Este documento describe la parálisis cerebral (PC), incluyendo su prevalencia, etiología, clasificación, síntomas, diagnóstico y referencias bibliográficas. La PC afecta aproximadamente a 2-3 de cada 1,000 nacidos vivos y puede ser causada por factores prenatales, perinatales o posnatales. Existe una clasificación en función del tono muscular que incluye formas espástica, atáxica, mixta y discinética. Los síntomas comunes son convulsiones, problemas motrices y cogn

1. Pruebas
funcionales
musculares y
articulares
Catedratico:ALBERTO DIAZ

2. PREVALENCIA
La prevalencia global
de P.C. se sitúa
aproximadamente
entre 2 – 3 casos
por cada 1.000
nacidos vivos.
.

3. ETIOLOGIA
PC
PRENATALES
TRISOMIAS
MALFORMACIONES
HEMORRAGIA
INTRACRANEAL
PERINATALES
ANOXIA CEREBRAL
MAS FRECUENTE EN
PREMATUROS
ERITROBLASTOSIS
TRAUMATISMO
CRANEAL
ENCEFALITIS
POS-NATALES

5. ESPÁSTICA
. Se reconoce
mediante una
resistencia
continua o plástica
a un estiramiento
pasivo en toda la
extensión del
movimiento.

6. ATÁXICA
.
el síndrome
cerebeloso completo
con hipotonía,
ataxia, dismetría,
incoordinación
puede evidenciarse
a partir del año de
edad.

7. MIXTA
,
Se hallan
combinaciones de
diversos trastornos
motores y
extrapiramidales con
distintos tipos de
alteraciones del tono y
combinaciones de
diplejía o hemiplejías
espásticas , sobre todo
atetósicos.

8. DISCINETICA
se caracteriza por:
fluctuación y cambio
brusco del tono
muscular,
movimientos
involuntarios y
persistencia notoria de
los reflejos arcaicos.los
movimientos son de
distintos tipos: corea,
atetosis, temblor, balismo, y
distonías.

9. CLASIFICACIÓN TOPOGRAFICA EN
FUNCIÓN DE LA EXTENCIÓN DEL DAÑO
CEREBRAL

10. Según su
extension
Cuadriplejía: Están afectados los cuatro miembros
Tetraplejía: Afectación global incluyendo tronco y
las cuatro extremidades, con un predominio de
afectación en miembros superiores.
c- Triplejía: Afectación de las extremidades
inferiores y una superior.
Diplejía: Afectación de las cuatro extremidades con
predominio en extremidades inferiores

11. Monoplejía: Se afecta un solo miembro (brazo o pierna), estos casos son
poco comunes.
Paraplejía: Son muy poco frecuentes, se
afectan solo los miembros inferiores.
e- Hemiplejía: Está tomado un solo lado del
cuerpo (hemicuerpo), y dentro de este el más
afectado es el miembro superior.

12. SÍNTOMAS
 Convulsiones
 Respiración irregular
 Anormalidades visuales, del habla, y del oído
 Contractura progresiva de las articulaciones, o
pérdida de la movilidad de la articulación causada
por la tensión muscular
 Alguna indicación de habilidad mental elevada o
impedida

13. EPILEPSIA:
 aproximadamente la mitad de los niños con P.C.
tienen epilepsia.
 Muy frecuente en pacientes con tetraplejia (70%) y
 Riesgo inferior al 20% en dipléjicos

14. Retraso mental
Problemas de
aprendizaje
Deficiencia del
desarrollo
Reflujo
gastroesofágico
déficit de atención
con hiperactividad,
Déficit auditivos
Anormalidades
oftalmológicas
(estrabismo,
ambliopía, nistagmo,
errores de refracción

15.  Una persona con Parálisis Cerebral puede tener
alguno o la mayoría de los siguientes síntomas,
ligera o más gravemente: Discapacidad Intelectual,
en el 50% de los niños con PC el 39% de ellos
tienen discordancia verbo-espacial.
 Crisis Epilépticas, en un 25-30% de los niños con PC, asociados
sobre todo a Hemiparesias (44%) o Tetraparesia Severas.

16. DIAGNOSTICO
 Usualmente las señales tempranas de la parálisis
cerebral aparecen antes de los 3 años
 Con frecuencia, los niños con parálisis cerebral
alcanzan lentamente las etapas del
desarrollo, tales como el aprender a rodar, a
sentarse, gatear, sonreír ó caminar.

17. Historia clínica
Examen tono muscular
Valoración del desarrollo en cantidad y calidad
Observar actitud y actividad del niño
Observar patrones motores (marcha,
motricidad
fina).

18. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
 Robaina-Castellanos GR, Riesgo-Rodriguez,
Robaina-Castellanos. Definición y clasificación de
la parálisis cerebral: ¿un problema resuelto? Rev
Neurol 2007; 45: 110-117.
 Póo P, Campistol. J. Parálisis cerebral infantil. En:
Cruz M et al (eds.) Tratado de Pediatría. 9ª edición.
Madrid: Ergon, 2006.