DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA , TIPO , Y MANEJO DE LAS MISMAS

2.  Pérdida de sangre del sistema
circulatorio por solución de continuidad
de sus vasos o alteraciones de la
coagulación

3.  SEGÚN SU NATURALEZA
 SEGÚN EL TIPO DE VASO AFECTADO
 SEGÚN SU GRAVEDAD

4.  EXTERNA
 INTERNA
 ORIFICIOS NATURALES

5.  ARTERIALES
 VENOSAS
 CAPILARES

6.  TRAUMÁTICAS
 ESPONTÁNEAS
 POR ACCIÓN DE MEDICAMENTOS O DE
TÓXICOS

7. DEPENDE DEL VOLUMEN DE SANGRE PERDIDO Y
LA VELOCIDAD DE LA PÉRDIDA
CÁLCULO PARA UN ADULTO DE 70 KG
(Volemia 5.600cc – equivale al 8% del peso corporal)
Leves: entre 0.5 y un litro
Grave: entre 1 y dos litros
Muy grave: volúmenes superiores a 2 litros

8.  MEDICAMENTOS
 ENFERMEDADES

9.  ANTICOAGULANTES: Coumadinicos,
heparínicos, ASA, antiinflamatorios no
esteroideos, accidentes ofídicos

10. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Ginkgo biloba
Extractos de ajo
Gingseng
Sauce
Alfalfa
Áloe vera (sábila)
Cebolla

11.  Hemofilia
 Dengue complicado
 Hepatopatías
 Neoplasias hematológicas

12. PRIMEROS AUXILIOS

15. PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA HERIDA
Colocar compresa o apósito sobre la
herida
Ejercer presión continua
Si se empaña la compresa no retirarla y
poner otra encima

18. ELEVACIÓN DEL MIEMBRO
Siempre y cuando no esté fracturado
Dejarlo por encima del nivel del corazón
PRESIÓN SOBRE LA ARTERIA PRINCIPAL DEL
MIEMBRO

19.  Arteria temporal
 Arteria facial
 Arteria carótida
 Arteria subclavia
 Arteria braquial
 Arteria poplítea

41. ¿USAMOS TORNIQUETE?

42. ¡NO!

44. ¡SI!

45. SOLO EN SITUACIONES EXTREMAS Y EN
HERIDOS MILITARES
Cuando han fallado las medidas
anteriores
Liberación de un miembro aplastado
Amputaciones por explosiones

46.  Utilizar venda ancha
 Dar dos vueltas sobre la zona a colapsar
 Colocar palanca rígida y girar
 Inmovilizar la palanca con venda una
vez se controle el sangrado
 Colocar hielo en el miembro para evitar
necrosis

50.  Envolver la parte amputada en gasa o
paño estéril
 Introducir la parte amputada en una
bolsa de plástico
 Sumergir la bolsa en agua y hielo
 No realizar ningún tipo de exploración
 Si la amputación es incompleta
inmovilizar con férula y conservar la
conexión que exista

60.  Tapone el alvéolo que sangra con una
gasa y explíquele que muerda con fuerza.
 NO le permita que haga buches con
ningún tipo de solución y menos con agua
tibia.
 NO le de bebidas alcohólicas.
 NO permita la introducción de elementos
en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.
 Si no cede remítalo al odontólogo

61.  Tórax
 Abdomen
 Muslo
 Piernas
 Brazos
 Antebrazos

63.  Abdomen muy sensible o rígido
 hematomas en diferentes partes del
cuerpo
 Pérdida de sangre por recto o vagina.
 Vómito con sangre
 Expectoración con sangre
 Fracturas cerradas
 Manifestaciones de shock.

64. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Antecedente de trauma severo
Antecedente de dolor abdominal intenso
(aneurisma disecante roto, embarazo
ectópico)
Amoratamiento y distensión de la zona
comprometida
Sangrado a través de los orificios naturales
Síntomas de shock

66. Ante pequeñas disminuciones de volemia
(<15%) el corazón aumenta el pulso y la
tensión arterial para compensar
Si se pierde > 15% del volumen sanguíneo
se entra en Shock.

67.  Palidez
 Sudoración, piel fría y pegajosa
 Pulso rápido y débil
 Dolor intenso en la zona afectada
(irritación peritoneal si es abdominal)
 Sed intensa
 Confusión, irritabilidad y pérdida de la
conciencia

68. FASE PRECOZ FASE TARDÍA
PULSO AUMENTADO MUY AUMENTADO
T ARTERIAL NORMAL O DISMINUIDA MUY BAJA
CONSUMO O2
TISULAR
DISMINUIDO MUY DISMINUIDO

69.  Calmar al paciente y Acostarlo
 Aflojar prendas
 Trasladarlo en posición de tendelemburg
 Si es posible canalizar vena para
mantenimiento

71.  Acostar al herido en superficie firme
 Cubrir el contenido abdominal con tela
húmeda
 Levantar las rodillas para reducir la
presión abdominal
 Presionar la herida si tose o vomita
 Reemplazar la gasa que cubre la herida
si se humedece demasiado
 Controlar el shock

74.  Herido en posición semi sentado
 Colocar válvula o sello de tórax

80.  No se debe retirar el objeto
 Inmovilizar el objeto para que no cause
más daños
 Controlar el Shock

82.  Traumática
 Espontánea

83.  SI DESPUÉS DE UN TRAUMA LA
HEMORRAGIA ES MUY ACUOSA (AGUA
SANGRE), LLEVAR AL LESIONADO
RÁPIDAMENTE A UN CENTRO MÉDICO

84.  Sentar al afectado con la cabeza hacia
delante
 Hacerlo respirar por la boca y apretarle
la nariz durante 10 minutos
 Si el sangrado persiste por más de 30
minutos trasládelo a urgencias
 Reposo por unas horas

86.  Son generalmente de origen traumático
 Cuerpos extraños
 Explosiones
 Traumatismos craneoencefálicos

87.  Posición sentado con la cabeza
inclinada hacia el oído sangrante para
evacuar la sangre
 Cubrir el oído con gasa estéril
 CUANDO EL SANGRADO ES ACUOSO, se
debe dejar el oído lesionado hacia
arriba y cubrir con gasa estéril

88.  Coloque la paciente en posición
horizontal y tranquilícela cúbrala para
evitar enfriamientos.
 Si no dispone de toallas higiénicas use
apósitos o gasas.
 Controle Signos vitales continuamente.
 Si esta consciente dele suero oral.
 Envíela rápidamente al centro asistencial
manteniéndola en posición horizontal.

89. ¡MUCHAS GRACIAS!