3. Son unos dispositivos con forma de cazo poco profundo, elástico, que en la actualidad se
fabrican de látex o silicona.
Existen cuatro tipos de diafragmas según su forma: aro, arqueado, aro rosca, aro plano y
aro sello ancho.
Forman una barrera entre el canal cervical y los espermatozoides
y se usa combinados con espermicidas
Pueden colocarse 8 horas antes de la relación sexual
Retirarse: Transcurridas 6-8 horas Desde la relacion
Diafragma y capuchón
cervical
86%
4.
5. Métodos anticonceptivos menos eficaces cuando se usan de forma independiente.
Son sustancias que actúan inmovilizando o inactivando los espermatozoides, y en la
actualidad están compuestos principalmente de nonoxinol 9
Existen diferentes medios de aplicación, como esponjas, tabletas vaginales, supositorios,
jaleas, cremas, espumas y aerosoles
La eficacia de los espermicidas está directamente relacionada con su correcto uso; se
debe esperar un tiempo prudencial desde su aplicación y el inicio de las relaciones
sexuales, así como no proceder a duchas vaginales hasta transcurridas 6 h de la relación.
Espermicidas 72%
6. Esponja
La esponja anticonceptiva es un método similar al diafragma, que consiste en una
esponja sintética blanda que contiene un 1 g de nonoxinol 9; de este modo ofrece
protección de barrera al paso de los espermatozoides además de la acción
espermicida, debiendo dejarse en la vagina un mínimo de 6-8 h tras la relación
sexual.
En comparación con el diafragma, es significativamente menos efectiva, con una
tasa de discontinuación mayor
78%
7.
8. Condones
masculinos
El principal beneficio no
anticonceptivo es su eficacia
para prevenir el contagio de
infecciones de trasmisión
sexual, así como del VIH y la
hepatitis B.
El empleo correcto y consistente de este
método reduce el riesgo de transmisión
del VIH en un 80-95%
9. Condones
femeninos
Reviste interiormente cérvix,
vagina e introito, y confiere una
barrera al paso de los
espermatozoides al canal
cervical, sin requerir el uso de
espermicidas.
Protege frente al contagio de infecciones
de transmisión sexual, incluido el VIH.
10. Método natural
Apropiado en mujeres con ciclos menstruales que
comprenden los 26-32 días.
Método del
ritmo
No serían candidatas mujeres que presenten ciclos
irregulares:
Adolescentes, mujeres con síndrome de ovario
poliquístico, puerperio, amenorrea secundaria a
lactancia materna o durante la perimenopausia.
Determinación de la ventana de fertilidad
basándose en la probabilidad de gestación en
relación con la ovulación.
12. La exposición uterina a
un cuerpo extraño
desencadena una
reacción inflamatoria,
tóxica para el
espermatozoide y el
ovocito, que interfiere en
el proceso de
implantación.
DIU inerte.
DIU sin marco.
DIU liberador de cobre.
DIU liberadores de
progesterona.
TIPOS DE DIU:
Los llamados DIU de tercera
generación:
13. DIU de cobre
DIU liberador de
progesterona
DIU inerte DIU sin marco
Los modelos con una superficie de
cobre < 380 mm2, incluido
Multiload-375®, y para el TCu-
380® es de 5 años. En el caso de
TCu380A®, la duración aprobada
es de 10 años, aunque algunos
autores sugieren que es igual de
seguro y eficaz hasta los 20 años de
uso.
El DIU de 52 mg de
levonorgestrel (LNG) (Mirena®,
Liletta® o Levosert®) eficacia
durante un período no superior a
5 años, aunque parece ser eficaz
hasta los 7 años.
DIU de 19,5 mg LNG
(Kylenna®) aprobado por 4
años.
El DIU de 13,5 mg LNG
(Jaydess ® o Skyla®) duración
no mayor a 3 años.
También conocidos como DIU no
hormonales, se componen de
materiales inertes, como el acero
inoxidable o el polietileno. Una de
las ventajas principales es que su
recambio no es necesario.
Los DIU sin marco están
confeccionados sin la estructura de
polietileno típica de los otros tipos de
DIU.
14. Las candidatas al empleo del DIU
serían aquellas mujeres con:
• Deseo de un método anticonceptivo
eficaz y reversible.
• Deseo o necesidad de evitar la
administración de estrógenos
exógenos.
• No deseo de gestación durante el año
siguiente a la inserción.
• Bajo riesgo de adquirir enfermedades
de transmisión sexual.
Indicaciones Contraindicaciones
Deformación marcada de la
cavidad uterina.
Infección pélvica activa.
Sospecha de gestación o gestación
confirmada.
Enfermedad de Wilson o alergia al
cobre.
Sangrado uterino anormal.
Cáncer de mama.
Epilepsia
16. Métodos
hormonales
orales
Los combinados de estrógeno y
progestina.
Los que contienen sólo
progestina.
Los anticonceptivos hormonales
orales son métodos temporales y se
dividen en dos grupos:
17. Combinados Gestagenos
Dentro de los primeros cinco días del ciclo menstrual o
excepcionalmentealsextooséptimodías
En su primer ciclo de tratamiento deben iniciarse preferentemente el
primer día de la menstruación.
Enlaspresentacionesde21tabletasogrageasseingiereunatableta
ogrageadiariadurante21díasconsecutivos,seguidosdesietede
descanso,sinmedicación.
Sitalinicioseefectúadespuésdelprimeroyantesdelsextodía,
desdeelprincipiodelamenstruación,seusaráunmétododebarrera,
comoapoyo,durantelosprimerossietedías.Seingiereunatableta
diariaininterrumpidamente,inclusodurantelamenstruación.
En las presentaciones de 28 tabletas o grageas se ingiere diariamente
durante 21 días consecutivos, seguidos de siete días durante los cuales
se ingiere una de las que contienen hierro o lactosa. Los ciclos
subsecuentes se inician al concluir el previo
Debidoalamenorduracióndesuefectividadanticonceptiva,es
necesariotomarlatabletaogrageaalamismahora.
En caso de olvidar tres tabletas o grageas consecutivas, el método ya
no es efectivo. Se debe suspender la ingestión de las restantes
Encasodeolvidodeunaomástabletasogrageas,seadicionaráun
métododebarreray,descartadalaposibilidaddeembarazo,reiniciar
elusodeloscomprimidosocambiaraotrométodo.
18. Efectos beneficiosos
1. Trastornos relacionados con el ciclo menstrual:
a. Dismenorrea: se debe a un incremento de la contractilidad miometrial
secundaria a la liberación de prostaglandinas, por lo que la AOC puede
modular este efecto gracias a la supresión de la ovulación.
b. Menorragia: la atrofia endometrial inducida upor la AOC disminuye la
cantidad de sangrado durante la descamación endometrial.
c. Síndrome premenstrual: la AOC disminuye la sintomatología.
2. Endometriosis
3. Cáncer de endometrio
4. Cáncer de ovario
5. Enfermedad pélvica inflamatoria
6. Acné e hirsutismo
19. Efectos adversos
Menores
Alteraciones del ciclo
menstrual (amenorrea y
sangrado
intermenstrual), cefalea,
náuseas, acné e
incremento de peso y
tensión mamaria
Incremento del
triglicéridos
Hipertensión arterial
Tolerancia a la glucosa y
un incremento de la
resistencia periférica a la
insulina
Cáncer de mama
Cáncer de cérvix
Mayores
Contraindicaciones
Hábito tabáquico en mayores de 35 años.
Embarazo conocido o sospechado.
Existencia de múltiples factores de riesgo
para enfermedad cardiovascular.
Enfermedad valvular cardíaca conocida.
Antecedentes de tumores dependientes
del estrógeno (cáncer de mama o uterino).
Sangrado vaginal anormal no
diagnosticado.
Migraña en mujeres mayores de 35 años o
asociada a sintomatología visual o
neurológica, incluyendo el aura.
20. Pastilla de emergencia
Efectividad
Antes 24 hrs: 90%
Más de 72 hrs: 75%
No protege contra Infecciones de Transmisión Sexual.
Reacciones secundarias.
Náuseas y vómito.
Por lo general, la menstruación aparece en la fecha prevista o
dentro de los siete días siguientes a la fecha esperada.
22. El retorno a
la fertilidad
no es
inmediato
Preparados con
gestágenos
El mecanismo de acción está basado en la inhibición de la
ovulación por bloqueo del pico de LH, además del efecto
progestínico sobre el moco cervical, la motilidad tubárica y la
receptividad endometrial.
Disminución de
riesgo de cáncer
de endometrio,
sin modificar el
riesgo de cáncer
de ovario, cérvix
ni mama.
Se observa una mayor
incidencia de amenorrea,
aunque la atrofia
endometrial secundaria al
hipoestrogenismo puede
desencadenar episodios de
sangrado ocasional.
3
23. preparados
Combinados
Fueron desarrollados para abordar los efectos adversos inherentes a
los preparados con gestágeno.
contienen una progestina y un estrógeno natural (estradiol) que los
diferencian de los anticonceptivos orales, pues casi siempre
contienen un estrógeno sintético (etinilestradiol).
1
endometrio engrosado
o hiperplásico
25. Es un método anticonceptivo temporal, de acción prolongada, que se
inserta subdérmicamente y consiste en un sistema de liberación
continua y gradual de una progestina sintética (no contiene
estrógeno).
implante subdermico
5
años
Protección
anticonceptiva
superior al 99%
durante el primer
año.
Después disminuye
gradualmente
(96.5% al quinto año
de uso).
Hematoma en el área de aplicación.
Infección local.
Dermatosis.
Irregularidades menstruales (hemorragia, manchado por
tiempo prolongado o amenorrea).
Cefalea.
Mastalgia.
Algunas mujeres pueden presentar:
27. El parche contraceptivo ofrece unos beneficios, riesgos y efectos
adversos similares a la AOC al igual que el mecanismo de acción,
gracias a la combinación estrógeno-gestágeno.
El parche contraceptivo, gracias a su absorción transdérmica, permite
obtener un determinado efecto terapéutico con menores dosis en
comparación con la AOC, ya que no existe la degradación enzimática
gastrointestinal ni el efecto primer paso hepático, además de
mantener unos niveles hormonales plasmáticos constantes.
Se realizan ciclos de 21 días, con una semana de
descanso, y deberá ser sustituido cada semana
modificando la zona de administración, de modo que
se realicen ciclos de 21 días con una semana de
descanso
29. femenina Oclusión Tubaria Bilateral
Paridad satisfecha.
Razones médicas.
Retardo mental.
Condiciones para realizar el procedimiento:
1.
2.
3.
Es un método anticonceptivo permanente para la mujer, que consiste en la
oclusión tubaria bilateral de las trompas uterinas, con el fin de evitar la
fertilización.
30.
31. masculina
Es un método anticonceptivo permanente para el hombre, que consiste en la
oclusión bilateral de los conductos deferentes, con el fin de evitar el paso de
los espermatozoides.
VASECTOMIA
Fecundidad satisfecha.
Razones médicas.
Retardo mental.
Condiciones para realizar el procedimiento:
1.
2.
3.