Este documento presenta información sobre varias patologías vasculares abdominales como aneurismas de aorta abdominal, accidentes vasculares mesentéricos y ectópicos rotos. Describe los síntomas, factores de riesgo, métodos de diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. El docente es el Dr. Washington Orellana y el documento fue creado para estudiantes de medicina en Loja, Ecuador.
3. EMBARAZO ECTÓPICO ROTO
ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ROTOS
Pte. con patologías vasculares
intra-abdominales que producen
hemorragia o isquemia como
ACCIDENTES VASCULARES MESENTÉRICOS ARTERIALES O
VENOSOS
4. Otras causas de hemorragia Intra - Abdominal
o Retro – Peritoneal
Endometriosis
Folículo de Graaf
Apoplejía Abdominal
5. ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ROTOS
Más dramática y grave, lleva rápidamente a
ACCIDENTES VASCULARES MESENTÉRICOS ARTERIALES O
shock la muerte
VENOSOS
Pte. de edad avanzada con aterosclerosis
generalizada como regla.
6. EL CUADRO DEL SÍNDROME
HEMORRÁGICO
Estructura
Tiempo
Sexo
edad
SANGRADO
CARACTERISTICAS
DOLOR BRUSCO ABDOMINAL
PALIDEZ, SUDORES FRÍOS,
HIPOTENSIÓN ARTERIAL, ESTADO
SINCOPAL O DESMAYO.
7. Implantación del embrión producto de la concepción
en cualquier sitio fuera de la cavidad uterina
Factores de Riesgo:
Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Qx Abdominal
Endometriosis
Qx Infertilidad
DIU
Esterilización Tubárica
Ectópico
Métodos Diagnósticos.
- HGC
Prog. Sérica
Eco
Laparoscopia
95%
8. Deja su luz lo suficientemente amplia para el paso de
los espermatozoides, pero no así para el huevo
fecundado
Salpingitis
Estenosis tubarica
Daño de la Act. Ciliar
Perístasis
Otras Causas:
•Inflamación x Abortos
•Adherencias – angular y tortuosas las trompas
9. Transp. - zigote
cilios
la gonococia daña el
epitelio o a estos cilios
debido a una toxina
Gonococia
Aglutinando la plica del
endosalpinx
Demorando su transportación y acarreo
10. Sangrado vaginal
Masa anexial
Síntomas de embarazo.
Sangre – fondo de saco
de Douglas.
Dolor abdominal
Signo de Eisenstadter
Masa anexial dolorosa, que además rechaza el útero al
lado contrario de la tumoración
Met. Dg. - HGC < 5 a 10mLU/ml de suero
Ultrasonido
Progeterona
Sérica > 15 ng/ml
12. 10 al 15% de urgencia
2º y 3º mes
Ojos vidriosos
Voz hilada
Sudor pegajosos y frio
Abdomen abultado
Pequeña metrorragia
Pulso rápido
Taquipnea
Ansiedad
Signo de Laffont (irradiación a hombro derecho O
interescapular)
Anisocoria (por alteracion del N.Simpático Tubárico)
14. Rotura de un quiste fólicular- cuerpo
lúteo
Salpingitis aguda y crónica
Apendicitis aguda
Salpingectomía
Aspiración con
control
laparoscopico o
salpingostomía
Vellosidades
decidual (barrera
decidual)
15.
16. Isquemia mesentérica
Riego sanguíneo: Ayunas – 10% que se
divide:
75% - Mucosa – Subm.
En la isquemia se liberas Enzimas
lisosomales, interleukinas y rad. libres
18. Puede ocurrir en forma aguda o territorio previamente sano
El émbolo se aloja en la arteria mesentérica superior 6.3%
Síndrome:
Dolor abdominal
Vómitos
Diarrea profusas,
Historia de cardiopatía y/o arritmia en el
examen físico
Dg. Dif.
Gastroenteritis
Íleo Mecánico
Disentería
Pancreatitis
19. Oclusión trombótica se instala Sobre
1 placa de Ateroma – AMS
50%.AM de angina M.
Perdida de peso
Estigmas de la Enf.
Instalada de la necrosis
alcanzar desde el:
Ángulo de Tritz hasta ángulo
Esplenico del Colon
20. 1895
Segmentario
Edema de la mucosa
Cong. Hemorrágica
Sangramiento Luminal
Presentación Clínica
Distención abdominal e
irritación peritoneal
Factores Asociados
Qx Abd.
Pat. Inflamatoria Visceral
Hipertensión Portal
Estados de Hipercoagulabilidad
21. 1958
Necrosis intestinal en
ausencia de oclusión vascular
Ausencia de pat. Vascular
Induce Vasoconstricción
Esplenica
Factores de Riesgo:
Arritmias
IC
Infeccioso
Qx
Fármacos Vasoconstrictores