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1. HERIDAS,
HERIDAS,
ASEPSIA
ASEPSIA
LAVADO DE
LAVADO DE
MANOS
MANOS
Dra. Carmen Oré Rivas
Dra. Carmen Oré Rivas
Dr. Jorge Chávarry Verástegui
Dr. Jorge Chávarry Verástegui

2. HERIDA: DEFINICION
HERIDA: DEFINICION
 Lesión que produce la pérdida
Lesión que produce la pérdida
de la integridad de los tejidos
de la integridad de los tejidos
blandos.
blandos.

3.  Las heridas pueden producirse por
Las heridas pueden producirse por
agentes externos:
agentes externos:
* Agentes físicos: cortes, golpes,
* Agentes físicos: cortes, golpes,
quemaduras, etc.
quemaduras, etc.
* Agentes químicos: álcalis, ácidos.
* Agentes químicos: álcalis, ácidos.
* Agentes biológicos: bacterias, virus,
* Agentes biológicos: bacterias, virus,
hongos.
hongos.
CAUSAS

4.  Las heridas también pueden ser
Las heridas también pueden ser
ocasionadas por agentes internos,
ocasionadas por agentes internos,
como un hueso fracturado.
como un hueso fracturado.
CAUSAS

5. TIPOS DE HERIDAS
TIPOS DE HERIDAS
 ABIERTAS:
ABIERTAS:
-Cuando hay separación de tejidos blandos,
-Cuando hay separación de tejidos blandos,
-Hay mayor posibilidad de infección.
-Hay mayor posibilidad de infección.
 CERRADAS:
CERRADAS:
- No se observa separación de tejidos
- No se observa separación de tejidos
blandos.
blandos.
- Producen hematomas(hemorragia debajo de
- Producen hematomas(hemorragia debajo de
la piel), o hemorragias en vísceras o
la piel), o hemorragias en vísceras o
cavidades.
cavidades.

6. TIPOS DE HERIDAS
TIPOS DE HERIDAS
-Producidas por golpes generalmente.
-Producidas por golpes generalmente.
-Requiere atención rápida porque puede
-Requiere atención rápida porque puede
comprometer la función de un órgano o la
comprometer la función de un órgano o la
circulación sanguínea.
circulación sanguínea.

7. CLASIFICACION DE HERIDAS
CLASIFICACION DE HERIDAS
Por el mecanismo
Por el mecanismo:
:
 Cortantes.
Cortantes.
 Contusas.
Contusas.
 Punzantes.
Punzantes.
 Erosiones.
Erosiones.
Por la profundidad
Por la profundidad:
:
– Superficiales:
Superficiales:
– Profundas:
Profundas:
– Penetrantes
Penetrantes
– Perforantes:
Perforantes:
•Por la cantidad de
Por la cantidad de
detritos
detritos o cuerpos
o cuerpos
extraños
extraños
- Limpias:
- Limpias-contaminadas:.
- Contaminadas:
- Infectada

8.  Herida Cortante: Ocasionada por algún
Herida Cortante: Ocasionada por algún
objeto cortante como vidrios, cuchillo.
objeto cortante como vidrios, cuchillo.
Tienen bordes regulares, limpios.
Tienen bordes regulares, limpios.
Herida cortante por lata Herida cortante supraciliar

9.  Herida Contusa: Ocasionada por objeto romo
Herida Contusa: Ocasionada por objeto romo
como piedra, fierro, palo.
como piedra, fierro, palo. Bordes irregulares, a
Bordes irregulares, a
veces desvitalizados. Muchas veces con
veces desvitalizados. Muchas veces con
múltiples direcciones.
múltiples direcciones.

10.  Herida Punzante:
Herida Punzante: Producidas por elemento agudo.
Producidas por elemento agudo.
Muchas veces elemento productor no es localizable
Muchas veces elemento productor no es localizable
y permanece en la herida.
y permanece en la herida.

11. Herida Erosiva: También denominada excoriación o
Herida Erosiva: También denominada excoriación o
abrasión. Ocasionada por el roce contra superficie
abrasión. Ocasionada por el roce contra superficie
áspera como arena, asfalto, suelo.
áspera como arena, asfalto, suelo. Pérdida de las
Pérdida de las
capas más superficiales de la piel. Frecuentemente
capas más superficiales de la piel. Frecuentemente
contaminadas. Cicatrización depende de la
contaminadas. Cicatrización depende de la
profundidad de la pérdida de tejido.
profundidad de la pérdida de tejido.

12. H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva.

13. Por la profundidad:
Por la profundidad:
– Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido
Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido
subcutáneo.
subcutáneo.
– Profundas: Atraviesan hasta músculo y
Profundas: Atraviesan hasta músculo y
aponeurosis.
aponeurosis.
– Penetrantes: Penetran alguna cavidad como:
Penetrantes: Penetran alguna cavidad como:
boca, tórax, abdomen, pelvis, entre otras.
boca, tórax, abdomen, pelvis, entre otras.
– Perforantes: Atraviesan el cuerpo,
Perforantes: Atraviesan el cuerpo,
generalmente por arma de fuego.
generalmente por arma de fuego.
CLASIFICACION DE HERIDAS
CLASIFICACION DE HERIDAS

14. Heridas Penetrantes

15. Herida Perforante

16.  Por la cantidad de detritos
Por la cantidad de detritos o cuerpos
o cuerpos
extraños
extraños:
:
 Limpias: Ocasionada con objetos limpios
Limpias: Ocasionada con objetos limpios
(vidrio limpio, cuchillo limpio).
(vidrio limpio, cuchillo limpio).
 Limpias-contaminadas: Heridas limpias que
Limpias-contaminadas: Heridas limpias que
no son tratadas oportunamente, pasan las 6
no son tratadas oportunamente, pasan las 6
horas.
horas.
 Contaminadas: Ocasionadas por objeto
Contaminadas: Ocasionadas por objeto
sucio o contaminado.
sucio o contaminado.
 Infectada: Heridas contaminadas no se
Infectada: Heridas contaminadas no se
realizo una buena limpieza.
realizo una buena limpieza.

17. - Amputación : Pérdida de una parte o la totalidad de
una extremidad.
- Aplastamiento : puede generar fracturas,
hemorragias externas e internas abundantes y lesión
de órganos.
- Heridas avulsivas: Lesión que desgarra y separa
el tejido del cuerpo de la victima, producida por objetos
con bordes dentados. El sangrado es abundante,
ejemplo. mordedura de perro.
Otras formas de heridas:

18. AMPUTACION TRAUMATICA

19. HERIDA AVULSIVA

20. LAVADO DE MANOS

21. IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE LAS MANOS:
Por que así disminuimos la morbimortalidad de las
infecciones nosocomiales …
…y disminuimos la transferencia directa o cruzada
de microorganismos

22. MICROFLORA :
MICROFLORA :
 Flora residente: 20%
Flora residente: 20%
 Flora transitoria: 80%
Flora transitoria: 80%
 FLORA RESIDENTE:
FLORA RESIDENTE:
Organismos que viven y se multiplican en la piel y
Organismos que viven y se multiplican en la piel y
varían de una persona a otra.
varían de una persona a otra.
Son de baja virulencia y en raras ocasiones causan
Son de baja virulencia y en raras ocasiones causan
infecciones localizadas.
infecciones localizadas.
 FLORA TRANSITORIA
FLORA TRANSITORIA
Son organismos que se han adquirido recientemente a
Son organismos que se han adquirido recientemente a
través del contacto con los pacientes o personal
través del contacto con los pacientes o personal
infectado o colonizados; o con las superficies
infectado o colonizados; o con las superficies
contaminadas.
contaminadas.

23. TIPOS:
Lavado de manos social
Lavado de manos clínico
Lavado de manos
quirúrgico
LAVADO DE MANOS SOCIAL
Es aquel que se realiza de forma
rutinaria antes de comer, antes
de ir al baño, al manipular
objetos, etc.
• Su duración es de
aproximadamente 5 a 10
segundos.

24. LAVADO DE MANOS
CLÍNICO
• Es aquel que se realiza
dentro de las instalaciones
hospitalarias.
• Su duración es de
aproximadamente 30 a 45
segundos.
• Consta de 11 pasos.

25. Elimina los
microorganismos
transeúntes y la suciedad
además de matar e impedir
que crezcan los
microorganismos.
• Este método es apropiado
en situaciones de alto
riesgo antes de realizar
procedimientos invasivos o
de tener contacto con los
pacientes.

26. QUIRÚRGICO
Es aquel que realiza todo
el personal que intervendrá
en un procedimiento de
cirugía.
Su duración es de
aproximadamente de 3 a 5
minutos y se lleva a cabo
en tres tiempos.

29. Los 5 Momentos en la Higiene de Manos con antiseptico
Los 5 Momentos en la Higiene de Manos con antiseptico

32. Tratamiento
Tratamiento
Objetivo:
Objetivo:
Favorecer el cierre de la herida con la menor y
Favorecer el cierre de la herida con la menor y
mejor cicatriz posible
mejor cicatriz posible
 Evaluar condiciones de la herida,
Evaluar condiciones de la herida,
clasificación.
clasificación.
 Aseo y hemostasia
Aseo y hemostasia
 Sutura y/o curación
Sutura y/o curación

33. CURACION DE HERIDA
CURACION DE HERIDA
1.
1. Explicar a la persona herida que
Explicar a la persona herida que
queremos hacer.
queremos hacer.
3.
3. Lavarse las manos – guantes.
Lavarse las manos – guantes.
5.
5. Quitar la ropa que cubra la lesión.
Quitar la ropa que cubra la lesión.
7.
7. Lavar la herida con un chorro de
Lavar la herida con un chorro de
agua fría, estéril o suero fisiológico.
agua fría, estéril o suero fisiológico.

35. CURACION DE HERIDA
CURACION DE HERIDA
5. Lavar la herida con jabón desde el
5. Lavar la herida con jabón desde el
centro a los bordes, utilizando gasa.
centro a los bordes, utilizando gasa.
Nunca utilice algodón ni
Nunca utilice algodón ni
pañuelos o servilletas de papel,
pañuelos o servilletas de papel,
estos dejan pelusas que se
estos dejan pelusas que se
desprenden y adhieren a la herida,
desprenden y adhieren a la herida,
con el consiguiente riesgo de
con el consiguiente riesgo de
infección.
infección.

37. CURACION DE HERIDA
CURACION DE HERIDA
6. Si existe tejido necrótico, sacarlo.
6. Si existe tejido necrótico, sacarlo.

39. CURACION DE HERIDA
CURACION DE HERIDA
2.
2. Retirar todo el jabón con agua estéril y
Retirar todo el jabón con agua estéril y
secarla.
secarla.
4.
4. Si la herida no requiere sutura, aplicar
Si la herida no requiere sutura, aplicar
un antiséptico incoloro o cuyo color sea
un antiséptico incoloro o cuyo color sea
fácil de eliminar tipo yodopovidona o
fácil de eliminar tipo yodopovidona o
clorhexidina si la persona es alérgica al
clorhexidina si la persona es alérgica al
yodo.
yodo.
6.
6. Ponga un apósito estéril y sujetelo con
Ponga un apósito estéril y sujetelo con
un esparadrapo.
un esparadrapo.

41. TRATAMIENTO DE HERIDA
SUPERFICIAL CON MARIPOSAS DE
ESPARADRAPO

42. ANTISEPTICOS

43. Vacunación Antitetánica
Vacunación Antitetánica
 Es necesario tener en cuenta el estado de
Es necesario tener en cuenta el estado de
vacunación antitetánica del paciente.
vacunación antitetánica del paciente.
 Según el esquema, se hará profilaxis o
Según el esquema, se hará profilaxis o
no.
no.

44. ESTADO DE
ESTADO DE
VACUNACIÓN
VACUNACIÓN
Heridas Limpias
Heridas Limpias Otras Heridas
Otras Heridas
No vacunado
No vacunado
Vacunación
Vacunación
incompleta
incompleta
Desconocida
Desconocida
1 Dosis
1 Dosis
Antitetanica
Antitetanica
(A.T.)
(A.T.)
1 Dosis A.T.
1 Dosis A.T.
+gammaglobulin
+gammaglobulin
a
a
Completa 10 años
Completa 10 años 1 Dosis A.T.de
1 Dosis A.T.de
recuerdo a los 10
recuerdo a los 10
años
años
1 Dosis de A.T.
1 Dosis de A.T.
Completa >5 años
Completa >5 años
<10 años
<10 años
Nada
Nada 1 dosis A.T.
1 dosis A.T.
Completa<5años
Completa<5años Nada
Nada Nada
Nada
A. T.:Vacuna Antitetanica
A. T.:Vacuna Antitetanica