4. Aunque la DMT2 tiene un factor genético importante el
estilo de vida del individuo determina la expresión de la
enfermedad;por ejemplo, la falta deejercicio y unadieta
ricaencarbohidratosygrasas.
Diabetes Mellitus Tipo 2
9. ⚫ La DMT2 se caracteriza por una
resistencia a la insulina; es decir, las
células del tejido adiposo, músculo e
hígado no responden normalmente a
la insulina lo que provoca que los
niveles de azúcar se acumulen en
sangre (hiperglucemia) y que el
páncreas libere una mayor cantidad
de insulina para compensar el
aumento de glucosa; sin embargo, la
liberación de ésta disminuye
conformeprogresalaenfermedad.
Diabetes Mellitus Tipo 2
10. ⚫La DMT2 tiene un efecto a largo plazo sobre
diferentes partes del organismo, por ejemplo,
riñón (nefropatía), retina (retinopatía) y sistema
nerviosoperiférico(neuropatía).
Diabetes Mellitus Tipo 2
11. ⚫ Otraalteración importanteen
el sistemanerviosoymenos
descritaeslaencefalopatía
diabética;esdecir,el efecto
quetienelaDMT2enel
cerebroysusconsecuencias
enlasfuncionescognoscitivas
comolamemoria.Además, la
DMT2parecetener una
relación conel envejecimiento
cerebral aceleradoyel
desarrollodeenfermedades
neurodegenerativas comoel
Alzheimer.
Diabetes Mellitus Tipo 2
12. Memoria
Se ha demostrado que el consumo
de agua con glucosa y la
administración de insulina pueden
mejorar la realización de las
pruebas de memoria. Esto sugiere
que la disminución en las pruebas
de memoria está relacionado con
una alteración en los niveles de
glucosa y de insulina en el cerebro,
especialmente enel hipocampo.
13. EnfermedaddeAlzheimer
Estudios epidemiológicos han
señalado que las personas con DMT2
tienen el doble de probabilidad de
desarrollar demencia tipo Alzheimer, la
cual se caracteriza por unapérdida
progresiva
embargo,
de la
estos estudios
realizado en adultos mayores
frecuentemente presentan
memoria. Sin
se han
que
otras
enfermedades como la presión arterial
elevada y niveles altos de colesterol,
que por sí mismos son factores de
riesgo para el desarrollo de la
demenciadetipoAlzheimer.
14. La DMT2 afecta
nervioso central
al
s
i
s
t
e
m
a
y
consecuentemente a las funciones
cognoscitivas las cuales debenser
consideradas como parte de la
evaluacióndelaenfermedad
yaqueestas influyendirectamente
sobre la adherencia terapéutica al
tratamiento; por ejemplo, recordar
el horario de la administración de
losmedicamentos oel día
delacitaconel médico, y sobrela
calidaddevidadel paciente.
Diabetes Mellitus Tipo 2
15. Envejecimiento acelerado
El cerebro diabético presenta características de un cerebro envejecido
normal; por ejemplo, alteraciones en los vasos sanguíneos que irrigan al
cerebro como vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo,
aumento de los niveles de radicales libres y estrés oxidante. Estas
alteraciones se acompañan de una disminución de la función cognitiva
global equivalente a varios años de vida. Asimismo, el efecto de la DMT2
sobre el cerebro progresa rápidamente ya que algunos estudios han
reportado una disminución del hipocampo desde etapas tempranas de la
enfermedad (comosemuestraenla imagendel centro).
37. Recomendaciones para el tratamiento
farmacológico
de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2.
Documento de consenso
Nefrologia 2011;31(1):17-26
E.MenéndezTorre1,J.LafitaTejedor1,S.Artola Menéndez1,J.Milán Núñez-Cortés2,
A.Alonso García3, M. Puig Domingo4, J.R.García Solans5,F.Álvarez Guisasola6,
J.GarcíaAlegría7,J.Mediavilla Bravo8,C. Miranda Fernández-Santos9,R.Romero González10
1 En representación del Grupo deTrabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad
Española de Diabetes.
2 Sociedad Española deArteriosclerosis (SEA).
3 Sociedad Española de Cardiología (SEC).
4 Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).
5 Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC).
6 Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).
7 Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
8 Sociedad Española de Médicos deAtención Primaria (SEMERGEN).
9 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).
10 Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).
