Este documento describe la anatomía de varios huesos de la cabeza y el cuello, incluyendo el etmoides, esfenoides, palatino, vómer, lagrimal, cornetes inferiores, cigomático, maxilar superior e inferior. También describe las principales arterias y nervios craneales que irrigan y inervan esta región.

1. CON LAS CALIFICACIONES NO SE
SALVANVIDAS; CON LOS
CONOCIMIENTOS SI……
“ESTUDIA PARA LAVIDA, NO PARA
UN EXAMEN”

2. HUESO ETMOIDES

3. PORCION HORIZONTAL
• También denominada lámina cribosa del etmoides. Es una lámina
cuadrangular con múltiples orificios para los nervios olfatorios, más
prolongada en sentido anteroposterior, que se extiende de una masa lateral
a otra. Su cara inferior forma parte de las fosas nasales; está dividida por
la cresta galli en dos mitades, derecha e izquierda. Cada una de estas en el
llamado canal etmoidal del olfatorio, que está acribillado de agujeros, por lo
que recibe el nombre de lámina cribosa del etmoides.

4. PORCIONVERTICAL
• Apófisis crista galli
• Apófisis triangular Está situada por encima de la lámina horizontal. Su
base descansa en la lámina horizontal. Su vértice da inserción a
la hoz del cerebro.
• Lámina perpendicular del etmoides
• Sale de la lámina cribosa hacia el inferior, formando la parte superior
del tabique nasal.

5. MASAS LATERALES
• También se conocen como laberintos o masas esponjosas.
Contienen las celdas aéreas etmoidales que, según su localización,
se denominan anteriores, medias o posteriores. Forman parte de la
pared medial de las órbitas y de las paredes laterales (externas) de
las fosas nasales. Se articulan con el hueso unguis, con el hueso
frontal, con la apofisis orbitaria del hueso palatino y con el cuerpo del
esfenoides.

6. ARTICULACION DEL ETMOIDES
• Porción superior con el frontal
• Porción posterior con el esfenoides
• Porción posteroinferior con los palatinos
• Porción anterior con los huesos propios de la nariz
• Porción lateral con los maxilares superiores y unguis
• Porción inferomedial con el vomer

7. HUESO ESFENOIDES
• El hueso esfenoides (del griego σφηνοειδής "en forma de cuña"1 ) es
un hueso impar situado en la parte media de la base del cráneo que
forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las fosas
nasales y del propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se
aloja la glándula hipófisis.
• Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar
del occipital, y las porciones escamosa y petrosa del temporal.

9. CARA SUPERIOR
En la línea media una cresta (cresta esfenoidal) que articulada continúa a la apófisis crista galli y
que termina en una punta llamada proceso etmoidal del esfenoides, o espina etmoidal, por su
articulación con este.Tambien se observa el canal óptico esfenoidal,o surco quiasmático, que es
donde se aloja el quiasma (estructura resultante del entrecruzamiento de los nervios ópticos: el
derecho envía la información a la región occipital izquierda y viceversa) de los nervios ópticos
terminando en ambos lados con unos agujeros llamados agujeros ópticos y atrás con el tubérculo
pituitario y sirve de límite anterior para la silla turca, o fosa pituitaria, donde se aloja la hipófisis, que
está situada dos centímetros por delante y dos por encima del meato auditivo interno.
• Dorsalmente (posteriormente) la silla turca está limitada por la lámina cuadrilátera del
esfenoides (o dorsum sellae), que en sus ángulos superiores presenta unos salientes
denominados apófisis clinoides posteriores.

10. ALAS MAYORES
• Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides,
dirigiéndose primero lateralmente y luego hacia delante y hacia arriba.
Forman parte de la fosa craneal media, de la región postero-lateral de
las órbitas. Presentan varios orificios, como el oval, el redondo y el
espinoso, puntos de paso de vasos y nervios.

11. ALAS MENORES
• Llamadas también apófisis de Ingrassias, surgen de la parte antero-
superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en dirección casi
horizontal. Forman la parte posterior de la fosa craneal anterior, la
región postero-medial de las órbitas, el techo de las fisuras orbitarias
superiores, y del canal óptico. La unión de las alas menores con el
cuerpo se denomina cresta esfenoidal y sus extremos mediales
forman las apófisis clinoides anteriores.

12. IMÁGENES DIFERENTES ANGULOS

13. HUESOS DE LA CARA
• Palatino (2)
• Vómer (1)
• Lagrimal o unguis (2)
• Cornete inferior (2)
• Hueso cigomático o malar (2)
• Maxilar superior o maxilla, (2)
• Maxilar inferior o mandíbula (1)
• Hueso nasal (2)

14. HUESO PALATINO
• Concurren a la formación de la bóveda palatina, de las fosas nasales,
de la órbita y de la fosa ptérigomaxilar. Se compone
fundamentalmente de dos porciones: una porción horizontal y una
vertical, con dos caras y cuatro bordes cada una de ellas.
• Funcion: Este hueso sirve de caja de resonancia cuando hablamos y
contribuyen a la formación de las fosas nasales

15. LAMINA HORIZONTAL
• Cara superior: Es lisa y cóncava transversalmente, y completa posteriormente el suelo de las
fosas nasales.
• Cara inferior: Es rugosa e irregular y constituye la parte más posterior de la bóveda palatina.
• Borde interno: Es rugoso y fínamente dentellado. Se une al homólogo del lado opuesto y forma,
por el lado de las fosas nasales, un pequeño canal donde se aloja el vomer
• Borde externo: Se une a la lamina vertical
• Borde anterior: Es muy delgado. Se articula con el borde posterior de la apófisis
palatina del maxilar superior.
• Borde posterior: Es libre y cóncavo. Constituye el límite de la fosa nasal correspondiente. Al
unirse con el del lado opuesto, en el plano medio sagital se forma una pequeña espina
denominada "espina nasal posterior"

16. LAMINAVERTICAL
• Cara medial: Forma parte de la pared externa de las fosas nasales. Presenta dos crestas ánteroposteriores: una superior
llamada cresta turbinal superior, y una inferior, llamada cresta turbinal inferior. En ellas articula el cornete medio e inferior
respectivamente.
• Cara lateral: Presenta una superficie rugosa anterior aplicada al maxilar superior. Una superficie rugosa posterior aplicada contra
la apófisis pterigoides. Entre ambas superficies rugosas se encuentra un área lisa que constituye el fondo de la fosa
pterigomaxilar. Hacia abajo se forma un canal vertical, el cual, al unirse con un canal análogo labrado en el maxilar superior,
forma el conducto palatino posterior, por donde desciente a la bóveda palatina la arteria palatina superior o descendente.
• Borde anterior: Se superpone a la tuberosidad del maxilar. Presenta una pequeña apófisis o lámina sinusal que contribuye a
cerrar (junto con el cornete inferior, el unguis y las masas laterales del etmoides) el orificio de entrada al seno maxilar.
• Borde posterior: Articulado con la cara interna de la apófisis pterigoides del esfenoides.
• Borde superior: Presenta dos apófisis: orbitaria y esfenoidal. Entre ellas una escotadura llamada esfenopalatina, que al cerrarse
con el cuerpo del esfenoides forma el agujero esfenopalatino.
• Borde inferior: Se continua con la lámina horizontal. En la unión de éstas se encuentra una apófisis llamada apófisis piramidal.
La cual posee 3 facetas: Una media (lisa) una interna y una externa, ambas rugosas.

17. SE ARTICULA CON
• El palatino se articula con seis huesos:
• el palatino del lado opuesto
• el maxilar superior
• el esfenoides
• el etmoides
• el cornete inferior
• el vómer

18. HUESOVOMER
• El vómer es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular,
irregular, compacta, impar y mediano. Constituye la parte posterior del
tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y
derecha.

19. SE ARTICULA CON
• Por posterosuperior con el esfenoides
• Por anterosuperior con la lámina perpendicular del etmoides
• Por posteroinferior con los dos palatinos

20. HUESO LAGRIMAL O UNGUIS
• El hueso lagrimal o hueso lacrimal (Os lacrimale) o unguis, es
un hueso de la cara. Es una pequeña lámina ósea, compacta,
cuadrilátera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro
bordes que por su forma y tamaño se parecen a una uña

21. SE ARTICULA CON
1.Por arriba, con el frontal
2.Por detrás, con el etmoides
3.Por delante, con el maxilar superior
4.Por debajo, con el cornete inferior

22. CORNETES INFERIORES
• El hueso cornete inferior (Concha nasalis inferior) es una lámina
ósea compacta, con dos caras, interna y externa, dos bordes y dos
extremos.
• Se encuentra en la porción inferior de las fosas nasales. Se articula
con el etmoides y maxilar superior por arriba, con el unguis por
delante y con el palatino por detrás

23. HUESO CIGOMATICO O MALAR

24. SE ARTICULA CON
• Arriba con el hueso frontal.
• Abajo y adelante con el maxilar.
• Atrás con el hueso temporal en el arco cigomático unido de la apófisis
cigomático.
• Atrás y adentro con el ala mayor del esfenoides que forma la fosa
nasal.

25. HUESO MAXILAR SUPERIOR
• En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y
rellena de aire, denominada seno maxilar. Su inflamación, con
acumulación de moco o material purulento da lugar a sinusitis.

26. Tiene cuatro caras: una superior (orbitaria), una nasal, una
posterior (infratemporal o cigomática) y una anterior (facial)

27. HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDIBULA
• impar, plano, central y simétrico, en forma de herradura, situado en la
parte anterior, posterior e inferior de la cara.

28. ES EL HUESO FACIAL MAS LARGOY FUERTE

29. NO ESCUHES AL DESANIMO QUETE DICE “NO LUCHES”
NI AL FRACASO QUETE DICE “NO LO INTENTES”
SOLO ESCUCHA A DIOS QUETE DICE “NOTE RINDAS “
¡YO ESTOY CONTIGO !

30. ESTRUCTURASVASCULARES DE
CABEZAY CUELLO

31. ARTERIAS DE CABEZAY CUELLO
Parte anterior
La vascularización arterial de la cabeza y del cuello en la parte anterior surge
de la arteria aorta: tronco arterial que se origina en el ventrículo izquierdo y
que transporta sangre arterial a todos los tejidos del organismo.
A partir del cayado de la aorta se originan una serie de arterias importantes
para la irrigación de cabeza cuello y miembro superior, estas arterias son:

36. •EL CALLAO O ARCO DE LA AORTA
PROVIENE DELVENTRICULO
IZQUIERDO

62. ARTERIA CAROTIDA INTERNA

80. MUY RELEVANTE EN
ODONTOLOGIA

84. INERVACION DE
CABEZAY CUELLO

85. ¿QUE ES UN NERVIO ?
• Los nervios son manojos de prolongaciones nerviosas de sustancia
blanca, en forma de cordones que hacen comunicar los centros
nerviosos con todos los órganos del cuerpo. Forman parte del sistema
nervioso periférico. Los nervios aferentes transportan señales
sensoriales al cerebro, por ejemplo de la piel u otros órganos,
mientras que los nervios eferentes conducen señales
estimulantes desde el cerebro hacia los músculos y glándulas.

86. • Estas señales, a menudo llamadas impulsos nerviosos, son también
conocidas como potenciales de acción: ondas eléctricas que viajan a
grandes velocidades, las cuales nacen comúnmente en el cuerpo
celular de una neurona y se propagan rápidamente por el axón hacia
su extremo, donde por medio de la sinapsis, el estímulo es transmitido
a otra neurona, o a un órgano efector, como una fibra muscular o una
glándula.

87. CLASIFICACION SEGÚN SU ORIGEN
1.Nervios craneales: nacen del encéfalo o en el bulbo.
2.Nervios raquídeos: nacen de la médula espinal.
3.Nervios del gran simpático.

88. CLASIFICACION SEGÚN SU FUNCION
1.Nervios sensitivos o centrípetos: se encargan de conducir las excitaciones del
exterior hacia los centros nerviosos. Son bastantes escasos. Generalmente las
fibras nerviosas se hallan asociadas con fibras motoras (centrífugas). Como ejemplo
de nervio sensitivo puro podemos citar el nervio de Wrisberg, que conduce al
cerebro la sensibilidad de las glándulas salivales.
2.Nervios sensoriales: se ubican dentro de los anteriores, pero se encargan
únicamente de transmitir estímulos provenientes de los órganos de los sentidos.
3.Nervios motores o centrífugos: llevan a los músculos o a las glándulas la orden
de un movimiento o de una secreción impartida por un centro nervioso.
4.Nervios mixtos: funcionan a la vez como sensitivos y motores. Se hallan
constituidos por fibras que llevan las excitaciones exteriores hacia los centros
nerviosos y órdenes de los músculos, de los centros hacia la periferia. Como
ejemplo podemos citar el glosofaríngeo que transmite al cerebro la excitación
del gusto y produce al mismo tiempo la excitación de la lengua y la glándula
parótida. Pertenecen a esta clase de nervios todos los nervios raquídeos y varios
nervios craneanos.

89. ¿QUE SON LOS PARES CRANEANOS?
• Los pares craneales, también llamados nervios craneales, son
doce pares de nervios que surgen directamente del cerebro o a nivel
del tronco del encéfalo para distribuirse a través de los agujeros de la
base del cráneo en la cabeza, cuello, tórax y abdomen.

91. LOS PARES CRANEALES
PUEDEN SER SENSITIVOS-
MOTORES O MIXTOS

92. I.PAR OLFATORIO
• Se origina en las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio
que recubre la mayor parte del cornete superior y la pared opuesta al
tabique en las fosas nasales.
• ES SENSITIVO.
• Atraviesa lamina cribosa del etmoides
hacia el cerebro

93. II.PAR OPTICO
• El nervio óptico o II par craneal es un nervio sensitivo encargado de
transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro.
• Se origina en la capa de células ganglionares de la retina, siendo su
origen aparente el ángulo anterior del quiasma óptico.
QUIASMA OPTICO :Cruce de las fibras mediales de los
nervios ópticos, de tal forma que, aproximadamente, la mitad de las
fibras pasan del nervio óptico derecho a la cinta óptica izquierda, y
viceversa.
se encuentra en la fosa cerebral anterior, delante de la silla turca.

94. ES SENSITIVO

95. III.PAR MOTOR OCULAR COMUN
• Tiene una función motora y parasimpática, es uno de los nervios que
controla el movimiento ocular y es responsable del tamaño de
la pupila, siendo esta su función parasimpática. El nervio se encarga
de dar inervación a los músculos extrínsecos del ojo. Inerva al
elevador del párpado superior, músculo recto medial o interno, recto
superior, recto inferior y oblicuo inferior. Se origina del mesencéfalo y
su función es básicamente el movimiento del globo ocular.

96. INERVA ESTOS 4 MUSCULOS
FUNCION MOTORA
Responsable de elevar el párpado superior, de girar el ojo hacia arriba,
abajo y medialmente, de contraer la pupila y de acomodar el ojo.

97. IV. PAR CRANEALTROCLEAR O PATETICO
Inerva al músculo oblicuo superior del ojo.
Del latín trochlea, polea,
• Está inmediatamente por debajo del núcleo del nervio motor ocular
común (III)
• Permite movimientos de rotación del ojo y que este a su vez se
sostenga dentro de la orbita

98. FUNCION MOTORA

99. V PAR NERVIOTRIGEMINO

100. Del lat.: trigeminus: tres mellizos
2 PORCIONES : SENSITIVA Y MOTORA
Por lo tanto tiene 2 orígenes APARENTE Y REAL
RAMAS : NERVIO OFTALMICO
NERVIO MAXILAR
NERVIO MANDIBULAR

101. ORIGENES
•Su origen aparente son dos raíces colocadas en la cara
antero lateral de la protuberancia anular, en el punto en que se funde
con los dos pedúnculos cerebelosos medios. El ramo sensitivo es el
de mayor calibre y lleva por dentro la rama motriz, mucho más
pequeña.
•Su origen real El puente troncoencefálico, también llamado
protuberancia anular o puente de Varolio es la porción del tronco del
encéfalo que se ubica entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo.

102. Fosita de gasser
• Del puente de varolio se dirige hacia abajo y adelante
llegando a la región petrosa del temporal; a la
Fosita de gasser, donde se aloja el ganglio de gasser o
Ganglio trigeminal; en este punto es donde se da la división
de sus 3 ramas.

109. RAMA MAXILAR

115. REPASO

118. 6 PAR MOTOR OCULAR EXTERNO
• LLAMADO NERVIO ABDUCENS.
• Es el nervio que se genera al lado del bulbo raquídeo y posee como
función el movimiento del músculo recto lateral por lo que permite
la abducción del ojo.
ABDUCCION :Movimiento por el cual un miembro o un órgano se aleja
del plano medio que divide imaginariamente el cuerpo en dos partes
simétricas.

119. 7 PAR NERVIO FACIAL
Por ser un par craneal, emite dos fibras, una que corre por el lado
derecho de la cara y el contralateral por la izquierda. Parte del tallo
cerebral, justo entre el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo y
controla los músculos de expresión facial, así como el sabor en los dos
tercios anteriores de la lengua. También suple inervación
preganglionar parasimpática a varios ganglios nerviosos de la cabeza y
el cuello.

120. • sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, y después de dar una
rama combinada al vientre posterior del músculo digástrico y
al estilohioideo, se dirige hacia el centro de la glándula parótida (la
glándula salival ubicada delante de la oreja). Sigue en el plano de la
fascia y divide la glándula parótida en porciones superficial y
profunda.3

121. 2 RAMAS
• La rama cervicofacial, que a su vez se divide en:
• maxilar, que inerva el músculo buccinador y el orbicular de los labios
• mandibular, que lleva un recorrido paralelo a la mandíbula
• cervical, que inerva al músculo cutáneo del cuello
• La rama temporofacial, que se divide en dos:
• una rama temporal, que inerva al músculo frontal y a los músculos faciales por
debajo del arco cigomático, y
• la rama cigomática que termina inervando la nariz y el labio superior

122. FUNCIONES

123. • Función motora: Es el nervio motor somático de
los músculos cutáneos de la cara y del cuello.
• Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios
anteriores de la lengua. Es el nervio intermediario Wrisberg.
Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la
piel del dorso de la oreja (zona de Ramsay Hunt) y para el
conducto auditivo externo.
• Función motora visceral: Porque forma parte
del parasimpático craneal al poseer fibras secretoras y
vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimales,
las sudoríparas de la cara, las salivales sublingual y submaxilar, la
arteria auditiva y sus ramas y los vasos de las mucosas
del paladar nasofaríngeo y fosas nasales.

124. • La función del nervio facial se explora con la inspección de los rasgos
fisonómicos de la cara, en particular observando la simetría de la cara
reflejada en las comisuras labiales y la apertura ocular con el
parpadeo. El lagrimeo es un signo presente con la caída del párpado
inferior del ojo afectado. Para la exploración motora de las ramas
superiores se pide al sujeto arrugar la frente y abrir y cerrar los ojos.
La exploración motora de las ramas inferiores se logra pidiendo al
individuo silbar o soplar para observar la característica simetría labial.
• La función sensitiva del nervio facial se explora con el gusto de los
dos tercios anteriores de la lengua y con la sensibilidad del pabellón
auricular

125. 8 PAR NERVIO AUDITIVO
• El nervio auditivo, también llamado nervio
vestibulococlear o nervio estatoacústico, es el octavo de los
doce nervios craneales. Es responsable del equilibrio y la
función auditiva. Es un nervio aferente de tipo sensorial.

126. • Está compuesto por el nervio coclear, que transporta la información
sobre el sonido y el nervio vestibular, que transporta la información
sobre el equilibrio.
• El equilibrio se evalúa por la marcha y la estabilidad general del
cuerpo que conecta el oído al tallo cerebral, transmitiendo los
impulsos nerviosos desde las células pilosas en el oído interno hasta
el cerebro, donde se realiza realmente la percepción auditiva.

127. 9 PAR GLOSOFARINGEO

128. • El nervio glosofaríngeo es:
• Sensitivo general de la mucosa de la faringe, la amígdala palatina, el
tercio posterior de la lengua, la trompa auditiva y el oído medio.
• Sensitivo para la presión arterial
• Motor y propioceptivo para el estilofaríngeo.
• Parasimpático (secretomotor) para la glándula parótida
• Además es el par craneal menos probable de lesionarse ante una
fractura de la base del cráneo.

129. 10 PAR NERVIOVAGO O NEUMOGASTRICO

134. 11 PAR NERVIO ESPINAL O ACCESORIO
• Principalmente es un nervio motor. Además facilita la inervación
propioceptiva de los músculos por él movilizados y de esta forma
desempeña un importante papel en relación con el tono de los
músculos del cuello.
• Es el responsable del movimiento cefalogiro por su inervación del
musculo esternocleidomastoideo y produce de esta forma la rotación
de la cabeza hacia el lado opuesto, al mismo tiempo que la inclina
hacia su lado. La inserción de este músculo en la mastoides, un poco
por detrás del eje transverso de los cóndilos hace de él un extensor
de la cabeza más bien que un flexor, a menos que la cabeza se halle
previamente flexionada. Esta función extensora del espinal está
acentuada todavía más por el hecho de que inerva un músculo
posterior, el trapecio, que proyecta la cabeza hacia atrás.

135. • El espinal es ante todo el nervio que permite realizar la extensión de
la cabeza hacia atrás. Los músculos por el inervados actúan mediante
su inserción inferior sobre el orificio superior del tórax, el ECM lo eleva
durante la inspiración, el trapecio tira y lleva la clavícula y el hombro
hacia arriba y hacia atrás, dirige los hombros hacia dentro y de esta
forma el espinal entra a formar parte de los mecanismo de inspiración
forzada.
• Mediante sus raíces bulbares, antes de confundirse con el
neumogástrico, el nervio participa en la inervación de la laringe
interviniendo funcionalmente en el estrechamiento de la glotis y en la
función fonatoria.

136. 12 PAR NERVIO HIPOGLOSO
• se encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua.
Se encuentra en el cráneo y se extiende hasta llegar al borde lateral
de la lengua.

137. • El nervio hipogloso es motor para los músculos intrínsecos y
extrínsecos de la lengua (estilogloso, hiogloso, geniogloso). También
transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2 a los
músculos infra hioideos menos el tirohioideo (Inervado por el
glosofaríngeo), fibras propioceptivas para estos músculos y sensitivas
generales para la duramadre de la fosa craneal posterior.