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                                 ent o
Cuestión de perspectivas
RD 16/2012
 Contexto crisis financiera
 Sostenibilidad SNS
 Medidas urgentes para garantizar dicha sostenibilidad y
  mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones
 Solvencia, viabilidad, eficiencia…
 1 Agosto 2012
Tendencias económicas
Hasta 2003…
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Lustro 2004-2009…
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En 2010…
                         DESCIENDE EL GASTO 2,4%


Primer trimestre 2011…
                         DESCENSO ACUSADO 8,1%
Metodología

La gran crisis económica mundial que afecta a España de manera
profunda ha obligado a un reajuste presupuestario por parte del
Gobierno. Si hace un año entró en vigor la prescripción por principio
activo, en Agosto de 2012 entró en vigor el RD 16/2012 que se basa en
una serie de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del
Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus
prestaciones.
Metodología
                      HIPÓTESIS


Las medidas propuestas en el RD 16/2012 (desfinanciación,
  precios de referencia y copago) han modificado el gasto
  total farmacéutico desde su entrada en vigor el 1 de
  Agosto de 2012
Metodología
                         OBJETIVOS
 Analizar si la intervención del Gobierno a través de sus
  recientes medidas incorporadas en el RD 16/2012 (precios de
  referencia, desfinanciación y copago) ha modificado el gasto
  total farmacéutico.

 Análisis comparativo en el número de recetas emitidas y ver si
  existe relación con las diversas formas con las que el RD se ha
  puesto en funcionamiento.

 Análisis de la variación en el precio medio de las recetas
  emitidas al Sistema Nacional de Salud.
Metodología
                  ANÁLISIS DE DATOS
Estudio comparativo mediante tablas de elaboración propia
   a raíz de datos aportados en la web del Ministerio de
   Sanidad en el que se reflejarán las variaciones del primer
   semestre de 2012 (antes de la puesta en vigor del RD) y
   mensual desde Agosto de 2012, para un posterior
   estudio comparativo a través de gráficas.
APUNTES
                                         • JULIO 11-12

El gasto farmacéutico disminuyó 790 millones € , pero
   el número de recetas aumentó en más de 2,5
   millones.
Se produce un descenso del gasto medio por receta,
   que a nivel nacional disminuyó un 7,16%, pasando
   de 11,79€ en el año previo, a los 10,95€ en el que se
   encuentra en Julio de 2012.
Canarias es donde porcentualmente el descenso del
   gasto es mayor 10,75%
APUNTES
                                      •AGOSTO ´12

Salvo en el País Vasco, el descenso del gasto
porcentualmente es importante (20,08%)
Se recaudan 179.569.785€ respecto al mes de Agosto
del año anterior.
En todas las CCAA se emiten menos recetas (7,2
millones) salvo en el País Vasco. Cataluña es donde
más se deja de facturar.
APUNTES
                                    •SEPTIEMBRE ´12

El ahorro de Agosto ´12 se acentúa en 36 millones €
Respecto a Septiembre ´11es de 231.725.741€.
Porcentualmente destaca Asturias con -33,03%
El mes con más descenso 25,45%
Andalucía es donde más se receta; Cataluña donde
más dejan de recetarse
APUNTES
                                       •OCTUBRE ´12

Se pierde la dinámica de descenso: se emiten 10
millones de recetas más y se gastan 81 millones € más
que en el mes anterior.
Si comparamos con Octubre ´11 se ahorra 17,81%
(166,6 millones €). Porcentualmente, Murcia es donde
más se ahorra (25,46%)
Son 10 millones menos de recetas que el año anterior.
Canarias y Andalucía es donde el % es menor.
APUNTES
                                     •NOVIEMBRE ´12

Se vuelve a encauzar el ritmo del descenso. 48
millones € menos que el mes previo.
Respecto al año anterior, es donde el descenso es
menos pronunciado (15,18%)
Gran descenso en Galicia con 25,5 millones € (38,35%)
donde se emiten 2 millones de recetas menos.
En Andalucía aumenta la disminución de las recetas,
pasando del 5,98% de Octubre al 12,43%
Ordenación por CCAA según el ahorro
producido entre Agosto-Noviembre 2012
(respecto al gasto de esos meses en 2011)

        Cataluña: 123.011.673€
     C. Valenciana: 101.701.537 €
       Andalucía: 82.905.153 €
         Madrid: 70.157.763 €
         Galicia: 58.238.354 €
         C.León: 53.653.172 €
       C.Mancha: 34.227.975 €
        Canarias: 27.740.113 €
         Murcia: 25.416.319 €
        Asturias: 24.685.628 €
         Aragón: 22.956.936 €
      Extremadura: 21.769.250 €
         P.Vasco: 18.887.793 €
        Baleares: 18.388.618 €
        Navarra: 10.697.558 €
        Cantabria: 9.584.801 €
         La Rioja: 5.802.645 €
           Melilla: 910.502 €
           Ceuta: 866.324 €
   TOTAL NACIONAL: 711.782.114 €
Ajuste del ahorro por habitante para
cada CCAA producido entre Agosto-
Noviembre 2012 (respecto al gasto de
esos meses en 2011)
            Asturias: 22,74 €
             C.León: 20,93 €
             Galicia: 20,82 €
         C. Valenciana: 19,96 €
         Extremadura: 19,74 €
            La Rioja: 18,03 €
             Murcia: 17,57 €
            Aragón: 17,06 €
            Baleares: 16,78 €
            Cataluña: 16,47 €
           C.Mancha: 16,44 €
           Cantabria: 16,26 €
             Navarra: 15,2 €
            Canarias: 13,18 €
             Melilla: 12,39 €
              Ceuta: 11,01 €
            Madrid: 10,98 €
            Andalucía: 9,99 €
             P.Vasco: 8,69 € 
      TOTAL NACIONAL: 15,22 €
CONCLUSIONES


∗ Reparto Gasto Público/Privado: 70%-30%


∗ No hacer comparaciones entre CCAA


∗ Hace falta mayor seguimiento para evitar sesgos
CONCLUSIONES
∗ En    comparación     con     los    cuatro meses
  correspondientes al año anterior, el gasto
  farmacéutico ha disminuido 711.782.114 €

∗ El número de recetas oficiales emitidas al Sistema
  Nacional de Salud ha disminuido en 44.301.357

∗ El precio medio de cada receta también ha bajado
  respecto a los mismos meses del año anterior y la
  receta se sitúa en torno a 10,64€ (Noviembre ´12)
CONCLUSIONES
Por lo tanto, podemos matizar que las medidas
aplicadas parecen estar cumpliendo en parte sus
objetivos, ya que el descenso del gasto farmacéutico es
una realidad…
                         PERO
Tenemos que seguir recabando datos y analizar con
minuciosidad si estas medidas repercuten en la salud del
usuario: merma calidad de vida, su esperanza de vida y
las comorbilidades que presente

              DEBATE ECONOMÍA-SALUD
BIBLIOGRAFÍA

∗ Boletín Oficial del Estado
Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la
  sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad
  de sus prestaciones.

       http://www.boe.es/boe/dias/2012/04/24/pdfs/BOE-A-2012-5403.pdf

∗ Datos Farmacia. Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

∗ Iñesta García A. Sobre medicamentos y Farmacoeconomía. Madrid: Escuela
  Nacional de Sanidad-Instituto de Salud Carlos III; Octubre 2011.

∗ Strategic Research Center, EAE Business School. El gasto farmacéutico en
  España: La perspectiva pública y privada; Junio 2010.
rsan
@juato

                 CIAS
              GRA

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  • 2. Ma st er d e Econ y Us Ges om ía o Rac t ión San de la Sa iona it ari l ud, l del a Med i cam ent o
  • 4.
  • 5. RD 16/2012  Contexto crisis financiera  Sostenibilidad SNS  Medidas urgentes para garantizar dicha sostenibilidad y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones  Solvencia, viabilidad, eficiencia…  1 Agosto 2012
  • 6.
  • 7.
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  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17. Tendencias económicas Hasta 2003… CRECIMIENTOS ANUALES CERCANOS AL 10% Lustro 2004-2009… SE SUAVIZA EL CRECIMIENTO 5,6% En 2010… DESCIENDE EL GASTO 2,4% Primer trimestre 2011… DESCENSO ACUSADO 8,1%
  • 18. Metodología La gran crisis económica mundial que afecta a España de manera profunda ha obligado a un reajuste presupuestario por parte del Gobierno. Si hace un año entró en vigor la prescripción por principio activo, en Agosto de 2012 entró en vigor el RD 16/2012 que se basa en una serie de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.
  • 19. Metodología  HIPÓTESIS Las medidas propuestas en el RD 16/2012 (desfinanciación, precios de referencia y copago) han modificado el gasto total farmacéutico desde su entrada en vigor el 1 de Agosto de 2012
  • 20. Metodología  OBJETIVOS  Analizar si la intervención del Gobierno a través de sus recientes medidas incorporadas en el RD 16/2012 (precios de referencia, desfinanciación y copago) ha modificado el gasto total farmacéutico.  Análisis comparativo en el número de recetas emitidas y ver si existe relación con las diversas formas con las que el RD se ha puesto en funcionamiento.  Análisis de la variación en el precio medio de las recetas emitidas al Sistema Nacional de Salud.
  • 21. Metodología  ANÁLISIS DE DATOS Estudio comparativo mediante tablas de elaboración propia a raíz de datos aportados en la web del Ministerio de Sanidad en el que se reflejarán las variaciones del primer semestre de 2012 (antes de la puesta en vigor del RD) y mensual desde Agosto de 2012, para un posterior estudio comparativo a través de gráficas.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27. APUNTES • JULIO 11-12 El gasto farmacéutico disminuyó 790 millones € , pero el número de recetas aumentó en más de 2,5 millones. Se produce un descenso del gasto medio por receta, que a nivel nacional disminuyó un 7,16%, pasando de 11,79€ en el año previo, a los 10,95€ en el que se encuentra en Julio de 2012. Canarias es donde porcentualmente el descenso del gasto es mayor 10,75%
  • 28. APUNTES •AGOSTO ´12 Salvo en el País Vasco, el descenso del gasto porcentualmente es importante (20,08%) Se recaudan 179.569.785€ respecto al mes de Agosto del año anterior. En todas las CCAA se emiten menos recetas (7,2 millones) salvo en el País Vasco. Cataluña es donde más se deja de facturar.
  • 29. APUNTES •SEPTIEMBRE ´12 El ahorro de Agosto ´12 se acentúa en 36 millones € Respecto a Septiembre ´11es de 231.725.741€. Porcentualmente destaca Asturias con -33,03% El mes con más descenso 25,45% Andalucía es donde más se receta; Cataluña donde más dejan de recetarse
  • 30. APUNTES •OCTUBRE ´12 Se pierde la dinámica de descenso: se emiten 10 millones de recetas más y se gastan 81 millones € más que en el mes anterior. Si comparamos con Octubre ´11 se ahorra 17,81% (166,6 millones €). Porcentualmente, Murcia es donde más se ahorra (25,46%) Son 10 millones menos de recetas que el año anterior. Canarias y Andalucía es donde el % es menor.
  • 31. APUNTES •NOVIEMBRE ´12 Se vuelve a encauzar el ritmo del descenso. 48 millones € menos que el mes previo. Respecto al año anterior, es donde el descenso es menos pronunciado (15,18%) Gran descenso en Galicia con 25,5 millones € (38,35%) donde se emiten 2 millones de recetas menos. En Andalucía aumenta la disminución de las recetas, pasando del 5,98% de Octubre al 12,43%
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  • 37. Ordenación por CCAA según el ahorro producido entre Agosto-Noviembre 2012 (respecto al gasto de esos meses en 2011) Cataluña: 123.011.673€ C. Valenciana: 101.701.537 € Andalucía: 82.905.153 € Madrid: 70.157.763 € Galicia: 58.238.354 € C.León: 53.653.172 € C.Mancha: 34.227.975 € Canarias: 27.740.113 € Murcia: 25.416.319 € Asturias: 24.685.628 € Aragón: 22.956.936 € Extremadura: 21.769.250 € P.Vasco: 18.887.793 € Baleares: 18.388.618 € Navarra: 10.697.558 € Cantabria: 9.584.801 € La Rioja: 5.802.645 € Melilla: 910.502 € Ceuta: 866.324 € TOTAL NACIONAL: 711.782.114 €
  • 38. Ajuste del ahorro por habitante para cada CCAA producido entre Agosto- Noviembre 2012 (respecto al gasto de esos meses en 2011) Asturias: 22,74 € C.León: 20,93 € Galicia: 20,82 € C. Valenciana: 19,96 € Extremadura: 19,74 € La Rioja: 18,03 € Murcia: 17,57 € Aragón: 17,06 € Baleares: 16,78 € Cataluña: 16,47 € C.Mancha: 16,44 € Cantabria: 16,26 € Navarra: 15,2 € Canarias: 13,18 € Melilla: 12,39 € Ceuta: 11,01 € Madrid: 10,98 € Andalucía: 9,99 € P.Vasco: 8,69 €  TOTAL NACIONAL: 15,22 €
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  • 41. CONCLUSIONES ∗ Reparto Gasto Público/Privado: 70%-30% ∗ No hacer comparaciones entre CCAA ∗ Hace falta mayor seguimiento para evitar sesgos
  • 42. CONCLUSIONES ∗ En comparación con los cuatro meses correspondientes al año anterior, el gasto farmacéutico ha disminuido 711.782.114 € ∗ El número de recetas oficiales emitidas al Sistema Nacional de Salud ha disminuido en 44.301.357 ∗ El precio medio de cada receta también ha bajado respecto a los mismos meses del año anterior y la receta se sitúa en torno a 10,64€ (Noviembre ´12)
  • 43. CONCLUSIONES Por lo tanto, podemos matizar que las medidas aplicadas parecen estar cumpliendo en parte sus objetivos, ya que el descenso del gasto farmacéutico es una realidad… PERO Tenemos que seguir recabando datos y analizar con minuciosidad si estas medidas repercuten en la salud del usuario: merma calidad de vida, su esperanza de vida y las comorbilidades que presente DEBATE ECONOMÍA-SALUD
  • 44. BIBLIOGRAFÍA ∗ Boletín Oficial del Estado Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. http://www.boe.es/boe/dias/2012/04/24/pdfs/BOE-A-2012-5403.pdf ∗ Datos Farmacia. Ministerio Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ∗ Iñesta García A. Sobre medicamentos y Farmacoeconomía. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad-Instituto de Salud Carlos III; Octubre 2011. ∗ Strategic Research Center, EAE Business School. El gasto farmacéutico en España: La perspectiva pública y privada; Junio 2010.
  • 45. rsan @juato CIAS GRA