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NOMBRE DEFINICIÓN CAUSAS SINTOMAS Y SIGNOS PRUEBAS
DIAGNOSTICA
PREVALENCIA
HIPOTONÍA Disminución
significativa
del tono
muscularo
grado de
contracción
que
mantienenlos
músculosen
reposo. .la
hipotonía
puede ser
resultadode
injuriasagudas
o crónicasa
cualquiernivel
del sistema
nervioso,SNC
o SNP.
Es el signode
disfunción
neurológica
más frecuente
enel recién
nacidoy
lactante,
resultadode
injuriasagudas
o crónicasa
cualquiernivel
del sistema
nervioso,
desde la
corteza
cerebral al
músculo.
Se caracteriza
por debilidad
musculary
fatiga
secundariaa
una alteración
de la
transmisión
Genetica:
• Síndrome de
down.
• Síndrome de
prader-willi.
• Síndrome de
Williams.
Nutricionales:
• Raquitismo.
• *Desnutrici
ón.
Nacimiento:
• Prematuros.
• Hipotiroidis
mo.
 Postura
anormal con
losbrazos
flexionados
laspiernas
estiradas.
 Dificultaden
la
alimentación.
 Dificultaden
la deglución.

Degeneración
óptica.
 Retrasoenel
desarrollo.
 Convulsiones.
 Retardo
mental
severo.
 Ceguera.
 Espasticidad.
 Análisis
bioquímico
s de la
sangre.
 Analisis
químicos
del LCR.
 Tomografia
computariz
ada .
 Resonancia
magnética.
 Tac.
2 158 recién
nacidos,168 de
ellospresenta
hipotonia.
En la edad
neonatal la
hipotoniaesmás
frecuente,
con
características
peculiaresy
alta mortalidad.
MIASTENIA
GRAVISEN
PEDIATRÍA
sináptica,que
se generapor
la destrucción
de los
receptoresde
acetilcolina
(ACh) de la
unión
neuromuscula
r debidoa la
presenciade
anticuerpos
anti receptor
de ACh1
.
Se caracteriza
por debilidad
de la
musculatura
esqueléticay
fatigafácil que
puede afectar
a cualquier
grupo
muscular.La
debilidad
muscular
empeoracon
el ejercicioy
mejoracon el
reposo,
existiendo
variaciones
horariasasí
como
estacionales,
pudiendo
cursar con
brotesde
agravación.
Es causado por un
trastorno
autoinmunitario,en
el sistema
inmunológicoataca
por error al tejido
sano.
 Dificultad
para respirar
 Visióndoble.
 Parpado
caído.
 Fatiga.
 Electromio
grafias
 radiografía
de tórax.
 TAC y/o
RMI de
tórax.
Aproximadamen
te entre un10-
20% de los
pacientes
miasténicosson
niños,sin
diferenciaspor
sexohasta
despuésde los
10 años,en que
esmayor en
mujeres.
ESPECTRO
AUTISTA
El autismoes
un conjunto
de
alteraciones
heterogéneas
a nivel del
neurodesarroll
o que iniciaen
 Geneticos .
 Factores
ambientales
..
 Vacunación.
 Deteriorode
la
socialización.
 Ansiedad.
 Dificultadde
aprendizaje.
Deficienciasenla
reciprocidad
socioemocional;
por ejemplo:
- Acercamiento
social anormal,
- Fracaso enla
conversación
La prevalencia
mundial está
alrededordel
1%. Se da más
frecuentemente
enhombresque
enmujeres,en
una relación4:1,
la infanciay
permanece
durante toda
la vida.Implica
alteraciones
enla
comunicación
e interacción
social y enlos
comportamien
tos,los
interesesylas
actividades.
Se han
evidenciado
diferentes
alteraciones
neuroquímicas
relacionadas
con el
autismo.Uno
de los
hallazgosmás
frecuentemen
te citadosesla
elevaciónde
losniveles
periféricosde
serotonina,
aunque la
importancia
de este
continúa
incierta.Así
mismo,se ha
observadouna
reducciónen
la expresión
del ácido
gamma-
aminobutírico
(GABA).
 Retraso
global del
desarrollo.
normal enambos
sentidos,
- Disminuciónen
intereses,
emocioneso
afectos
compartidos,
- Fracaso eniniciar
o respondera
interacciones
sociales
A.2Déficitsenel
desarrollo,
mantenimientoy
comprensiónde
relaciones;por
ejemplo:
- Dificultadpara
ajustarel
comportamientoa
diversoscontextos
sociales,
- Dificultadespara
compartirel juego
imaginativoopara
hacer amigos,
- Ausenciade
interésporlas otras
personas
B Patrones
restrictivosy
repetitivosde
comportamiento,
intereseso
actividadesque se
manifiestanendos
o más de los
siguientespuntos,
actualmente opor
losantecedentes
(losejemplosson
ilustrativosperono
exhaustivos)
B.1 Movimientos,
uso de objetoso
hablaestereotipada
aunque se ha
observadoque
lasmujerescon
autismotienden
a expresarun
mayor
compromiso
cognitivo.
o repetitiva;por
ejemplo:
- Estereotipias
motricessimples,
- Alineaciónde
juguetes,
- Cambiode lugar
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idiosincráticas
B.2 Insistenciaenla
monotonía,
excesiva
inflexibilidad a
rutinas,o patrones
ritualizadosde
comportamiento
verbal yno verbal;
por ejemplo:
- Elevadaangustia
ante pequeños
cambios,
- Dificultadescon
lastransiciones,
- Patronesde
pensamiento
rígidos,
- Ritualesde saludo
Trombosis
de senos
venosos
cerebrales
Trombosisse
describe la
clásicatríada
de Virchow
que incluye
una situación
de estasis
venoso,un
estadode
hipercoagulabi
lidadyun
daño
endovascular.
En el caso de
la circulación
venosa
cerebral,que
constituye un
sistemade
Se relaciona
principalmente con
infeccionesde
cabezay cuello,
especialmentecon
otitismediaaguday
mastoiditis
afectandocon
mayor frecuenciaa
lossenosvenosos
laterales.
 Aumentode
la presión
intracraneal.
 Isquemia.
 Hemorragia.
 Nausias.
 Vomitos.
 Convulsiones.
 RM
cerebral
con
venografía,
Afectaa 0,7
niños/100.000 al
año,
disminuyendo
hasta
0,4/100.000 si
excluimosalos
neonatos,ya
que soloéstos
representanmás
del 40% de
todosloscasos
de trombosisde
senosvenosos
enla infancia
(Menascu,
2011).
baja presión,
el aumentode
presión
intracraneal se
traduce en un
impedimento
al flujo
sanguíneo
normal
llevandoauna
situaciónde
estasis
venoso.Esto
puede deberse
a una
hipertensión
intracraneal
generalizadao
biena un
procesolocal,
por ejemplo
infeccionesde
cabezay
cuello
HOLOPROS
ENCEFALIA
Es una
anomalía
congénitaque
incluye un
espectro
ampliode
malformacion
escerebrales
ó faciales,que
resultandel
falloenla
divisióndel
prosencéfalo.
Es un defecto
del nacimiento
que ocurre
durante las
primeras
semanasdel
embarazo.La
HPE es un
trastornoen el
cual el cerebro
fetal nose
Es heterogénea
peroen este caso
enparticulares una
enfermedadconun
modode herencia
autosómica
dominante.Locual
significaque
puedenhaber
afectadostanto
hembrascomo
varones;hay
enfermosentodas
lasgeneraciones;
cada descendiente
de un individuo
afectadotiene la
probabilidadde 1
entre 2 (50 %) de
heredarlaafección.
 Cabeza
pequeña
(Microcefalia)
.
 Retraso
mental.
 Epilepsia.
 Convulsiones.
 Problemas
hormonales.
 Defectos
faciales.
 Labio
leporino.
 Ultrasonido
de Cráneo.
 Resonancia
Magnética
Nuclear.
incidenciade 1
por cada 16,000
neonatoscon
una mortalidad
intrauterinade 1
1-3 encada 250
embriones.
Se calcula que
afectaa 1 de
cada 16.000
nacidosvivos.
divide comose
supone que
debíahacerlo
durante la
primeraetapa
del embarazo.
Esta
malformación
puede serleve
moderadao
severa
dependiendo
del tipode
HPE: · Alobar
(severo):El
cerebrono se
divide.·
Semilobar
(moderado):El
cerebrose
divide soloen
la parte
trasera y noen
la parte
frontal.·
Lobar: El
cerebrose
divide pero
hay fusión
(unión) entre
sus
estructuras.
ESPINA
BIFIDA
La espina
bífidaoculta
esun defecto
de cierre de
losarcos
vertebrales
que sólo
puede
apreciarse en
las
exploraciones
radiológicas.
Por el
contrario,en
la espinabífida
manifiestase
Geneticos.
Ambientales.
Nuticional .
 Piesopiernas
anormales.
 Problemas
cardiacos.
 Problemas
óseos.
 Parálisis.
 Prueba es la
RMN.
 Ecografía
fetal.
Afectan
aproximadamente
a 1-2 de cada
1.000 nacidos
vivos.
apreciadesde
el momento
del nacimiento
la presenciade
un quiste
localizadocasi
siempre enla
región
lumbosacra.El
quiste puede
estarformado
exclusivament
e por
meninges
(meningocele)
o bienpor
meninges,
médula
espinal y
raíces
nerviosas
(mielomening
ocele).
Bibliografia
 KleinsteuberSáa,K.,& AvariaBenaprés,M.D. L. Á.(2014). Enfoque clínicodel recién
nacidoy lactante hipotónico.Rev.pedíatra.electrónica,11(3),39-54.
 AlonsoBéjar,P,AlfaroGinerA.Malformacionescongénitasdel sistemanerviosocentral.
Medicine 2003; 103: 5525-5531.
 García PeñasJJ,GonzalezGutierrez-SolanaL,Ruiz-FalcóRojasML.Malformaciones
congénitasdel SNC.En:VerdúA,García A, Martínez B. Manual de Neurologíainfantil.1ª
ed.Madrid: Publimed.2008:235-244.
 Quijada.Carmen.Espectroautista.Revistachilepediatra.(2008),pag 1-3.
 Barrios.Hernesto.Diagnosticoprenataldeholoprosencefalo.Revista mexicano.(2013),Pag
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Espina Bífida, Hipotonía y otras alteraciones neurológicas en pediatría

  • 1.
  • 2. NOMBRE DEFINICIÓN CAUSAS SINTOMAS Y SIGNOS PRUEBAS DIAGNOSTICA PREVALENCIA HIPOTONÍA Disminución significativa del tono muscularo grado de contracción que mantienenlos músculosen reposo. .la hipotonía puede ser resultadode injuriasagudas o crónicasa cualquiernivel del sistema nervioso,SNC o SNP. Es el signode disfunción neurológica más frecuente enel recién nacidoy lactante, resultadode injuriasagudas o crónicasa cualquiernivel del sistema nervioso, desde la corteza cerebral al músculo. Se caracteriza por debilidad musculary fatiga secundariaa una alteración de la transmisión Genetica: • Síndrome de down. • Síndrome de prader-willi. • Síndrome de Williams. Nutricionales: • Raquitismo. • *Desnutrici ón. Nacimiento: • Prematuros. • Hipotiroidis mo.  Postura anormal con losbrazos flexionados laspiernas estiradas.  Dificultaden la alimentación.  Dificultaden la deglución.  Degeneración óptica.  Retrasoenel desarrollo.  Convulsiones.  Retardo mental severo.  Ceguera.  Espasticidad.  Análisis bioquímico s de la sangre.  Analisis químicos del LCR.  Tomografia computariz ada .  Resonancia magnética.  Tac. 2 158 recién nacidos,168 de ellospresenta hipotonia. En la edad neonatal la hipotoniaesmás frecuente, con características peculiaresy alta mortalidad.
  • 3. MIASTENIA GRAVISEN PEDIATRÍA sináptica,que se generapor la destrucción de los receptoresde acetilcolina (ACh) de la unión neuromuscula r debidoa la presenciade anticuerpos anti receptor de ACh1 . Se caracteriza por debilidad de la musculatura esqueléticay fatigafácil que puede afectar a cualquier grupo muscular.La debilidad muscular empeoracon el ejercicioy mejoracon el reposo, existiendo variaciones horariasasí como estacionales, pudiendo cursar con brotesde agravación. Es causado por un trastorno autoinmunitario,en el sistema inmunológicoataca por error al tejido sano.  Dificultad para respirar  Visióndoble.  Parpado caído.  Fatiga.  Electromio grafias  radiografía de tórax.  TAC y/o RMI de tórax. Aproximadamen te entre un10- 20% de los pacientes miasténicosson niños,sin diferenciaspor sexohasta despuésde los 10 años,en que esmayor en mujeres. ESPECTRO AUTISTA El autismoes un conjunto de alteraciones heterogéneas a nivel del neurodesarroll o que iniciaen  Geneticos .  Factores ambientales ..  Vacunación.  Deteriorode la socialización.  Ansiedad.  Dificultadde aprendizaje. Deficienciasenla reciprocidad socioemocional; por ejemplo: - Acercamiento social anormal, - Fracaso enla conversación La prevalencia mundial está alrededordel 1%. Se da más frecuentemente enhombresque enmujeres,en una relación4:1,
  • 4. la infanciay permanece durante toda la vida.Implica alteraciones enla comunicación e interacción social y enlos comportamien tos,los interesesylas actividades. Se han evidenciado diferentes alteraciones neuroquímicas relacionadas con el autismo.Uno de los hallazgosmás frecuentemen te citadosesla elevaciónde losniveles periféricosde serotonina, aunque la importancia de este continúa incierta.Así mismo,se ha observadouna reducciónen la expresión del ácido gamma- aminobutírico (GABA).  Retraso global del desarrollo. normal enambos sentidos, - Disminuciónen intereses, emocioneso afectos compartidos, - Fracaso eniniciar o respondera interacciones sociales A.2Déficitsenel desarrollo, mantenimientoy comprensiónde relaciones;por ejemplo: - Dificultadpara ajustarel comportamientoa diversoscontextos sociales, - Dificultadespara compartirel juego imaginativoopara hacer amigos, - Ausenciade interésporlas otras personas B Patrones restrictivosy repetitivosde comportamiento, intereseso actividadesque se manifiestanendos o más de los siguientespuntos, actualmente opor losantecedentes (losejemplosson ilustrativosperono exhaustivos) B.1 Movimientos, uso de objetoso hablaestereotipada aunque se ha observadoque lasmujerescon autismotienden a expresarun mayor compromiso cognitivo.
  • 5. o repetitiva;por ejemplo: - Estereotipias motricessimples, - Alineaciónde juguetes, - Cambiode lugar de losobjetos, - Ecolalia, - Frases idiosincráticas B.2 Insistenciaenla monotonía, excesiva inflexibilidad a rutinas,o patrones ritualizadosde comportamiento verbal yno verbal; por ejemplo: - Elevadaangustia ante pequeños cambios, - Dificultadescon lastransiciones, - Patronesde pensamiento rígidos, - Ritualesde saludo Trombosis de senos venosos cerebrales Trombosisse describe la clásicatríada de Virchow que incluye una situación de estasis venoso,un estadode hipercoagulabi lidadyun daño endovascular. En el caso de la circulación venosa cerebral,que constituye un sistemade Se relaciona principalmente con infeccionesde cabezay cuello, especialmentecon otitismediaaguday mastoiditis afectandocon mayor frecuenciaa lossenosvenosos laterales.  Aumentode la presión intracraneal.  Isquemia.  Hemorragia.  Nausias.  Vomitos.  Convulsiones.  RM cerebral con venografía, Afectaa 0,7 niños/100.000 al año, disminuyendo hasta 0,4/100.000 si excluimosalos neonatos,ya que soloéstos representanmás del 40% de todosloscasos de trombosisde senosvenosos enla infancia (Menascu, 2011).
  • 6. baja presión, el aumentode presión intracraneal se traduce en un impedimento al flujo sanguíneo normal llevandoauna situaciónde estasis venoso.Esto puede deberse a una hipertensión intracraneal generalizadao biena un procesolocal, por ejemplo infeccionesde cabezay cuello HOLOPROS ENCEFALIA Es una anomalía congénitaque incluye un espectro ampliode malformacion escerebrales ó faciales,que resultandel falloenla divisióndel prosencéfalo. Es un defecto del nacimiento que ocurre durante las primeras semanasdel embarazo.La HPE es un trastornoen el cual el cerebro fetal nose Es heterogénea peroen este caso enparticulares una enfermedadconun modode herencia autosómica dominante.Locual significaque puedenhaber afectadostanto hembrascomo varones;hay enfermosentodas lasgeneraciones; cada descendiente de un individuo afectadotiene la probabilidadde 1 entre 2 (50 %) de heredarlaafección.  Cabeza pequeña (Microcefalia) .  Retraso mental.  Epilepsia.  Convulsiones.  Problemas hormonales.  Defectos faciales.  Labio leporino.  Ultrasonido de Cráneo.  Resonancia Magnética Nuclear. incidenciade 1 por cada 16,000 neonatoscon una mortalidad intrauterinade 1 1-3 encada 250 embriones. Se calcula que afectaa 1 de cada 16.000 nacidosvivos.
  • 7. divide comose supone que debíahacerlo durante la primeraetapa del embarazo. Esta malformación puede serleve moderadao severa dependiendo del tipode HPE: · Alobar (severo):El cerebrono se divide.· Semilobar (moderado):El cerebrose divide soloen la parte trasera y noen la parte frontal.· Lobar: El cerebrose divide pero hay fusión (unión) entre sus estructuras. ESPINA BIFIDA La espina bífidaoculta esun defecto de cierre de losarcos vertebrales que sólo puede apreciarse en las exploraciones radiológicas. Por el contrario,en la espinabífida manifiestase Geneticos. Ambientales. Nuticional .  Piesopiernas anormales.  Problemas cardiacos.  Problemas óseos.  Parálisis.  Prueba es la RMN.  Ecografía fetal. Afectan aproximadamente a 1-2 de cada 1.000 nacidos vivos.
  • 8. apreciadesde el momento del nacimiento la presenciade un quiste localizadocasi siempre enla región lumbosacra.El quiste puede estarformado exclusivament e por meninges (meningocele) o bienpor meninges, médula espinal y raíces nerviosas (mielomening ocele).
  • 9. Bibliografia  KleinsteuberSáa,K.,& AvariaBenaprés,M.D. L. Á.(2014). Enfoque clínicodel recién nacidoy lactante hipotónico.Rev.pedíatra.electrónica,11(3),39-54.  AlonsoBéjar,P,AlfaroGinerA.Malformacionescongénitasdel sistemanerviosocentral. Medicine 2003; 103: 5525-5531.  García PeñasJJ,GonzalezGutierrez-SolanaL,Ruiz-FalcóRojasML.Malformaciones congénitasdel SNC.En:VerdúA,García A, Martínez B. Manual de Neurologíainfantil.1ª ed.Madrid: Publimed.2008:235-244.  Quijada.Carmen.Espectroautista.Revistachilepediatra.(2008),pag 1-3.  Barrios.Hernesto.Diagnosticoprenataldeholoprosencefalo.Revista mexicano.(2013),Pag 2-5.