metodos

1. La planificaciónfamiliaresladecisiónlibre,voluntariae informadade laspersonasparaelegircuándo,cuántos
y cadacuánto tiempovanatenerhijos,asícomoladecisiónde loshombresylasmujeresde que puedanejercer
su derecho a elegir los métodos anticonceptivos que consideren pertinentes para planificar su familia.
según norma técnica de planificación familiar mediante resolución N°652-2016/MINSA, considera el conjunto
de actividades, procedimientos e intervenciones dirigidasa mujeres y hombres en edad fértil, dentro de las
cualesse encuentrala información,educación,orientación/consejeríayla prescripciónyprovisiónde métodos
anticonceptivos, para que las personas o parejas ejerzan el derecho a decidir libre y responsablemente, si
quieren o no tener hijos, así como el número y el esparcimiento entre ellos.
La anticoncepción contribuye a reducir el númerode embarazos riesgosos, permitiendo particularmente a las
mujeres de postergar el embarazo hasta encontrarse en mejores condiciones de salud.
¿Qué son los métodos anticonceptivos quirúrgicos?
Los métodosanticonceptivos quirúrgicossonaquellosque requierende unaoperación.Eslamejor técnicasi se
deseano tenermás hijos. Se trata de un método anticonceptivo seguroycarente casi de efectossecundarios.
Tampoco es preciso consumir hormonas o sustancia alguna.
Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos, uno para la mujer y otro para el hombre:
 Vasectomía
La vasectomíaesuna operaciónde cirugía menorque pone finpermanente ala fertilidad masculina,mediante
la sección y ligadura de los conductos deferentes. El resultado es la ausencia de espermatozoides en la
eyaculación, evitando el embarazo.
El procedimientoessencillo: se aplicaanestesialocal y se realizauna pequeñaincisión(odos en loscostados)
del escroto.Se extraende suinteriorlosconductosdeferentes,se cortanyse ligan.Luegosevuelvenaintroducir
en el escroto.
La principal ventajade lavasectomíaesque posee unaeficaciasuperioral 99 por ciento.Además,nointerfiere
con el acto sexual ni produce cambioshormonales.Sus riesgos y efectossecundarios son los habitualesde un
procedimiento quirúrgico menor. El 10 por ciento de los pacientes sufre algún dolor a causa de la congestión
testicular posterior a la operación; ésta se calma mediante anti-inflamatorios.
Por otra parte, es importante destacar que este método no protege contra las enfermedades de transmisión
sexual.
La desapariciónde losespermatozoidesdel semennoesinmediata.Desde el momentoenque se interrumpen
los conductos, se tarda alrededor de seis semanas para darles salida a los espermios restantes.
Finalmente,hayque resaltarque estemétodoanticonceptivo esrecomendablesóloparaaquelloshombresque
estén completamente seguros de que no desean tener más hijos, ya que es irreversible.
 Ligadura de trompas
Es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se atan y cortan las trompas de Falopio, que transportan el
óvulodel ovarioal útero,paraimpedirque elóvulose encuentreconel espermatozoideyasíevitarel embarazo.
La técnica más común para realizarla es la laparoscopía. El médico inyecta dióxido de carbono en el abdomen
de lamujerparaexpandirlo ypoderobservarconmayorprecisiónsusórganosinternos.Luego,hace unaincisión
e insertael laparoscopio,uninstrumentoópticodotadode un lente yun sistemade iluminaciónque permiten
visualizarmejorel interiorde lacavidadabdominal.Trasrealizarotra incisión,estavezdebajodel vellopúbico,
insertael instrumentoparaalcanzarlastrompas,que soncortadas,quemadasobloqueadasconanillos,bandas
o broches.
El procedimiento no dura más de media hora, comienza a ser efectivo inmediatamente y no requiere
hospitalización, por lo que se puede regresar a casa el mismo día.
Su mayor ventaja es su eficacia de más del 99%. Además, se trata de una operación sencilla que no afecta la
capacidad sexual ni la ovulación y menstruación.Tampoco requiere atención diaria. Sus riesgos son los típicos
de cualquier cirugía menor. Como principales desventajas podemos señalar que no protege contra las
enfermedades de transmisión sexual y es más complicada que la esterilización masculina. Es un método
irreversible por lo que la mujer debe tener seguridad de que no quiere tener más hijos.

2. ¿Cuáles son los diferentes tipos de anticonceptivos?
No todos los métodos anticonceptivos son adecuados para todas las situaciones; el método anticonceptivo más apropiado
depende de la salud general de la mujer, su edad, la frecuencia de la actividad sexual, la cantidad de parejas sexuales, el
deseo de tener hijos en el futuro y los antecedentes familiares de determinadas enfermedades. Cada persona debería
consultar a su médico para determinar qué método del control de la natalidad es mejor para ella. Algunos tipos conllevan
riesgos graves, si bien esos riesgos aumentan con el embarazo y podrían ser más altos que los riesgos asociados con los
diversos métodos.
Los diferentes métodos anticonceptivos incluyen:1,2
 Métodos de barrera
 Métodos hormonales
 Anticonceptivos de emergencia
 Métodos intrauterinos
 Esterilización
Métodos de barrera
Diseñados para evitar que el esperma ingrese al útero,los métodos de barrera son removibles ypueden ser una opción para
las mujeres que no pueden usar métodos anticonceptivos hormonales. Los tipos de métodos de barrera incluyen:
 Condones masculinos. Este condón es una funda fina que cubre el pene para recolectar el esperma y evitar que
ingrese al cuerpo de la mujer.En general,los condones masculinos están hechos de látex o pol iuretano,pero una
alternativa natural son los condones de piel de cordero (hechos con la membrana intestinal de corderos). Los
condones de látex o poliuretano reducen el riesgo de diseminar enfermedades de transmisión sexual (STD por sus
siglas en inglés).La piel de cordero no previene las STD. Los condones masculinos se desechan luego de un único
uso.
 Condones femeninos. Estos son una especie de bolsa de plástico fino y flexible. Una parte del condón se inserta
en la vagina de la mujer antes de tener relaciones sexuales para evitar que el esperma ingrese al útero.El condón
femenino también reduce el riesgo de STD. Los condones femeninos se desechan luego de un único uso.
 Diafragmas. Cada diafragma es una especie de copa flexible y poco profunda hecha de látex o una goma suave
que se inserta en la vagina antes de tener relaciones sexuales e impide que el esperma ingrese al útero. Debe
usarse crema o gel espermicida junto con el diafragma. El diafragma debe permanecer en el lugar durante 6 a 8
horas después de las relaciones sexuales para evitar el embarazo,pero debe retirarse dentro de las 24 horas de su
inserción.Para funcionar adecuadamente,los diafragmas de látex tradicionales deben tener el tamaño correcto;un
profesional de la salud puede determinar el tamaño adecuado.
El diafragma debe reemplazarse luego de 1 o 2 años.También se debe volver a medir a la mujer luego de un parto, de una
cirugía pélvica o de subir o bajar más de 15 libras para que el tamaño del diafragma sea correcto.3
Los diafragmas más
nuevos, como los Silcs, fueron diseñados para adaptarse a la mayoría de las mujeres, por lo que no es necesario que un
médico las mida.Actualmente,los diafragmas Silcs se encuentran en fase de ensayo clínico,a la espera de la aprobación de
la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en inglés) y otras agencias
reguladoras.
 Capuchones cervicales. Son similares a los diafragmas, pero más pequeños y rígidos, y menos perceptibles. El
capuchón cervical es una copa de silicona fina que se inserta en la vagina antes de tener relaciones sexuales para
impedir que el esperma entre al útero. Al igual que el diafragma,el capuchón cervical debe usarse con crema o gel
espermicida.El capuchón debe permanecer en el lugar durante 6 a 8 horas después de las relaciones sexuales para
evitar el embarazo, pero debe retirarse dentro de las 48 horas de su inserción. Los capuchones cervicales vienen
en diferentes tamaños,por lo que un profesional de la salud debe determinar el tamaño correcto.4
Con los cuidados
adecuados, el capuchón cervical pueden usarse durante hasta 2 años antes de reemplazarse.2 Actualmente, el
FemCap es el único capuchón cervical aprobado por la FDA.
 Esponjas anticonceptivas. Estas son esponja de espuma blandas, impregnadas de espermicida y desechables.
Se inserta una en la vagina antes de tener relaciones sexuales.5
La esponja impide que el esperma ingrese al útero
y el espermicida también mata los espermatozoides.La esponjadebe permanecer en el lugar durante un mínimode
6 horas luego de las relaciones sexuales y retirarse dentro de las 30 horas posteriores a las mismas.Actualmente,
la única esponja anticonceptiva vaginal aprobada por la FDA es la Today®.
 Espermicidas. Los espermicidas destruyen el esperma.Un espermicida puede usarse solo o en combinación con
un diafragma o un capuchón cervical. El agente espermicida más común es una sustancia química llamada
nonoxinol-9 (N-9). Está disponibles en varias concentraciones y presentaciones como espuma, gel, crema,
supositorio y película.El espermicida debe insertarse en la vagina, cerca del útero, no más de 30 minutos antes de
las relaciones sexuales ypermanecer en el lugar durante 6 a 8 horas después de las mismas para evitar el embarazo.
Los espermicidas no previenen la transmisión de STD y pueden causar reacciones alérgicas o vaginitis .6
Métodos hormonales
Los métodos hormonales de control de la natalidad usan hormonas para regular o detener la ovulación y evitar el embarazo.
La ovulación es el proceso biológico en el cual los ovarios liberan un óvulo, que queda disponible para la fecundación. Se
pueden introducir hormonas en el cuerpo de varias maneras, como píldoras, inyecciones, parches cutáneos, geles
transdérmicos, anillos vaginales, sistemas intrauterinos y varillas implantables. Según los tipos de hormonas que se usan,
estas píldoras pueden evitar la ovulación;engrosar el moco cervical, lo que ayuda a impedir que el esperma llegue al óvulo;

3. o afinar el tejido que recubre el útero. Los profesionales de la salud recetan, controlan y administran anticonceptivos
hormonales.
 Anticonceptivos orales combinados ("la píldora"). Las píldoras anticonceptivas orales combinadas (COC por sus
siglas en inglés) contienen diferentes combinaciones de estrógenos y progestinas sintéticos y se administran para
interferir con la ovulación.Una mujer toma una píldora por día,de preferencia a la mismahora cada día.Haymuchos
tipos de anticonceptivos orales disponibles, por lo que un profesional de la salud ayuda a determinar qué tipo se
adapta mejor a las necesidades de una mujer.El uso de píldoras COC no se recomienda a mujeres que consumen
tabaco, mayores de 35 años o a cualquier mujer que tenga presión arterial alta, antecedentes de coágulos
sanguíneos o de cáncer de mama, hígado o endometrio.
 Píldoras solo de progestina (POP por sus siglas en inglés) Una mujer toma una píldora por día, de preferencia
a la misma horacada día.Las píldoras solo de progestina podríaninterferir con la ovulación o la función del esperma.
Las POP engrosan el moco cervical,lo que dificulta que el esperma nade hacia el útero o ingrese a las trompas de
Falopio. Las POP alteran los cambios cíclicos normales en el revestimiento uterino y podrían provocar sangrado
entre los períodos menstruales normales de una mujer (metrorragia).Estas hormonas no parecerían asociarse con
un aumento del riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
 Parche anticonceptivo. Es un parche de plástico fino que se adhiere a la piel y libera hormonas al torrente
sanguíneo a través de la piel. El parche se coloca en la parte baja del abdomen, las nalgas, la parte externa del
brazo o la parte superior del cuerpo. Se coloca un nuevo parche una vez por semana durante 3 semanas y no se
usa parche en la cuarta semana para permitir la menstruación.4
Actualmente,el único parche aprobados por la FDA
es el Ortho Evra®.
 Anticonceptivo inyectable. Este método implica la inyección de una progestina,Depo-Provera® (DMPA—acetato
de medroxiprogesterona de depósito) en el brazo o la nalga una vez cada 3 meses.7
Este es un método de control
de natalidad que puede provocar una pérdida temporal de densidad ósea, en particular en las adolescentes. Sin
embargo,esta pérdida ósea suele recuperarse luego de discontinuar el uso de DMPA. La mayoría de las pacientes
que utilizan métodos anticonceptivos inyectables deben llevar una dieta rica en calcio y vitamina D o tomar
suplementos vitamínicos mientras reciben el medicamento.
 Anillos vaginales. El anillo es fino, flexible y mide aproximadamente 2 pulgadas de diámetro. Administra una
combinación de estrógeno sintético (etinilestradiol) y progestina. El anillo se inserta en la vagina, donde libera en
forma continua hormonas durante 3 semanas.La mujer se lo retira en la cuarta semana e inserta un anillo n uevo 7
días después.Los riesgos de este método anticonceptivo son similares a los de las píldoras anticonceptivas orales
combinadas; el anillo vaginal no se recomienda a ninguna mujer con antecedentes de coágulos sanguíneos,
accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o determinados tipos de cáncer.4
Actualmente, el único anillo vaginal
aprobado por la FDA es el NuvaRing®. Un nuevo anticonceptivo vaginal que puede usarse durante 13 ciclos se
encuentra en la etapa de desarrollo clínico.
 Varillas implantables. Cada varilla es de un plástico flexible, del tamaño de un fósforo. Un médico inserta
quirúrgicamente la varilla bajo la piel en la parte superior del brazo de una mujer. Las varillas liberan progestina y
pueden permanecer en el lugar durante hasta 5 años.4
Actualmente, la única varilla implantable disponible en los
Estados Unidos es Implanon®,que libera etonorgestrel.Jadelle®,un métodode dos varillas que liberalevonogestrel,
fue aprobado por la FDA pero actualmente no se distribuye en los Estados Unidos.Un nuevo método de dos varillas
de levonogestrel, Sino Implant, se encuentra en la etapa de desarrollo clínico.
 Píldoras anticonceptivas de emergencia (ECP por sus siglas en inglés). Las ECP son píldoras hormonales que
se toman como una dosis única o en dos dosis con 12 horas entre una y otra. Su uso está previsto para casos de
relaciones sexuales sin protección. Si se toman antes de la ovulación, las píldoras pueden retardar o inhibir la
ovulación durante al menos 5 días para permitir que el espermase torne inactivo.Tambiénpuedenengrosar el moco
cervical y podrían interferir con el funcionamiento del esperma.Las ECP deben tomarse lo antes posibleluego de la
exposición al semen y no deben usarse como método anticonceptivo regular.Si las píldoras se toman después de
la ovulación o si hay una exposición posterior al semen en el mismo ciclo, puede producirse un embarazo.
]Métodos intrauterinos
Un DIU es un pequeño dispositivo en forma de T que se inserta en el útero para evitar el embarazo.El dispositivo lo inserta
un profesional de la salud.El DIU puede permanecer y funcionar de manera efectiva durante muchos años cada vez. Luego
del período de tiempo recomendado,o cuando la mujer ya no necesita o desea un método anticonceptivo,un profesional de
la salud retira o reemplaza el dispositivo.
 Un DIU de cobre libera una pequeña cantidad de cobre en el útero, lo que genera una reacción inflamatoria que en
general impide que el esperma llegue al óvulo y lo fecunde.4
Si el óvulo fuera fecundado, la presencia física del
dispositivo impide que el óvulo fertilizado se implante en el revestimiento del útero. Los DIU de cobre pueden
permanecer en el cuerpo durante 12 años. No se recomienda un DIU de cobre a las mujeres que podrían estar
embarazadas, que tengan infecciones pélvicas o que hayan tenido perforaciones uteri nas durante inserciones
anteriores de DIU.Tampoco se recomiendan a las mujeres con cáncer de cuellouterino o de útero,sangrado vaginal
inexplicable o tuberculosis pélvica. Actualmente, el único DIU de cobre aprobado por la FDA es el ParaGard®.
 Un DIU hormonal libera una hormona progestina en el útero.4 La hormona liberada hace que el moco cervical se
engrose, inhibe la llegada del esperma al óvulo y su fecundación, afina el revestimiento uterino, y también podría
impedir que los ovarios liberen óvulos. Los DIU hormonales se pueden usar durante un máximo de 5 años.
Actualmente, el único DIU hormonal aprobado por la FDA que está disponible es el Mirena®, un DIU que libera
levonogestrel.

4. Esterilización
La esterilización es una forma permanente de control de la natalidad que impide que una mujer quede embarazada o que un
hombre libere esperma. El procedimiento de esterilización, que suele requerir una cirugía, debe ser realizado por un
profesional de la salud. Estos procedimientos no suelen ser reversibles.
 Un implante esterilizador es un método no quirúrgico para obstruir de forma permanente las trompas de
Falopio.8
Un profesional de la salud inserta un tubo fino a través de la vagina hasta llegar al útero para colocar un
dispositivo blando y flexible en cada trompa de Falopio. No se necesita ninguna incisión. Durante los 3 meses
siguientes,se forma tejido cicatrizal alrededor de los dispositivos,lo que obstruye las trompas de Falopio para que
el esperma no llegueal óvulo.Luego de 3 meses,un profesional de la salud realiza pruebas para asegurarsede que
el tejido cicatrizal haya obstruido por completo las trompas de Falopio. Hasta que las pruebas indiquen que las
trompas están completamente obstruidas, se debe usar un método anticonceptivo de respaldo.
 La ligadura de trompas es un procedimiento quirúrgico en el que el médico corta,ata o sella las trompas de Falopio.
Este procedimiento obstruye el camino entre los ovarios y el útero. El esperma no puede llegar al óvulo para
fecundarlo, y el óvulo no puede llegar al útero.9
 La vasectomía es un procedimiento quirúrgico que corta, cierra u obstruye los conductos deferentes. Este
procedimiento obstruye el pasaje entre los testículos y la uretra.10
El esperma no puede abandonar los testículos y,
por lo tanto, no puede llegar al óvulo. Pueden pasar hasta 3 meses hasta que el procedimiento sea completamente
efectivo. En tanto las pruebas no confirmen que no hayespermaen el semen,debe usarseun métodoanticonceptivo
de respaldo
Preservativo masculino
El favorito de los españoles no es, ni de lejos, el más seguro para no acceder a la paternidad involuntaria. “El condón
bien usado es fiable al 98%. Pero hay que ponerlo antes de que salga nada de líquido seminal, tener cuidado de no
rasgarlo con las uñas, anillos o piercings, retirarlo al acabar el coito con el pene fuera de la vagina y procurar que no
se quede dentro del conducto vaginal. Todos estos errores suceden y reducen su seguridad real al 85%”, apunta el
doctor José Mª Fernández Goya, coordinador del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Nisa Pardo de
Aravaca. Advertencia: cuando se cumplen 5 años desde su salida de fábrica, el látex pierder flexibilidad y hay riesgo
de que se rasgue. Por eso, la cajita de preservativos que lleva siglos en la guantera no sirve para nada. Lo afirman sus
propios fabricantes.
Anticonceptivos orales
O sea,la píldora. “Requiere disciplina enla toma pero, bienusada, funciona al 99,7%. Su capacidadreal de impedir el embarazodesciende
al 92% porque haydías que se olvida tomarla, no se hace a la misma hora, se ha vomitado…Hayinfinidadde tipos de anticonceptivos
orales con distinta carga hormonal, desde los que llevan estrógenos y progestágenos a los que solo llevan estos últimos (Desogestrel).
Conocidos como minipíldora, son aptos incluso para mujeres con antecedentes de trombosis a las que antes se les retiraba
fulminantemente”, revela Haimovich. “Una de las ventajas de los anticonceptivos orales es que alterando mínimamente su toma se
puede adelantar o retrasar la llegada de la regla. Así la mujer puede evitar que le coincida conunviaje o conese encuentro amorosotan
soñado”, explica la doctora Francisca Molero, ginecóloga y directora del Instituto Iberoamericano de Sexología .
Píldora del día después
Debe utilizarse solocomométodo de emergencia cuando hanfalladolas vías convencionales. O cuando, enel fragor de la batalla, se ha
olvidadoimpedir que lanaturaleza actúe. Pese ala polémica que laenvuelve, laOMS la valora como“anticonceptiva ynocomo abortiva”.
Su acción dependerá del momento del ciclo: a veces solo impide la ovulación, otras, la anidación. Evita el embarazo en un 85% de los
casos.
Anillo vaginal
Un aro de plástico que se introduce enla vagina yva liberando gradualmente sucarga hormonal. Hayque usar uno nuevo cada ciclo. La
eficacia es idéntica a la de la píldora convenci onal.
Parche transdérmico
Análogoal anterior:es una especie de tirita cuadrada de 4,5 cm de lado. Va impregnada de hormonas que la piel absorbe poco a poco.
“Hay que aplicarlo sobre la piel bien limpia y sin cremas. De otro modo, acabará escurriéndose”, sentencia Haimovich.
Progestágenos inyectables
Los haymensuales o trimestrales yes el ginecólogo quien valora suconvenienciade uso. Su fiabilidad va del casi 100% en un universo
hipotético de laboratorio al 97% en este mundo.
Diafragma

5. Especie de tapón de látex o silicona que la mujer inserta en su vagina para impedir la entrada del esperma al cuello del útero. Conviene
usarloconespermicida (sustancia que inhibe laactividad de los espermatozoides). Hayvarios tamaños yes el ginecólogoquien determina
cuál conviene a cada paciente. Dificulta el sexo antes de dormir, ya que hayque retirarloa las 6-8 horasdespués delcoito. En una Arcadia
ideal garantiza un 94% de protección. En este mundo, solo el 84%.
DIU
Uno de los que más leyendas acarrea. Pero ni es abortivo ni exclusivo para féminas que ya hayansido madres. “De hecho es excelente
como doble contracepción en adolescentes. El DIU impedirá que se queden embarazadas sin tener que estar pendientes de tomar l a
píldora que, por ejemplo, enépoca de exámenes es fácil de olvidar”, apunta Fernández Goya. Es un dispositivo intrauterino que coloca
el ginecólogo. Ocasiona cambios enese órgano que impiden la gestación. Puede ser de cobre u hormonal. “Este últimotiene las mismas
ventajas de otros medios hormonales, comohacer menstruaciones menos abundantes ymenos dolorosas”. Es fiable enmás del99% de
los casos.
Espermicidas
Cremas uóvulos vaginales con sustancias químicas que destruyenlos espermatozoides encuantoapoyan el flagelo enterritorio contrario.
Son tan anticlímax comoque hayque usarlos 10 minutos antesde la penetración, es decir, enmitadde los previos. Y sonpoco seguros
en ambos casos: 18 embarazos usados a la perfección por cada 100 encuentros y 29 en la vida real. El Ministerio de Sanidad y Política
Social lo incluye en el listado de métodos poco recomendables .
Esponja
Artilugio sintético que se introduce en la vagina antesdel coito. Requiere amplias dosis de optimismo, ya que sueficacia dura 24 horas:
si una confía en que habrá encuentro sexual, puede colocarlo muchas horas antes y estar preparada para el feliz momento. Suel e
impregnarse de espermicida. Enmujeres que nohan tenidohijos hipotéticamente es eficaz en el 91% de los casos, aunque, enrealidad,
la cifra hay que bajarla hasta un 84% en la vida real, según los expertos consultados. Quienes han sido madres saben que el conducto
vaginal dilata y no vuelve por completo a sus dimensiones iniciales después del parto. Esto dificulta la efectividad de la esponja: 20
embarazos en un mundo utópico y hasta 32 en el real.
Preservativo femenino
Funda de poliuretanolubricada que plastifica las paredes de la vagina yla vulva. Incómodo, peromuy eficazfrente a ETS. Su eficacia va
del 5 al 21%, según el índice de Pearl.
'Coitus interruptus'
¿Es de verdadeficaz? Si se aplica a rajatabla yno llega a buen puerto ni una gotita fertilizante de líquidoseminal, la eficaciaes del 96%
(solo 4 embarazos de cada 100 mujeres hipotéticas). Ahora bien, ponga usted a un varón normal a retroceder en los nanosegundos
previos a la descarga orgásmica ytendrá poco más del 70% de fiabilidad (27 embarazos). El Ministeriode Sanidadtambién recomienda
evitarlo.
Ogino
Probablemente el famoso ginecólogo japonés haya hecho más por alentar la natalidad que muchas campañas pro bebé. Su sistema,
también llamado el del calendario, se basaencalcular qué días sonfértiles ycuáles no. Estos se deducenrestando 18 al ciclo más corto
y 11 al más largo. Por ejemplo, si el ciclo más corto fue de 24 días (24 - 18= 6) y el más largo duró 31 (31 - 11 = 20) los días de mayor
probabilidad de embarazo irán del 6-7 al 20 de cada ciclo. Aún llevándolo a rajatabla, el índice Pearl contempla 9 embarazos por cada
100 encuentros. Las razones son competencia de asuntos internos: variaciones hormonales por estrés, viajes con cambios horari os,
práctica de deporte extenuante…
Temperatura basal
Es dejar el librode familia enmanos de untermómetro. “Se basa en que, después de ovular, la temperatura corporal sube entre 0,2 y
0,5 ºC, manteniéndose asíhasta el final del ciclo. Ese períodomás cálidodel cuerpomarca tambiénsusupuesta época infértil. Aunque
parte de unprincipiocientíficamente comprobado, la temperatura corporal puede variar por una infección, por estrés, por la práctica de
algunos deportes…Además, hayque tomarla siempre a la misma hora, locual puede ser complicadoenvacaciones o undía en el que la
mujer tiene que madrugar por motivos de trabajo”, explica el doctor José María Fernández Goy, coordinador del Serviciode Ginecología
y Obstetricia del HospitalNisaPardode Aravaca. En atmósfera de laboratorioes fiable enun 98%. En la vida real, ¿usted po dría firmar
que va a tomarse la temperatura a diarioya la misma hora durante unañoyque suorganismono se va a inmutar por nada?Lo dicho:
más de un 20% de fallos. Y el engorro de no salir de casa sin el dichoso termómetro.
Método de la ovulación o Billings
Implica una curiosidad rayando en lo morboso: escudriñar la textura (densidad, color y opacidad) del moco cervical. Si está jugoso y
transparente, perfecto para lubricar, olvídese: son sus días fértiles. En condiciones perfectas, asegura un 97% de fiabilidad . Ahora,
póngase usted a supervisar esos fluidos en una mañana de resaca, con prisas o de noche, con unas copas de más. E ingénieselas para
decirle a supareja que el motivo de sunegativa es que el flujo noestá lo suficientemente amarillento comopara andar sobre seguro.
Implante subdérmico

6. Entra dentro de la categoría de los cómodos a largoplazo segúnlos expertos consultados. "Es una especie de varilla de unos 4 cm con un
gestágeno [hormona] que va liberándose lentamente", explican. Se implanta enel antebrazo con una pequeña incisión ysu portadora
ya puede olvidarse de ser madre enlos próximos 3-5 años. Aquí da igual vivir enunmundoutópicoque enla periferiade una grancapital:
su eficacia es cercana al 100% (solo 0,05 embarazos).
Esterilización masculina y femenina
La ligadura de trompas yla vasectomía sonalternativas definitivas pero pasandopor quirófano. Recientemente ha aparecidouna nueva
forma de inhabilitaciónpermanente:el Essure, un dispositivo de titanioque se introduce en el interior de las trompas por medio de la
histeroscopia (herramienta de visualización del útero). "En dos o tres meses provoca una fibrosisque obstruye para siempre e l acceso.
Se coloca en una consulta ambulatoria, sin pasar por quirófano
¿Como funciona el anticonceptivo de emergencia?
El embarazono ocurre apenas tienessexo:por esoes posible prevenirlodías después de tener relacionessexuales. Se trata del tiempo
exacto.
El esperma puede vivir dentro de tu cuerpo hasta un máximo de seis días después del sexo, a la espera de que aparezca un óvulo. Si
ovulas durante ese tiempo, un espermatozoide puede juntarse conel óvuloycausar unembarazo. Las píldoras deldía después detienen
temporalmente la liberación de un óvulo desde tu ovario. Es como poner un freno de emergencia en la ovulación.
La etapa de tu ciclo menstrual y la inmediatez con la que puedas tomar las píldoras del día después pueden afectar la eficaci a para
prevenir el embarazo. Las píldoras del día después no funcionan si tu cuerpo ya comenzó a ovular.
Por eso, el tiempoes tan importante, enespecialsi usas PlanB yotras píldoras del días despuéscon Levonorgestrel. (Ella funciona más
cerca al tiempo de ovulación que las píldoras con Levonorgestrel, como Plan B). La mayoría de las mujeres no saben el día exacto de
ovulación, por loque es mejor usar anticonceptivos de emergencia tanpronto comosea posible, sin importar enqué etapa de tu ciclo
menstrual te encuentres, ni si piensas o no que estás por ovular.
El DIU ParaGard evita el embarazo hasta cinco días después de tener sexosinprotección porque a los espermatozoides no lesgusta el
cobre. Entonces, el cobre enel DIUParaGard dificulta que los espermatozoides naden los uficientemente bien para llegar a un óvulo.
La píldora del día después NO es lo mismo que la píldora abortiva (también conocida como aborto inducido por medicamentos o RU-
486). La píldora del día después no causa un aborto. No funcionará si ya estás embarazada, ni lastimará a un feto existente. La
anticoncepciónde emergencia(incluidoel DIU)es unmétodoanticonceptivo, no unab orto. No interrumpe unembarazo:lo previene

8. Conociendo los Métodos Anticonceptivos
Método Billings, de la ovulación o del moco cervical
Mecanismo de acción Características
Condiciones que
contraindican
su uso
Forma de uso
Basado en la abstinencia
sexual durante
el periodo fértil del ciclo
menstrual para evitar un
embarazo.
Incrementa la participación
masculina en la
planificación familiar.
Puede ser usado por
mujeres de cualquier edad
reproductiva, apropiado
para parejas que por
diferentes razones no
deseen usar otros métodos.
Requiere una capacitación
especial de la pareja para
reconocer características
fisiológicas del moco.
Su eficacia depende de la
pareja y requiere una
motivación constante.
Su eficacia se afecta por
factores externos que
alteren el ciclo menstrual:
(estrés, viaje, enfermedad y
otros).
No previenen la
infecciones de transmisión
sexual (ITS), VIH - SIDA,
ni HTVL1.
Mujeres con inhabilidad
para reconocer: las
características de su ciclo
menstrual,
En personas que no estén
en situación de practicar la
abstinencia sexual cuando
el método lo requiera.
Infecciones, conización,
enfermedades o uso de
medicamentos (Litio,
antidepresivos, tricíclicos,
ansiolíticos, óvulos) que
alteren o afecten el moco
cervical.
Utilizar con precaución en
mujeres con flujo vaginal
persistente, o que estén
dando de lactar.
La mujer debe Identificar el
periodo fértil de acuerdo a
las características del moco
cervical.
La mujer debe observar
diariamente la presencia de
la mucosidad en sus
genitales externos.
Secundariamente puede
ayudar el uso de papel
higiénico antes o después
de miccionar observando la
presencia de moco cervical
allí o en la ropa interior.
El periodo fértil se inicia
con el primer día en que se
identifica el moco cervical
y dura hasta tres días
después de la desaparición
brusca de la sensación de
humedad.
Se recomienda el uso del
condón en parejas en riesgo
de ITS, VIH/SIDA,
HTVL1.
Sitienes dudas, preguntas o necesitas información sobre otros métodos de planificación familiar acude
al establecimiento de salud más cercano a tu domicilio. Si quieres información adicional al respecto,
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