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Introducción

Las emergencias y los desastres son dos consecuencias que nos recuerdan a
diario cuan vulnerables seguimos siendo a la materialización de las amenazas
    sean propias de los fenómenos de la naturales (terremotos, erupciones
volcánicas, los deslizamientos, lluvias torrenciales, etc.) o sean provenientes de
la tecnología (plantas nucleares, depósitos de materiales peligrosos, accidentes
                     vehiculares y de aviación entre otros).
 Hoy en día estamos convencidos de que de que los seres humanos no estos
   indefensos ante las amenazas sino más bien somos nosotros los que nos
hacemos cada vez mas vulnerables a las mismas basta recordar los accidentes
 nucleares de Three Mile Island (1982), Chernobylil (1986), las avalanchas de
Venezuela (1999) producto de la deforestación y el crecimiento desorganizado
  de las ciudades, la destrucción de la central hidroeléctrica de MachuPichu
 (1998), destruida por un deslizamiento que tomo su antiguo cause en el cual
 estaba construida la central a esto se debe de añadir los cientos de personas
que mueren a diario producto de los accidentes automovilísticos, ferroviarios o
                                  de aviación.
Este panorama a sido preocupación de la comunidad internacional al punto de
    que las Naciones Unidas declaro los años 1990-1999 como el decenio
  internacional para la reducción de los desastres naturales y a partir del año
  2000 se ha establecido una secretaria permanente denominada "Estrategia
    Internacional para la reducción de los desastres" en el ámbito mundial.
    Estos esfuerzos de las Naciones Unidas a permitido demostrar que los
desastres no solo afectan la economía y la infraestructura de un país sino que
comprometen a la misma estructura social de las comunidades afectadas y a la
                    salud física y mental de sus integrantes.
 En este sentido diversas disciplinas han ido adaptando sus conocimientos y
  técnicas a estas situaciones extremas y por consiguiente la psicología no a
podido ser la excepción, tanto en el campo de las emergencias así como de los
 desastres la presencia del profesional psicólogo se ha ido haciendo cada vez
   más necesaria como en el caso de las salas de emergencia hospitalaria y
 reclamada y reconocida en los grandes desastres como el caso del terremoto
  de México (1985), la erupción volcánica de Armero en Colombia (1985), el
terremoto de Loma Prieta en California (1989) la Riada en Huesca Biesca
            España (1996), las Inundaciones de Venezuela (1999).
En el presente artículo analizaremos y sustentaremos porque la Psicología en
            emergencias y desastres seria una nueva especialidad.

             2. Comprendiendo a las emergencias y los desastres

 Los desastres no son emergencias de gran magnitud ni viceversa, podemos
 decir que las emergencias son situaciones inesperadas que comprometen la
  vida y la integridad física de una o de varias personas y que demandan una
intervención especializada, la respuesta de la comunidad por intermedio de sus
              propios equipos de primera respuesta es suficiente.
   Por su parte los desastres son alteraciones intensas en las personas, los
 bienes, los servicios y el medio ambiente, causados por un suceso natural o
     generado por el hombre que excede la capacidad de respuesta de la
                               comunidad afectada.
  Solo recientemente se ha empezado a estudiar y analizar el manejo de las
emergencias y desastres en forma sistemática como una secuencia cíclica con
 etapas interelacionadas, dichas etapas son conocidas como la prevención, la
     mitigación, la preparación, la alerta, la respuesta, la rehabilitación y la
reconstrucción, a su vez cada una de estas se pueden agrupar en tres grandes
  fases de estudio estas son: el antes, el durante y el después, estas son de
   carácter cíclico es decir que una preside a la otra y cada una demanda la
Implementación de técnicas y estrategias propias de trabajo desde la utilización
 de tecnología de punta para monitorizar volcanes y fallas geológicas hasta la
  aplicación de estrategias psicosociales y sociológicas para sensibilizar a la
población, manjar la información, comprender la conducta de la población ante
 las alarmas y durante el impacto así como recomponer las redes de soporte
                               social preexistentes.
Esto es solo una perspectiva muy reducida de la amplia doctrina que se viene
     revisando y actualizando permanentemente en todo el mundo dando
  nacimiento a lo que en el futuro cercano se conocerá como "desastrología"

                            3. Antecedentes Históricos
La psicología en emergencias y desastres se sustenta en un amplio bagaje de
investigaciones y constructos teóricos que datan desde principios del siglo XX y
 que han ido evolucionando desde los estudios eminentemente descriptivos e
      individuales hasta trabajos de corte sociológico y estadísticamente
  significativos hasta la propuesta de técnicas específicas de intervención, a
   continuación presentaremos una muy breve síntesis de algunos trabajos
    realizados con el único propósito de que el lector se de una idea de los
           diversos aportes realizados en esta nueva especialidad:

            Los inicios, enfoques descriptivos, clínicos-psiquiátricos
    El interés por el estudio del comportamiento humano en situaciones de
 emergencias y desastres podemos decir que se remonta a principios de siglo
   con el trabajo de Eduard Stierlin (1909) de Zurique el cual investigo a 21
  sobrevivientes de un accidente en una mina en 1906 y a 135 personas dos
           meses después del terremoto de Messina Italia en 1908.
 Sin embargo el estudio que se considera pionero es del Médico psiquiatra E.
 Lindermann (1944) EU el cual trabajo con los sobrevivientes y sus familias de
    las víctimas del incendio del Club Nocturno Coconut Grove en Boston.
  Su informe clínico sobre los síntomas psicológicos de los sobrevivientes se
  convirtió en la piedra angular para las teorizaciones subsecuentes sobre el
                               proceso del duelo.
    Fue precisamente que partiendo de estos principios que Gerald Caplan
integrante también del Massachusetts General Hospital y del Harvard School of
        Public Health, que formulo el significado de la crisis en la vida.
  Las investigaciones descriptivas van descubriendo posteriormente que las
   reacciones de las víctimas no son iguales durante el impacto del evento y
posterior a este en este sentido Friedman y Linn (1957) EU, trabajando con los
sobrevivientes del barco "Andrea Dorian" describe que al tratar con víctimas de
sucesos traumáticos se debe de tener en cuenta sus diferentes respuesta a las
  fases de "Choque inicial" y la "Recuperación" en una situación de desastre.
 Lifton Robert (1967) EU, empieza a describir la conducta que se presenta en
las fases o periodos posteriores al impacto del desastre iniciando su inquietud
con el estudio de los problemas psicológicos a largo plazo que se presentaron
                después del bombardeo atómico en Hiroshima.
La Asociación de Psiquiatría Americana (1970) publica un manual de "Primeros
Auxilios Psicológicos en casos de Catástrofes" el cual es traducido y adaptado
en el Perú por el Medico Psiquiatra Baltazar Caravedo, Asesor en Salud Mental
  de la Dirección General de Servicios Integrados de Salud del Ministerio de
Salud del Perú; en el cual se describen diversos tipos de reacciones clásicas a
 los desastres así mismo se exponen los principios básicos que se deben de
 tener en cuenta para la ayuda a las personas "perturbadas emocionalmente".

                     El enfoque sociológico y psicosocial
Entre 1950 a 1954 el Consejo de investigación de la opinión publica realizo una
investigación orientada al estudio del comportamiento humano en situaciones
  de desastre, entre los resultados obtenidos contra todo tipo de creencia se
describe que el pánico no es la conducta típica esperada, ante esta situación el
gobierno de los EU por intermedio de la Academia Nacional de Ciencias entre
 1953 a 1963 realiza también un estudio similar llegando a iguales resultados.
   Este enfoque no puede dejar de estar presente el nombre del Prof.Henry
 Quarantelli director del Disaster Research Center establecido en 1963 en la
  Universidad Estatal de Ohio USA.; dicho centro a realizado a lo largo de 41
 años descubrimientos que proceden de más de 500 estudios de campo. Sus
 trabajos son fructíferos destacando una obra clásica publicada en 1959 "The
  Nature and Conditions of Panic"; desde esa fecha asta la actualidad no hay
    trabajo por el presentado en el cual no se exponga que el pánico como
 conducta típica de la población es una creencia generalizada, al igual que la
                     conducta antisocial, la dependencia.
  Erikson (1976) EU en su investigación realizada en la inundación de Búfalo
Creek llamo "SEGUNDO DESASTRE" a las consecuencias de tipo emocional
 que se derivan de la desorganización social y física de una comunidad por la
                        acción de un desastre natural.
Las investigaciones en el campo sociológico se han extendido al estudio de los
   grupos sobrevivientes en las primeras horas del impacto de un desastre,
    influidas por los trabajos del Dr. Quaranteli uno de estos estudios es la
Investigación realizada en el vecindario de Analco, Guadalajara, México, en el
         cual se produjo una explosión de gas el 22 de Abril de 1992.
  Se corroboro los hallazgos de la investigación de Norris Johnson (1987) y
Baker (1960) sobre el comportamiento de la gente en situaciones
   extremas.....las víctimas bajo las condiciones tan difíciles como las de ser
  enterradas vivas, a veces en peligro inminente de muerte, continúan siendo
   seres sociales y los sobrevivientes se organizan en función de las redes
                             sociales preexistentes.

                             Modelos de respuesta
  Los primeros esfuerzos se realizan con los damnificados del Terremoto de
 Managua- Nicaragua en 1972, cuando un psicólogo y un psiquiatra, viajan en
 1973 a Nicaragua con la finalidad de desarrollar un proyecto de salud mental
                             para los damnificados,
En Enero de 1982 una tormenta inunda la Costa de California, originando que
 más de 100 familias quedaran sin hogar, al termino de varios días se puso en
 marcha el proyecto COPE (Counseling Ordinary People in Emergencies) que
   coordino los servicios de más de 100 profesionales particulares en salud
 mental, con los recursos de los gobiernos federal y local, trabajando durante
más de un año, proporcionando asesoramiento individual y en grupo sin costo
                        alguno para el que lo solicitara.
 El 19 de Setiembre de 1985 se produjo un violento terremoto en la Ciudad de
 México causando la muerte de unas 5,000 personas aproximadamente, ante
esta realidad la facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de México,
 con asesoramiento Israelí, El Instituto Mexicano de psicoanálisis y el Instituto
 Mexicano de seguridad Social dieron inicio a un programa de intervención en
crisis con el propósito de ofrecer apoyo psicológico a las víctima y damnificados
                                 de la tragedia
  El 13 de Noviembre de 1985 del Volcán del Nevado del Ruiz hizo erupción
  arrasando al poblado de Armero en Colombia causando un saldo de 22,000
muertos y 5,000 heridos, en Agosto de 1986 el Ministerio de salud de Colombia
   con el asesoramiento de la OPS establecieron un programa de Atención
Primaria en salud Mental para víctimas de desastres contando con el concurso
                  del Dr Bruno Lima y la Dra. Raquel Cohen.
    En 1989 a consecuencia del terremoto de Loma Prieta en California la
   Asociación de Psicología de California con el apoyo de la Asociación de
 Psicología Americana desarrollaron un proyecto en 1991 con la posibilidad de
establecer una red nacional de psicología para dar servicios y ayuda a las
   víctimas y trabajadores en situaciones de desastre; esta iniciativa tubo su
     presentación formal con el entrenamiento de psicólogos para trabajar
  directamente con la Cruz roja Americana, con una certificación luego de un
   entrenamiento de dos días que los califica como elegibles para participar
 conjuntamente con la CRA en sus esfuerzos de ayuda; desde 1992 aparecen
Asociaciones de Psicología en 32 estados y provincias con la participación de
la APA y la CRA presidiendo los desarrollos de los planes de respuesta, cinco
   de esas asociaciones han programado tener un plan para desastres que
  permitan la movilización de una red de psicólogos para casos de desastres.

                            La experiencia nacional
   En nuestro país el pionero en el estudio del comportamiento humano en
  desastres fue el Dr. Raúl Jerí quien con un grupo de médicos del Hospital
   central de policía se constituyó en los días subsiguientes al terremoto de
  Huaraz en 1970 a las zonas más afectadas por el aluvión posterior, en sus
    conclusiones de su trabajo investigativo "Problemas de conducta en los
 desastres" describe las perturbaciones psicológicas observadas en el la zona
 del terremoto y la importancia de tratarlas rápidamente; considiendo con los
  postulados de Kinston y Rosser 1974 que opinaban sobre la necesidad de
    llevar profesionales en salud mental rápidamente al área del desastre.
Durante la Década de los 80 específicamente el 20 de julio de 1981 en el IPAE
(Instituto Peruano de Administración de Empresas) el autor comienza a difundir
   los trabajos del Dr. Jerí y las recomendaciones del "Manual de Primeros
  auxilios Psicológicos en casos de desastres de la Asociación de Psiquiatría
Americana difundidos en 1972 por la revista militar del Perú, continuándose en
      diferentes Instituciones, empresas y Centros Hospitalarios de Lima.
   Así mismo se realizan algunas investigaciones de corte descriptivo en el
 terremoto de Rioja en 1991, la inundación del Río Rimac un año después en
1996, con los equipos de primera respuesta que participaron en la recuperación
de los cuerpos del accidente del avión Faucett en 1996 durante el impacto del
                         fenómeno de "El Niño" 97-98

                               4. Bases Teóricas
El conocimiento, comprensión e interpretación de las reacciones psicológicas
 de las víctimas sean estas como sujetos individuales o en su conjunto como
colectivo de una sociedad se basan en un conjunto de constructos teóricos que
     van desde el modelo explicativo del estrés basado en las respuestas
  psicológicas de los individuos durante situaciones de desastres o eventos
   traumáticos elaborado por Janis (1954), pasando por los descubrimientos
  clásicos de Selye y su Síndrome General de Adaptación(1976), el enfoque
  taxonómico de las consecuencias del estrés de Cox (1978), que abarca los
efectos subjetivos, conductuales, cognoscitivos, fisiológicos y organizacionales,
 hasta los últimos descubrimientos del Estrés Trauma y su capacidad para el
        cambio del contenido bioquímico cerebral (Jhon Everlin, 1997).
      Otra de las columnas vertebrales que sustentan la estrategias de la
intervención en emergencias y desastres tiene que ver con la teoría de la crisis
de Gerald Caplan (1964),Baldwin (1979), Lazarus (1980), Slaikeu (1984) entre
    otros y dentro de la teoría general de la crisis el concepto de las "crisis
circunstanciales de la vida" descrito por Lidermann (1944) y Karl Slaikeu (1988)
 que la describe por su carácter de ser inesperada, tener calidad de urgencia,
tener un impacto potencial sobre comunidades enteras y e incluir los conceptos
de peligro y oportunidad, todos estos elementos son comunes a las situaciones
  de emergencias y desastres. Así mimo junto con los conceptos de la crisis
   estan los de las teorías sobre el manejo del duelo (Kubeler-Ross 1969),la
   experiencia del trabajo con pacientes terminales víctimas de la erupción
  volcánica de Armero en Colombia ( Isa Fonnergra 1985), el trabajo con los
  deudos de las víctimas del atentado a la colonia Judía en Argentina(Jacinto
                                  Imbar 1997).
Complementando estos conceptos estan los postulados de clasificación de las
  víctimas sostenido por Taylor y Frazer (1981-1987) los cuales conceptúan
   como víctimas de primer grado a las que sufren el impacto directo de las
   emergencias o desastres, sufriendo perdidas materiales o daño físico, las
   víctimas secundarias serían los familiares o amigos de las anteriores, las
   víctimas de tercer grado serian los integrantes de los equipos de primera
respuesta, las víctimas de cuarto grado sería la comunidad que se ve afectada
en su conjunto, las víctimas de quinto grado las personas que se enteran de los
sucesos por medio de los medios de comunicación y las víctimas de sexto
 grado son aquellas que no se encontraban en el lugar de los acontecimientos
por diferentes motivos en ellos son los sentimientos de culpa los principales los
 principales causantes de los problemas psicológicos desde el punto de vista
 posicosocial estan los aportes de los conceptos del "soporte social" o "Redes
  de soporte social" y su importancia para ayudar a las personas a superara
 situaciones de crisis y facilitar la rehabilitación y reconstrucción posterior a un
   desastre Turner (1983), Sarason (1983), Rook y Dooley (1985), Lefcourt
             (1984), Mitchell (1983), Darío Páez (1986), entre otros.

      5. Conceptualizacion de la psicología en emergencias y desastres.

 Entendemos A la Psicología en emergencias y desastres como aquella rama
de la psicología que se orienta al estudio de las reacciones de los individuos y
  de los grupos humanos en el antes, durante y después de una situación de
   emergencia o desastre, así como de la implementación de estrategias de
     intervención psicosocial orientadas a la mitigación y preparación de la
 población, estudiando como responden los seres humanos ante las alarmas y
 como optimizar la alerta, evitando y reduciendo las respuestas inadaptativas
     durante el impacto del evento y facilitando la posterior rehabilitación y
                                  reconstrucción

                                Objeto De Estudio
   El objeto de estudio de la Psicología en emergencias y desastres esta en
función a los conceptos teóricos anteriormente planteados y son las víctimas en
    sus seis amplias categorías y en función a los grupos etarios a los que
pertenecen así como los grupos poblacionales involucrados en cada una de las
  tres fases de los desastres y en cada una de sus etapas interelacionadas.

                       Campos De Interacción Psicológica
  La Psicología en emergencias y desastres interrelaciona con la psicología
 clínica, la psicología de la salud, la psicofisiología y la psiconeuroinmunología
  para poder comprender mejor los efectos a corto mediano y largo plazo del
                                  estrés trauma.
Se interrelaciona con la psicología del desarrollo para poder comprender mejor
las características del desarrollo bio-psico-social de los seres humanos y poder
identificar los grupos más vulnerables al impacto de las crisis circunstanciales.
Se interrelaciona con la psicología social al asumir la importancia de las redes
   de soporte social su dinámica y su configuración y el rol que juegan como
           estrategia de supervivencia ante las situaciones de crisis.
 Así mismo usa los conceptos relacionados a la distorsión de la comunicación
 social como el rumor y su efecto en los colectivos humanos, y los conceptos
       ligados a las actitudes, la motivación, y las conductas colectivas.
     Usa a sí mismo los conceptos ligados a la psicología organizacional
       relacionados al comportamiento organizacional, la comunicación
organizacional, la motivación en el trabajo, el liderazgo, el trabajo en equipo, el
  clima laboral y el trabajo bajo presión, todo esto aplicado a los equipos de
                               primera respuesta.
   De la psicología educativa se vale de los conocimientos del desempeño
cognitivo, afectivo y social de los alumnos en el aula para poder entender como
     estos se ven alterados posteriormente al impacto de una situación de
   emergencia o desastre, así como de del conocimiento de las técnicas de
enseñanza aprendizaje para facilitar el diseño de los contenidos orientados a la
enseñanza de las medidas de protección y seguridad para prevenir y sobrevivir
                   a situaciones de emergencias y desastres.

                    Campos De Interacción Interdisciplinario
 El psicólogo emergencista en su desempeño deberá de interrelacionarse con
    profesionales que también se han especializado en las emergencias y
 desastres como los médicos emergencistas, enfermeras, asistentas sociales,
    maestros, sociólogos, periodistas, ingenieros geólogos, volcanólogos e
integrantes de los equipos de primera respuesta (militares, policías, brigadistas
de la Cruz Roja, de la Defensa Civil del Cuerpo de Bomberos, entre otros), para
    lo cual deberá de ser capaz de comunicarse en un lenguaje común que
comparten todos estos profesionales que estan ligados de una u otra manera a
                          las emergencias y desastres.

                        Conocimientos Complementarios
  Al igual que en todas las especialidad de la psicología contemporánea que
requieren de un conjunto de conocimiento complementarios los psicólogos que
se desempeñan en el área de las emergencias y los desastres deberán tener
  conocimientos relacionados a la administración de desastres o gestión de
     riesgos, la administración de los servicios de salud en emergencias y
desastres, la evaluación de daños y analisis de las necesidades posdesastres,
 la atención prehospitalaria para víctimas en masa, administración albergues
  temporales y refugios, saneamiento ambiental, control de vectores, ayuda
                                internacional.
Deberá también desarrollar conocimientos referenciales a la organización de la
  organismos nacionales, internacionales y no gubernamentales ligados a la
      atención de la población y las personas víctimas de situaciones de
emergencias y desastres como son la Defensa Civil, la Cruz Roja, el Cuerpo de
                               Bomberos, etc.
Es también recomendable que se este entrenado en primeros auxilios, técnicas
 de transporte de heridos, triage, prevención de incendios, soporte básico de
trauma y reanimación Cardiopulmonar así como la organización de simulacros.

                          Técnicas De Intervención
   La psicología de emergencias y desastres viene utilizando estrategias de
  intervención psicológica adaptadas para la ayuda a las víctimas en toda su
          amplia categorías pudiéndose mencionar algunas de ellas:

                         Primeros auxilios psicológicos
    Terapia de juego para niños en albergues, escuelas o centros comunales
            Manejo psicológico del duelo en emergencias y desastres
      Técnicas de Debrifing, Defusing y desmovilización psicológica para el
                          manejo de incidentes críticos
    Técnicas de afrontamiento del estrés para la prevención del síndrome de
                                     Bournut
        Terapia y dinámica de grupo para adultos en albergues y refugios
    Técnicas de intervención comunitaria orientadas a la recuperación de las
                redes de soporte social y solución de problemas
      Estrategias psicosociales para la neutralización del rumor y el manejo
                          eficiente de la comunicación.
Campos De Desarrollo
La psicología de emergencias y desastres como especialidad abre nuevos
campos ocupacionales relacionados al área de su interés de esta manera
 tenemos que los psicólogos emergencistas pueden desempeñarse en:

Los equipos de primera respuesta integrándolos como psicólogo del equipo
 participando en sus programas de capacitación, diseñando programas de
  contención psicológica en las operaciones ayudándolos en la vuelta a la
rutina del trabajo y del hogar posterior a la participación en emergencias y/o
                                  desastres.
  En las emergencias hospitalarias y en sus diversas áreas como el triage,
    recepción, observación, cuidados intensivos, cuidados intermedios,
 hospitalización, aplicando las técnicas de intervención en crisis y primeros
auxilios psicológicos tanto a los pacientes como a los familiares de estos, así
     como orientándolos en la consecución de ayuda complementaria y
   asistencia social, finalmente trabajando con los equipos de salud en la
                   prevención del síndrome de Bournunt.
 Como especialista en el área de la prevención de accidentes en el campo
       organizacional y fuerzas armadas, desarrollando programas de
sensibilización y motivación destinados al cambio cognitivo comportamental
  con la finalidad de que se incorporen los principios de la seguridad en su
                                trabaja diario.
Como consultor en el sector educación en temas relacionados a la Defensa
 Civil en Centros Educativos, organizando la capacitación para docentes y
 alumnos, asesorando en la implementación de estrategias psicoeducativas
 para la enseñanza de la Defensa Civil, así como la atención a los niños y
             adolescentes víctimas de emergencias y desastres.
 Como docente especialista en las escuelas de formación de paramédicos,
bomberos, voluntarios de la Cruz Roja y Brigadistas de la Defensa Civil, así
como en programas diversos de capacitación de entidades gubernamentales
                           y no gubernamentales.
    Como especialista consultor para la Defensa Civil, Cruz Roja, y otras
           organizaciones ligadas a las emergencias y desastres.
Resumen
 La psicología en emergencias y desastres como nueva especialidad es una
consecuencia lógica de múltiples estudios y experiencias que demuestran que
  estos eventos no solamente causan la perdida de vidas, atentan contra la
   integridad física de las personas, causan daños materiales y cuantiosas
perdidas económicas, sino que también causan un profundo impacto emocional
    en las personas, las comunidades y los equipos de primera respuesta,
 consecuencias que pueden durar mucho tiempo e inclusive llegan a interferir
       con la posterior reconstrucción de la comunidad afectada a estas
         consecuencias se les a llegado a llamar "Segundo desastre".
    Especializarse en este nuevo campo de la psicología es un reto y una
 necesidad para los psicólogos peruanos especialmente si se toma en cuenta
las características geológicas y geográficas de nuestro país y la historia de los
             grandes desastres que han sacudido nuestra patria.



                                  Introducción

Desde sus inicios los seres vivos han debido adaptarse a su ambiente, a través
  de instintos, estrategias, técnicas, herramientas y demás elementos que le
 permitan sobrellevar de mejor manera las particularidades del medio que les
   rodea, todas ellas parte del ciclo de la naturaleza, tales como incendios,
                    erupciones volcánicas, terremotos, etc.

Como una manera de responder ante estas situaciones, la psicología no ajena
   a su responsabilidad ante la aplicación de su quehacer en aspectos más
prácticos y urgentes, y siguiendo acuerdos y proyectos internacionales sobre la
  materia, ha postulado la implementación de claras políticas de prevención,
intervención y recuperación de personas y zonas afectadas por emergencias y
                                   desastres.

Nos referimos a la incorporación de la psicología (como ciencia que estudia el
  Comportamiento Humano) en las situaciones de emergencia; en términos
concretos y simples, la psicología de las emergencias se refiere al estudio del
comportamiento humano antes, durante y después de situaciones relacionadas
 con las emergencias (no dejando por esto fuera los avances de la Gestión de
 Riesgo, sino que al contrario, incorporándolos), utilizando para ello técnicas y
hallazgos propios de la experiencia que dentro del campo de las emergencias y
  psicología existe. La psicología de emergencias más que ser una suma de
 técnicas provenientes de otras especialidades, es una nueva especialización,
 tal como señala Dr. Luis De Nicolás, Doctor en Psicología y Catedrático de la
                         Universidad de Deusto, Bilbao.

                                    Objetivos

  Los objetivos del psicólogo en situación de ayuda en caso de emergencia o
                                  desastre son:

 Asistir psicológicamente, para disminuir el monto de las ansiedades de los
afectados, que impactados por un shock emocional traumático, muestran una
 tendencia hacia la parálisis o hacia la hiperactividad, pudiendo derivar ambos
 casos, en acciones que provoquen daños significativos o mayores, a los del
                                 hecho original.
                Ayuda para recuperar el equilibrio emocional.
         Prevención de futuros daños psicológicos post- traumáticos

            TÉCNICAS UTILIZADAS DURANTE LA EMERGENCIA

   Una vez iniciada la emergencia, durante el desarrollo de ésta y hasta su
    término, existen varias técnicas y procedimientos que pueden ser tanto
 aplicados por un especialista como por cualquier persona entrenada, ya sea
 con el fin de resolver algún conflicto, prevenir futuras patologías o modular el
   comportamiento de los involucrados, evitando o disminuyendo de alguna
 manera futuros traumas o mayores consecuencias que la misma emergencia
                                ha producido ya.

          1. Resolución de conflictos: una de las situaciones en las cuales la
      psicología de la emergencia tiene bastante que decir, respecta al manejo
        que se debe realizar ante la presencia de una situación en la cual los
organismos de seguridad o emergencias deben velar por la resolución
de un conflicto asociado a una o más vidas. Un ejemplo de este tipo de
  situaciones lo configura la intervención ante pacientes en intento de
suicidio, la toma de rehenes o el manejo de pasajeros disruptivos, entre
                                  otras.
 2. Prevención de futuras patologías y Manejo de involucrados: otro de
     los aspectos relevantes a la hora de hacer una intervención en
psicoemergenciología tiene relación con el evitar que los involucrados en
   una emergencia sufran consecuencias que vayan más allá de las
 propias del evento producto de un mal manejo en alguna de las etapas
     de su intervención o resolución, además de manejar y evaluar
    constantemente las respuestas del grupo, con el fin de controlar
 precozmente cualquier indicio de miedo, pánico u otro comportamiento
              grupal desadaptativo durante la emergencia.
 3. Segunda agresión: toda omisión, equivocación, espera innecesaria,
  comentario inoportuno, actitud inadecuada, información incompleta y
 demás situaciones que teniendo como objetivo el colaborar o ser parte
de un procedimiento de recuperación o intervención, atentan involuntaria
y directamente contra la indemnidad psicológica del involucrado. (Araya,
                                 1999).
4. Técnicas de Intervención en Crisis: son técnicas que provienen en su
 mayoría desde la clínica, son relevantes a la hora de ser aplicadas en
           colectivos o personas afectadas por algún evento.
 5. Notificación de muerte / malas noticias: la notificación de muerte es
    una de las situaciones más sensibles de realizar y tiene algunas
     condiciones que debemos considerar antes de llevarla a cabo,
 condiciones que son incorporadas en este acápite de la Psicología de
Emergencias ¿Como es la mejor forma de notificar una muerte? ¿Como
 debe hacerse? ¿Que palabras se deben utilizar? ¿Cuales palabras no
           se deben utilizar? Son algunos elementos básicos.

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  • 1. Introducción Las emergencias y los desastres son dos consecuencias que nos recuerdan a diario cuan vulnerables seguimos siendo a la materialización de las amenazas sean propias de los fenómenos de la naturales (terremotos, erupciones volcánicas, los deslizamientos, lluvias torrenciales, etc.) o sean provenientes de la tecnología (plantas nucleares, depósitos de materiales peligrosos, accidentes vehiculares y de aviación entre otros). Hoy en día estamos convencidos de que de que los seres humanos no estos indefensos ante las amenazas sino más bien somos nosotros los que nos hacemos cada vez mas vulnerables a las mismas basta recordar los accidentes nucleares de Three Mile Island (1982), Chernobylil (1986), las avalanchas de Venezuela (1999) producto de la deforestación y el crecimiento desorganizado de las ciudades, la destrucción de la central hidroeléctrica de MachuPichu (1998), destruida por un deslizamiento que tomo su antiguo cause en el cual estaba construida la central a esto se debe de añadir los cientos de personas que mueren a diario producto de los accidentes automovilísticos, ferroviarios o de aviación. Este panorama a sido preocupación de la comunidad internacional al punto de que las Naciones Unidas declaro los años 1990-1999 como el decenio internacional para la reducción de los desastres naturales y a partir del año 2000 se ha establecido una secretaria permanente denominada "Estrategia Internacional para la reducción de los desastres" en el ámbito mundial. Estos esfuerzos de las Naciones Unidas a permitido demostrar que los desastres no solo afectan la economía y la infraestructura de un país sino que comprometen a la misma estructura social de las comunidades afectadas y a la salud física y mental de sus integrantes. En este sentido diversas disciplinas han ido adaptando sus conocimientos y técnicas a estas situaciones extremas y por consiguiente la psicología no a podido ser la excepción, tanto en el campo de las emergencias así como de los desastres la presencia del profesional psicólogo se ha ido haciendo cada vez más necesaria como en el caso de las salas de emergencia hospitalaria y reclamada y reconocida en los grandes desastres como el caso del terremoto de México (1985), la erupción volcánica de Armero en Colombia (1985), el
  • 2. terremoto de Loma Prieta en California (1989) la Riada en Huesca Biesca España (1996), las Inundaciones de Venezuela (1999). En el presente artículo analizaremos y sustentaremos porque la Psicología en emergencias y desastres seria una nueva especialidad. 2. Comprendiendo a las emergencias y los desastres Los desastres no son emergencias de gran magnitud ni viceversa, podemos decir que las emergencias son situaciones inesperadas que comprometen la vida y la integridad física de una o de varias personas y que demandan una intervención especializada, la respuesta de la comunidad por intermedio de sus propios equipos de primera respuesta es suficiente. Por su parte los desastres son alteraciones intensas en las personas, los bienes, los servicios y el medio ambiente, causados por un suceso natural o generado por el hombre que excede la capacidad de respuesta de la comunidad afectada. Solo recientemente se ha empezado a estudiar y analizar el manejo de las emergencias y desastres en forma sistemática como una secuencia cíclica con etapas interelacionadas, dichas etapas son conocidas como la prevención, la mitigación, la preparación, la alerta, la respuesta, la rehabilitación y la reconstrucción, a su vez cada una de estas se pueden agrupar en tres grandes fases de estudio estas son: el antes, el durante y el después, estas son de carácter cíclico es decir que una preside a la otra y cada una demanda la Implementación de técnicas y estrategias propias de trabajo desde la utilización de tecnología de punta para monitorizar volcanes y fallas geológicas hasta la aplicación de estrategias psicosociales y sociológicas para sensibilizar a la población, manjar la información, comprender la conducta de la población ante las alarmas y durante el impacto así como recomponer las redes de soporte social preexistentes. Esto es solo una perspectiva muy reducida de la amplia doctrina que se viene revisando y actualizando permanentemente en todo el mundo dando nacimiento a lo que en el futuro cercano se conocerá como "desastrología" 3. Antecedentes Históricos
  • 3. La psicología en emergencias y desastres se sustenta en un amplio bagaje de investigaciones y constructos teóricos que datan desde principios del siglo XX y que han ido evolucionando desde los estudios eminentemente descriptivos e individuales hasta trabajos de corte sociológico y estadísticamente significativos hasta la propuesta de técnicas específicas de intervención, a continuación presentaremos una muy breve síntesis de algunos trabajos realizados con el único propósito de que el lector se de una idea de los diversos aportes realizados en esta nueva especialidad: Los inicios, enfoques descriptivos, clínicos-psiquiátricos El interés por el estudio del comportamiento humano en situaciones de emergencias y desastres podemos decir que se remonta a principios de siglo con el trabajo de Eduard Stierlin (1909) de Zurique el cual investigo a 21 sobrevivientes de un accidente en una mina en 1906 y a 135 personas dos meses después del terremoto de Messina Italia en 1908. Sin embargo el estudio que se considera pionero es del Médico psiquiatra E. Lindermann (1944) EU el cual trabajo con los sobrevivientes y sus familias de las víctimas del incendio del Club Nocturno Coconut Grove en Boston. Su informe clínico sobre los síntomas psicológicos de los sobrevivientes se convirtió en la piedra angular para las teorizaciones subsecuentes sobre el proceso del duelo. Fue precisamente que partiendo de estos principios que Gerald Caplan integrante también del Massachusetts General Hospital y del Harvard School of Public Health, que formulo el significado de la crisis en la vida. Las investigaciones descriptivas van descubriendo posteriormente que las reacciones de las víctimas no son iguales durante el impacto del evento y posterior a este en este sentido Friedman y Linn (1957) EU, trabajando con los sobrevivientes del barco "Andrea Dorian" describe que al tratar con víctimas de sucesos traumáticos se debe de tener en cuenta sus diferentes respuesta a las fases de "Choque inicial" y la "Recuperación" en una situación de desastre. Lifton Robert (1967) EU, empieza a describir la conducta que se presenta en las fases o periodos posteriores al impacto del desastre iniciando su inquietud con el estudio de los problemas psicológicos a largo plazo que se presentaron después del bombardeo atómico en Hiroshima.
  • 4. La Asociación de Psiquiatría Americana (1970) publica un manual de "Primeros Auxilios Psicológicos en casos de Catástrofes" el cual es traducido y adaptado en el Perú por el Medico Psiquiatra Baltazar Caravedo, Asesor en Salud Mental de la Dirección General de Servicios Integrados de Salud del Ministerio de Salud del Perú; en el cual se describen diversos tipos de reacciones clásicas a los desastres así mismo se exponen los principios básicos que se deben de tener en cuenta para la ayuda a las personas "perturbadas emocionalmente". El enfoque sociológico y psicosocial Entre 1950 a 1954 el Consejo de investigación de la opinión publica realizo una investigación orientada al estudio del comportamiento humano en situaciones de desastre, entre los resultados obtenidos contra todo tipo de creencia se describe que el pánico no es la conducta típica esperada, ante esta situación el gobierno de los EU por intermedio de la Academia Nacional de Ciencias entre 1953 a 1963 realiza también un estudio similar llegando a iguales resultados. Este enfoque no puede dejar de estar presente el nombre del Prof.Henry Quarantelli director del Disaster Research Center establecido en 1963 en la Universidad Estatal de Ohio USA.; dicho centro a realizado a lo largo de 41 años descubrimientos que proceden de más de 500 estudios de campo. Sus trabajos son fructíferos destacando una obra clásica publicada en 1959 "The Nature and Conditions of Panic"; desde esa fecha asta la actualidad no hay trabajo por el presentado en el cual no se exponga que el pánico como conducta típica de la población es una creencia generalizada, al igual que la conducta antisocial, la dependencia. Erikson (1976) EU en su investigación realizada en la inundación de Búfalo Creek llamo "SEGUNDO DESASTRE" a las consecuencias de tipo emocional que se derivan de la desorganización social y física de una comunidad por la acción de un desastre natural. Las investigaciones en el campo sociológico se han extendido al estudio de los grupos sobrevivientes en las primeras horas del impacto de un desastre, influidas por los trabajos del Dr. Quaranteli uno de estos estudios es la Investigación realizada en el vecindario de Analco, Guadalajara, México, en el cual se produjo una explosión de gas el 22 de Abril de 1992. Se corroboro los hallazgos de la investigación de Norris Johnson (1987) y
  • 5. Baker (1960) sobre el comportamiento de la gente en situaciones extremas.....las víctimas bajo las condiciones tan difíciles como las de ser enterradas vivas, a veces en peligro inminente de muerte, continúan siendo seres sociales y los sobrevivientes se organizan en función de las redes sociales preexistentes. Modelos de respuesta Los primeros esfuerzos se realizan con los damnificados del Terremoto de Managua- Nicaragua en 1972, cuando un psicólogo y un psiquiatra, viajan en 1973 a Nicaragua con la finalidad de desarrollar un proyecto de salud mental para los damnificados, En Enero de 1982 una tormenta inunda la Costa de California, originando que más de 100 familias quedaran sin hogar, al termino de varios días se puso en marcha el proyecto COPE (Counseling Ordinary People in Emergencies) que coordino los servicios de más de 100 profesionales particulares en salud mental, con los recursos de los gobiernos federal y local, trabajando durante más de un año, proporcionando asesoramiento individual y en grupo sin costo alguno para el que lo solicitara. El 19 de Setiembre de 1985 se produjo un violento terremoto en la Ciudad de México causando la muerte de unas 5,000 personas aproximadamente, ante esta realidad la facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de México, con asesoramiento Israelí, El Instituto Mexicano de psicoanálisis y el Instituto Mexicano de seguridad Social dieron inicio a un programa de intervención en crisis con el propósito de ofrecer apoyo psicológico a las víctima y damnificados de la tragedia El 13 de Noviembre de 1985 del Volcán del Nevado del Ruiz hizo erupción arrasando al poblado de Armero en Colombia causando un saldo de 22,000 muertos y 5,000 heridos, en Agosto de 1986 el Ministerio de salud de Colombia con el asesoramiento de la OPS establecieron un programa de Atención Primaria en salud Mental para víctimas de desastres contando con el concurso del Dr Bruno Lima y la Dra. Raquel Cohen. En 1989 a consecuencia del terremoto de Loma Prieta en California la Asociación de Psicología de California con el apoyo de la Asociación de Psicología Americana desarrollaron un proyecto en 1991 con la posibilidad de
  • 6. establecer una red nacional de psicología para dar servicios y ayuda a las víctimas y trabajadores en situaciones de desastre; esta iniciativa tubo su presentación formal con el entrenamiento de psicólogos para trabajar directamente con la Cruz roja Americana, con una certificación luego de un entrenamiento de dos días que los califica como elegibles para participar conjuntamente con la CRA en sus esfuerzos de ayuda; desde 1992 aparecen Asociaciones de Psicología en 32 estados y provincias con la participación de la APA y la CRA presidiendo los desarrollos de los planes de respuesta, cinco de esas asociaciones han programado tener un plan para desastres que permitan la movilización de una red de psicólogos para casos de desastres. La experiencia nacional En nuestro país el pionero en el estudio del comportamiento humano en desastres fue el Dr. Raúl Jerí quien con un grupo de médicos del Hospital central de policía se constituyó en los días subsiguientes al terremoto de Huaraz en 1970 a las zonas más afectadas por el aluvión posterior, en sus conclusiones de su trabajo investigativo "Problemas de conducta en los desastres" describe las perturbaciones psicológicas observadas en el la zona del terremoto y la importancia de tratarlas rápidamente; considiendo con los postulados de Kinston y Rosser 1974 que opinaban sobre la necesidad de llevar profesionales en salud mental rápidamente al área del desastre. Durante la Década de los 80 específicamente el 20 de julio de 1981 en el IPAE (Instituto Peruano de Administración de Empresas) el autor comienza a difundir los trabajos del Dr. Jerí y las recomendaciones del "Manual de Primeros auxilios Psicológicos en casos de desastres de la Asociación de Psiquiatría Americana difundidos en 1972 por la revista militar del Perú, continuándose en diferentes Instituciones, empresas y Centros Hospitalarios de Lima. Así mismo se realizan algunas investigaciones de corte descriptivo en el terremoto de Rioja en 1991, la inundación del Río Rimac un año después en 1996, con los equipos de primera respuesta que participaron en la recuperación de los cuerpos del accidente del avión Faucett en 1996 durante el impacto del fenómeno de "El Niño" 97-98 4. Bases Teóricas
  • 7. El conocimiento, comprensión e interpretación de las reacciones psicológicas de las víctimas sean estas como sujetos individuales o en su conjunto como colectivo de una sociedad se basan en un conjunto de constructos teóricos que van desde el modelo explicativo del estrés basado en las respuestas psicológicas de los individuos durante situaciones de desastres o eventos traumáticos elaborado por Janis (1954), pasando por los descubrimientos clásicos de Selye y su Síndrome General de Adaptación(1976), el enfoque taxonómico de las consecuencias del estrés de Cox (1978), que abarca los efectos subjetivos, conductuales, cognoscitivos, fisiológicos y organizacionales, hasta los últimos descubrimientos del Estrés Trauma y su capacidad para el cambio del contenido bioquímico cerebral (Jhon Everlin, 1997). Otra de las columnas vertebrales que sustentan la estrategias de la intervención en emergencias y desastres tiene que ver con la teoría de la crisis de Gerald Caplan (1964),Baldwin (1979), Lazarus (1980), Slaikeu (1984) entre otros y dentro de la teoría general de la crisis el concepto de las "crisis circunstanciales de la vida" descrito por Lidermann (1944) y Karl Slaikeu (1988) que la describe por su carácter de ser inesperada, tener calidad de urgencia, tener un impacto potencial sobre comunidades enteras y e incluir los conceptos de peligro y oportunidad, todos estos elementos son comunes a las situaciones de emergencias y desastres. Así mimo junto con los conceptos de la crisis estan los de las teorías sobre el manejo del duelo (Kubeler-Ross 1969),la experiencia del trabajo con pacientes terminales víctimas de la erupción volcánica de Armero en Colombia ( Isa Fonnergra 1985), el trabajo con los deudos de las víctimas del atentado a la colonia Judía en Argentina(Jacinto Imbar 1997). Complementando estos conceptos estan los postulados de clasificación de las víctimas sostenido por Taylor y Frazer (1981-1987) los cuales conceptúan como víctimas de primer grado a las que sufren el impacto directo de las emergencias o desastres, sufriendo perdidas materiales o daño físico, las víctimas secundarias serían los familiares o amigos de las anteriores, las víctimas de tercer grado serian los integrantes de los equipos de primera respuesta, las víctimas de cuarto grado sería la comunidad que se ve afectada en su conjunto, las víctimas de quinto grado las personas que se enteran de los
  • 8. sucesos por medio de los medios de comunicación y las víctimas de sexto grado son aquellas que no se encontraban en el lugar de los acontecimientos por diferentes motivos en ellos son los sentimientos de culpa los principales los principales causantes de los problemas psicológicos desde el punto de vista posicosocial estan los aportes de los conceptos del "soporte social" o "Redes de soporte social" y su importancia para ayudar a las personas a superara situaciones de crisis y facilitar la rehabilitación y reconstrucción posterior a un desastre Turner (1983), Sarason (1983), Rook y Dooley (1985), Lefcourt (1984), Mitchell (1983), Darío Páez (1986), entre otros. 5. Conceptualizacion de la psicología en emergencias y desastres. Entendemos A la Psicología en emergencias y desastres como aquella rama de la psicología que se orienta al estudio de las reacciones de los individuos y de los grupos humanos en el antes, durante y después de una situación de emergencia o desastre, así como de la implementación de estrategias de intervención psicosocial orientadas a la mitigación y preparación de la población, estudiando como responden los seres humanos ante las alarmas y como optimizar la alerta, evitando y reduciendo las respuestas inadaptativas durante el impacto del evento y facilitando la posterior rehabilitación y reconstrucción Objeto De Estudio El objeto de estudio de la Psicología en emergencias y desastres esta en función a los conceptos teóricos anteriormente planteados y son las víctimas en sus seis amplias categorías y en función a los grupos etarios a los que pertenecen así como los grupos poblacionales involucrados en cada una de las tres fases de los desastres y en cada una de sus etapas interelacionadas. Campos De Interacción Psicológica La Psicología en emergencias y desastres interrelaciona con la psicología clínica, la psicología de la salud, la psicofisiología y la psiconeuroinmunología para poder comprender mejor los efectos a corto mediano y largo plazo del estrés trauma. Se interrelaciona con la psicología del desarrollo para poder comprender mejor las características del desarrollo bio-psico-social de los seres humanos y poder
  • 9. identificar los grupos más vulnerables al impacto de las crisis circunstanciales. Se interrelaciona con la psicología social al asumir la importancia de las redes de soporte social su dinámica y su configuración y el rol que juegan como estrategia de supervivencia ante las situaciones de crisis. Así mismo usa los conceptos relacionados a la distorsión de la comunicación social como el rumor y su efecto en los colectivos humanos, y los conceptos ligados a las actitudes, la motivación, y las conductas colectivas. Usa a sí mismo los conceptos ligados a la psicología organizacional relacionados al comportamiento organizacional, la comunicación organizacional, la motivación en el trabajo, el liderazgo, el trabajo en equipo, el clima laboral y el trabajo bajo presión, todo esto aplicado a los equipos de primera respuesta. De la psicología educativa se vale de los conocimientos del desempeño cognitivo, afectivo y social de los alumnos en el aula para poder entender como estos se ven alterados posteriormente al impacto de una situación de emergencia o desastre, así como de del conocimiento de las técnicas de enseñanza aprendizaje para facilitar el diseño de los contenidos orientados a la enseñanza de las medidas de protección y seguridad para prevenir y sobrevivir a situaciones de emergencias y desastres. Campos De Interacción Interdisciplinario El psicólogo emergencista en su desempeño deberá de interrelacionarse con profesionales que también se han especializado en las emergencias y desastres como los médicos emergencistas, enfermeras, asistentas sociales, maestros, sociólogos, periodistas, ingenieros geólogos, volcanólogos e integrantes de los equipos de primera respuesta (militares, policías, brigadistas de la Cruz Roja, de la Defensa Civil del Cuerpo de Bomberos, entre otros), para lo cual deberá de ser capaz de comunicarse en un lenguaje común que comparten todos estos profesionales que estan ligados de una u otra manera a las emergencias y desastres. Conocimientos Complementarios Al igual que en todas las especialidad de la psicología contemporánea que requieren de un conjunto de conocimiento complementarios los psicólogos que
  • 10. se desempeñan en el área de las emergencias y los desastres deberán tener conocimientos relacionados a la administración de desastres o gestión de riesgos, la administración de los servicios de salud en emergencias y desastres, la evaluación de daños y analisis de las necesidades posdesastres, la atención prehospitalaria para víctimas en masa, administración albergues temporales y refugios, saneamiento ambiental, control de vectores, ayuda internacional. Deberá también desarrollar conocimientos referenciales a la organización de la organismos nacionales, internacionales y no gubernamentales ligados a la atención de la población y las personas víctimas de situaciones de emergencias y desastres como son la Defensa Civil, la Cruz Roja, el Cuerpo de Bomberos, etc. Es también recomendable que se este entrenado en primeros auxilios, técnicas de transporte de heridos, triage, prevención de incendios, soporte básico de trauma y reanimación Cardiopulmonar así como la organización de simulacros. Técnicas De Intervención La psicología de emergencias y desastres viene utilizando estrategias de intervención psicológica adaptadas para la ayuda a las víctimas en toda su amplia categorías pudiéndose mencionar algunas de ellas: Primeros auxilios psicológicos Terapia de juego para niños en albergues, escuelas o centros comunales Manejo psicológico del duelo en emergencias y desastres Técnicas de Debrifing, Defusing y desmovilización psicológica para el manejo de incidentes críticos Técnicas de afrontamiento del estrés para la prevención del síndrome de Bournut Terapia y dinámica de grupo para adultos en albergues y refugios Técnicas de intervención comunitaria orientadas a la recuperación de las redes de soporte social y solución de problemas Estrategias psicosociales para la neutralización del rumor y el manejo eficiente de la comunicación.
  • 11. Campos De Desarrollo La psicología de emergencias y desastres como especialidad abre nuevos campos ocupacionales relacionados al área de su interés de esta manera tenemos que los psicólogos emergencistas pueden desempeñarse en: Los equipos de primera respuesta integrándolos como psicólogo del equipo participando en sus programas de capacitación, diseñando programas de contención psicológica en las operaciones ayudándolos en la vuelta a la rutina del trabajo y del hogar posterior a la participación en emergencias y/o desastres. En las emergencias hospitalarias y en sus diversas áreas como el triage, recepción, observación, cuidados intensivos, cuidados intermedios, hospitalización, aplicando las técnicas de intervención en crisis y primeros auxilios psicológicos tanto a los pacientes como a los familiares de estos, así como orientándolos en la consecución de ayuda complementaria y asistencia social, finalmente trabajando con los equipos de salud en la prevención del síndrome de Bournunt. Como especialista en el área de la prevención de accidentes en el campo organizacional y fuerzas armadas, desarrollando programas de sensibilización y motivación destinados al cambio cognitivo comportamental con la finalidad de que se incorporen los principios de la seguridad en su trabaja diario. Como consultor en el sector educación en temas relacionados a la Defensa Civil en Centros Educativos, organizando la capacitación para docentes y alumnos, asesorando en la implementación de estrategias psicoeducativas para la enseñanza de la Defensa Civil, así como la atención a los niños y adolescentes víctimas de emergencias y desastres. Como docente especialista en las escuelas de formación de paramédicos, bomberos, voluntarios de la Cruz Roja y Brigadistas de la Defensa Civil, así como en programas diversos de capacitación de entidades gubernamentales y no gubernamentales. Como especialista consultor para la Defensa Civil, Cruz Roja, y otras organizaciones ligadas a las emergencias y desastres.
  • 12. Resumen La psicología en emergencias y desastres como nueva especialidad es una consecuencia lógica de múltiples estudios y experiencias que demuestran que estos eventos no solamente causan la perdida de vidas, atentan contra la integridad física de las personas, causan daños materiales y cuantiosas perdidas económicas, sino que también causan un profundo impacto emocional en las personas, las comunidades y los equipos de primera respuesta, consecuencias que pueden durar mucho tiempo e inclusive llegan a interferir con la posterior reconstrucción de la comunidad afectada a estas consecuencias se les a llegado a llamar "Segundo desastre". Especializarse en este nuevo campo de la psicología es un reto y una necesidad para los psicólogos peruanos especialmente si se toma en cuenta las características geológicas y geográficas de nuestro país y la historia de los grandes desastres que han sacudido nuestra patria. Introducción Desde sus inicios los seres vivos han debido adaptarse a su ambiente, a través de instintos, estrategias, técnicas, herramientas y demás elementos que le permitan sobrellevar de mejor manera las particularidades del medio que les rodea, todas ellas parte del ciclo de la naturaleza, tales como incendios, erupciones volcánicas, terremotos, etc. Como una manera de responder ante estas situaciones, la psicología no ajena a su responsabilidad ante la aplicación de su quehacer en aspectos más prácticos y urgentes, y siguiendo acuerdos y proyectos internacionales sobre la materia, ha postulado la implementación de claras políticas de prevención, intervención y recuperación de personas y zonas afectadas por emergencias y desastres. Nos referimos a la incorporación de la psicología (como ciencia que estudia el Comportamiento Humano) en las situaciones de emergencia; en términos concretos y simples, la psicología de las emergencias se refiere al estudio del
  • 13. comportamiento humano antes, durante y después de situaciones relacionadas con las emergencias (no dejando por esto fuera los avances de la Gestión de Riesgo, sino que al contrario, incorporándolos), utilizando para ello técnicas y hallazgos propios de la experiencia que dentro del campo de las emergencias y psicología existe. La psicología de emergencias más que ser una suma de técnicas provenientes de otras especialidades, es una nueva especialización, tal como señala Dr. Luis De Nicolás, Doctor en Psicología y Catedrático de la Universidad de Deusto, Bilbao. Objetivos Los objetivos del psicólogo en situación de ayuda en caso de emergencia o desastre son:  Asistir psicológicamente, para disminuir el monto de las ansiedades de los afectados, que impactados por un shock emocional traumático, muestran una tendencia hacia la parálisis o hacia la hiperactividad, pudiendo derivar ambos casos, en acciones que provoquen daños significativos o mayores, a los del hecho original.  Ayuda para recuperar el equilibrio emocional.  Prevención de futuros daños psicológicos post- traumáticos TÉCNICAS UTILIZADAS DURANTE LA EMERGENCIA Una vez iniciada la emergencia, durante el desarrollo de ésta y hasta su término, existen varias técnicas y procedimientos que pueden ser tanto aplicados por un especialista como por cualquier persona entrenada, ya sea con el fin de resolver algún conflicto, prevenir futuras patologías o modular el comportamiento de los involucrados, evitando o disminuyendo de alguna manera futuros traumas o mayores consecuencias que la misma emergencia ha producido ya. 1. Resolución de conflictos: una de las situaciones en las cuales la psicología de la emergencia tiene bastante que decir, respecta al manejo que se debe realizar ante la presencia de una situación en la cual los
  • 14. organismos de seguridad o emergencias deben velar por la resolución de un conflicto asociado a una o más vidas. Un ejemplo de este tipo de situaciones lo configura la intervención ante pacientes en intento de suicidio, la toma de rehenes o el manejo de pasajeros disruptivos, entre otras. 2. Prevención de futuras patologías y Manejo de involucrados: otro de los aspectos relevantes a la hora de hacer una intervención en psicoemergenciología tiene relación con el evitar que los involucrados en una emergencia sufran consecuencias que vayan más allá de las propias del evento producto de un mal manejo en alguna de las etapas de su intervención o resolución, además de manejar y evaluar constantemente las respuestas del grupo, con el fin de controlar precozmente cualquier indicio de miedo, pánico u otro comportamiento grupal desadaptativo durante la emergencia. 3. Segunda agresión: toda omisión, equivocación, espera innecesaria, comentario inoportuno, actitud inadecuada, información incompleta y demás situaciones que teniendo como objetivo el colaborar o ser parte de un procedimiento de recuperación o intervención, atentan involuntaria y directamente contra la indemnidad psicológica del involucrado. (Araya, 1999). 4. Técnicas de Intervención en Crisis: son técnicas que provienen en su mayoría desde la clínica, son relevantes a la hora de ser aplicadas en colectivos o personas afectadas por algún evento. 5. Notificación de muerte / malas noticias: la notificación de muerte es una de las situaciones más sensibles de realizar y tiene algunas condiciones que debemos considerar antes de llevarla a cabo, condiciones que son incorporadas en este acápite de la Psicología de Emergencias ¿Como es la mejor forma de notificar una muerte? ¿Como debe hacerse? ¿Que palabras se deben utilizar? ¿Cuales palabras no se deben utilizar? Son algunos elementos básicos.