1. CIUDAD DE MÉXICO,14 DE JULIO DEL 2022
ELABORÓ:
E.E.N. ALFONSO GÓNGORA SÁNCHEZ
TALLER HEMODIÁLISIS
MANEJO DE MÁQUINAS HEMODIÁLISIS CONVENCIONAL
(FRESSENIUS 4008 & BAXTER AK48)
3. KDIGO
No ha sido establecido un valor específico de la TFGe para iniciar diálisis, en ausencia de
síntomas de insuficiencia renal. El Estudio IDEAL no demostró ningún beneficio clínico al
comenzar la diálisis a niveles más altos de TFGe, y la variabilidad en la medición de G5 es tal
que no debe considerarse para reflejar de maneja confiable la función renal.
4.
5.
6.
7. El aparato de HD se divide en:
1. Circuito de sangre
2. Circuito de soluciones de diálisis.
El flujo de sangre a través del dializador es
una función de la velocidad de rotación de
los rodillos de la bomba y el diámetro y la
longitud del segmento de la bomba de
sangre de línea.
Tasa de flujo de sangre = rpm (revoluciones
por minuto) – vol. Del segmento de línea de
sangre (π r2 * longitud del segmento)
8. ¿Cómo modificamos la calibración de la bomba?
Apretar ambas flechas de la bomba peristáltica
por 5 seg.
Comienza a parpadear y LISTO
• Neonatal 2.4 calibración flujo de bomba de
90 ml/min
• Baby (1-3 años) 4.6 calibración flujo de
bomba 276 ml/min
• Pediátrica 6.8 calibración flujo de bomba de
400 ml/min
• Adulto 8 calibración flujo de bomba 500
ml/min
9. 1. Encender tratamiento
de agua.
2. Encender la máquina.
(Se realizan pruebas de
luces y sonoras) aparece
la imagen de la 4008s
10. 3. Si es primer encendido
realizar:
• Desinfección
• Lavado
Si es reusó entre paciente y
paciente:
• Desinfección
*Considerar protocolos de
la unidad.
11. Montar la línea arterial, venosa y
dializador, realizar el cebado (180 ml).
NOTA:
El flujo para realizar el cebado es de
180 ml/min, al momento de realizar el
recirculado el flujo es de 300 ml/min
Para realizar el cebado completo, tiene
su truco, pero el protocolo de armado,
no especifica realizar dicha actividad.
Esta actividad NO INTERVIENE CON
12. 4. Una vez realizado los
procesos de desinfección
y/o lavado.
Preparar concentrado de
bicarbonato y ácido para
realizar elTEST de la
máquina
NOTA:
Si se enciende una alarma
alarma en el armado, no
se preocupe, la máquina lo
13. 4. Una vez realizado los
procesos de desinfección
y/o lavado.
Preparar concentrado de
bicarbonato y ácido para
realizar elTEST de la
máquina
NOTA:
Si se enciende una alarma
alarma en el armado, no
se preocupe, la máquina lo
14. Ya realizado el recirculado y
todo lo anterior.
Realizar la programación
con base a lo indicado. No
olvide colocar el kt/v.
¿Cómo?
1. Pesar paciente y valorar
peso seco.
2. Verificar datos de
pérdida de líquidos.
3. Verificar datos de
edema.
4. Programar UF
15. Ya realizado el recirculado y
todo lo anterior.
Realizar la programación
con base a lo indicado. No
olvide colocar el kt/v.
¿Cómo?
1. Pesar paciente y valorar
peso seco.
2. Verificar datos de
pérdida de líquidos.
3. Verificar datos de
edema.
4. Programar UF
16. Colocar si es paciente
nuevo Perfiles de UF.
La máquina contiene 6
tipos de perfiles.
Mayor a Menor
17. Programar datos de líquido
de diálisis.
Considerar:
T/A
Temp. Del paciente.
Temp. Del líquido.
NaSérico
Nivel de consciencia
Edema del paciente
18. Programar datos de líquido
de diálisis.
Considerar:
T/A
Temp. Del paciente.
Temp. Del líquido.
NaSérico
Nivel de consciencia
Edema del paciente
19. Conectar al paciente a la
máquina de HD.
Pero verificar la
estabilidad del paciente
durante la terapia.
20. Conectar al paciente a la
máquina de HD.
Pero verificar la
estabilidad del paciente
durante la terapia.
21. Nunca olvide considerar el
tipo de dializador a usar con
base al:
1. Área de superficie
2. CUF
3. KoA Urea
4. Bajo flujo/Alto flujo
5. Permeabilidad
