2. INTRODUCCIÓN.
La mayoría de las personas mayores son capaces de tener una vida normal e
independiente y muchos procesos corporales parecen ser normales
bajo condiciones básales.
Desde el punto de vista fisiológico, el funcionamiento adecuado del
cuerpo depende de una apropiada función celular, tisular y de los
sistemas cumpliendo la homeostasis, con el paso del tiempo se producen
transformaciones de los órganos. Los cambios en la homeostasis son el
resultado de la disminución de la habilidad adaptativa del organismo
ante el estrés en el anciano.
3. OBJETIVO.
OBJETIVO GENERAL.
Describir los aspectos morfológicos, fisiopatológicos de los órganos que
conforman el sistema genitourinario masculino y femenino en el adult@ mayor.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Identificar los cambios de las estructuras internas y externas de los sistemas
genitourinarios femeninos y masculinos en relación a la edad.
Explicar las funciones degenerativas de los sistemas genitourinarios femeninos y
masculinos.
Describir el proceso patológico en el envejecimiento del sistema genitourinario de
ambos sexos.
4. CAMBIOS MORFOLÓGICOS Y FUNCIONALES.
Estructura
anatómica.
Características en el adulto joven. Características en el adulto
mayor.
Patologías
relacionadas.
Nefrona y
riñón.
• Peso: 135-150 gr.
• Filtrado glomerular 112
ml/min/1,73 m² del filtrado
normal en el joven.
• Peso disminuye a 56 gr.
• A partir de los 60 años solo
quedan el 40 % de nefronas.
• Filtrado glomerular reducido
de alrededor de 50
ml/min/1,73 m.
• Insuficiencia Renal
Crónica.
• Insuficiencia renal
aguda.
Nefropatía diabética.
Infecciones de vías
urinarias.
Glándulas
suprarrenales
.
Valores de cortisol libre 20-
70g/24h.
Repuesta al estrés (cortisol).
Tamaño de 30mm x 25mm x 7
mm.
DHEA 25 mg/día.
Menor densidad ósea. Aumento
del riesgo de fracturas.
Para los 50 años los niveles de
aldosteronas pueden ser el 50
% un joven. Se relaciona a la
poca secreción de renina.
Hipertensión arterial.
Insuficiencia renal
aguda.
Enfermedad de
Cushing.
5. Estructura
anatómica.
Características en el adulto joven. Características en el adulto
mayor.
Patologías relacionadas.
Uréteres. • Longitud de 25-35 cm.
• Diámetro: 1 y 10mm.
• Función es puramente mecánica:
transporta activamente (por
peristaltismo) la orina desde el
riñón hasta la vejiga.
Los uréteres cambian muy poco
con la edad.
• Diámetro.
• Obstrucción por cálculos
renales.
Aumenta la probabilidad
de desarrollar células
cancerosas probando CA
de uréteres.
Cálculos renales en los
uréteres
Vejiga. • Capacidad máxima de la vejiga
urinaria es de unos 2- 3 litros.
• Mayor elasticidad en las paredes
de la vejiga.
El volumen máximo de orina
que puede contener la vejiga
disminuye. (-40%).
Disminuye la velocidad del flujo
de orina hacia el exterior de la
vejiga y dentro de la uretra.
Incontinencia urinaria
Infección de vejiga y vías
urinarias.
Cistitis.
Disminución de la
capacidad vesical.
Ovarios. Producir hormonas sexuales.
Producir los óvulos, las células que
permiten la reproducción de la
especie.
Hay un control de lo que es llamado
menstruación.
Disminuye óptimos deseos de
tener relaciones sexuales.
A partir de los 30 años
podemos hablar de un declive
fisiológico de la fertilidad
Disminución del tamaño.
Cáncer de ovario.
Falla ovárica prematura.
Torsión ovárica, un
torcimiento del ovario.
6. Estructura
anatómica.
Características en el adulto joven. Características en el adulto
mayor.
Patologías relacionadas.
Útero. • El útero proporciona un ambiente
seguro al óvulo fecundado para
permitirle que se desarrolle como
feto.
• Función en el ciclo menstrual.
Ya no hay demasiada
capacidad de lubricar como
solía hacerlo.
Hay ausencia, produce una
súbita caída de sus hormonas,
provocando los síntomas
climatéricos, los desórdenes
cognitivos.
Padecer desde problemas
hormonales.
Infecciones urinarias.
Fibromas o incluso,
cáncer (hiperplasia,
crecimiento excesivo de
células en el útero).
Uretra
femenina.
• 3-4 cm de longitud y está
fuertemente adherida a la pared
vaginal.
Déficit estrogénico se ha
implicado también en ciertos
cambios vasculares
submucosos y en un menor
grosor muscular de la uretra.
Disminuye la longitud de la
uretra.
Incontinencia urinaria
Infección de vejiga y vías
urinarias.
Cistitis.
Disminución de la
capacidad vesical.
Vagina. Puede dilatarse en el parto.
Erección a tiempo del clítoris.
Flujo vaginal.
Área vaginal está estimulada por
hormonas femininas
Se hace más corta y menos
elástica.
Perdida del vello púbico.
Sequedad vaginal.
Vaginitis.
Dispareunia.
Vaginosis.
7. Estructura
anatómica.
Características en el adulto joven. Características en el adulto
mayor.
Patologías relacionadas.
Glándula
vestibular o
Bartholin.
• Dichas glándulas favorecen en las
relaciones sexuales puesto que
tienen como función secretar un
líquido que sirve para lubricar las
paredes vaginales.
Disminución o ausencia
significativa de líquido durante
el preludio y durante la
actividad sexual.
Absceso de glándula
Bertholin.
Quiste de glándula
Bertholin.
Labios
menores.
• Intervienen el asunto de la
experiencia sexual.
• Revestidos por una membrana
mucosa.
• Equipada por muchas fibras
nerviosas.
• Son muy sensibles al tacto.
Déficit estrogénico se ha
implicado también en ciertos
cambios vasculares
submucosos y en un menor
grosor muscular de la uretra.
Mayor probabilidad a
adquirir infecciones
sexuales en el área.
Labios
mayores.
Función protectora.
Confieren a la vulva su forma típica.
Se extienden de 7 a 8 cm de largo y 2
a 3 de ancho
Función protectora.
Se extienden de 7 a 8 cm de largo y 2
8. Estructura
anatómica.
Características en el adulto joven. Características en el adulto mayor. Patologías
relacionadas.
Uretra
masculina.
Expulsa orina proveniente de la vejiga.
Cumple cometido reproductor, expulsión
del líquido seminal.
Longitud de 16 centímetros; puede medir
14 centímetros (uretras cortas) y 20-25
cm o más (uretras largas).
Con la edad puede resultar
bloqueada.
Disminución de la máxima presión
de cierre uretral.
La uretra membranosa se ve
afectada la porción de la
musculatura.
Estenosis
uretral.
Uretritis
Próstata. Su función es producir hormonas
masculinas así como algunos
componentes del líquido seminal.
Esta glándula pesa entre 15 a 20 gr.
Tamaño de una Nuez.
Con la edad aumenta lentamente de
tamaño 50 años.
Tiene un flujo menor de orina.
Siente ardor al orinar.
Prostatitis
aguda.
Síndrome de
Dolor Pélvico
Crónico.
Hiperplasia
prostática
benigna
Glándula bulbo
uretral.
Secreta liquido alcalino que lubrica y
neutraliza la acidez de la uretra antes del
paso del semen en la eyaculación.
Usualmente expulso de 4 a 6 gotas hasta
pequeños chorritos cada 2 minutos.
La deficiencia de testosterona
provoca la disminución parcial o
total a esta secreción, disminuye la
calidad de la eyaculación así como
la fuerza de propulsión.
Dilatación
quística de sus
conductos
(Siringocele).
9. Estructura
anatómica.
Características en el adulto joven. Características en el adulto mayor. Patologías
relacionadas.
Vesícula
Seminal.
Productoras del 60 % del volumen del
líquido seminal.
El líquido seminal limpia bien la uretra.
Este líquido seminal, llamado también
pre-eyaculatorio, puede llegar a contener
algunos espermatozoides
Disminuye a un 40% la producción
de líquido.
Quistes de
vesícula seminal.
El escroto no sólo sostiene el testículo.
Regula su temperatura ambiental.
Temperatura testicular entre los 35.5 y 36
grados centígrados.
Las bolsas se hacen más extensibles
por la flacidez o pérdida de tono
muscular y de la piel.
Aumento o disminución de la
temperatura testicular.
Hematocele.
Hidrocele.
En algunos
ancianos.
Varicocele.
Testículo. 4.5cm de diámetro y pesa
aproximadamente 40g.
Secreta hormona testosterona de los
caracteres masculinos.
Ligera atrofia en la vejez o un ligero
aumento o disminución del tamaño
debido al consumo de esteroides o
a una hidrocele.
• Tumor
testicular.
• Orquitis.
• Epidimitis.
• Andropausia.
10. Estructura
anatómica.
Características en el adulto joven. Características en el adulto mayor. Patologías
relacionadas.
Pene. Mayor estimulación real o imaginario
Promedio sólo de 15 a 30 segundos para
una erección.
Tiempo prolongando para una
erección.
Aprox 10min para una erección.
Aumento de la flacidez del pene.
Contacto sexual puede limitarse a
una o dos veces por semana y ser
suficiente.
• Disfunción
eréctil.
• Impotencia
sexual.
• Postitis.
Semen. 15 millones de espermatozoides por cada
mililitro de semen.
Volumen de 1,5 a 5 mililitros como
máximo.
Color del semen es blancuzco o blanco
lechoso o levemente amarillento.
Disminución del volumen.
Aumento o disminución de la
temperatura testicular.
Menor calidad, cantidad y movilidad
de los espermatozoides
Estos cambios
morfológicos
aumenta la
probabilidad de
desarrollarse
tumores
testiculares.