1. El documento describe diferentes medicamentos utilizados para tratar la malaria y cómo afectan las diferentes etapas del parásito de la malaria. 2. Explica que el parásito de la malaria se aloja en el hígado y la sangre durante su ciclo de vida y los medicamentos actúan en las formas asexuales o sexuales. 3. La cloroquina es el tratamiento más efectivo ya que actúa en las formas asexuales en la sangre, mientras que la primaquina es efectiva contra las formas en el hígado.

1. TRATAMIENTOS
ANTIMALARICOS.
Catalino Rosales
Díaz
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2. Medicamentos
antimalaricos.
 Atebrina
 Cloroquina
 Primetamina
 Primaquina
 Proguanil
 Quinina.
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3. El parasito de la malario cuando esta
en el interior del cuerpo humano se
aloja en el hígado y luego en al sangre
(glóbulos rojos); durante su ciclo de
vida tendrá la forma de parasito
asexual cuando este en el hígado y
parasito sexual cuando este en la
sangre.
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4. Algunos de estos medicamentos
actuaran sobre las formas asexuales
(esquizonticidas tisular), otros lo aran
sobre las formas asexuales en la
sangre (esquizonticidas sanguíneos) y
otros sobre las formas sexuales en la
sangre (gametocitocidas)
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5. El mejor de los Tx es la Cloroquina
porque tiene acción esquizonticida
sanguínea.
La Primaquina es el Tx preferido para
eliminar el parasito asexual que aloja en
el hígado.
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6. Definición Clínica del Caso.
Enfermedad característica por fiebres intermitentes
con escalofrios que por lo general son acompañados
por cefalea y nauseas que terminan con
sudoraciones profundas.
Casos Sospechosos: enfermedad compatible con
la definición de caso en un residente o visitante de
una región donde el paludismo es endémico.
Cosos Confirmados: enfermedad compatible con
la definición de caso y confirmada por el laboratorio.
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7. Tipos de Tratamiento:
PRESUNTIVO: medicamento que se le da a la persona al
momento de tomarle la muestra hematica.
COMBINADO: dosis de cloroquinas y primaquinas.
RADICAL A CASOS CONFIRMADOS: suministro del Mx
en dosis y frecuencias suficientes para lograrla cura total
del paciente.
RADICAL A 5 DIAS CON Dx CLINICO: paciente que
viene de áreas endémicas y que presentan los síntomas
de la enfermedad.
TRATAMIENTO MASIVO A 5 DIAS. A todos los que
viven en zonas endémicas 95% de la población.
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8. COLECTIVO CON Tx COMBINADO: administrar un
dosis que se repita a los 14 o 21 días varias veces.
PROFILACTICO: es una dosis única de cloroquina
cada 7 o 14 días.
CASOS ESPECIALES: mujeres embarazadas,
personas en estado de precoma o coma, niños
menores de 6 meses, casos graves por infección con
P. Falciparum, en personas epilépticas o convulsivas.
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9. Asistencia técnica a la red de COLVOL
En muy importante brindar asistencia al COLVOL por
que este es la columna vertebral del programa ya que
es donde se genera la información esencial que
motiva toda su existencia: el diagnostico de casos.
La Red constaría de la siguiente forma:
Puestos de Notificación Oficiales.
Puestos de Notificación Privados.
Puestos de Notificación legos (COLVOL)
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10. Los COLVOL aportan la muestra de más alta calidad para
el programa (en contraste con la búsqueda activa de
casos):
Es oportuna
Detiene el proceso de tiempo
Es económica
Es efectiva
Tiene cobertura más amplia
Tiene permanencia
Tiene vocación genuina
El puesto hace el trabajo de promoción y educación.
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11. El auxiliar de campo debe de asumir la responsabilidad
de mantener con vida los puestos de notificación, estas
son algunas de las tareas:
Visitas frecuentes al COLVOL:
 Colecta de muestras.
 Entrega de resultados de laboratorio.
 Suministro de material.
 Supervisión sobre calidad e muestra y llenado de los
formularios.
 Readiestramiento.
 Información respecto a la situación de áreas vecinas.
 Apoyo en análisis e interpretación de situación
epidemiológica.
 Estimulo y reconocimiento pos su trabajo.
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12. Visita a la localidad:
 Supervisión y apoyo en tratamiento de los casos.
 Promoción del puesto y canalización de los posibles
febriles.
 Actualización de la información (casas, habitantes,
criaderos, flujo migrantes, actividades culturales,
incidencia de febriles, otras)
 Contacto con autoridades locales.
 Reunión con lideres y organizaciones locales.
 Desarrollo de actividades educativas en la
 Localidad (escuelas, clubes, asociaciones,
domicilios).
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13. Visita al laboratorio mas cercano:
 Tan frecuente como sea posible.
 Entrega de muestras del puesto.
 Colecta de resultados.
 Recabar informes sobre calidad de muestras,
ocurrencia de otros casos en la zona.
 Informar sobre ocurrencia de febriles en el área
de puesto.
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14. Contacto con superior inmediato:
 Informe situación puesto notificación (muestras, calidad
trabajos, cambios en la localidad, febriles, obstáculos, otros).
 Acopio de suministros.
 Coordinación de actividades en área del puesto.
 Evaluación de situación local y del puesto.
 Análisis e interpretación de situación epidemiológica.
 Actualización de sus conocimientos y habilidades según
consideración del superior.
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15. Coordinación con otros auxiliares vecinos del
área:
 Intercambio de información (casos, migraciones, eventos sociales que
afectan ambas áreas, apoyo logístico, otros).
 Análisis e interpretación de situación epidemiológica de las áreas.
 Refuerzo conocimientos.
 Colaboración operativa.
Visita centros de salud del área:
 Canalización de pacientes.
 Informar situación febriles y casos en área del puesto.
 Promoción del Colaborador Voluntario.
 Recabar informes sobre afluencia de febriles y casos al centro.
 Situación de puesto oficial en el centro.
 Coordinación de actividades tratamiento de casos.
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16. El auxiliar deberá estar capacitado para asistir y
adiestrar a los colaboradores voluntarios en las
habilidades requeridas para sus funciones
Entre otros temas, el auxiliar de campo debería estar familiarizado
con:
1.- Generalidades de la enfermedad.
2.- Principios básicos del diagnostico
3.- Técnica de toma de muestra sanguínea.
4.- Normas establecidas para manejo de casos
5.- Llenado apropiado de los formularios.
3.- Los distintos esquemas de tratamiento.
4.- Estructura y funcionamiento del Programa de Malaria.
5.- Actividades de control: Contra el vector y el parasito.
6.- Sistema de información del programa.
7.- Normas y usos de conducta.
8.- Principios de Liderazgo y Organización Comunitaria.
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17. Todo el tinglado del Programa de Malaria se inicia y
descansa sobre dos columnas primordiales: La toma
de muestra sanguínea a y el diagnostico de la misma
En el proceso de toma de muestras, el auxiliar debe
siempre recordar:
a. Todo paciente febril en un área endémica es un posible caso
hasta que una muestra de sangre diga 10 contrario.
b. Debe identificarse apropiadamente la muestra para futura
localización del paciente. Información imprescindible: Nombre
completo y legible, edad, sexo, direcci6n, numero de la muestra,
quien tome la muestra (clave del puesto, nombre centro salud),
fecha de toma de muestra, fecha inicio síntomas, tipo y dosis
medicamento presuntivo administrado.
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18. c. La calidad en la toma de muestra es vital; se debe practicar hasta
hacer de esta una acción automática; además, se debe tener la
habilidad de enseñar esta técnica.
d. Algunos de los errores mas comunes al tomar la muestra de
sangre son:
- Frotis mal colocados.
- Exceso de sangre.
- Muy poca sangre.
- Uso de portaobjetos sucios o con grasa.
- Gota gruesa a un extremo del portaobjeto.
- Uso de portaobjetos en mal estado.
- Exposici6n de muestras a los insectos que pueda dañarles (Moscas, cucarachas,
hormigas).
- La muestra se deja secar inclinada, secándose la sangre de manera dispareja.
-El calor y el tiempo (muestra guardada que no llega al laboratorio a tiempo) fijan
la sangre y dificultan el diagnostico
- Los portaobjetos se empaquetan hasta que las muestras se secan, así la sangre
no se pega al papel.
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19. e. Se debe cumplir la norma establecida para la
administraci6n de tratamiento presuntivo. El conocimiento
meticuloso de la norma debe respaldarse siempre en
tener a mane la tabla elaborada para esos fines.
f. Nunca deben faltar la fecha de toma y de inicio de los
síntomas; es un dato necesario para el análisis de la
situaci6n, orientando sobre la posible fecha de ocurrencia
de la infecci6n.
g. Toda muestra de malaria es una emergencia, no se
debe retardar la entrega de la misma al laboratorio. Se
debe coordinar cualquier mecanismo seguro y oportuno
que permita al puesto canalizar las muestras al
laboratorio a la mayor brevedad.
h. La vida del paciente dependerá de que tan rápido se le
administre tratamiento, sin resultado del laboratorio eso
no es posible; deben devolver los resultados I al puesto a
la mayor brevedad.
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20. e. Para el puesto y el paciente, cuando se tomo la
muestra, la presunci6n diagnostica era malaria; si el
resultado no llega, aun las negativas serán causa de
angustia para ellos y de retraso en la búsqueda de otra
causa de enfermedad; el auxiliar debe tener la misma
prisa en entregar los resultados de laboratorio, sean
positivas o negativas.
J. Las normas de bioseguridad protegen al paciente y al
auxiliar de enfermedades infecciosas; el auxiliar debe
hacer énfasis en cumplir las normas pensando también en
el paciente y en las demás personas que puedan entrar en
contacto con los materiales utilizados.
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