Historia universal de medicina

•HISTORIA UNIVERSAL DE LA
MEDICINA
•CLASE N° 1

Puntos de vista acerca de la profesión medica
–Actuación acorde a las necesidades del paciente
–Como comerciante o proveedor de cuidados sanitarios, como
trabajador que vende su mercancía de acuerdo a la demanda.
–Emprendedor y negociante, por tanto se le agrava con
impuestos
–Se requiere que sea humanista.
–Los acontecimientos y económicos demuestran que tanto el
estudiante como el profesional de la medicina deben ser
personas interesados por la justicia social y por la
problemática general que ocurre en su entorno
político, económico, cultural y social

•La Medicina y el Medico

Medicina: Es atender directamente las necesidades
sanitarias de las personas.
–Medicina Clinica: incluye el trato directo con los pacientes, es
la que se realiza junto al lecho del enfermo (Kline = cama)
–Medicina por extensión: todas las actividades relacionadas
con la atención primaria de salud (promoción, prevención y
recuperación de la salud perdida)
Medico: el que por antonomasia es el que atiende a la
persona que va en busca del restablecimiento de la
salud perdida

•Es la medicina una ciencia o un arte?

Es una ciencia porque proporciona
conocimientos, busca respuestas a
preguntas generales e intenta contrastar
ciertas hipótesis teóricas con la
realidad, buscando mejores soluciones a
problemas particulares. La Clinica
interpreta la historia y la situación
presente de un determinado problema de
salud.

Es un arte porque es un “saber hacer”
practico y no como conocimiento; pero
que se vaperfeccionando con la
experiencia y en el que son necesarias
ciertas aptitudes, habilidades tecnicas y
manualidades

•DESARROLLO DE LA MEDICINA

El desarrollo de la medicina va de la mano con el pensamiento y la
cultura y su eficacia depende mas de las cualidades que tenga el
profesional de salud para enfrentar los fenómenos
sociales, políticos, economitos en la misma medida que los problemas
biológicos

•UBICACIÓN EN EL TIEMPO SEGÚN LA
LINEA HISTORICA DE LA MEDICINA

Prehistoria D. C Moderna Contemporánea
Paleolítico I VI XI XVI XVII XVIII XIX XX
Neolítico Judaica El Renacimiento Cruz Roja
Cultura Germanos Microscopio Cirugía del
Mesopotámica Islámica Universidades Cerebro
Egipcia Europa Hospitales Bacilo TB
Griega Occidental Vibrión Cólera
Hindú OMS 1945
China Código genético
Romana Código sanidad


•PREHISTORIA: DEL SALVAJISMO A LA
BARBARIE
•CLASE N° 2

La evolución del hombre, el nacimiento de nuevas ciudades y
culturas

Base angular de la ciencia “Saber y Dudar” como raices
filosoficas del desarrollo

Concepción mágico religiosa de la vida, la salud y la enfermedad
–Como sobrevivir en un ambiente hostil
–Como enfrentar la salud y la enfermedad
–Necesidad de encontrar respuestas a las dolencias cotidianas

Surge la invención del fuego y el uso de herramientas

•Sistemas de evolución de la medicina

Mágico religioso: el mas primitivo, la noción de la enfermedad
es castigo de Dios ante el mal comportamiento (Magia - religión
Dios – Fe)

Sistema empírico: etapa mas compleja y evolucionada, su
principio es la ejecución de un procedimiento que la experiencia
demostró que era beneficiosa.

Sistema científico: Mas evolucionada es una etapa superior de
desarrollo humano de interpretar los fenómenos
patológicos, basada en un método y una sistematización (Método
científico)

•LA MEDICINA PREHISTORICA

Investigaciones realizadas indican la presencia de enfermedades en
fósiles de personas y animales, tales como la TB, fracturas
parasitismo, desnutrición, infecciones, caries, abscesos y piorrea. En
momias egipcias se han descubierto la presencia de
neumonía, infecciones urinarias, cálculos

•LA MEDICINA PREHISTORICA

La duración de la vida en el paleolítico y Neolítico era
muy corta alcanzando un promedio entre 30 y 40
años, siendo los hombres los que Vivian mas debido a
los peligros del embarazo y parto de las mujeres
La concepción de la salud – enfermedad era algo
sobrenatural inexplicable
Las formas de curarse: acto reflejo de
frotarse, succión de la piel, hidroterapia o baños de
agua caliente natural
Cultos curativos

•PREHISTORIA:
•

MESOPOTAMIA (7000 a. C.)Utilizaban filtrados para uso externo, líquidos para
uso interno, la materia prima de sus medicamentos era la sal, leche, concha de
tortuga y aceite de cerdo. La cirugía era muy avanzada pero el instrumental muy
pobre y debía ser de oro debido a sus principios religiosos.

EGIPTO (2000 a.C.)crearon dos nuevas formas de exploración: la palpación y
auscultación, practicaban el embalsamamiento de cadáveres por motivos
religiosos e higiénicos.

PERSIA sus conocimientos sirvieron mucho a la Salud Publica para
Europa, obtuvieron mayores avances en cirugía que los griegos y
egipcios, crearon el primer almacén de plantas medicinales.

ISRAEL, hicieron énfasis en la medicina preventiva practicaban la circuncisión
para evitar infecciones.

•PREHISTORIA:

INDIA, descubrieron la diabetes a la que llamaban orina de miel, en el
siglo III a.C. crearon hospitales, descubrieron el papel del calcio en las
fracturas de los huesos y el crecimiento de los niños.

CHINA, practicaban la magia ligada a dogmas religiosos, descubrieron
el arsénico para curar enfermedades de la piel y el mercurio para el
paludismo, empleaban el masaje y la acupuntura.

GRECIA, la medicina tenia carácter religioso de tipo
sacerdotal, utilizaban instrumentos quirúrgicos, enfatizaron en el
diagnostico de enfermedades dando mayor importancia al enfermo que
a la enfermedad. Fueron los primeros en distinguir los tendones y en
separar el sistema nervioso central del periférico.

ROMA, tuvieron avances en cirugía y odontología, desecaban
estanques para evitar las fiebres

•MEDIOEVO

En el medioevo hay un
retraso en la medicina se
vuelve a los conjuros y los
ritos mágico religiosos

•MODERNA o RENACIMIENTO

Avances en la anatomía, fisiología, patología
Miguel Servet y William Harvey, descubren la circulación
Nuevas formas de diagnostico de las enfermedades infecciosas
y hereditarias
Se descubre el tratamiento contra la malaria, utilizando el árbol
de quina
Se hacen las primeras cesáreas
Se inventa el microscopio
Se funda la escuela de Salermo en el siglo XI
En el Siglo XII (1224 d.C.) se funda la Universidad de Nápoles
por el Emperador Federico II
Se fundaron muchos hospitales

•Contemporánea

Se crea la Cruz Roja Internacional y la ciencia de Neurología
Se descubre el cloroformo y el cloruro de etilo como anestésicos
Se funda la primera escuela de enfermería
Se introduce la cirugía de cerebro en Japón
Se descubre el bacilo de la Tuberculosis y el del Vibrión Cólera.
Se crea la OMS en 1945
En 1869 se decreta en Honduras la primera Legislación Medica
Hondureña y se crea el cuerpo consultivo de Salud Publica y Medicina
Legal.
En 1881 se funda la Facultad de Medicina y farmacia de la UNAH
1960 se establece el Código Genético
En 1910 entra en vigor el primer código de Sanidad

•HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIA
•CLASE N° 3

Mesopotamia (5000 a.C.) fue la cuna de la civilización, desarrolla
el sistema de escritura 3000 a.C y construyo las primeras
ciudades del mundo. (La ciudad de Sumer y sargon)

Babilonia cuyo gobernante Hamurabi (1728 – 1680 a.C.) escribio
el texto de mayor importancia “El codigo de Hamurabi”

Ejercióinfluencia en otras culturas como la
hebrea, egipcia, cristiana e islámica.

Descubren la metalurgia, la rueda, el arco de la esfera del reloj y
el sistema uniforme de pesas y medidas, el sistema sexagesimal
(dividen la hora en 60’


Concepto de Enfermedad: una maldición, un castigo de los dioses por
haber pecado consciente o inconscientemente, causas sobrenaturales. A
cada dios se le atribuía un concepto
–Ninib: Dios de la salud
–Ea; señor del agua
–Marduck: dios de los médicos
–Nabu: Dios de todos los saberes
–Ningishzida: dios sanador (lo representaban con una serpiente de doble
cabeza como emblema)
–Nergal dios de la fiebre
–Tin, el dolor de cabeza
–Namtaru, dolor de garganta
–El séptimo espíritu, vagaba afligiendo as los incautos, por eso los médicos
no curaban a los enfermos en los días divisibles del 7

• UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS
•FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
•DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA

INTRODUCCION A LA
SALUD PUBLICA
Modulo I

MSc. Brenda Elizabeth Meléndez


Métodos de curación:
–La adivinación,
–la observación y
–la hepatoscopia (examen detallado del hígado y otras entrañas de animales
sacrificados)
–Salmodias
–Ceremonias
–Plegarias y sacrificios
–Medicinas ya sea por vía oral, aplicaciones inhalaciones o introducidas como
supositorios y enemas, el aceite para las heridas y fracturas
–La medicación era administrada de acuerdo a la hora, día, ritual y posición de las
estrellas.
–La vía de aplicación: oral, aplicaciones (ungüentos y fomentos), inhalaciones (vapores y
fumigaciones) introducción como los supositorios y enemas
–La cirugía


La practica de la medicina sumeria estaba a manos de tres tipos
de sacerdotes:
–El Baru, adivino que diagnosticaba y pronosticaba acerca de la
enfermedad
–El Ashipu, era requerido como exorcista para sacar los demonios de
las personas enfermas, de las casas, granja, tierra, etc.
–El Asu, actuaba generalmente como medico, se servia de
adivinación y utilizaba fármacos y operaciones quirúrgicas.
Los sacerdotes recibían educación en escuelas adscritas a los
templos, la fuente del saber y el aprendizaje practico eran
reforzados por textos gravados en tabletas de arcilla (VII a,C.)


Salud Publica e Higiene. La epidemias fueron muy
frecuentes debido a las constantes guerras e
invasiones, el medico era requerido para tratar las
enfermedades que se listaban y ordenaban de acuerdo
a la localización de los síntomas:
–Cabeza: cefaleas, inflamaciones y dolores del ojo, oído y
abscesos dentales
–Caja torácica: tos, dolor y hemoptisis
–Abdomen: cólicos, vómitos y diarreas
El aislamiento era beneficioso desde el punto de vista
higiénico para la comunidad

•HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA EN
EGIPTO CLASE N° 4

Los hebreos en el periodo bíblico heredaron de la cultura mesopotámica
gran parte de sus creencias, entre ellas la convicción de que la
enfermedad era un castigo divino y por tanto signo de pecado, así como
el aislamiento de los enfermos y de los muertos como muestras de
impureza.

Otra característica heredada de los mesopotámicos fue la dedicación
del descanso de los sábados

En el periodo hebreo clásico, Jehová, era el único que tenia que ser
aplacado como poseedor y dador de la salud.

Las normas higiénicas eran seguidas mas por razones de disciplina y
de religión que por prescripciones medicas.

EGIPTO

Las normas de higiene se extendían a todas las actividades:
–Aislamiento del enfermo
–Tiempo y lugar de enterramiento
–Frecuencia de relaciones sexuales
–Lavado antes de las comidas
–Baño después del coito y de la menstruación
–Sacrificio de animales y preparación de alimentos

La Biblia habla de plagas y epidemias, entre ellas la lepra, la triquina, etc.

Los médicos eran escogidos entre la tribu sacerdotal de los levitas, se les
prohibía practicar Clinica si tenían deficiencias visuales, no se les permitía ejercer
en días nublados, de noche o en habitaciones oscuras.

Losmedicamentos usados eran: la
mandrágora, bálsamos, gomas, esencias, aceites y posibles narcóticos

EGIPTO

El Talmud, piedra angular de la educación Judía, refiere notables
razonamientos y observaciones, sus teorías estaban basadas en la de los
griegos que atribuían las enfermedades a un desequilibrio de los cuatro
humores orgánicos: la flema, la sangre, la bilis amarilla, y la bilis negra.
De igual manera que los cuatro elementos del universo:
aire, fuego, tierra, agua.

De sus reuniones en el centro de Alejandría (IV a.C.), aprendieron sobre
anatomía y fisiología, de dietética, masajes y fármacos, aunque evitaban
el contacto con los cadáveres por considerarlos impuros

Ocasionalmente hacían disecciones humanas.

El Talmud habla de reducción de dislocaciones, tratamiento de las
heridas, tratamiento del ano imperforado.

EGIPTO

La medicina era practicada por profesionales
llamados:
–Rophe que a su vez eran los cirujanos
–Los Uman, eran los médicos que se dedicaban a la cirugía
–Los barberos y sanadores, sin formación realizaban sangrías
y operaciones menores

A las mujeres en tiempos bíblicos se les prohibía participar en
actividades religiosas, tener relaciones sexuales hasta después de
los 7 días de la menstruación.

EGIPTO

Todas las deidades egipcias estaban asociadas a algún aspecto de la
salud o de la enfermedad:
–Ra, dios solar ocupaba el lugar mas alto del panteón
–Isis, madre tierra era adorada como la diosa de la salud
–Seth, principal consorte de enfermedades de los hombres junto mas su
hermana y consorte Nephthis quien destruyo el ojo de Horus
–Thath, fuente del conocimiento y medico de los dioses, sano el ojo dañado
de Horus

Otros sanadores sobrenaturales:
–Hathor, señora del cielo y protectora de las mujeres en el parto
–Bes y Thöeris protectora de las embarazadas
–Keket, aseguraba la fertilidad
–Khum, consorte de Keket, formaba a cada niño y creaba su Ka o proyección
espiritual

EGIPTO

Muerte y mas allá:

La vida terrenal era considerada como la preparación para la otra vida, las practicas
funerarias eran un cántico a la vida después de la muerte

Para embalsamar quitaban los órganos internos del cadáver, este procedimiento se
determinaba de acuerdo a la clase social del fallecido y el dinero que podía gastar y así el
procedimiento era mas complicado; guardaban en cuatro jarras canónicas de piedra el
hígado, el estomago, los intestinos y los pulmones (con el fin de que las viseras siguieran
funcionando eternamente), las tapaderas se esculpían representando cuatro hijos de Horus:
Dutamufet simbolizado por la cabeza del chacal, Kebenhesnueft la cabeza del halcón, Imsety
la cabeza humana y Hapi la cabeza de un mono.

El contenido de la cavidad craneal se extraía por las fosas nasales con ganchos, el cráneo y
la cavidad abdominal era lavada con especias, el cuerpo se sumergía durante 60 días en
Natron (mezcla de cloro, carbonatos, sulfatos y cloruros), luego se volvía a lavar, por ultimo se
cubría con goma y se envolvían con largas tiras de lino fino.

Los pobres eran enterrados en la arena.

EGIPTO

La anatomía y fisiología estaba ligada a creencias religiosas, la lista de los órganos del
cuerpo eran un recital religiosos asociado al gran Dios Ra, en la cual cada parte del cuerpo
tenia un dios.

Para los egipcios la estructura anatómica era como un sistema de canales semejante a la red
de riego que se extendía por todo el país y en el cual el corazón era el centro de esa red.
Conocían la pulsación del corazón y su propagación por todo el cuerpo.

Elaire llegaba a través de la nariz, las orejas, entraba por los canales y llegaba al corazón
donde era enviado a todas partes del cuerpo.

Elano era considerado un sistema colector, donde confluían todos los canales y su
obstrucción era la principal enfermedad, es por eso que usaban constantemente purgantes y
enemas para evacuarlo.

Conocían la importancia del cerebro.

EGIPTO

Salud Publica: Los egipcios según Herodoto eran los mas
sanos de todos los hombres, pero 500 años mas tarde Plinio la
llamo la tierra madre de todas las enfermedades.

Los egipcios prestaron mucha atención a la limpieza del cuerpo y
de la casa por razones religiosas

Los purgantes, eméticos y enemas significaban purificación
interna y liberación de los canales del peligroso contenido
intestinal.

Un complicado sistema de diques, estanques y canales atendían
las necesidades de la agricultura.

EGIPTO

Enfermedades:
–Las causadas por el agua, comidas
contaminadas, parasitosis (esquistosomiasis)
–Las fiebres de todo tipo, el paludismo
–Enfermedades oculares: tracoma, cataratas, anomalías de
los parpados, ceguera.
–La viruela y la peste que fueron un terrible azote en esa
época.
–Artritis, la gota, la litiasis renal y biliar
–Tumores en los ovarios y la cirrosis hepática

EGIPTO

Diagnostico, y tratamiento:
–Se hacia un interrogatorio auque no se había desarrollado la actual historia Clinica,
–El reconocimiento y examen de heridas
–Estudio del esputo, orina y otras secreciones del organismo
–Observación

Pronostico:
–No emitían pronostico alguno, tomaban decisiones de tratar o no la enfermedad, porque
confiaban en el curso de esta.

Tratamiento:
–Usaban símbolos mágico - Religiosos
–Administraban fármacos y procedimientos mecánicos
–Practicaban encantamiento para sacar los demonios y
elevaban plegarias a Dios para
protegerse de los espíritus malignos.
–Empleaban amuletos para ahuyentar a las enfermedades, aunque la enfermedad mental
requería de exorcismo

EGIPTO

Medicamentos:
–Su farmacopea era amplia importaban sustancias del exterior
(azufre y salvia de Creta, canela de China, perfumes y
especias de Arabia y Abisinia, madera de Sándalo

Utilizaban
diferentes formas de administración de
medicamentos:
–Píldoras,pastilla, supositorios, ungüentos, gotas, gargarismo
s, fumigaciones y baños, enemas y plantas medicinales, el
pan fermentado tenia un efecto beneficioso en las heridas por
la presencia de mohos antibacterianos.

EGIPTO

Tratamiento:
–Aplicaban el frió, el calor y los vendajes

–Extracciónde sangre por medios de escaración, punción de la piel o
uso de sanguijuelas.

–Lacirugía se utilizaba en el tratamiento de las fracturas y heridas
empleado férulas de corteza y telas bañadas en resina

–Controlaban la hemorragia ejerciendo presión y a veces utilizaban
carne fresca por sus propiedades astringentes.

–Las enfermedades dentales se trataban, hacían prótesis.

EGIPTO

Enfermedades de la mujer

–Eran muy frecuentes las enfermedades vaginales y para su curación se
introducían tapones medicamentosos en la vagina, la fumigación.
–El embarazo era diagnosticado por medio de la orina (se orinaba sobre una
mezcla de granos de trigo o cebada combinada con dátiles y arena para
conocer el sexo del producto)
–Para provocar la fertilidad la mujer estéril elevaba oraciones y ofrendas a los
dioses de la fertilidad, o teniendo el contacto sexual simbólico con un toro.
–Conocían el concurso del semen para que se produjera el embarazo y que
este se podía producir tanto por la boca o por la vagina.
–Para evitar el embarazo mezclaban estiércol, miel y sal bicarbonatada, o
bien las mujeres se introducían en la vagina los extremos de las hojas de
acacia ( planta que produce el ácido láctico y que actualmente se usa en las
duchas vaginales)

LA INDIA CLASE N° 5

Inicialmente se consideró a la enfermedad como un castigo que los
dioses imponían al pecador, pero la creencia en la reencarnación les
llevó a la idea de que la trasgresión les conduciría a una retribución por
medio de la naturaleza.

El ser humano renacía continuamente hasta que su Karma lo introducía
al Nirvana o lo fundía en el cosmos. Consideraban al universo como un
eterno ciclo de creación, conservación y destrucción.

–DIOSES
Las deidades eran parte de un todo eterno, BRAHMAN era poder y
espíritu del cosmos impregnaba el universo entero.
Los dioses influían en la salud y la enfermedad
Las principales deidades podemos separarlas en:

LA INDIA

A: Arias
Indra Dios del tiempo y de la guerra.
Varuna Dios de la justicia y del orden universal.
Agni Dios del fuego y de los sacrificios.
Soma Personificación de las plantas alucinógenas.

B: Hinduismo clásico
.
Shiva Vencedor de la muerte.
Kali consorte de Shiva juntos representaban la fertilidad, la creatividad, el
bien, así como también la destrucción y el mal.
Vishnu Conservados del mundo.
Lakshni consorte de Vishnu era la diosa de la vida, la belleza y la buena salud

LA INDIA

MÉTODOS:
Los métodos de diagnóstico incluían procedimientos mágicos y racionales.

Los presagios jugaron un papel muy importante, el vuelo de los pájaros, los
sonidos de la naturaleza, y otras observaciones fueron interpretadas por los
médicos como signo de gravedad de las enfermedades.

Examen practicaban un examen cuidadoso a los pacientes, examinaban: el
esputo, la orina, los vómitos, las heces y otras secreciones esto les ayudaba para
emitir sus diagnósticos (la diabetes la diagnosticaban por el sabor dulce de la
orina).

El pulso fue un instrumento muy importante en el Diagnostico y tratamiento.

LA INDIA

Ejercicios gimnásticos y respiratorios que están estrechamente relacionados con los
principios del YOGA y algunos aspectos de la medicina AYURVEDICA
introducidos recientemente en la medicina occidental.

La farmacopea fue muy extensa y algunos medicamentos naturales han sido introducidos
recientemente en la medicina occidental. Charaka descubrió 500 fármacos y Sushruta 700
plantas medicinales.

Eran expertos en el tratamiento de las mordeduras de serpientes siguiendo estos pasos:
–1. Colocar un torniquete encima de la mordedura.
–2. Recitaban un Montra especial.
–3. Unían la mordedura con un corte.
–4. Succionaban la herida (tarea encomendada al ayudante)
–5. Aplicación de un emplasto de tierra especial o plantas en decocción.

Cirugía Crearon diferentes técnicas quirúrgicas para tratar las heridas, enfermedades como
el labio leporino, hernias, cálculos vesicales. anotando la hora, el día y la estación.

LA INDIA

La amputación y la rinoplastia fueron muy frecuentes.

La cesárea se hacía con gran precisión salvando a la madre y al niño, para
realizar estas utilizaban gran variedad de instrumentos entre ellos:
Fórceps, espéculos, escalpelos, tijeras, sierras, agujas, jeringas, cauterios y otros.

El concepto MARMA ( puntos especiales del cuerpo en los cuales las heridas
tienen fatales y graves consecuencias fue idea exclusiva de los médicos
indios, algunos coincidían con los órganos vitales: Vasos sanguinos y nervios;
aunque no tenían nociones de la anatomía y fisiología ( La disección de cadáveres
estaba prohibida).

PRÁCTICOS DE LA MEDICINA
Al principio los médicos procedían de la casta sacerdotal o de los
Brahmanes, luego de la segunda casta y por último de la tercera casta llamada
Vaidya y era este el que practicaba la profesión.

LA INDIA

Leyes del MANU Era un conjunto de reglas para los ritos y la vida diaria (2,000
a.C. y 200 d.C.) estas también establecían reglas y leyes concernientes a los
médicos Se establecía que el médico podía ser castigado si realizaba un
tratamiento incorrecto pero también podía ser retribuido cuando un enfermo que
sanara se negara a pagar entonces se confiscaban sus bienes y pasaban a ser
propiedad del médico.

Los Brahmanes, los amigos y los pobres eran tratados gratuitamente.

Las mujeres atendían los partos y conocían los remedios populares, pero no se
les consideraba preparadas para recibir conocimientos más elevados.

Para ser aprendiz de médico debía presentar buena conducta, un parentesco
satisfactorio, el descender de un médico era buena señal.

LA INDIA

El maestro y el alumno tenían un alto sentido de
responsabilidad, solo se preemitían de 4 a 6
aprendices por maestro. La enseñanza consistía en
*Visita a los enfermos.
*Recolección de plantas medicinales.
*Preparación de medicinas.
*Realización de las técnicas en animales
muertos, frutas, botellas de cuero, vejigas, etc..

LA INDIA

SALUD PUBLICA E HIGIENE.
Los baños públicos y los sistemas de conducción de agua fueron un gran
adelanto en ésta civilización y no fueron superados por las poblaciones
posteriores.

Las epidemias y enfermedades fueron frecuentes en la India, hay pruebas de la
existencia del paludismo, fiebre tifoidea, peste, lepra, tuberculosis, viruela, así
como otras enfermedades graves como la hepatitis, Psicosis, afecciones
pulmonares, trastornos neurológicos, parasitosis y otras.

Conocieron el peligro de estar en lugares contaminados con la peste y la
epidemia, tomaban la precaución de tomar agua y ali9mentos sanos.

Lucharon contra la viruela previniéndola a través de la inoculación del pus de una
pústula de un enfermo a las personas sanas mediante una excoriación o punción.

LA INDIA

En el siglo III a.C. se habla de hospitales para humanos y para
animales. Habían dispensarios muy desarrollados se instalaron
maternidades en donde las mujeres permanecían durante el parto y el
puerperio.

Había sala de operaciones separada de los enfermos, una farmacia
para preparar y servir los medicamentos.

Referían que el lugar apropiado para un hospital seria aquel en el que
hubiera suficiente aireación, libre de humo y protegido del sol

Se debía tener una higiene adecuada por lo que suministraban escobas
y cepillos, además alimentación adecuada para los enfermos. El personal
debía estar limpio, tener buena conducta, capaz de lavar y cuidar al
paciente.

LA CHINA CLASE N° 6

Según la cosmología China el universo fue creado
o autogenerador por la acción recíproca de la
dualidad básica de la Naturaleza: El
Yang, activo, claro, seco, caliente, positivo y
masculino; el Yin, pasivo oscuro, frío, húmedo y
negativo.

El universo no fue creado por los dioses ya que
todo (las personas, cosas, animales, etc..) eran el
resultado de la combinación de estos fundamentos.

La alteración de la natural combinación era malo
por lo tanto la enfermedad era el resultado de actuar
contra las leyes de la naturaleza, aunque también la
enfermedad era producto de los efectos de la
naturaleza o fuerzas incontrolables ( el viento)
porque las condiciones atmosféricas podían
trastornar el balance armonioso del Yin-Yang.

LA CHINA

Entre los dioses tenemos a:

El Tao fue importante en el confusionismo fue tomado como modelo de conducta virtuosa.
Los preceptos de Confucio ( 550 a 479 a.C. ) sentaron patrones de conducta que aún en la actualidad son
vigentes

Tao Te Ching (VI a. c.) refería que si se seguía al Tao con moderación y ecuanimidad se resistiría a la
enfermedad y a los avatares de la vejez, desatenderlo era abandonarse a la enfermedad por actuar en contra
de las leyes de la naturaleza y no por contagio.

MÉTODOS:
La historia China nos refiere que en los principios predominaba una sociedad aislada, aunque tuvieron
contacto con la India y el Tíbet de donde proceden sus saberes y prácticas tales como:
Anamnesia, examen del pulso, observación del cuerpo, estudio de la voz, y a veces palpación de las zonas
afectadas.
El médico Chino deseaba saber la forma en que el individuo había violado el Tao se tomaba en cuenta el
rango social al que pertenecía, cambios de situación social, residencia y posición
económica, apetito, sensación de bienestar, clima y los sueños del enfermo y de sus familiares. (Podemos
decir que esta forma de diagnosticar tomaba en cuenta el aspecto social y ambiental del individuo y no solo la
concepción biologisista).
Pero la técnica más importante era el examen del pulso tomándolo primero en el brazo derecho luego el
izquierdo para compararlo con el suyo

LA CHINA

TRATAMIENTO
De acuerdo al Nei Ching habían 5 tipos de tratamiento: Curar el alma, el cuerpo, administrar
medicamentos, tratar el organismo y usar la acupuntura y la moxibustión.

Los ejercicios físicos era un método de tratamiento muy usado.
También utilizaron la aplicación de yeso y la evacuación del intestino
Se preocuparon de la alimentación del enfermo ya que las comidas teníansu propio equilibrio
y el médico hacía uso de esas combinaciones de acuerdo a proporciones potenciales del Yin-
Yang cada sabor (5) era beneficioso para un determinado elemento:

Ácido: Para los huesos.
Picante: Para los tendones.
Salado: Para la Sangre.
Amargo: Para la respiración.
Dulce: Para los músculos.

LA CHINA

Farmacopea era muy rica, en tiempos de Pen - Tsao (primer herbario)
se reunieron 2000 remedios y 16,000 fórmulas.
Los medicamentos fueron clasificados en 5 categorías:
Hierbas, Árboles, Insectos, Piedras y Granos.
Utilizaban la Efedra o Cola de Caballo como estimulante y para
provocar la sudoración y fiebre.
El Ginseng Raíz en forma humana, milagrosa para la impotencia
sexual, debilidad, vejez y como tranquilizante.
Algas marinas por su contenido de Iodo era utilizado para el
tratamiento del bocio.
La acupuntura y la moxibustión utilizando diferentes puntos del cuerpo
humano, ( la aplicación de la Moxa utiliza los mismos puntos que la
acupuntura al que se le agrega la aplicación de hierbas y fuego).
Cirugía Conocían como tratar las heridas, la castración y el vendaje de
los pies (para provocar el pie zambo).

LA CHINA

Se describen cinco categorías de médicos:
Médico jefe: Recogía los medicamentos, examinaba y nombraba a otros médicos.
Médicos dietólogos: Prescribían seis clases de comidas y bebidas.
Médicos para enfermedades simples Curaban los dolores de cabeza, resfriados, heridas.
Médicos de las úlceras: Posiblemente eran los cirujanos.
Médico de los animales: Eran los veterinarios.

En el siglo XI se funda la institución para la educación médica. Los profesores eran los únicos
responsables de la formación de sus alumnos, se les imponían multas si los alumnos
fracasaban.

Tempranamente aparece la especialización, en la dinastía de CHOU habían 9 especialidades
y en el período MONGOL ( siglo XIV ) se amplia a 13.

También aparecieron las sub especialidades: Para los grandes vasos, fiebres, viruela, así
como ginecólogos, pediatras, y especialistas en el pulso.

ROMA CLASE N° 7

La medicina griega posterior a Hipócrates floreció en Alejandría y tiempo
más tarde fue introducida a Roma, por lo que varias escuelas de
Alejandría pasaron a Roma desarrollándose completamente en éste lugar
tanto la medicina laica como la religiosa.

En el siglo VII a.C. existían en Roma el Colegio de Augures y una
Divinidad especial para cada enfermedad o síntoma, según la leyenda el
Dios Asclepio fue introducido en Roma en el año 295 a. C. en forma de
serpiente enviada desde el templo de Epidauro.

A medida que Roma domina políticamente a Grecia, la cultura griega se
convertía en fuerza predominante en la vida intelectual de Roma. El
Griego era la lengua de los ricos e instruidos cuyos hijos eran educados
por tutores griegos, la medicina, las actitudes, métodos y prácticas casi
exclusivamente eran griegas.

ROMA

Sanadores y sus métodos
En el siglo Y d. c.,
Plinto escribió “ El pueblo Romano estuvo durante más de 600
años no sin medicina, sino sin médicos.” La ley Alejandrina hizo responsable a un
práctico de la medicina por la negligencia en la operación de un esclavo, por lo que
se reduce la práctica de la medicina por algunos que se dedicaban a ella.

En general cada familia era atendida por el Pater Familiae, pero ninguno ejercía
la medicina fuera de su hogar, la clase alta pensaba que la práctica de la medicina
era algo indigno de un hombre instruido porque pensaban que esta era un trabajo
manual.

El desprecio de los romanos por los griegos en general y por los sanadores en
particular, varió las circunstancias políticas, los cambios internos de la misma
medicina y por la necesidad de asistencia por parte de los gobernadores y del
pueblo.

ROMA

En el año 46 a.C., Julio Cesar intentando disminuir la hambruna que
padecía el pueblo desterró a todos los extranjeros a excepción de los
médicos ( que generalmente provenían de un estrato social bajo y la
mayoría eran esclavos )a quienes otorgó la ciudadanía; los primeros
sanadores eran incompetentes y poco escrupulosos pero con el tiempo
se dedicaron a la medicina y de esta forma se fundieron las actitudes y
métodos griegos con los romanos.

Arcagato: de Esparta fue el primer médico griego que llegó a Roma en
el año 219 a.C., fue aclamado por el pueblo y el senado recibiendo el
honor de la ciudadanía y sus procedimientos quirúrgicos le hicieron
merecedor del apelativo “ Vulnerarius ” o sanador de las
heridas, posteriormente es repudiado y llamado “ Carnifex ” o carnicero
por su excesivo entusiasmo por las operaciones y por sus fracasos.

ROMA
Asclepiades: de Bitinia (120 - 70 a.C. ), desde el punto de vista científico estaba influenciado por las doctrinas de Erasístrato, se
decía que su cura era segura, rápida y agradable, aumenta su reputación debido a la divulgación que había resucitado a un muerto.

Se cree que era un hombre de gran encanto personal, dinámico y de brillante inteligencia; aunque algunos especialmente Galeno le
consideraban un charlatán. Su doctrina desmentía la de Hipócrates ya que afirmaba que era el médico y no la naturaleza quien
curaba la enfermedad.

Abandonó la teoría de los 4 humores adoptando un complicado Sistema solidista basado en las ideas de Demócrito quien
consideraba que el cuerpo humano era un conjunto de un número casi infinito de átomos de diferentes dimensiones, siempre en
movimiento entre los que fluían los líquidos corporales.

La salud dependía de la equilibrada actividad de los átomos, apareciendo la enfermedad cuando éste movimiento era
desordenado, Temisón discípulo de Asclepiades desarrolló ésta ideas hasta formular el Metodismo.

Asclepiades utilizó métodos suaves como: dietas, ejercicios, masajes, medicamentos ligeros, enemas, cánticos y música; su norma
era evitar en lo posible procedimientos drásticos y debilitantes aunque empleaba también la restricción de las comidas y bebidas
cuando había fiebre (aumentando así la deshidratación y debilidad).

La traqueotomía fue uno de los procedimientos que más éxito le proporcionó ( la realizaba cuando se obstruía la respiración, para la
enfermedad mental (frenitis), empleaba opio, vino y medidas higiénicas.

ROMA

Asclepiades tuvo aportaciones positivas a la medicina gracias a:
–La superación del criterio de autoridad.
–Rechazo de la doctrina de los 4 humores y las interpretaciones teológicas.
–Defensa de un acercamiento materialista a las funciones corporales.

Aunque 200 años sus teorías y las de Erasistrato eran repudiadas por Galeno porque se oponían a las
teorías de Hipócrates y a la doctrina humoralista.

La mayor parte de los médicos o prácticos romanos eran esclavos y libertos y en su mayoría de origen
griego, judío y egipcio; la clase alta siempre tenía un médico para su familia aunque a veces alquilaba a otros.

Había también esclavos médicos, municipales y del estado que atendían a los esclavos enfermos y otros que
eran ayudantes de los médicos libres, muchos sanadores no considerados médicos ejercían ciertas prácticas
asistenciales en lugares especiales: baños públicos, barberías y teatros.

Cada unidad militar dependiendo de su tamaño incluía un número de médicos los que podían ser simples
soldados con experiencia médica o ser extranjeros ( griegos).

En este período era difícil distinguir un médico de un charlatán, por ejemplo: Tesalo de Tralles fue un práctico
sin formación que alcanzó gran popularidad, repudió todas las teorías, despreció todo tipo de ciencia y utilizó
métodos aparatosos, decía que podía enseñar medicina en medio año.

ROMA

Las comadronas: asistían los partos igual que los griegos pero en Roma estas tenían un estatus más
elevado que en Grecia incluso algunas eran consideradas como médicos aunque con ciertas limitaciones ya
que el jefe de familia tenía poder sobre su vida y la muerte de sus hijas, también pocas mujeres fueron
admitidas en las discusiones y actividades de los hombres; pero alcanzaron mayores derechos legales que las
griegas ya que podían casarse y/o divorciarse con total independencia.

Al principio no había regulación de la práctica médica cualquiera podía ejercerla incluso en el año 10 d.C. en
la época de Augusto se les dispensó de pagar impuestos ( por haberle curado un médico del reumatismo ).
Estos privilegios aumentan en el período Vespasiano, año 69-79 y el Adriano 117 - 118 d.C. quedando exentos
de prestar el servicio militar y otras obligaciones públicas.

En el año 222-235 d. el Emperador Severo Alejandro promulgó leyes que regularon la enseñanza y la
titulación médica así como el control de su ejercicio.
El aprendizaje pasó a ser una enseñanza particular regulada que se facilitaba a cambio de unos honorarios y
de una supervisión por el Collegium Archiatri que no era más que un grupo de profesores asalariados que
impartían además de medicina otros cursos.

El Collegium exigía que la enseñanza se impartiera al lado de la cama del enfermo práctica impopular entre
los pacientes.

ROMA
SALUD PUBLICA E HIGIENE

La concepción y la actitud hacia la salud y la enfermedad de los romanos era similar a la de los griegos, los desahuciados y los deformes recibían
pocos cuidados además despreciaban a los hijos no deseados.

 Vivienda
Las viviendas de los pobres eran miserables, casas atestadas y poco salubres. Los barrios populares y las viviendas estaban mejor construidas
que las de los griegos contaban con desagües, suministro de agua y calles pavimentadas. Las casas de los ricos eran lujosas y mejor
acondicionadas tenían sistema de agua a domicilio.

Alimentación
La agricultura les
permitió tener acceso a un suministro de comida más variado y abundante, el hambre no era desconocida, pero las comidas
romanas ( muy complejas) contrataban con la dieta frugal de los griegos.

Higiene
Entre sus logros más importantes fueron el suministro de agua y el sistema sanitario ( a finales del siglo I d.C. ) habían 9 acueductos canalizando
el agua hasta Roma, construyendo más en los siglos siguientes.

La purificación del agua la hacían colocando depósitos y albercas a lo largo del trayecto que recorría el agua, separando así el agua destinada a la
bebida, utilizaban baños públicos y fuentes, disponían de agua de uso privado mediante el abono de cierta cantidad de dinero ( los ricos consumían
mayores cantidades de agua ).

También disponían de un sistema de eliminación de aguas residuales que desembocaban en el Tíbet. La famosa Cloaca Máxima era parte de un
complejo de alcantarillas y tuberías colocadas bajo los edificios y calles.

La mayor parte de las calles y callejones se consideraban limpios aunque algunas personas arrojaban su basura y orinales a la calle.

ROMA

Conocían la relación entre la enfermedad y aguas pantanosas, Marco Varrón I a.C. advirtió contra la
edificación cercanas a los pantanos “ porque allí nacen diminutas criaturas que no pueden verse con los
ojos, que flotan en el aire y entran en el cuerpo por la nariz, boca, causando graves enfermedades.

Salud Pública
Se fundaron enfermerías para los esclavos enfermos pero que también eran utilizados por los romanos libres.

El ejercito desarrolló un sistema de hospitalización, construyendo hospitales (Valetudinaria) en todas
guarniciones situadas lo largo de la frontera del imperio, eran edificios de piedra y madera cuidadosamente
planificadas y dotadas de instrumental, provisiones y medicamentos.

Entrelos médicos militares esta Pedario Dioscorides de origen griego conoció las aplicaciones curativas de
centenares de plantas las que expuso en una obra considerada como el primer tratado sistemático de materia
Médica.

En el siglo V d.C. surgen los hospitales para los civiles, el primero fue fundado en Roma hacia el año 394 d.C.
por la patricia Fabiola.

DE GRECIA CLASE N° 8

Los griegos tuvieron muchos conocimientos y
progresos tanto en la experiencia medica como
en el conocimiento y comprensión del mundo
que sirvieron de base en la evolución de la
medicina Hipocrática.
La medicina griega se divide en: Periodo
Cretence – Micenico Mitologico, pre
hipocratico, Hipocratico y post hipocratico

DE GRECIA

Periodo Cretence . Micénico:
La cultura griega se conoced a través de
leyendas, tradiciones y poemas épicos, (la Odisea, la
Iliada y la Teogonía de Hesiodo)

La civilización micénica fue el centro mercantil del
mundo antiguo, estuvo influenciada por la cultura
Cretence, hay poca información sobre la medicina.

DE GRECIA

Conocimientos acerca de la salud – enfermedad
–Mágico – religiosa, todos los dioses griegos tenian poder para
causar enfermedades

–Causas sobrenaturales por lo que daban importancia a los métodos
curativos empíricos

–Conocimientos sobre anatomía y filosofía estaban fundados en la
experiencia con el sacrifici9o de los animales y de la observación

–Conocían que el aires pasaba por la traquea, que el corazón tenia
palpitaciones, que los alimentos eran transportados por la garganta y
que el recto, la vejiga, los glúteos y los huesos pélvicos estaban
interrelacionados topográficamente

DE GRECIA

Apolo y Artemisa hijos de Zeus podían disparar dardos que producían enfermedades y desencadenaban
epidemias, y/o deterioro y la muerte en la vejez.

Para dominar la peste se intentaba descubrir la ofensa hecha al Dios, recurriendo a los servicios de un
adivino, luego se le dedicaban oraciones, sacrificios y purificaciones tratando de aplacar su ira.

También creían que la enfermedad era producto de causas naturales por lo que daban importancia a los
métodos curativos empíricos.

Sus conocimientos sobre anatomía y fisiología estaban fundadas en la experiencia y no en la religión por lo
que eran escasos y provenían del sacrificio de animales y la observación de heridos en las guerras ya que no
se practicaba la disección

El Thymos o fuerza vital se halla repartida por todo el organismo y se conserva por la acción de los factores
externos como la alimentación, bebidas y aire; e internos como el movimiento de los fluidos orgánicos (la
sangre) y que pueden perderse a través de las heridas o evaporación causando la muerte.

La Psyche era el alma o personalidad individual es el espíritu que va al más allá después de la muerte.

DE GRECIA

Métodos curativos
–Tratamiento de las lesiones externas y las heridas
–Utilizaban medicamentos locales generalmente en
forma de
polvos, PharmaKa era el nombre de los medicamentos
Los sanadores
–Según la mitología los dioses se curaban mutuamente igual que los
guerreros que se ayudaban entre ellos a superar las heridas y enfermedades;
habían guerreros que tenían conocimientos médicos entre ellos Machaon y
Podalirio (hijos del Dios Esculapio ) a Machaon se le conoció como el padre
de la cirugía y a Podalirio como el padre de la medicina interna.

–Habían también otros sanadores pertenecientes al grupo social de los
artesanos y que eran muy estimados. Los dioses y los prácticos de la
medicina luchaban juntos en contra de la enfermedad.

DE GRECIA

Periodo Mitológico
Igual que en el período micénico, se continuo con el ejercicio de la práctica médica religiosa y secular. Los
médicos asistían con frecuencia a los templos de Asclepio en cuyas columnas escribían los nombres de los
más famosos.

Los antiguos dioses de la tierra y del mundo subterráneo con sus agentes animales (topos y serpientes)
fueron considerados como fuerzas sanadoras.

El legendario Melampo (1500 a.C.) tenía fama como sanador por haber curado a las hijas locas del rey
Tirinto a base de provocar un comportamiento más agitado relacionándolo con los misterios dionisíacos y ritos
orgiásticos empleando para ello el Eleboro negro que produce diferentes efectos según dosis de
administración: narcosis, diuresis o catarsis.

Anfiarao una de las divinidades más famosas descendiente de Melampo era tomado como un dios
subterráneo local conocido en Tebas, Atenas y Oropos.

Tronfonio otro médico sobrenatural procedente del mundo subterráneo, enviaba poderes sanadores por
medio de las serpientes que eran el símbolo de regeneración y curación.

Orfeo cercano a los dioses olímpicos existió en Tracia alrededor del 1,300 a.C. y que con su música y poesía
influía en el alma, alrededor suyo se desarrolló una secta religiosa que creían en la reencarnación y
practicaban el ascetismo (celibato, vegetarianismo y ejercicios).

DE GRECIA
Dioses del panteón griego.
Los dioses, semidioses y héroes tuvieron alguna relación con la salud.

Hera: Diosa del hogar, era protectora de las parturientas.

Atenea: Diosa de la sabiduría, tenía templos dedicados como sanadora, se le consideraba diosa de la vista.

Quirón: hijo de Cronos, mitad hombre mitad caballo ocupa in lugar especial como patrón de la salud, enseño el secreto de las plantas medicinales a Apuleyo
compilador del famoso herbario.

Asclepio, la Iliada se refiere a él como un dios guerrero que contribuyó a la guerra de Troya con hombres y barcos, sus dos hijos Melampo y Podalirio conocieron
el arte curativo 700 a.C. Asclepio padre de una numerosa familia de los cuales muchos de ellos ejercían funciones sanadoras y médicas: su mujer

Epione calmaba el dolor.

Su hija Higia era la deidad de la salud y más tarde pasa a ser el símbolo de la prevención de la salud, Panacea su otra hija simboliza el tratamiento, Telesforo
simboliza convalecencia (estos dos siempre le acompañaban ).

Dionisio dios del vino y de la fertilidad.

Los templos de salud de Asclepio aparecieron alrededor del siglo VI a.C. en Tesalia y uno de los más famosos estaba en Pérgamo y en la isla de Rodas.

Se produjo una rápida expansión del culto a través del mundo griego hasta Efeso, hacia el sur a Creta y África, hacia el oeste hasta Tarento y Siracusa. En Egipto
la divinidad de Asclepio se unió con la de Imhotep resultando un culto Asclepio - Imhoutes.

En el 295 a.C. se erigió en Roma el primer templo dedicado a Asclepio; según la historia se elevó una petición hacia el templo de Epidauro para ayudar a detener
la epidemia que asolaba la capital, la Serpiente de Epidaura salió del recinto del templo y en un barco llegó a la Isla Tiberina construyendo en ese lugar un templo y

DE GRECIA

La estructura dominante era el templo principal en el cual se instalaba una estatua del dios (
a veces se instalaban otras de la 34421 familia del dios).

El recinto en cuyas puertas de la entrada antes de llegar al vestíbulo se colocaban las
ofrendas y se describían las curas milagrosas.

ElTholos, una construcción circular contenía agua para la purificación, las pinturas y
decoraciones eran frecuentes en éste lugar.

Lazona más importante para el enfermo suplicante era el lugar de incubación llamado el
Abaton en el que se producía la cura durante el sueño del fiel, mediante la visita del dios.

Los grandes templos como el Epidauro tenían un teatro, un estadio y un gimnasio que servía
para entretener, consolar e influir en el espíritu de la gente.

Los templos de Asclepio fueron muy famosos, eran en términos actuales mezcla de
santuarios religiosos y balnearios medicinales más que hospitales.

DE GRECIA

La ceremonia:
Empezaba tras la puesta del sol, comprendía rituales muy complicados los que colocaban al visitante en un
estado mental receptivo a los servicios de los sacerdotes y ayudantes.

Se exigía abstenerse a determinados alimentos y vino o incluso el ayuno total.

Después del baño ritual, el suplicante se ponía una túnica blanca y limpia, ofrecía un regalo o sacrificio al
Dios Asclepio: comida, animal u otro signo de sumisión; el gallo tenía un especial significado porque su canto
ahuyentaba los malos espíritus y prevenía las enfermedades.

Elsuplicante estaba preparado para el acto más importante; la Incubación, se tendía en un lecho de pieles y
esperaba la visita del Dios (se le inducía mediante drogas a un estado de somnolencia o semivigilia).

Durante la noche el sacerdote vestido como Asclepio acompañado de sus hijas y servidores y de una
serpiente o un perro hacía sus rondas en la semioscuridad de durmiente en durmiente administrando
curaciones y dando consejos; a veces llevaba medicinas y vendajes,

Por la mañana el paciente esperaba estar curado, a veces la curación se prolongaba.

DE GRECIA

Métodos:
La mayor parte de los procedimientos eran prácticas de los médicos laicos o del pueblo, algunas veces se
realizaban intervenciones quirúrgicas concretas y mientras el dios - médico operaba la sangre se derramaba
por el suelo y los ayudantes sostenían al paciente.

Otras veces se actuaba conservadoramente, en casos de absceso torácico se suponía que la pus saldría por
si misma drenando el pecho.

También se usaron métodos mágico religiosos, se creía también en la curación a distancia otra persona
ocupaba el lugar del enfermo.

Entrelos métodos milagrosos estaba la inmersión en manantiales sagrados especialmente aquellas
enfermedades del tipo psicógenas: ceguera, mutismo, cojera, etc..

Otras veces se empleaba la sorpresa como la de quitar las muletas a un cojo, o darle un escrito a un ciego
para que lo leyera. La fe era una factor importante en la eficacia de las curaciones. Los médicos laicos tenían
pocos remedios para las enfermedades orgánicas de la época.

Habían enfermos considerados por los médicos como incurables y se llevaban a los templos, así como
también los pobres acudían a estos templos porque no podían pagar.

DE GRECIA
PERIODO PRE HIPOCRÁTICO
La medicina laica y racional alcanzasu apogeo en tiempos de Hipócrates más si embargo es presidida de una larga
tradición comprendida entre la época homérica en el siglo IX u VIII a. C. relacionados con Creta, Micenas, Egipto y Asia los
que intercambiaron prácticas curativas religiosas y empíricas.

Unnuevo enfoque surge con el intento de explicar todos los fenómenos desde el punto de vista natural y no desde la
magia y/o la religión.PERIODO PRE HIPOCRÁTICO

La medicina laica y racional alcanza su apogeo en tiempos de Hipócrates más si embargo es presidida de una larga tradición
comprendida entre la época homérica en el siglo IX u VIII a. C. relacionados con Creta, Micenas, Egipto y Asia los que intercambiaron
prácticas curativas religiosas y empíricas.

Un nuevo enfoque surge con el intento de explicar todos los fenómenos desde el punto de vista natural y no desde la magia y/o la
religión.

En la época de Tales (640-546 a.C. ) primer filósofo presocrático natal de Mileto (situada a orillas del mar Egeo en la costa de Asia
Menor una ciudad comercial con una población internacional y excelentes maestros) en el mundo griego se desarrolla una nueva
filosofía, la práctica de la medicina estaba en manos de artesanos itinerantes como en la época de Homero.

La información se transmitía de generación en generación en forma oral y en tiempo de Hipócrates los sanadores empleaban una
gran variedad de métodos de diferente eficacia. Al mismo tiempo, grupos de aprendizaje médico o “ escuelas “ se desarrollaron en el
mundo griego y asimilaron tanto la tradición empírica como los planteamientos filosóficos presocráticos

DE GRECIA
Grandes pensadores filosóficos:
Mileto cuna de grandes pensadores

Tales: creía que el elemento básico de toda vida animal y vegetal era el agua, de la que se derivaban la tierra y el aire. Se ocupó
de las matemáticas, astronomía, navegación y geometría desarrollando varios teoremas que más tarde utilizara Euclides. Aunque
aceptaba la idea de la divinidad no utilizó medios religiosos para inquirir o explicar los procesos naturales del universo o de los
hombres.

Anaximandro: florece después de Tales ( 560 a.C. ) desarrolla las interpretaciones de este y afirmó que todas las criaturas
vivientes habían tenido su origen en el agua y que incluso el hombre procedía del mundo acuático. Expuso la teoría de que el
universo está formado por fuerzas opuestas en equilibrio y gobernado por leyes universales.

Anaximedes: Discípulo de Anaximandro consideraba al aire como elemento primario y como requisito esencial para la vida.

Heráclito: ( 500 a.C. ) importante filósofo de Efeso al norte de Mileto consideró al fuego como elemento principal y suscribió la
teoría de los opuestos de Anaximandro, afirmando que las tensiones entre las fuerzas contrarias eran esenciales para el universo y la
vida y que el cambio era lo único constante.

En el siglo VI a.C. se aceptaba que 4 elementos eran los componentes básicos de todas las sustancias: agua, tierra, fuego y aire y
que a cada uno de ellos le correspondía una cualidad o característica: La humedad al agua, la sequedad a la tierra, el calor al fuego y
el frío al aire, se cree que la teoría de los 4 humores influyó en el saber y pensar del médico durante muchos siglos.

DE GRECIA
Filósofos Jónicos:
Al extremo occidentaldel mundo griego, en Sicilia y sur de Italia existió otra escuela filosófica VI a.C. , el más famosos se
encontraba en Crotona ciudad donde enseñaba Pitágoras que influyó mucho en la medicina junto a sus seguidores.

Pitagoras nació en la isla de Samos frente a la costa de Asia menor, pero emigró hacia Crotona por su oposición al Tirano
Polícrates, formó una escuela y una secta religiosa relacionada con las antiguas doctrinas místicas del orfismo.

Su principio básico estaba formulado mediante la ciencia de los números, cada número tenía una significado especial más allá de su
propia función en los procesos matemáticos: El 1 representaba a Dios, el 2 a la materia, el 12 al universo que era divisible 3 veces
por cuatro. Los pitagóricos establecieron la teoría científica sobre el sonido y las octavas musicales.

Se ocuparon principalmente del alma y del universo espiritual mientras que Tales había prestado mayor atención a la materia.

Los humanos eran dioses caídos capaces de recobrar su divinidad ya que aunque el cuerpo cayera el alma estaba continuamente
renaciendo (incluso los animales), toda la vida era sagrada y en consecuencia los procedimientos quirúrgicos estaban prohibidos
porque podían interferir con el alma. La creencia de los pitagóricos sobre la reencarnación recuerda algunas ideas religiosas
procedentes de la India ( época de Buda VI a.C. ).

El equilibrio era el objetivo de una conducta correcta, los pares opuestos de las sustancias y sus cualidades conducían al equilibrio
por eso el número 4 era importante para la salud y el concepto de los 4 elementos con las 4 cualidades tuvo mayor auge en esta
época.

La dieta recomendada era la vegetariana y frugal prohibiendo algunos alimentos como las habas porque según Diógenes Laercio en
el siglo III a.C. era un símbolo de la cabeza y de la mente, recomendaban las coles, el anís, las cebollas para mantener la salud y
tratar las enfermedades, la terapia pitagórica recurría fundamentalmente a la dieta, el ejercicio, la música y la meditación.

DE GRECIA
OTRAS ESCUELAS MEDICAS:
Eran las asociaciones de maestros de medicina, prácticos, filósofos y estudiantes. Estas escuelas se desarrollaron en
Sicilia, Cirene, Rodas, Cnidos y Cos.

Crotona fue el más famosos centro filósofo en el cual se educaron famosos médicos entre ellos Democedes que no se conocen
sus métodos terapéuticos pero se sabe que curó el tobillo del Rey Dario y trato de un absceso Torácico a sus hija.

Alcmeón (V a.C. ) se interesó principalmente por el hombre y no por el cosmos, su libro “ Sobre la Naturaleza ” puede ser
considerado como el punto de partida de la literatura griega.

Elcmeón pensaba que la salud es armonía y la enfermedad una perturbación de la misma, creía que la experiencia incluida la
disección era necesaria para conocer el cuerpo.

Su combinación de observación y comprobación experimental fue única en su tiempo, su contribución más importante fue
comprobar la conexión entre los órganos de los sentidos y el cerebro, describió los nervios ópticos y el quiasma, llegando a concluir
que el cerebro es el órgano del entendimiento y que es el instrumento del pensamiento y la memoria.

Alcmeón puede ser considerado como el primer médico científico, especulo que el sueño ocurría cuando los vasos sanguinos del
cerebro estaban llenos y la vigilia viene cuando la sangre se retiraba del cerebro.

Disecó el ojo y demostró las conexiones de éste con el cerebro concluyó que el globo ocular contenía agua y fuego, criticó la
creencia de que el semen se originaba en el cerebro.

Su doctrina del equilibrio de las cualidades opuestas y sus efecto sobre la salud estaba de acuerdo con la teoría pitagórica.

•
•
HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA EN
DE GRECIA
Aristóteles uno de los más grandes filósofos y científicos de la historia desintió completamente Alcmeón afirmando que el corazón era el centro de las sensaciones.

Sicilia:
Aquí florecióotro centro de medicina greco - italiana cuyo miembro más conocido fue Empédocles ( 493-433 a.C. ), según los historiadores era una persona muy
egoísta pero de gran capacidad e inteligencia, sobresalió como: poeta, estadista, sacerdote, filósofo, científico y médico.

Defendió las teorías pitagóricas sobre la pureza de la mente, cuerpo y la conducta, así como, las virtudes de la dieta regular y moderada y el ejercicio. Su doctrina
se basaba en la idea de que todas las cosas animadas e inanimadas se componían de 4 elementos básicos: Agua, aire, fuego y tierra.

Los elementos se unían durante la vida y se separaban después de la muerte, las sustancias estaban formadas por la atracción y la repulsión de los elementos en
diferentes proporciones.

Consideró que el aire tenía sustancia y podía ejercer presión, pensó que el flujo de la sangre a través del cuerpo tenía relación con la propulsión por medio del aire.

Decíaque la respiración se hacía a través de la nariz, la boca y los poros de la piel. Los seguidores de Empédocles desarrollaron la idea de que la materia está
compuesta por átomos.

Anaxágoras: ( 500 - 428 ) sostuvo que cada elemento está formado por muchas pequeñas partículas invisibles o sencillas que provienen de la digestión de los
alimentos y después se reconstruyen en los componentes del cuerpo como huesos o músculos.

Demócrito y Leucipo: ( V a.C. ) desarrollaron enteramente la teoría según la cual la materia esta integrada por átomos de diferente tamaño, peso, forma y
posición. Todos los objetos animados e inanimados se forman por colisiones y combinaciones de átomos.

Demócrito también se ocupo de la dieta, la salud y la enfermedad; sus obras tuvieron gran influencia sobre el pensamiento médico y científico.

DE GRECIA
Escuelas de Cnido y Cos: ( Siglo Vi y V a.C. )
En Cnido se localizó un grupo de maestros y estudiantes que elaboraron Las sentencias de Cnido conjunto de tratados médicos..

EnCnido las enfermedades eran interpretadas según el órgano afectados con un sistema parecido al existente en la
Mesopotamia, por lo que los tratamientos asociados a la enfermedad eran sencillos y escasos.

Según Galeno el sistema Cnido conducía a complicados diagnósticos basados en los síntomas ( para cada síntoma una
enfermedad ). Las principales figuras de Cnidos fueron: Eufiron, Ctesias, Crisipo, Polícrates, Endoxos y Nicómaco ( padre de
Aristóteles ).

Según Galeno Eufiron el gran anatomista fue uno de los más famosos médicos de su época, contribuyó en la redacción de las
sentencias de Cnido.

Ctesias contemporaneo de Hipócrates obtuvo fama como médico de la corte persa de Artajerjes Memnón y escribió un comentario
sobre la obra de Hipócrates refiriendo puntos diferentes tanto en los métodos como en las conclusiones.

Cos: el nombre más famoso de esta ciudad es el de Hipócrates, aunque no se sabe si las doctrinas asociadas a su persona fueron
formuladas por un hombre o por muchos de ellos.

Hipócrates simboliza con sus enseñanzas, su vida y conducta el ideal de los sanadores y el que todos los enfermos buscan en sus
médicos.

DE GRECIA

PERIODO HIPOCRÁTICO
Durante los siglos desde el florecimiento de la civilización micénica cretence hasta la época de los filósofos
presocráticos se fue produciendo un cambio de mentalidad en lo referente a las causas de la enfermedad de
tal forma que durante el período hipocrático los maestros y los prácticos de la medicina consideraban a la
enfermedad no como un castigo divino.
Pero en este tiempo si el enfermo tenía un pronostico de cura se empleaban todos los medios posibles para
hacerlo pero si no era posible su cura era abandonado, tanto por el médico como por sus allegados.
Los estoicos ( siglos IV y III a.C. ) defendían la virtud como bien supremo, por encima de la salud
consideraban a la enfermedad como un mal que debía ser evitado a toda costa. El suicidio era justificado si se
padecía de alguna dolencia.

Educación
A los jóvenes se les daba una educación y formación fundamentalmente física durante sus primeros años de
vida, alrededor de los 18 años se le encauzaba hacia los conocimientos de tipo intelectual:
filosofía, retórica, ciencia y medicina.
El hombre culto debía dominar todos los campos del saber y el médico dominar todas las áreas de la
medicina tanto teóricas como quirúrgicos.
En la época de Hipócrates se había desarrollado un sistema interpretativo del mecanismo de producción de
las enfermedades basada en la teoría de los 4 humores orgánicos.

DE GRECIA

Camino que lleva el pensamiento griego al sistema médico.

–1. La idea de la formación del universo por 4 elementos básicos : aire, agua, fuego tierra.

–2. Cada uno de estos elementos caracterizados por una cualidad específica: frío, humedad, calor y sequedad.

–3.La teoría de los contrarios: entre los elementos opuestos deben conservar un equilibrio para mantener la armonía del
cosmos y la salud del micro cosmos ( el hombre ).

–4. Los efectos producidos por las estaciones del año sobre el cuerpo y la mente ( al principio solo eran tres ).

–5.
Las secreciones orgánicas que en un principio eran tres: sangre, flema y bilis; pero luego se diferencia la bilis negra de la
amarilla por lo que pasan a formar 4.

–6.La hipótesis que integra todos estos conceptos. Según Peter Madowar (premio nobel) “ La ciencia, si el apoyo de las
hipótesis, es solo arte culinario.”

El principio básico de éste período fue la teoría en la cual todos los fluidos orgánicos están compuestos en
proporción variable: sangre (caliente y húmeda), flema (fría y húmeda), bilis amarilla (caliente y seca) y bilis
negra (Fría y seca) Si estos humores se encuentran en equilibrio, el cuerpo goza de salud; el exceso o defecto
de alguno de ellos produce enfermedad

DE GRECIA

Etapas de la enfermedad.
Para los médicos hipocráticos existían tres etapas en toda enfermedad:

–1.El cambio de las proporciones humorales causado por factores internos o externos.
–2.La reacción del organismo ante esa alteración manifestada por la fiebre o ebullición.
–3.La crisis final en la que la alteración acaba con la eliminación del humor que está en exceso o con la
muerte. La expulsión de los humores podrá observarse a menudo durante la enfermedad.
sangre, flema, moco de la nariz, vómitos, orina, sudor y materias fecales.

La concepción ante las enfermedades mentales fue evolucionando gradualmente desde las
creencias en causa demoníacas hasta la explicación racional. En el siglo V a.C. la enfermedad
mental era localizada en el cerebro tanto en la mente como en sus alteraciones, aunque Platón
contemporáneo de Hipócrates la clasificaba míticamente en 4 tipos principales:

–1. La profética trasmitida por Apolo,
–2. La ritual semejante a las ceremonias de los Dionisios,
–3. La poética inspirada por las musas y
–4. La erótica influenciada por Afrodita y Eros.

DE GRECIA
Prácticos de la medicina.
El médico en el siglo VI y V a.C. pertenecía a la clase artesanal, su posición fue elevándose debido a la importancia que los griegos daban a la salud.

Los médicos de las clases altas prestaban asistencia a los miembros de su mismo nivel social, sus ayudantes y esclavos asistían a los extranjeros residentes en
Grecia ( Metecos ) y a los esclavos. Los médicos procedían de la clase aristocrática y de los metecos.

Los que tenían dinero podían pagar a un médico con mayor experiencia, los pobres no por lo tanto asistían a los templos de Esculapio.

La enseñanza se basaba en el aprendizaje, la consulta de un médico griego estaba situada a veces en las proximidades de un templo de Esculapio.

La mayoría de los médicos eran itinerantes, viajaban de ciudad en ciudad, transportando sus remedios e instrumental, se instalaban en una vivienda que reuniera
las condiciones necesarias, cerca de los mercados donde los pacientes pudieran permanecer el tiempo necesario ( 1 día ó más ),

Era muy común que el médico visitara al paciente en su domicilio sobre todo si se trataba de una persona adinerada, los honorarios se establecían por adelantado
y se cobraba de manera global para evitar problemas posteriores.

En la época de Hipócrates siglo V a.C. existían un gran número de sanadores prácticos pero es hasta el año 3,000 a.C. que se otorgaba un título de médico a todo
aquel que quisiera tenerlo a excepción de las mujeres.

A estas se les relegaba a una condición secundaria, estaban destinadas a cuidar la casa, criar y educar a los niños, no se les permitía salir en público, a fiesta solo
a las cortesana y hetairas alcanzaban una relativa libertad en la sociedad griega y su misión era la de divertir a los hombres.

El médico trataba las enfermedades de la boca practicaba la fijación de los dientes por medio de hilos de oro, las heridas y las ulceras se limpiaban y luego se
espolvoreaban con diversas sustancias minerales o extractos vegetales en los cuales el vino siempre estaba presente, esto servía para calmar el dolor y facilitar la
curación. El drenaje de las heridas purulentas fue una práctica muy frecuente.

DE GRECIA
Terapéutica:

Se basaba en el empleo de remedios externos aunque utilizaban internos como purgantes, vomitivos y enemas cuya acción era la
de liberar al cuerpo del exceso de los humores.

El tratamiento de las fracturas y lesiones óseas consistían un aspecto importante de la práctica médica, la reducción de luxaciones y
fracturas alcanzaron un alto nivel de complejidad con la utilización de instrumentos mecánicos.

Utilizabanlas propiedades anestésicas y analgésicas del jugo del opio y de la mandragora. La medicina y la veterinaria se hallaban
separadas porque consideraban al hombre como la única criatura poseedora de un alma.

Sus conocimientos sobre anatomía y fisiología humana se basaban en estudios comparativos de los animales domésticos o del
matadero.

En Cos fue donde la exploración física se elevó a la condición de arte médico, examinaban cuidadosamente el aspecto del
paciente, el estado de sus funciones, sus costumbre, el estado emocional, el ambiente y el comportamiento del enfermo; también se
examinaba el clima y las costumbres de la ciudad y el país donde el enfermo habitaba.

Una vez recogida la información y valoradas las respuestas del paciente, el médico de Cos emitía un juicio sobre posibilidades de
curación ( pronóstico ) y lo que el paciente debía hacer para curarse. La explicación del tipo de enfermedad que padecía estaba en
función al pronóstico

DE GRECIA
Salud pública e higiene:
El término “ Endémico ” era utilizado por los hipocráticos para designar aquellas enfermedades que estaban presentes en una
zona a causa del clima, agua, agricultura, nutrición y las costumbres; entre las enfermedades endémicas estaban: el resfriado
común, la neumonía, la gota, la cirrosis, parotiditis, tuberculosis, paludismo y enfermedades diarreicas.
Las enfermedades exantémicas han sido difícil identificarlas en este período parece que fueron confundidas con la tifoidea.

Vivienda. La mayoría de la población vivía en condiciones no adecuadas, sus casas tenían poca ventilación eran pequeñas en las
cuales el hacinamiento era frecuente.
Las casas de los ricos estaban diseñadas con mejores condiciones sanitarias, situadas lejos de los embalse, en lugares donde el sol
era cálido y los vientos fuertes.
El núcleo urbano estaba construido a base de bloques de casas con viviendas pequeñas y humildes formadas en hileras. Las calles
eran estrechas y sucias por eso la costumbre de usar sandalias y lavarse los pies antes de entrar a su vivienda.
Solían bañarse en público o en casa considerando al agua como un líquido precioso debido a su escasez, no contaban con sistemas
de conducción del agua como los romanos. Solían beber vino diluido en agua pero el alcoholismo no llegó a convertirse en problema
social importante, su cultura valoraba la moderación.

Higiene:

Existía una diferencia entre la higiene personal y la pública, existía una elevada moral filosófica y una opresiva organización
social, también un contraste en los limitados conocimientos de la época con la brillante utilización racional de los principios materiales
para la curación del enfermo.

DE GRECIA

PERIODO POST HIPOCRÁTICO
Tras el período hiopocrático se produjo la división de los médicos y de los prácticos de la
medicina en distintas sectas o sistemas en las que tuvieron influencia las ideas de algunos
filósofos como Platón y Aristóteles ya que con el conocimiento filosófico se podía ir al
conocimiento médico y viceversa.

“ Se puede comenzar por el pensamiento filosófico y llegar a la medicina, o iniciarse en
el campo de la medicina y llegar al terreno filosófico.” (Aristóteles)

Platón: ( 429 - 347 a.C. ) contemporáneo de Hipócrates, discípulo de Sócrates y maestros de
Aristóteles; es uno de los pensadores más influyente en la historia del mundo occidental.

Las matemáticas y la geometría fueron importantes en su sistema filosófico ( herencia de las
doctrinas pitagóricas ), el núcleo de su pensamiento se centra en la interpretación del alma y
de la materia. Sus especulaciones médicas le llevaron a formular muchas falsas conclusiones
acerca del cuerpo humano.

DE GRECIA
El método platónico, de razonamiento especulativo dejaba de lado la práctica de la disección y la observación clínica junto a la
cama del paciente. Algunas de sus ideas acerca de la responsabilidad del gobierno ante la salud de los ciudadanos tiene vigencia
inclusive en la práctica médica actual, Platón defendía que : “ El estado debe ocuparse de la salud de sus ciudadanos y prevenir
los males derivados de la pobreza y la superpoblación .”
A los médicos que adoptaron sus doctrinas a partir del siglo III a.C. se les llamó “ Dogmáticos ”, para ellos la razón estaba por
encima de la observación, en la cual la experiencia era un simple medio de comprobación para demostrar la verdad de la deducción
racional.
Los Dogmáticos clasificaron toda clase de enfermedades de acuerdo a la teoría de los humores, en los que se empleaba el remedio
apropiado para disminuir el humor que se había acumulado. Sostenía que sus pautas de tratamiento tenían como base las doctrinas
hipocráticas.

Métodos. Los dogmáticos eran partidarios de procedimientos terapéuticos drásticos por lo que empleaban desde purgantes y
sangrías hasta regímenes deshidratantes para curar procesos febriles.
Práxagoras: de Cos ( 340 a.C. ) fue uno de los primeros médicos que diferenció la función de las arterias y venas aunque pensaba
que ambos sistemas vasculares tenían aire en el interior, distinguió 11 humores diferentes y empleó sangría como método principal.
El pulso fue muy importante para el, y su control fue la principal contribución ya que observó que la enfermedad altera sus
características fundamentales.
Diocles de Caristo: ( primera mitad del siglo IV a.C. ), escribió sobre clínicas, medicamentos, dietética, embriología y
anatomía, diferenció la pleuresía, distinguió entre el espasmo y la obstrucción intestinal, consideró la fiebre como un síntoma y no
como una enfermedad. Diócles fue considerado como el Hipócrates de su tiempo.
Aristóteles: ( 384 - 322 a.C. ) hijo de un médico y discípulo de Platón, sus escritos fueron muy amplios en el conocimiento de la
lógica, metafísica, psicología, política, zoología, poesía y teatro.
Las técnicas empleadas por Aristóteles se basaban en la investigación cuidadosa tanto en animales como en seres humanos. Su
trabajo en embriología describieron el primer signo del embrión (Punctum Saliens ) y el desarrollo inicial del corazón y los grandes
vasos, fue el primero en observar los latidos cardíacos del embrión así como algunas diferencias entre las arterias y venas; dio el
nombre a la Aorta y describió la trayectoria del uréter.

DE GRECIA

La filosofía Asceptica y el grupo empírico:
Además de la escuela dogmática surgen otros sistemas médicos en el siglo III a.C. entre ellas
los llamados “ Empíricos ” bajo la influencia de la filosofía Asceptica, para los que la
importancia del acto médico se limita a los resultados obtenidos en el tratamiento, no dan
importancia a las posibles causas de la enfermedad.

Pensaban que la experiencia del médico ante los síntomas que presenta el paciente es lo que
orienta acerca de las posibilidades de éxito y de cual es la forma más efectiva de tratar cada
enfermedad.

Rechazaban los estudios anatómicos y las explicaciones de los procesos fisiológicos ya que a
ellos solo les interesaba la obtención de buenos resultados terapéuticos y no la causa de la
enfermedad.

Heráclides: Empírico más sobresaliente ( siglo II a.C. ) dejó muchos escritos sobre
semiología y cirugía, también contribuyó en el estudio de remedios medicamentosos.

DE GRECIA

El metodismo:
Alrededor del año 50 a.C. Themison fundó un nuevo sistema médico, El
Metodismo escuela que abandona la doctrina de los 4 humores, pensamiento
patológico griego durante varios siglos.
Según éste sistema la enfermedad se ocasiona por la constricción o relajación de
los “ poros “ por lo tanto lo fundamental para ellos era la observación de las
evacuaciones, secreciones y la fiebre que presentaba el paciente, todos los demás
datos carecían de importancia y de utilidad.
Cuando los poros se hallan contraídos, el médico ordena una dieta
restringida, baños calientes y aíre húmedo, cuando los poros se hallan abiertos
ordenaba ingestión de alimentos, baños fríos y aire seco, una medicación a base
de astringente para facilitar la constricción.

Doctrina Pneumática:
Este sistema médico rechazalos supuestos del dogmatismo, el empirismo y el
metodismo; aunque originalmente era Griego alcanzan mayor difusión en la Roma
de los siglos Y y II a.C. .

DE GRECIA

El Eclecticismo:
Se constituye a partir de las teorías Pnuemáticas, sin adherirse a este sistema médico, los eclécticos
utilizaron principios que les parecían más apropiados para explicar y tratar cada enfermedad, el propio Galeno
se consideró un ecléctico.
Arquígenes: ( 100 a.C. ) desarrolló su actividad médica en Roma sus actividades semiológicas y sus
aportaciones al diagnóstico físico y la terapia medicamentosa fueron muy brillantes pero su máxima aportación
fue para la cirugía en personas con gangrena, aconsejaba operar a las personas que no podían superar el
trauma de la operación.

Descripción de la amputación.
1. Ligaba el vaso principal,
2. Utilizaba la compresión a nivel de la incisión para controlar la hemorragia.
3. Operaba los casos con gangrena o heridas en proceso de gangrena.
Areteo de Capodia ( 120 - 180 a.C. ) describió varias enfermedades entre ellas la diabetes, la difteria, la
neumonía y la migraña, sugirió que la ictericia se debía a una obstrucción de los conductos biliares.
Siguiendo la doctrina de Hipócrates prestaba atención del entorno del enfermo y a su carácter. Defendía la
doctrina del pneuma aunque para el tratamiento del enfermo empleaba métodos propios de la época:
regímenes, dietas, medicamentos. Tenía como costumbre continuar con la asistencia del enfermo aún cuando
no habían esperanzas para su curación; refería “ Cuando ya no cabe ningún tipo de ayuda, al médico aún
le queda la posibilidad de sentir el dolor humano ante su paciente incurable. Este es el triste destino
del médico. ”

DE GRECIA
Sabios del Centro Alejandrino:
Euclides: (300 a.C. ) sistematizó sus trabajos sobre geometría

Arquimedes: de Siracusa ( 287-212 a.C. ) gran físico y padre de la hidrostática.

Herón: ( 62 d..C. ) inventor de la máquina de vapor y de otros ingenios mecánicos.

Calímaco: ( 305-240 a.C. ) famoso poeta y bibliotecario.

Los médicos Alejandrinos más famosos fueron:
Heráfilo: ( 280 a.C. ) discípulo de Praxágoras de Cos defensor de la doctrina dogmática, estudio anatomía humana, hizo varios
descubrimientos en el campo de la anatomía humana, descubrió varias zonas del cerebro, el tubo intestinal, los linfáticos, el
hígado, los órganos genitales, el ojo y el sistema vascular. Interpretó las pulsaciones de las arterias como consecuencia de los
impulsos del corazón, describió diversas variaciones del pulso, afirmó que las arterias eran 6 veces más delgadas que las venas así
como también de diferente estructura. Sostuvo la doctrina de los 4 humores como base de tratamiento utilizaba purgantes y
sangrías, utilizó técnicas racionales en obstetricia y cirugía.

Erasístrato ( 250 a.C. ) su más importante aportación a la medicina esta en la experimentación fisiológica, distinguió los nervios
sensitivos de los motores aunque confundió los ligamentos y los nervios.Realizó descripciones precisas de la estructura del
cerebro, la traquea, el corazón y el sistema vascular, relacionó la ascitis con el endurecimiento hepático, describió la epiglotis
explicando que tenía la función de bloquear el conducto aéreo durante la ingestión de los alimentos.
Eristrato creía que la composición básica de la estructura corporal era atómica, creía que la actividad de los átomos proceden del
Pneuma presente en el aire.

Celso y Galeno les mencionan ( Heráfilo y Erasístrato ) en sus obras especialmente en la época romana.

•HISTORIA DE LA MEDICINA
•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARAS CLASE
N° 10

Los pueblos germánicos desplazados por las invasiones de los eslavos se vieron obligados a emigrar hacia el
Oeste. Mientras los Godos y Lombardos invadían el Norte de Italia, los eslavos complementaron la separación
de Oriente y Occidente al ocupar Dacia.

Al desaparecer el imperio romano occidental en manos de los Godos se establece un período de transición
tras la fundación de los reinos lombardo, franco y godo bajo el mandato de Teodorico el grande ( 454 -
526).

Durante los siglos V, VI, y VII los pueblos germánicos que habían conquistado la parte norte del imperio
romano occidental asimilaron el complejo derecho romano, desarrollando codificaciones prácticas que
regulaban las relaciones interpersonales dentro de los límites de sus comunidades; dentro de estas normas
estaban las relacionadas a la Salud Pública y a los médicos ( probablemente en esta época los médicos no
eran clérigos ).

Sus honorarios eran casi siempre elevados, pero las sanciones por abusos o errores también fueron muy
severos. Al igual a las culturas de la prehistoria tanto los derechos como las sanciones se estipulaban de
acuerdo a la categoría del paciente.

Según parece los médicos pertenecían a un estamento bajo y estaban excluidos de los “ letrados ” pues su
función no estaba reglamentada. Los vestigios de la civilización latina en los pueblos germánicos desaparece
rápidamente y no hubo contacto con sus leyes ni con su medicina.

•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARAS

Concepto de Salud Enfermedad.
Entre estos pueblos prevalecía la creencia
que la enfermedad se debía a fuerzas sobrenaturales, el enfermo
se curaba mediante exorcismos o por la administración externa o interna de plantas medicinales.

Las mujeres germanas actuaron como sanadoras especialmente en las batallas recurriendo a la práctica de
sangrías, los pueblos Celtas del Norte y Oeste de los francos tenían Druidas que eran al mismo tiempo
sacerdotes y sanadores.

Las tribus de las estepas rusas contaban con prácticos de la medicina popular Los Volkhava u hombres lobo
dotados de poderes mágicos.

El retorno a la medicina popular combina funciones médicas y religiosas y se da en las Islas Británicas de las
cuales parte de ellas fueron conquistadas por Julio Cesar introduciendo en ellas siglos más tarde el
cristianismo.

Con la caída del Imperio Romano San Patricio (bretón) evangelizó a los Celtas de Irlanda. Los monjes
irlandeses desarrollaron una tradición de firme independencia pero a su vez mantenían contacto con las
comunidades monásticas de Italia y de Oriente; más tarde estos monjes, como misioneros difundieron el
cristianismo y la civilización latina entre los francos y germanos que no habían tenido relación directa con los
pueblos del mediterráneo.


Monasterios, medicina y milagros.
San Benito de Nursia fomentó el cuidado de los enfermos en los estatutos funcionales de su orden, en el monasterio de Monte
Cassino, construido en el lugar que había ocupado el templo de Apolo.

Lacreencia de que la curación de la enfermedad era posible con la oración y mediante la intervención divina fue un obstáculo para el estudio de la
medicina, así la misión Sanadora de Cristo se institucionalizo y dominó la práctica médica durante los siguientes 500 años.

Aurelio Cariodoro ( 480-573) después de servir de secretario privado de Teodorico el Grande, ingresó a la orden benedicta y recomendó el
estudio de traducciones latinas de Hipócrates, Galeno y Dioscórides así como los escritos de Celio Aureliano.

Con el tipo de medicina monástica se perdieron muchos procedimientos médicos ya perfeccionados, sobre todo los quirúrgicos y la cauterización
reemplazo muchas técnicas. La terapéutica medicamentosa abandonó los criterios científicos volviendo a las simplificaciones características de la
medicina popular.

La orden Benedicta se extendió por toda Europa Occidental y en cada monasterio se incluía un jardín botánico, una biblioteca donde los copistas
podían trabajar y una enfermería.

El tipo y calidad de la práctica médica durante este período ( dominado por la iglesia) dejó mucho que desear, los médicos ingresaban a los
monasterios y en muchos de ellos existían sanciones para los Medici ( miembros de las órdenes mayores y menores que se ocupaban de
practicar la medicina). Gran parte de su labor consistía en: recitar plegarias, imponer las manos, pronunciar exorcismos y utilizar amuletos con
imágenes santas, óleos sagrados, reliquias y otros elementos.

La confianza de los procedimientos casi milagrosos durante la Edad Media no solo se limitaba a la medicina aunque lo sobrenatural desempeñó
una función da mayor relieve que otras tareas humanas.

Eldía del juicio final no llegaba y los problemas de la tierra eran cada vez mayores debido a la peste, las guerras, el hambre y el desorden
económico y político por lo que la gente se encontró sin fuerzas para solucionar sus problemas no les quedaba otra alternativa que rogar a Dios en
busca de ayuda.


Después de la crucifixión de Cristo los milagros siguieron siendo la forma de mantener la iglesia para su crecimiento y desarrollo y la Gracia de
Dios era la mediadora para estos milagros, algunas personas empezaron a ser consideradas como intercesoras de estas acciones, cuyas acciones
milagrosas les convirtieron en santos.

A medida que la iglesia medieval concede mayor importancia a la intervención de los santos, fue aumentando la importancia de estos, en los
escritos eclesiásticos en la liturgia y en la iconografía.

Elpatrón de la medicina de Oriente y Occidente fue Pantaleón de Nicomedia que practicó la medicina entre los pobres sin recibir alguna
remuneración lo que le costó la enemistad de sus colegas paganos quienes le condenaron a muerte.

Elrecurso de los santos como mediadores con Dios se desarrollo durante el período comprendido entre los años 500 - 1000, aunque esta
especialización avanzó muchos más en los siguientes años.

La creciente fe en la intercesión de los poderes de la Virgen María apoyó la creencia en la eficacia de los santos. La creciente importancia que
tuvo la magia y la superstición en la Europa Medieval se atribuye al caos existente tras la caída del imperio romano occidental. Este irracionalismo
fue más fuerte a finales de la edad media ya en el siglo XIV.

Hospitales.
En Europa del medievo habían aproximadamente 19,000 hospitales, hospicios y leprosarios; que en su mayor parte eran establecimientos
religiosos más que médicos que se ocupaban más de aliviar que de curar.

En Inglaterra como resultado del mandato de Santo Tomás de Canterbury ( 1170 ), se inicio la construcción de hospitales para atender a los
peregrinos que veneraban al mártir, observándose la trascendencia de la función de la iglesia por medio de los hospitales y de como estaban
inmersos en las condiciones económicas, filosóficas y políticas de su época.

A principios del siglo XIII se fundaron hospitales no monásticos destinados al tratamiento de enfermos; destacándose el Hospital de Tonnere en
Francia fundado por Margarita de Borgoña en 1308 y el Hospital de Beaure fundado por Nicolas Polin en 1443.

•EL MEDIEVO EL JUDAISMO Clase N° 11

Durante la época medieval hay un retraso en la medicina que vuelve a los conjuros, ritos y magia. Las
curaciones milagrosas son frecuentes en medio de las epidemias que provocaron manifestaciones de fe. La
peste y el hambre dieron lugar a extraordinarias demostraciones de fe y milagros.

En torno a las iglesias estaban los hospitales a los que acudían las personas para recibir alimentos, cama y
asistencia; dentro de un concepto caritativo de la religión cristiana. Cuando existía la presencia de una persona
enferma gravemente, era denunciada como portadora y se le obligaba a firmar su abandono definitivo del
mundo (como en los antiguos egipcios y hebreos); una vez hecho el diagnóstico se le separaba del resto de la
sociedad, un ejemplo notorio era la lepra.

La medicina entendida como la forma de conservar la salud y evitar la enfermedad tenía sobre todo un
carácter instintivo y dependía muy poco del conocimiento y la instancia prestada por otras personas ( laicos y
casi siempre religiosos ).

Para un estudio y comprensión mejor de los hechos acaecidos en el período medieval trataremos de
estudiarlo de acuerdo a las civilizaciones más sobresalientes en esa época: El Judaísmo, Las Invasiones
Barbaras (Germanas), la Civilización Islámica, la Europa Occidental y el Renacimiento.




•EL MEDIEVO EL JUDAISMO

EL JUDAÍSMO
Los primeros seguidores del Crucificado Jesús de Nazaret estaban convencidos de la
inminiscencia de la segunda venida, el Día del Juicio con el fin del “ Aquí y ahora “ por lo que
no se preocupaban por las penalidades físicas terrenales del hombre.

Origen de la enfermedad y su tratamiento.

En Judea se creía que la enfermedad era un castigo por un pecado o una muestra de
desaprobación divina, la iglesia primitiva cristiana apenas hizo nada para que esta creencia
popular desapareciera y poco a poco la enfermedad llegó a conceptualizarse como un pecado
para el cual el sufrimiento era la respuesta adecuada y la Gracia Divina la única posibilidad de
cura.

Entrelos primeros seguidores de Cristo encontramos una interpretación de la divinidad y de la
enfermedad radicalmente diferente, aunque ambas tienden a fundirse.

•EL MEDIEVO EL JUDAISMO
La“ Misión Sanadora de Cristo ” fue desarrollado ampliamente por los evangelios en los que se citan numerosos ejemplos de la actuación de Cristo como
Sanador: La curación del paralítico, del cojo, del ciego, del mudo, del leproso o del febril ( Mateo, Marcos, Juan y Lucas este último era médico).

La primera referencia de Marcos a una curación de Cristo ( 1:23-27) es la de la “ expulsión ” de un espíritu inmundo y de otras curaciones similares de
enfermedades físicas. San Juan y san Lucas citan asimismo numerosos ejemplos en los cuales la curación por Cristo a dolencias evidentemente físicas era similar a
la expulsión de demonios y otros espíritus.

La lectura actual de los evangelios muestran que los escritores no trataron de diferenciar entre curación por la fe, el exorcismo y el milagro; pero el tratramiento era
el mismo ya fuera para una dolencia física, un desorden mental o una muerte cierta,

Por ello los modos de curación se creían sobrenaturales y que implicaban la suspensión de todas las normas que regulaban el aquí y ahora.

Aunque la sola presencia de Cristo era suficiente para conseguir la curación generalmente se necesitaba algo más, el contacto era muy importante: o Cristo llegaba
hasta el doliente o bien bastaba que este tocara el borde de su túnica.

Expansión de la Iglesia.
La primitiva iglesia cristianafloreció y cambia su carácter y organización poco tiempo después de la muerte de Cristo, anteriormente el cristianismo era una secta
minoritaria de la provincia romana de Palestina, pronto tomó un aspecto griego y helenístico gracias a San Pablo.

La influencia del cristianismo se vio precedida por un sistema de medicina antirracional aunque práctico, con una fuerte capa de misticismo religioso desarrollado en
el mundo romano, en el cual las creencias místicas y mágicas durante el último imperio, abandonaron el terreno para establecer una religión basada en el más allá
que superaría los sentimientos de pérdida de control, seguridad y dominio. Los romanos vieron como perdían su poder mientras la peste y el hambre agravaban el
problema.

La iglesia cristiana resaltó la promulgación de la Misión Sanadora de Cristo, aún cuando ésta se hiciera más para la salvación del que curaba al paciente, en
 este sentido, se originó un pequeño conflicto ante la creencia común de que la enfermedad era un reflejo del pecado. Solo la Gracia de Dios podía
conseguir la curación por lo que se relevaba de esta responsabilidad a aquellos que proporcionaban los cuidados.

Debido a estos sentimientos, se crearon numerosas instituciones para el cuidado de los enfermos y desheredados: Ptochía: para los pobres, Gerontichía: para los
ancianos, Xenodochía: para los extranjeros, Brephotochía: para los expósitos, Orphanotrophía: para los huérfanos y Nasocomía: para los enfermos.

Historia universal de medicina

Historia universal de medicina

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Historia universal de medicina

Similar a Historia universal de medicina (20)

Último

Último (20)

Historia universal de medicina