospitalarioAl-Mansur, recinto hospitalario fundado en 1283 sefundado en 1283 se
encontraba ya dividido en salas de especialidades médicas.encontraba ya dividido en salas de especialidades médicas.

Monasterios:Monasterios: Primeros hospicios u hospitales, másPrimeros hospicios u hospitales, más
de índole caritativo que técnico.de índole caritativo que técnico.
Leproserías o lazaretos, en honor a su fundador San Lázaro.

Boecio enseñando a sus estudiantes (manuscrito italiano deBoecio enseñando a sus estudiantes (manuscrito italiano de
1385,1385, La consolación de la FilosofíaLa consolación de la Filosofía) .Wikipedia) .Wikipedia

Benito de Nursia. Fresco de Fra Angelico.Benito de Nursia. Fresco de Fra Angelico.
San Isidoro de Sevilla, de Bartolomé Esteban Murillo, Catedral de SevillaSan Isidoro de Sevilla, de Bartolomé Esteban Murillo, Catedral de Sevilla

Medicina ÁrabeMedicina Árabe
 Traducción del griego al árabeTraducción del griego al árabe
 Al-Razi:Al-Razi: Utilización del alcohol.Utilización del alcohol.
Introducción al sarampión y laIntroducción al sarampión y la
viruela. Diagnóstico clínico.viruela. Diagnóstico clínico.
 Averroes:Averroes: Substantia OrbisSubstantia Orbis
 Maimónides:Maimónides: El código deEl código de
Maimónides.Maimónides.
 Ibn Nafis:Ibn Nafis: Inició la descripciónInició la descripción
del sistema cardiovascular.del sistema cardiovascular.

IBN – AL –IBN – AL –
HAYTHAMHAYTHAM
Pionero de la Óptica,Pionero de la Óptica,
investigó sobre lasinvestigó sobre las
lentes y la refracción,lentes y la refracción,
sobre el ojo y lasobre el ojo y la
visiónvisión

ABU ALI AL HUSAYN IBUABU ALI AL HUSAYN IBU
SINASINA
• Padre de la Medicina, conocidoPadre de la Medicina, conocido
comocomo Avicena.Avicena.
• A los 16 conocía las teoríasA los 16 conocía las teorías
médicas.médicas.
• A los 18 ya era médico del Emir,A los 18 ya era médico del Emir,
además, gramático, poeta,además, gramático, poeta,
geómetra, astrónomo,geómetra, astrónomo,
anatomista, fisiólogo, médico,anatomista, fisiólogo, médico,
cirujano.cirujano.
• a los 21 años de edad, escribióa los 21 años de edad, escribió
su famoso "Canon Medicinae" elsu famoso "Canon Medicinae" el
libro y enciclopedia de medicinalibro y enciclopedia de medicina
más famoso en la historia de lamás famoso en la historia de la
Medicina, de cinco tomos.Medicina, de cinco tomos.

Avicena fue el más famoso de
los médicos, filósofos,
enciclopedistas, matemáticos y
astrónomos de su tiempo.
Su libro "Al-Qanum fi al-tibb“, El
Canon de la Medicina.
Traducido al latín en el siglo XII,
se consideró texto fundamental
en todas las facultades
occidentales.
Entre sus contribuciones
importantes se incluyen avances
en el reconocimiento del contagio
de la tuberculosis, la distribución
de las enfermedades a través del
agua y la interacción entre la
sicología y la salud.Avicena (980-1037 D.C)
Persia

Europa y la Escuela de SalernoEuropa y la Escuela de Salerno
 Collegium HippocraticumCollegium Hippocraticum
 Roger II de SiciliaRoger II de Sicilia estableció un examen deestableció un examen de
graduación.graduación.
 Federico II :Federico II : Cinco años de medicina yCinco años de medicina y
cirugía y un periodo práctico de un año.cirugía y un periodo práctico de un año.
 La orientación de la Escuela de Salerno esLa orientación de la Escuela de Salerno es
fundamentalmentefundamentalmente experimentalexperimental yy
descriptiva, y su obra más importante es eldescriptiva, y su obra más importante es el
Regimen Sanitatis Salernitanum (1480),Regimen Sanitatis Salernitanum (1480), unun
compendio de normas higiénicas, decompendio de normas higiénicas, de
nutrición, de hierbas y de otras indicacionesnutrición, de hierbas y de otras indicaciones
terapéuticas, que llegó a alcanzar la cifra deterapéuticas, que llegó a alcanzar la cifra de
1500 ediciones.1500 ediciones.
 Monje Constantino el Africano (1010-1087):Monje Constantino el Africano (1010-1087):
Traducción del árabe de varios textosTraducción del árabe de varios textos
clásicos. Esta labor le valió el título declásicos. Esta labor le valió el título de
Magister orientis et occidentis.Magister orientis et occidentis.

LA “PESTE NEGRA” - 1348LA “PESTE NEGRA” - 1348

MEDICINA RENACENTISTAMEDICINA RENACENTISTA
 Miguel Servet y Mateo Realdo Colombo:Miguel Servet y Mateo Realdo Colombo:
la circulación pulmonar o menor.la circulación pulmonar o menor.
 Fracastoro:Fracastoro: “De contagione et“De contagione et
contagiosis morbis”. Introdujo elcontagiosis morbis”. Introdujo el
concepto de "Seminaria morbis"concepto de "Seminaria morbis"
(semilla de enfermedad), un anticipo(semilla de enfermedad), un anticipo
rudimentario de la teoría microbiana.rudimentario de la teoría microbiana.
 ParacelsoParacelso (Theophrastus Philippus(Theophrastus Philippus
Aureolus Bombastus von Hohenheim):Aureolus Bombastus von Hohenheim):
más próximo a la alquimia y a la magiamás próximo a la alquimia y a la magia
que a la medicina.que a la medicina.
 francés Jean François Fernelfrancés Jean François Fernel: término: término
venéreo.venéreo.
 Juan Luis VivesJuan Luis Vives: Psicología,: Psicología,
 Jan Baptist van HelmontJan Baptist van Helmont: Bioquímica.: Bioquímica.

PARACELSO (1493 - 1541)
Médico Naturista Suizo
Lo primero es mejorar la salud.-
Para ello hay que respirar con la
mayor frecuencia posible, honda y
rítmica, llenando bien los
pulmones, al aire libre o asomado
a una ventana.
Beber diariamente en pequeños
sorbos, dos litros de agua, comer
muchas frutas, masticar los
alimentos del modo más perfecto
posible, evitar el alcohol, el tabaco y
las medicinas, a menos que
estuvieras por alguna causa grave
sometido a un tratamiento.
Bañarte diariamente, es un hábito
que debes a tu propia dignidad.
(Las Siete Reglas de Paracelso)

Mondino de Luzzi: “Anathomia”. Disección
pública.

Hitos en Medicina RenacentistaHitos en Medicina Renacentista

A finales del siglo XV se produjo en Europa una pandemia de
sífilis.

La Medicina Peruana en elLa Medicina Peruana en el
Siglo XVISiglo XVI
 La caridad cristiana y la asistenciaLa caridad cristiana y la asistencia
hospitalaria – Hospital de San Andrés.hospitalaria – Hospital de San Andrés.
 Las enfermedades profesionalesLas enfermedades profesionales
 Negros, criminalidad, epidemias, Lepra,Negros, criminalidad, epidemias, Lepra,
soroche.soroche.

El Hospital Real de San Andrés fue construido a mediados del
siglo XVI, gracias al apoyo que el clérigo Francisco de Molina
recibió del Virrey Andrés Hurtado de Mendoza.

El Siglo XVII y la IlustraciónEl Siglo XVII y la Ilustración
 Isaac Newton, Leibniz o Galileo daránIsaac Newton, Leibniz o Galileo darán
paso en este siglo al métodopaso en este siglo al método
científico.científico.
 Franciscus SylviusFranciscus Sylvius: La Iatroquímica.: La Iatroquímica.
 Santorio SanctoriusSantorio Sanctorius: Los desórdenes: Los desórdenes
metabólicos.metabólicos.
 Thomas WillisThomas Willis: Cerebri anatomi: Cerebri anatomi
(1664): el polígono vascular de Willis,(1664): el polígono vascular de Willis,
 EPONIMOS:EPONIMOS: Johann Georg Wirsung,Johann Georg Wirsung,
Thomas Wharton, Nicolás Stenon ,Thomas Wharton, Nicolás Stenon ,
Caspar Bartholin, De Graaf y un largoCaspar Bartholin, De Graaf y un largo
etcétera.etcétera.

Thomas Sydenham, apodado como el Hipócrates
inglés: La semiología. La Corea de Sydenham.

Siglo XVIISiglo XVII
 Creación de la Escuela de SanCreación de la Escuela de San
Fernando. UNMSMFernando. UNMSM
 El Hospital Militar de SanEl Hospital Militar de San
Bartolomé.Bartolomé.
 Medicina y cirugía militares.Medicina y cirugía militares.
 La Medicina y la inquisición.La Medicina y la inquisición.
 Caviedes:Caviedes: verdugo de los médicos.verdugo de los médicos.
 Bermejo RoldánBermejo Roldán y su discursoy su discurso
sobre el sarampión. Primersobre el sarampión. Primer
protomédico.protomédico.

La Medicina en el Siglo XVIIILa Medicina en el Siglo XVIII
 Importantes avances en laImportantes avances en la
cirugía: Monro, Petit y Desault.cirugía: Monro, Petit y Desault.
 Giovanni Battista Morgagni:Giovanni Battista Morgagni:
Propuesta de que la tuberculosisPropuesta de que la tuberculosis
era una enfermedad infecciosa,era una enfermedad infecciosa,
susceptible por tanto de sersusceptible por tanto de ser
contraída al contacto concontraída al contacto con
enfermos.enfermos.
 Marcello Malpighi:Marcello Malpighi: Padre de laPadre de la
histología.histología.
 Thomas Percival:Thomas Percival: PrimerosPrimeros
trabajos en ética médicatrabajos en ética médica

Redi y Spallanzini: La teoría de la generación
espontánea

Edward Jenner: Introdujo la vacuna antivariólica en 1796 (erradicación de la viruela
en 1977)

Siglo XVIIISiglo XVIII
 Se inicia la enseñanza deSe inicia la enseñanza de
la Anatomíala Anatomía
 El protomedicato peruanoEl protomedicato peruano
 Cosme Bueno:Cosme Bueno: DisertaciónDisertación
entre la salud y lasentre la salud y las
influencias cósmicas.influencias cósmicas.
 Purgas y sangríasPurgas y sangrías
 La enseñanza de laLa enseñanza de la
botánicabotánica
 Higiene y epidemiasHigiene y epidemias

La Medicina Peruana en laLa Medicina Peruana en la
Emancipación e IndependenciaEmancipación e Independencia
 Las epidemias de viruelaLas epidemias de viruela
y la vacunay la vacuna
 La Real ExpediciónLa Real Expedición
Filantrópica de laFilantrópica de la
vacunavacuna
 La lepra y la RabiaLa lepra y la Rabia
 José Gregorio Paredes:José Gregorio Paredes:
El Escudo del PerúEl Escudo del Perú
 La anestesia viene alLa anestesia viene al
PerúPerú

José Pastor de
Larrinaga: Apología de
los cirujanos del Perú.
Hipólito Unanue: El
Anfiteatro
Anatómico.
Abel Victorino Brandin
y la introducción de la
quinina.
Madame Fessel y la enseñanza de la
obstetricia

El Siglo XIXEl Siglo XIX
 El siglo XIX va a ser el siglo de laEl siglo XIX va a ser el siglo de la
salud pública, de la asepsia, de lasalud pública, de la asepsia, de la
anestesia y de la victoriaanestesia y de la victoria
definitiva de la cirugía.definitiva de la cirugía.
 Luis Pasteur y Robert KochLuis Pasteur y Robert Koch
demostrarán inequívocamente lademostrarán inequívocamente la
naturaleza etiológica de losnaturaleza etiológica de los
procesos infecciosos mediante laprocesos infecciosos mediante la
teoría microbiana.teoría microbiana.
 Robert KochRobert Koch aisló el baciloaisló el bacilo
tuberculoso y descubrió el vibriotuberculoso y descubrió el vibrio
colérico.colérico.
 Luis PasteurLuis Pasteur realizó trabajosrealizó trabajos
sobre rabia y ántrax.sobre rabia y ántrax.

Gregor Mendel: Padre de la Genética

Renne Laennec:
El estetoscopio

Ignacio Felipe Semmelweis -1865Ignacio Felipe Semmelweis -1865

Rudolf Virchow: Teoría de
"Omnia cellula a cellula" (toda
célula proviene de otra célula).
Jean Claude Bernard: Padre de la
Fisiología, Fundador de la
Medicina experimental.

Wilhelm Röntgen : Rayos X La Aspirina, sintetizada por Felix
Hoffmann en 1897

La Medicina Peruana en laLa Medicina Peruana en la
República (1856 -1900)República (1856 -1900)
 Cayetano Heredia –Facultad deCayetano Heredia –Facultad de
Medicina.Medicina.
 Los HospitalesLos Hospitales
 La Sanidad Militar, la cirugíaLa Sanidad Militar, la cirugía
de Guerra y la Cruz Rojade Guerra y la Cruz Roja
 Las epidemiasLas epidemias

Daniel Alcides Carrión y la verruga peruana.

PARADIGMAS MÉDICOSPARADIGMAS MÉDICOS
SXIX-SXXSXIX-SXX
 El anatomoclínico (el origen de la
enfermedad está en la "lesión"),
 El fisiopatológico (se busca el
origen en los "procesos" alterados) y
 El etiológico (o de las causas
externas

El Siglo XXEl Siglo XX
 Sigmund Freud:Sigmund Freud: Psiquiatría-Psiquiatría-
PsicoanálisisPsicoanálisis
 Paul Ehrlich:Paul Ehrlich: padre de lapadre de la
inmunologíainmunología
 Harvey Williams CushingHarvey Williams Cushing: Padre: Padre
de la neurocirugíade la neurocirugía
 El ecologismoEl ecologismo
 La Medicina Basada en EvidenciaLa Medicina Basada en Evidencia
(1990)(1990)
 Neurofisiología y psicofármacos.Neurofisiología y psicofármacos.

Alexander Fleming: Descubridor de la penicilina

Jacques Joseph Grancher – 1907 yJacques Joseph Grancher – 1907 y
el aislamiento de pacientes TBCel aislamiento de pacientes TBC

Lister y la asepsia -1910Lister y la asepsia -1910

Karl Landsteiner: los grupos sanguíneos y las
transfusiones sanguíneas.

Christian Barnard:
Primer cirujano en
realizar con éxito un
trasplante de corazón.

Investigadores Latinoamericanos Carlos Finlay
Describió era el causante de la
fiebre amarilla.
Daniel Carrión
Descubrió la enfermedad Carrión o
verruga peruana.
Rodolfo Robles
Descubrió la oncosercosis.
Carlos Chagas
Sospechó que el tripanosoma era la
causa de la enfermedad febril aguda
en los niños.
Bernado Houssay
Interés en glándulas
endocrinas y la hipófisis,
fisiología de la circulación,
respiración e inmunología.
Luis Leloir
Descubrimientos en relación
con nucleótidos productores
del azúcar.
Donato Segovia
Investigaciones sobre las
alteraciones
inmunorreguladoras.
Enrique Cabrera
Hizo cursos de
electroradiografía, introdujo el
concepto de sobrecargas
auriculares y ventriculares.
Alejandro Celis Salazar
Estudió sobre embolia pulmonar.
Salvador Herrejón
Formuló tesis sobre el mal del
pinto causado por un treponema.
Jorge Menesses Hoyos
Primeras aortografías torácicas y
coronariográficas,
radioquimiografía y tomografía.
José Manuel Rivero
Diagnosticó la alteración
hemodinámica de la estenosis y la
válvula tricúspide y el síndrome de
compresión del bronquio
izquierdo.
Maximiliano Ruis Castañeda
Vacuna contra la tifo.
Demetrio Sodi Pallares
Publicó algo acerca de la
electrocardiografía.
Arturo Rosenblueth
Publica una obra que trata
sobre la creación de una
máquina con funciones como
el cerebro, precursor de la
computación.

La Medicina Peruana del SigloLa Medicina Peruana del Siglo
XXXX
 La peste bubónica se presentó porLa peste bubónica se presentó por
primera vez en el Perú en los últimosprimera vez en el Perú en los últimos
días de abril de 1903, en el Callao y endías de abril de 1903, en el Callao y en
Pisco.Pisco.
 Alberto Barton:Alberto Barton: Bartonella baciliformis.Bartonella baciliformis.
Paragonimiasis, Leishmaniasis yParagonimiasis, Leishmaniasis y
Brucelosis.Brucelosis.
 Los Hospitales, Las Facultades deLos Hospitales, Las Facultades de
Medicina.Medicina.
 El Seguro SocialEl Seguro Social
 Fernando Cabieses:Fernando Cabieses: AneurismasAneurismas
cerebrales y tratamiento de Epilepsia.cerebrales y tratamiento de Epilepsia.

La Salud Pública cobraLa Salud Pública cobra
importancia en Medicinaimportancia en Medicina
 Hipócrates: La Medicina IntegralHipócrates: La Medicina Integral
 La “Higiene” de GalenoLa “Higiene” de Galeno
 El “Regimen Sanitatis Salernitatum”El “Regimen Sanitatis Salernitatum”
 La Búsqueda de una larga vida en el renacimiento.La Búsqueda de una larga vida en el renacimiento.
 S. XVIII: El despotismo ilustrado inspiró un humanismoS. XVIII: El despotismo ilustrado inspiró un humanismo
vertical que está en el origen de la medicina socialvertical que está en el origen de la medicina social
(antecedente de la salud pública).(antecedente de la salud pública).
 S XIX: La importancia de la higiene científicaS XIX: La importancia de la higiene científica
 S XX: La crisis del modelo biomédico y el auge del modeloS XX: La crisis del modelo biomédico y el auge del modelo
preventivo-promocional.preventivo-promocional.
 S XXI: Los modelos cambiantes de la atención médica.S XXI: Los modelos cambiantes de la atención médica.

S. XIX:S. XIX: Rudolf VirchowRudolf Virchow: Disciplinas de: Disciplinas de
higiene y medicina social, en los orígeneshigiene y medicina social, en los orígenes
de la medicina preventiva actualde la medicina preventiva actual

Johann Peter Frank (1745-1821): UnJohann Peter Frank (1745-1821): Un
pionero de la Medicina Socialpionero de la Medicina Social
En Alemania el eje delEn Alemania el eje del
pensamiento en la medicina:pensamiento en la medicina:
– Pionero de la salud públicaPionero de la salud pública
y de la medicina social.y de la medicina social.
– Estudió la influencia delEstudió la influencia del
entorno social sobre elentorno social sobre el
individuo.individuo.
– El estado responsable de laEl estado responsable de la
salud.salud.

John Snow (1813 -1858):John Snow (1813 -1858): Precursor dePrecursor de
la Epidemiologíala Epidemiología

En Inglaterra, Edwin ChadwickEn Inglaterra, Edwin Chadwick
(1800-1890):(1800-1890):
 Enfermedad expresión deEnfermedad expresión de
pobreza.pobreza.
 Administración en higieneAdministración en higiene
pública.pública.
 Reforma de la “ley inglesa deReforma de la “ley inglesa de
los pobres”, atención médicalos pobres”, atención médica
gratuita.gratuita.
 En 1848 se establece la JuntaEn 1848 se establece la Junta
General de Sanidad.General de Sanidad.
 Grandes mejoras en salubridadGrandes mejoras en salubridad
e higiene.e higiene.

Hugo Pesce Pesceto: Héroe de la SaludHugo Pesce Pesceto: Héroe de la Salud
Pública Peruana (OPS) - 1969Pública Peruana (OPS) - 1969

David Tejada de Rivero: Alma Ata 1978David Tejada de Rivero: Alma Ata 1978

S XXI: SALUD GLOBAL ….QUÉ NOS ESPERA?

Entonces ¿Qué es la Medicina?Entonces ¿Qué es la Medicina?
 Del latínDel latín mederimederi que significa: curar, cuidar,que significa: curar, cuidar,
medicar.medicar.
 Ciencia y arte que trata de la curación y laCiencia y arte que trata de la curación y la
prevención de la enfermedad, así como delprevención de la enfermedad, así como del
mantenimiento de la salud.mantenimiento de la salud.

MEDICINA: Ciencia y ArteMEDICINA: Ciencia y Arte
Si la medicina esSi la medicina es CIENCIACIENCIA por el rigorpor el rigor
científico que precisa la interpretacióncientífico que precisa la interpretación
anatómica y funcional de nuestro cuerpo yanatómica y funcional de nuestro cuerpo y
por la exactitud de las verificaciones físico-por la exactitud de las verificaciones físico-
químicas del proceso biológico, cumplidoquímicas del proceso biológico, cumplido
en humores, excretas y tejidos, esen humores, excretas y tejidos, es ARTEARTE
por lo incierto del mañana, por laspor lo incierto del mañana, por las
veleidades del alma, por las tentacionesveleidades del alma, por las tentaciones
del cuerpo, por la fragilidad de ladel cuerpo, por la fragilidad de la
esperanza, por las sutilezas del miedo, delesperanza, por las sutilezas del miedo, del
espanto a la muerte.espanto a la muerte.

Breve historia de la medicinaBreve historia de la medicina
-Doctor, tengo…. -Pues tome:-Doctor, tengo…. -Pues tome:
•2000 a. C……..2000 a. C…….. Esta raízEsta raíz
•313 d. C. ……..313 d. C. …….. Esa raíz es pagana; mejor diga este rezoEsa raíz es pagana; mejor diga este rezo
•1850 d. C1850 d. C…….. El rezo es superstición; beba esta poción…….. El rezo es superstición; beba esta poción
•1930 d. C……..1930 d. C…….. Esa poción es aceite de serpiente; tragueEsa poción es aceite de serpiente; trague
estaesta píldorapíldora
•1970 d. C…….1970 d. C……. Esa píldora es ineficaz; tome este antibióticoEsa píldora es ineficaz; tome este antibiótico
del laboratoriodel laboratorio
• 2000 d. C……2000 d. C…… Ese antibiótico es artificial; coma esta raízEse antibiótico es artificial; coma esta raíz

““Es la medicina ARTE cuando quien laEs la medicina ARTE cuando quien la
practica sabe qué hace y por qué hace lopractica sabe qué hace y por qué hace lo
que hace”que hace”

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