2. OBJETIVO
Que el alumno se capaz de enunciar el
concepto de micro implante de cabello.
Que el alumno sea capaz de reconocer las
diferentes etapas en la evolución de la
cirugía de micro implante de cabello.
Que el alumno se capaz de identificar las
diferentes características básicas en la
evaluación de la zona donadora de cabello
de un paciente.
3. CONCEPTO
Es una técnica quirúrgica que consiste en
trasplantar el cabello de zonas donde
permanece siempre a las zonas con escasez
o alopecia, mediante la obtención de
unidades foliculares de uno, dos tres o
cuatro cabellos de la misma persona.
4. HISTORIA
En 1804 Baromio demostró la posibilidad de
trasplantar cabello exitosamente en
animales.
5. HISTORIA
Friederich reportó que el primero en tener la
idea para el tratamiento de la calvicie
mediante trasplante de cabello fue Dom
Unger en 1822.
6. HISTORIA
Dieffenbach, alumno de Unger, publicó en
1822 sus investigaciones sobre
alotrasplantes y autotrasplantes de piel,
cabello y plumas en animales.
7. HISTORIA
En 1893 se reportaron los primeros trabajos
para corregir la alopecia traumática mediante
autoinjertos de cabello
8. HISTORIA
Okuda, dermatólogo japonés, describió, en
1939, el uso de pequeños autoinjertos de
cabello para la corrección de la alopecia en
la piel cabelluda, ceja, y bigote.
9. HISTORIA
Él mismo diseñó punches de 2 y 4 mm de
diámetro para la obtención de injertos de la
zona donadora y para preparar el área
receptora en la zona de alopecia donde se
colocarían lo injertos.
10. HISTORIA
Tamura en 1943 describió la reconstrucción
de
la región púbica de una mujer mediante
injertos de cabello.
11. HISTORIA
Fujita, en 1953, describió la reconstrucción
de cejas en pacientes leprosos mediante
injertos de cabellos.
12. HISTORIA
Los trabajos de Okuda no fueron conocidos
fuera de Japón. Básicamente la misma
técnica de Okuda fue reportada en 1959 por
Orentreich.
13. HISTORIA
El trabajo de Okuda fue reconocido en 1970.
A la técnica de trasplante de cabello
mediante el uso de punches fue denominada
técnica de Okuda - Orentreich.
14. HISTORIA
Los trabajos de Orentreich inspiraron y
desarrollaron múltiples aportaciones a la
técnica original.
Se añadió la infiltración de la zona donadora.
15. HISTORIA
El procedimiento para obtener los injertos
mediante una tira de cabello fue introducida
por Vallis.
16. HISTORIA
En 1975 se describieron los primeros
colgajos de piel cabelluda para el tratamiento
de la calvicie por Juri.
17. HISTORIA
Blanchard y Blanchard fueron los primeros
en reportar las técnicas para la reducción de
la zona de alopecia.
20. HISTORIA
En la década de los ochenta, Marritt y
Nordström introdujeron el término de micro
injertos.
21. EL PACIENTE
La satisfacción de paciente es lo más
importante en la cirugía de micro trasplante
de cabello.
Para lograr la satisfacción completa del
paciente intervienen varios factores.
Primero es conocer las expectativas de cada
paciente
22. EL PACIENTE
Hay que escuchar atentamente al paciente
para obtener información sobre sus
expectativas y para elaborar un plan
quirúrgico.
También hay que conocer las limitaciones
que en cada caso se presentan.
23. EL PACIENTE
Se pueden distinguir tres clases de
pacientes:
El paciente joven
El paciente maduro
El paciente que ya se realizó un
procedimiento.
24. EL PACIENTE
El paciente joven
Tiene entre 17 y 23 años de edad.
Por lo general acompañado de sus padres.
Preocupados por la incipiente calvicie de su
hijo.
La pérdida de cabello afecta
psicológicamente al paciente.
25. EL PACIENTE
Estos problemas afectan sus relaciones
interpersonales en la escuela o en el trabajo.
Por lo general utiliza una gorra.
26. EL PACIENTE
El paciente maduro
El segundo grupo de pacientes tiene entre
30 y 70 años de edad.
Es el grupo de pacientes más abundante.
Han probado múltiples tratamientos contra la
caída del cabello desde la toma de
medicamentos, hasta remedios caseros.
27. EL PACIENTE
Algunos han utilizado o usan peluca.
La cirugía es su última opción.
Buscan el tratamiento efectivo que no han
podido encontrar.
28. EL PACIENTE
El paciente que ya se ha realizado un
procedimiento.
Saben qué esperar de la cirugía
Están familiarizados con los cuidados post
quirúrgicos.
29. EL PACIENTE
Conocen el ritmo de crecimiento de los
injertos
Están decididos a realizar un nuevo
procedimiento
30. EL PACIENTE
Todo paciente debe saber que la cirugía de
restauración de cabello es un proceso que
puede implicar uno, dos o hasta tres
procedimientos quirúrgicos.
31. EL PACIENTE
Las características de la zona donadora del
paciente influyen de manera muy importante
en el resultado final de los procedimientos
quirúrgicos, por lo que debe ser
cuidadosamente evaluada.
32. LA ZONA DONADORA
Griffin en 1996, estableció 4 características
para la evaluación del cabello de los
pacientes que desean realizarse una cirugía
de micro implante de cabello.
33. LA ZONA DONADORA
El color
La textura
El contraste del cabello con la piel
El grado de rizado
34. LA ZONA DONADORA
Color
Negro
El cabello negro cuando es grueso puede
ser muy visible y dar apariencia artificial,
principalmente en pieles grasosas.
35. LA ZONA DONADORA
Color
Café
Se puede trabajar fácilmente con este tipo e
cabello y el contraste que tiene con la piel
cabelluda es bajo.
36. LA ZONA DONADORA
Color
Gris
Se encuentra en pacientes mayores de 60
años.
La mezcla de cabello gris con otro más
oscuro da una apariencia más juvenil.
37. LA ZONA DONADORA
Color
Blanco
Se puede presentar aún en pacientes
jóvenes.
Es difícil trabajar con él.
El resultado estético es bueno.
38. LA ZONA DONADORA
Color
Rubio
Se obtienen los mejores resultados con este
color.
El contraste con la piel es mínimo.
Por lo general es un cabello delgado.
39. LA ZONA DONADORA
Color
Rojo
Es raro
Tiene la ventaja de mantener el mismo color
a pesar de la edad, lo que da una apariencia
juvenil.
40. LA ZONA DONADORA
Textura
Grueso
Es muy fácil trabajar con éste tipo de
cabello, con el cual se obtiene una buena
densidad.
En la línea de implantación se debe colocar
uno por uno para obtener un resultado
natural.
41. LA ZONA DONADORA
Textura
Delgado
Se encuentra en todo tipo de paciente, sin
embargo, es más frecuente después de los
40 años.
El resultado natural es mejor que con el
cabello grueso, aunque su densidad es
menor.
42. LA ZONA DONADORA
Contraste
Alto contraste
Cabello negro con piel blanca,
principalmente si es grasosa.
Para una apariencia más natural se le
aconseja al paciente asear su cabello diario
con un producto para cabello graso.
43. LA ZONA DONADORA
Grado de Rizado
Rizado y quebrado
Se encuentra en paciente con ascendencia
africana, árabes o del medio oriente.
Es difícil separa las unidades foliculares
durante la disección.
44. LA ZONA DONADORA
Grado de Rizado
Ondulado
Más fácil la disección para la obtención de
unidades foliculares.
Se obtiene una buena densidad.
45. ZONA DONADORA
Grado de Rizado
Lacio
El resultado estético es bueno, aunque,
pueden requerirse dos procedimientos para
obtener una buena densidad.
46. REFERENCIAS
Griffin, E. (1996). The treatment of female
pattern alopecia by hair trasplantation. In
Stough D. (Editor). Hair Replacement
surgical and medical. St. Louis Missouri.
USA.: Mosby.
Orentreich, D. (1996). The history of hair
restoration surgery. In Stough D. (Editor).
Hair Replacement surgical and medical. St.
Louis Missouri. USA.: Mosby.
47. REFERENCIAS
Uebel, O. Hair Restoration. Micrografts and
flaps. (2001). Sao Paulo. Brasil.: OESP
Gráfica.