Este documento presenta las pautas para realizar la investigación de accidentes de trabajo de acuerdo con la legislación venezolana. Explica que luego de un accidente, la empresa debe investigarlo con el fin de determinar las causas inmediatas y básicas, y proponer medidas preventivas. Además, provee un formato estructurado para realizar el informe de investigación, el cual debe contener datos del trabajador accidentado, de la empresa, del accidente, y un análisis de los factores previos, conclusiones y medidas aplicadas.

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DIRECCIÓN FISCAL DE LA ENTTIDAD DE TRABAJO
DIRECCIÓN DE LA SUCURSAL (PARROQUIA, MUNICIPIO, ESTADO).
DE LA INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO
MARCO LEGAL ESTABLECIDO
 Artículos 40 # 14; articulo 56 # 11; art. 59, 61 y 62 # 1, 2 Y 3 y Art. 73 DE LA
LOPCYMAT.
 Artículo 83 y 84 del Reglamento Parcial LOPCYMAT.
 Artículo 864 del Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el
Trabajo.
 Normas Técnicas: NT-01-2008, NT-02-2008, NT-03-2016.
NORMA TÉCNICA NT-01-2008, TÍTULO V: DE LA INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES
DE TRABAJO
DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO
La empleadora o el empleador, a través del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo,
luego de la ocurrencia del accidente de trabajo, en conjunto con las Delegadas o
Delegados de Prevención, deberá activar su investigación, previa notificación y
declaración ante el INPSASEL, según lo previsto en el artículo 73 de la Ley Orgánica de
Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo publicada en la Gaceta Oficial N°
38.236, del 26 de julio de 2005, y los artículos 83 y 84 del Reglamento Parcial de la
LOPCYMAT, publicado en Gaceta Oficial N° 38.596 del 02 de Enero de 2007,
conteniendo como mínimo:
 La recopilación de la información, en la cual se contemplará:
1. Toma de datos en el sitio y de manera inmediata, siempre que sea posible.
2. Realizar todas las indagaciones precisas de los posibles testigos individualmente.
3. Buscar hechos no responsabilidades evitando juicios de valor.
4. Analizar los aspectos técnicos y organizacionales del entorno que puedan ayudar
a las conclusiones y reconstrucción del accidente del modo más objetivo.
 Análisis del accidente: una vez obtenida la información se determinarán las causas
inmediatas y básicas que dieron origen al accidente, como consecuencia de la
reconstrucción e investigación efectuada, donde se deben señalar todas aquellas que
se considere que hayan tenido relación con el hecho.
 Medidas de prevención: se indicarán los puntos críticos que, ante todo lo sucedido,
se considere necesario corregir para evitar su ocurrencia, diseñando métodos y
modificaciones de condiciones de trabajo que sean requeridos.
 Qué accidentes investigar, Todos los accidentes, pero dando prioridad:
1. Mortales.
2. Incapacitantes.
3. Con pérdida de tiempo mayor de 3 días.
4. Leves con pérdida de tiempo menor de 3 días.

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En este orden de ideas se propone que la investigación de accidentes de trabajo se
estructure con el siguiente formato:
 Tipo de letra: Arial 11.
 Interlineado: 1,15.
 Paginas numeradas.
 Márgenes: superior: 2cm; inferior: 2cm; izquierdo: 3cm; derecho: 3cm.
 Puede ser impreso en ambas caras.
 Tamaño del Papel: Carta.
 Compaginado en orden cronológico en carpeta oficio con gancho en el margen
lateral derecho del informe.
 Anexos relacionados a la investigación tales como: informes médicos, terapias,
notificaciones de seguridad, otros citados en informe.
INFORME DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE
Quien suscribe, XXXXX, titular de la Cédula de identidad Nº V-XXXXXX, en mi condición
de XXXXXXXX, adscrito al Servicio Seguridad y Salud en el Trabajo de XXXXXX
(S.S.S.T. – XXXXXXX), hago constar que el día XX de XX de XXXX, siendo las XXXXX.
horas, efectué la INVESTIGACIÓN DE ORIGEN DE ENFERMEDAD del / la trabajador/a:
NOMBRE Y APELLIDOS COMPLETOS DEL TRABAJADOR AFECTADO. Titular de la
Cédula de identidad Nº XXXXXXX de cargo: xxxxxxx, dando contenido a lo establecido
en los Artículos 40 # 14; articulo 56 # 11; art. 59, 61 y 62 # 1, 2 Y 3 y Art. 69 y 73 de la
LOPCYMAT, Artículo 83 y 84 del Reglamento Parcial LOPCYMAT, Artículo 864 del
Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo y las Normas
Técnicas: NT-01-2008, NT-02-2008, NT-03-2016.
Se procede a dejar constancia que se hizo la revisión de expediente laboral como parte
del proceso de investigación, en fecha: xxxxx se realizó entrevista con el/la trabajado/a
xxxxxxx, ya identificado/a con el fin de que participe en el proceso de investigación de
presunta enfermedad de origen ocupacional descrito a continuación:
DATOS DEL TRABAJADOR
1. Nombres y Apellidos:
2. Cédula de Identidad:
3. Estado Civil: Soltero.
4. Edad:
5. Sexo:
6. Dirección de Domicilio:
7. Fecha de Ingreso al Cargo:
8. Fecha de Egreso al Cargo:
9. Relación laboral actual:
10. Oficio/Ocupación/Cargo:
11. Tiempo en la Entidad de Trabajo desempeñando el puesto o cargo:
12. Teléfonos:
13. Correo Electrónico:

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14. Personas de contacto: (ascendentes, desentones, colaterales con dirección y
números de teléfono).
DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Fecha del Accidente:
Día de la Semana:
Hora en la que ocurrió el accidente:
Lugar y área específica donde ocurrió el accidente:
Nombre y Apellido del testigo presencial/referencial:
DATOS DE LA ENTIDAD DE TRABAJO
1. Razón Social:
2. Rif:
3. Número Patronal / Solvencia IVSS:
4. Registro / Solvencia INCES:
5. Código CIIU:
6. Datos de Registro de Comercio / Número de Gaceta (creación):
7. Representante del Empleador (Centro de Trabajo de Adscripción del Trabajador/a
objeto de investigación).
8. Número de Gaceta o N° oficio / providencia (designación).
9. Dirección: (Centro de Trabajo de Adscripción del Trabajador/a objeto de
investigación).
10. Dirección principal: (empresa/ INSTITUCIÓN).
11. Número de trabajadores (Centro de Trabajo de Adscripción del Trabajador/a objeto
de investigación). Desglosando (hombres / mujeres / N° trabajadores con
Discapacidad CONAPDIS / N° trabajadores con Discapacidad INPSASEL /
aprendices INCES / pasantes universitarios).
FACTORES PREVIOS AL ACCIDENTE
Elementos De La Gestión En Materia De Seguridad Y Salud En El Trabajo (GSST)
Describir e identificar los elementos de la GSST de la entidad de trabajo donde laboral el
trabajador accidentado en dos momentos, es decir, para el momento del accidente y
posterior:
1. Delgados de prevención (DDP).
2. Comité de seguridad y salud laboral (CSSL).
3. Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo (SSST) propio o mancomunado de
acuerdo a la NT-03-2016.
4. Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo (PSST) del centro de trabajo
asociado al trabajador lesionado.
5. Vigilancia epidemiológica del cargo y del centro de trabajo asociado al trabajador
lesionado.
Revisión del expediente laboral del trabajador afectado:
1. Relación laboral del trabajador (contrato de trabajo).
2. Fecha de ingreso, cargo desempeñado, tiempo en el cargo.

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3. Inscripción del trabajador ante el I.V.S.S (forma 14-02, cuenta individual,
constancia de ingreso sistema Tiuna).
4. Horarios para el día del accidente, horas extras generadas.
5. Información de los principios de prevención de las condiciones inseguras e
insalubres.
6. RUTAGRAMA.
7. Constancias de evaluaciones medicas realizadas al trabajador (evaluación
biopsicosocial conforme a nt-03-2016).
8. Dotación de equipos de protección personal entregadas al trabajador.
9. Formación y capacitación impartida al trabajador en materia de seguridad y salud
en el trabajo.
COMPLEMENTO DE LA INVESTIGACIÓN
1. Descripción del accidente.
2. Declaración de testigos (presenciales o referenciales).
3. ¿qué?, ¿por qué? , ¿cuándo?, ¿cómo?, ¿dónde?
FACTORES POSTERIORES
1. Declaración del accidente ante INPSASEL.
2. Investigación de accidente realizada por el servicio de seguridad y salud en el
trabajo.
3. Informe médico del accidente (acta de defunción).
4. Informe de organismos que participaron. (transito, bomberos, clínica, hospital).
5. Aspectos relativos posteriores al accidente como: auxilio inmediato, atención
psicológica, organización del trabajo entre otros.
CAUSAS INMEDIATAS
1. Lista de hechos y/o lesiones resultantes del accidente investigado.
CAUAS BASICAS
1. Lista de elementos de la GSST que fallaron o no existen para el momento del
accidente.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Proponer a la empleadora o al empleador, asociadas o asociados y al comité de
Seguridad y Salud Laboral, los planes de acción o cambios requeridos en los puestos de
trabajo existentes o estudiados, así como de manera preventiva al momento de introducir
cambios en la organización del trabajo, con la finalidad de aumentar la prevención y la
ocurrencia de accidentes de trabajo y permita el desarrollo de una relación armoniosa
entre la trabajadora o el trabajador y su entorno laboral.
MEDIDAS PREVENTIVAS APLICADAS
Descripción o lista de medidas ejecutadas o en desarrollo para atenuar el riesgo,
probabilidad de ocurrencia de un accidente similar al mismo trabajador o a otro.
(anexar cronograma de cumplimiento).

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FIRMAS DE LOS PARTICIPANTES EN LA INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE, TALES
COMO:
1. Integrantes del SSST.
2. Integrantes del CSSL.
3. Trabajador afectado.
4. Sello de la entidad de trabajo.
5. Área para la recepción por parte de funcionario del INPSASEL.