En la siguiente presentación se describen los procesos llevados a cabo durante la formación y desarrollo de las extremidades en periodo embrionario y fetal, con base en la embriología de Lackman,

1. EXTREMIDADES
MARIA PAULA GASCA VARGAS
IVAN DARIO GOMEZ DÍAZ
EMILY GÓMEZ

2. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 La cintura escapular y pélvica, abarcan el esqueleto
apendicular.
 Primero aparecen las extremidades anteriores y luego
las posteriores de 1 a 2 días después.
 Las yemas de las extremidades constan de un núcleo
mesenquimatoso proveniente de la capa parietal
(somática) del mesodermo de la placa lateral que
formará los huesos y los tejidos conectivos de las
extremidades.
 El ectodermo en el margen distal de la extremidad se
engrosa y forma la cresta ectodérmica apical.
 Conforme va creciendo la extremidad, las células más
alejadas del influjo de la cresta empiezan a
diferenciarse en cartílago y músculo.

3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES

4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Se desarrollan los miembros en tres componentes: estilópodo, zeugópodo y
autópodo.
 Embrión de 6 semanas desarrolla la placa de las manos y pies.
 Se distinguen las partes principales de las extremidades.
 Los dedos de manos y pies se forman cuando la muerte celular en la CEA
divide esta cresta en cinco partes.
 Desarrollo posterior de los dedos dependen del crecimiento influenciado del
ectodermo de la cresta, la condensación del mesénquima y muerte del tejido
entre los radios.

5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
Semana 5 Semana 6 Semana 8

6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 El desarrollo de las extremidades se diferencian en que la morfogénesis de las
extremidades inferiores tarda 1 o 2 días más que las superiores.
 En la semana 6, las extremidades superiores e inferiores giran en dirección
opuesta.
 En las extremidades superiores, los músculos extensores, se sitúan lateral y
posterior; Los pulgares se sitúan laterales.
 En las extremidades inferiores, los músculos extensores se sitúan anteriores y
los pulgares se sitúan en la parte media.

7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES

8. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES

9. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Las yemas empiezan a desarrollarse y sus células se diferencian en
condrocitos.
 Semana 6, se formaron los primeros cartílagos hialinos que recubren los
huesos de las extremidades.
 Origen de las articulaciones:
 Las articulaciones se originan en la condensación cartilaginosa y luego del
cese de la condrogénesis, induciendo una interzona articular.
 Aumenta el número y densidad de células en la región, para luego dar muerte
celular y surgir la cavidad articular.
 No se conocen bien los factores que regulan la posición de las articulaciones,
pero al parecer la molécula secretada WNT14 constituye la señal de
inducción.

10. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES

11. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Osificación endocondral:
 Inicia después de la semana 8-12.
 En la semana 12 del desarrollo los centros de osificación primarios se
aprecian en los huesos largos de las extremidades.
 A partir de centro de osificación primario de la parte media del hueso, la
osificación endocondral avanza hacia los extremos del modelo cartilaginoso.
 En el nacimiento, las diáfisis están usualmente osificadas y las epífisis aún son
cartilaginosos.
 La osificación endocondral se lleva a cabo a los lados de la placa epifisaria.
 Cuando el hueso alcanza su longitud, las placas desaparecen y se unen la
epífisis y la diafis.

12. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Osificación endocondral:

13. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Osificación endocondral:
 En el hueso largo, la placa epifisaria está localizada en los extremos.
 En huesos cortos, como las falanges, se localiza en un solo extremo.
 En los huesos irregulares, como vertebras, hay uno o más de un centro de
osificación primario y varios secundarios.

14. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Articulaciones sinoviales:
 Entre los huesos, comienzan a formarse al tiempo que las condensaciones
cartilaginosas empiezan a generar cartílago.
 El mesénquima condensado se diferencia en tejido fibroso denso entre los
primordios de los huesos en condrificacion (interzona).
 La interzona forma el cartílago articular.
 la cápsula articular, se origina en las células mesenquimatosas que rodean la
región de la interzona.
 Articulaciones fibrosas:
 Interzona con estructura fibrosa densa.

15. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Articulaciones sinoviales:
Mesénquima
interzonal
Membrana
interzonal

16. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LAS
EXTREMIDADES
 Articulaciones fibrosas:

17. MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
 Se origina en las células dorso laterales de los
somitas que migran a las extremidades para
producir músculos.
 El tejido muscular se divide en componentes
flexores y extensores.
 Un músculo se forma por fusión y división a
partir de un segmento original.
 El patrón muscular depende del tejido
conectivo proveniente del mesodermo de la
placa lateral.

18. MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
 Las yemas de las extremidades
superiores, están situadas frente
a cinco segmentos cervicales
inferiores y dos segmentos
torácicos superiores.
 las yemas de las extremidades
inferiores, se hallan frente a
cuatro segmentos lumbares
inferiores y dos segmentos sacros
superiores.

19. MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
Yema
superior o
anterior
Yema
inferior o
posterior

20. MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
 Los músculos están inervados por ramas primarias ventrales, que inicialmente
se dividen para formar las ramas: dorsal y ventral de los compartimentos.
 Al final las ramas de las respectivas divisiones dorsal y ventral, se unen en
grandes nervios dorsales y ventrales.
• El nervio radial que inerva los
músculos extensores, se forma
mediante una combinación de las
ramas segmentarias dorsales.
• Los nervios cubital y mediano, que
inervan los músculos flexores, se
forman mediante una combinación
de las ramas ventrales.

21. MUSCULATURA DE LAS EXTREMIDADES
 El contacto temprano entre las células de los nervios y de los músculos,
constituye un requisito esencial para una diferenciación funcional completa.
 Los nervios raquídeos, no sólo desempeñan un papel importante en la
diferenciación e inervación motora de la musculatura de las extremidades,
sino que además aportan la inervación sensitiva de los dermatomas.

22. APLICACIÓN CLÍNICA
 Edad ósea:
 Los radiólogos utilizan el aspecto de varios
centros de osificación para determinar si un
niño alcanzó la edad de madurez.
 Se obtiene información útil sobre la edad ósea
con estudios sobre la osificación de manos y
muñecas.
 El análisis prenatal de los huesos fetales
mediante la ecografía aporta información
respecto al crecimiento fetal y a la edad
gestacional.

23. APLICACIÓN CLÍNICA
 Anomalías de las extremidades:
 Pueden consistir en una ausencia parcial (maromelia) o total (amelia), de una
o varias extremidades.
 Ocurren 6 de cada 10.000 nacidos vivos.
 3.4 de cada 10.000, tienen afectación en extremidades superiores.
 1.1 de cada 10.000, tienen afectación en extremidades inferiores.
 Se pueden acompañar de defectos craneofaciales, cardíacos o genitourinarios.
 Algunas veces faltan los huesos largos (Focomelia) y otras veces existen, pero
son demasiado cortos (micromelia).
 Son regularmente hereditarias.

24. APLICACIÓN CLÍNICA

25. APLICACIÓN CLÍNICA
 Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los dedos.
 Braquidactilia: Dedos más cortos.

26. APLICACIÓN CLÍNICA
 Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los dedos.
 Sindactilia: Fusión de dos o más dedos de manos o pies. Ocurre en 1 de cada
2000 nacimientos

27. APLICACIÓN CLÍNICA
 Anomalías de las extremidades:
Afectaciones a los dedos.
 Polidactilia: Presencia de más de
cinco dedos en pies o manos.

28. APLICACIÓN CLÍNICA
 Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los
dedos.
 Ectrodactilia o pie de zambo: Ausencia de uno de
los dedos de la extremidad superior o inferior.

29. APLICACIÓN CLÍNICA
 Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los
dedos.
 Osteogénesis imperfecta:
 Acortamiento, arqueamiento e hipomineralización
de los huesos largos de las extremidades, lo cual
puede ocasionar fracturas y esclerótica azul.
 La mayoría de casos se debe a una mutación del
gen COLIA1 y COLIA2, participante de la
producción de colágeno tipo I.

30. APLICACIÓN CLÍNICA
 Anomalías de las extremidades: Afectaciones a los dedos.
 Artrogriposis:
 Luxación congénita de la cadera.
 Suele afectar más de una articulación y puede deberse a
defectos neurológicos, defectos musculares, problemas de
articulaciones y del tejido contiguo.
 Puede ser una de las causas que genera el pie de zambo.