2. Mitología (Sacerdotes-médicos
lmhotep, Médicos técnicos).
Animalismo (mujer cuidadora)
Magia (hechicero, bruja)
Religión
Etapa domestica
del cuidado
Prehistoria
Es el periodo comprendido entre las primeras
civilizaciones y la caída del Imperio Romano,
en el que los cuidados se desarrollan
formando parte de la historia de la atención a
la salud de la época.
Puede considerarse una primera etapa de la
evolución de los cuidados de enfermería.
Egipto
En la civilización egipcia, el diagnóstico de la
enfermedad parece haber llegado a un grado
de desarrollo bastante elevado.
Se distinguían varias afecciones, abdominales,
enfermedades del corazón, trastornos de la
micción, enfermedades oculares y diferentes
tumores.
Civilizaciones antiguas
India
La cirugía estaba más perfeccionada que en
cualquier otra cultura antigua.
Practicaban intervenciones como la
amigdalectomía y las amputaciones,
extirpaban tumores, realizaban partos
mediante cesáreas, etc.
Es sorprendente su evolucionado sistema de
higiene pública, con la existencia de vías de
desagüe, pozos, cuartos de baño, baños
públicos y colectores de basura.
Budismo y brahamanismo
(Médicos: Sushruta y Charaka
Ayudante del médico).
Enfermedad causada por la
impureza de los líquidos o humores
corporales.
China
Inventaron la brújula de los marineros y la
manera de fabricar pólvora. Se pensaba que la
naturaleza estaba regida por la dualidad el Yin y
el Yang.
Los chinos realizaron estudios sobre los sistemas
articulatorio y digestivo.
Taoísmo, confucionismo y
budismo (Médicos: Fu Hsi,
Huang-Ti y Shen Nung)
Estado de armonía del espíritu
consigo mismo y con el
universo.
3. Grecia
Fueron los primeros que dieron una razón natural
a la enfermedad, desarrollaron una mentalidad
técnica.
Se dedicaban al tratamiento de las enfermedades
de forma empírica ya que no tenían formación
teórica.
Nuevo Mundo
La salud era considerada como la relación
armónica entre el hombre y su dios.
Los sistemas de curación eran en tribus, a través
de rituales y ceremonias.
Roma
Se le atribuían a la salud y la enfermedad a las
fuerzas sobrenaturales.
Encomendaban este aspecto de la vida a los
dioses que, en un principio, eran los mismos que
adoraban sus antepasados etruscos.
Existieron sanadores, no considerados médicos,
que ejercieron su labor en baños, barberías y
teatros.
Religión y magia
(Curandero Sacerdote
Mago, hechicero, adivino)
Mitología (Cirujanos: farmacopea,
rizotoma, gimnasta Historia clínica
Médicos técnicos: Hipócrates y Dioscórides
Cirugía Parteras y Esclavos)
Interpretación natural
Teoría humoral
Interpretación natural (Pater familiae,
cirugía, siervus medicus, Médicos
técnicos: Galeno y Cornelio Celso )
4. En el siglo XIV una pandemia
devastadora de peste negra terminó
con mitad de Europa, trayendo
consigo la Lepra, y la gripe.
La cultura europea floreció y se
inició la fundación de escuelas de
medicina y
numerosos hombres se hicieron
cuidadores.
Los hospitales que fundaron eran
construcciones rudimentarias, con
paja en el suelo, donde se daba
alojamiento y abrigo a los enfermos
y los desvalidos.
BAJA EDAD
MEDIA
Etapa vocacional del
cuidado
Inicio del Mundo Cristiano
Con la llegada de cristianismo,
influyeron varias conceptos de
enfermería como:
- concepto de salud y enfermedad
- el perspectiva sobre el
enfermedad actividad de cuidar
Cuidado de los enfermos
se puede decir que las primeras
enfermeras del mundo cristiano
fueron:
•Los Diaconisas, viudas, y vírgenes
El hospital mas importante se
construyo ya en el siglo XVI en la
cuidad de Valletta (malta).
Se realizaban exorcismos para los
trastornos mentales y en este caso
el sacerdote sustituía al medico.
Los cirujanos eran considerados
como una clase inferior, no se
formaban en la universidad y no
hablaban latín y los
barberos también extraían dientes,
aplicaban ventosas, poner
enemas y vender ungüentos.
CUIDADOS DE
LA SALUD
SALUD Y ENFERMEDAD EN EL
CONTEXTO DEL NUEVO MUNDO
CRISTIANO
la enfermedad se pensaba como una
oportunidad de vida.
En las iglesias, cuidaron los enfermos como un
mandato de Jesús a su discípulos.
siglos XI-XV
5. Las personas que en esta época se
incorporaron al cuidado de los
enfermos fueron en su mayoría de
vida alegre, entregadas a la bebida
y frecuentemente, procedentes de
la cárcel. El interés de estas mujeres
por instalarse en los hospitales
como enfermeras.
El resultado de estos hechos hizo
que los cuidadores llegaran al nivel
mas bajo de la historia se le
conoció como "época oscura de la
enfermería"
Época oscura
Leonardo Da Vinci
Tanto como inventor como por
sus estudios de física,
ingeniería y anatomía, en los
que describió de forma
pormenorizada los sistemas
oseo, nervioso, vascular y
muscular.
Phillipe Pinel
Fue el reformador de la psiquiatría.
Logro hacer comprender que los
alineados eran enfermos, afirmando
que las enfermedades mentales
provienen de alteraciones
patológicas del cerebro y que
requieren de un tratamiento
especializado.
Orden fundada por San Francisco
de Sales en (1567-1622), animo con
su influencia a un grupo de damas
a reunirse con el propósito de
visitar enfermos.
Los servicios que estas damas
prestaban consistían en visitas,
curas, aseo personal y lavado de
ropas. No obstante esta
organización puede considerarse
como una de las mas antiguas
enfermeras visitadoras
Enfermeras
visitadoras
Reforma
Un acontecimiento de gran
trascendencia fue la Reforma
protestante, que dio lugar a la
escisión de la Iglesia Catolica
como resultado de la nueva
doctrina propugnada por
Martin Lutero (1483-1546),
hecho que tuvo importantes
consecuencias para la
enfermería, que hasta
entonces había sido
responsabilidad de las
ordenes religiosas católicas.
6. Etapa técnica del
cuidado
Innovación hospitalaria
Cuidados de la salud
•Los hospitales pasan de ser centros
caritativos a instalaciones centradas en la
lucha contra la enfermedad
•Se produce la medicalización del hospital,
siendo el medico el principal protagonista
de la asistencia y la gestión hospitalaria.
•El poder civil se hace cargo de los
hospitales públicos y financia el
tratamiento de enfermedades agudas
Diaconisas de
Kaiserswerth
Los avances científicos y
tecnológicos aplicados a la
atención medica que se
venían produciendo
lentamente desde el
renacimiento tuvieron su
exponente mas claro en el
siglo XIX
Los Ayudantes Técnicos
Sanitarios
En el año de 1952 se produce la
unificación de los estudios de
Enfermería, Practicante y Matrona en la
figura del Ayudante Técnico Sanitario
(ATS)
Se amplio la formación a 3 años
Posibilitaba bajo indicación o dirección
medica las funciones de aplicar
medicamentos, inyecciones, auxiliar al
medico en cirugía, curaciones e incluso
atender a los partos
A partir de la unificación de titulaciones
y la espectacular creaciones de
hospitales la incorporación de ATS
masculinos fue considerable, no
obstante la formación se realizaba
según su sexo.
Fue la verdadera pionera de la
profesionalización, iniciando las
artes literarias de la disciplina, la
organización de la profesión y la
educación formal de las
enfermeras.
Se interesó por la política, la
sociedad y las humanidades. Pero
en realidad, su interés principal
fueron las obras sociales, y más
específicamente, el cuidado del
enfermo.
Métodos para tratar
la enfermedad
Avances científicos y
tecnológicos
Cruz roja
internacional
•Claude Bernard (1813-1878)
descubrió la función
glucogénica del hígado, el jugo
pancreático y los mecanismos
vasométricos.
•Jean-Baptista Lamarck (1744-
1829) formula la primera teoría
de la evolución de las especies
•Charles Darwin (1809-1882)
Enuncia la teoría evolutiva
moderna sobre el origen de las
especies, la selección natural y
la influencia del medio en el
desarrollo.
•Gregor Mendel (1822-1884)
enuncio las leyes que rigen la
herencia genética
•Una de las consecuencias de la
revolución Francesa fue la declaración
de los derechos del hombre(1789) lo
que causo un cambio en la
consideración de la salud que dejo de
concebirse como un proceso individual
de responsabilidad personal y privada.
•La concepción de la salud como derecho
inalienable del hombre dio como
resultado que la asistencia sanitaria no
pudiera ser un acto curativo individual
sino el derecho de todo trabajador.
•Con este pensamiento se dictaron las
primeras leyes de seguridad social en
Alemania de Bismarck (1883) cuyo
ejemplo serian seguidos por otros países.
En el siglo XIX la situación sanitaria se
vio favorecida por el desarrollo de la
medicina y la toma de conciencia de
las pésimas condiciones de la
asistencia sanitaria.
Concepto de Salud
La reforma de la
enfermería en el siglo XIX
Al concluir la denominada época
oscura de la enfermería, la cual surge
entre la vocacional y la técnica se
presentó un nuevo concepto del
cuidado preconizado por los nuevos
reformadores, la transformación de la
práctica enfermera tuvo lugar
durante el siglo XIX y parte del XX.
El pastor Luterano Teodoro
Fliedner y su esposa que
vivían en Kaiserswerth, una
pequeña ciudad a orillas del
Rhin cercana a Dusseldorf,
llevaron a cabo una labor
social cuyos sistemas y
organización dieron lugar a
un cambio trascendental en
la concepción de la
enfermería.
Los Colegios
Profesionales
En 1944 se ponen en marcha los Colegios
Profesionales
El Consejo General constituye la
agrupación de los Colegios provinciales y
es el máximo órgano profesional y de
representación
En 1945 se obligo que estas tres
profesiones estuvieran colegiados para
ejercer la profesión
La creación de los Colegios Oficiales de
Auxiliares Sanitarios, contribuyo al
desarrollo de la enfermería, en velar por el
prestigio y el buen nombre de la clase
profesional
Florence Nightingale
•A mediados del siglo XIX adquiere
importancia el paradigma de la
“canalización”. Este paradigma hacia
la búsqueda de un factor causal
responsable de la enfermedad.
•Ignacio F. Semelueis (1818-1865)
Representa la ruptura de la medicina
contemporánea de índole empírica y
sometida a un método científico con la
medicina artesanal ejercida en el
momento
•Joseph Lister(1827-1912) fue el primero
en usar el acido fenólico como
antiséptico y el calor en la practica
quirúrgica de la asepsia.
•Adolf Von Behring (1854-1917) empleo
por primera vez la esterilización por
vapor.
La cruz roja fue creada por Henry
Dunant, Su idea la concibió al
presenciar la Batalla de Solferino,
en el norte de Italia, en la guerra
que mantenían en 1859 los
italianos para liberarse del yugo
austriaco. En esta batalla, una de
las más sangrientas, Dunant
pudo observar que los heridos no
eran atendidos, los muertos no
eran enterrados y las
condiciones de los soldados eran
verdaderamente inhumanas.
7. etapa profesional del
cuidado
Cuidados de la salud
1986 - Ley General de Sanidad (LGS)
Es un sistema sanitario estaba formado por
numerosas redes asistenciales constituidas sobre
la base de la Seguridad Social, que
frecuentemente no tenían delimitadas sus
funciones.
Los aspectos económicos, políticos, educacionales y
psicológicos desempeñan un
papel fundamental como determinantes de la salud.
Concepto de la salud
La enfermeria a mediados
de los últimos 25 años del
siglo XX y la primera
década del nuevo milenio
se produjeron cambios
realmente significativos en
esta ciencia, dejando atrás
a la técnica y
desarrollándose la etapa
profesional, el personal de
enfermeria se fue
adaptando para dar una
mejor respuesta al
cuidado, ejerciendo
disciplina y teniendo una
responsabilidad definida
en la atención a la salud
de la población.
Distintos factores que han
intervenido en esta profesion del
cuidado a la salud
El personal de enfermería ha
asumido la responsabilidad de
formar a sus propios
profesionales.
•Enfermería organiza y dirige
los servicios que presta.
•Se inician investigaciones
encaminadas a incrementar
sus conocimientos.
•En el campo asistencial se ha
evolucionado desde una
actividad basada en el
empirismo y centrada en la
técnica, a orientar el cuidado
en un marco teórico propio,
utilizando una metodología
lógica y racional.
Órganos del Estado encargado
1977 - Ministerio de Sanidad y Seguridad
Social
s en la gestión en materia de salud.
1978 - Instituto Nacional de la Salud
(INSALUD),
Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS)
y el Instituto Nacional de Servicios Sociales
(INSERSO).
Desde un punto de vista
demográfico, si bien es
cierto que desde la
ultima parte del siglo
XX el crecimiento
poblacional ha seguido
aumentando a un ritmo
de 80 millones de
habitantes por año, las
pirámides
poblacionales se han
invertido como
consecuencia de las
bajas tasas de
natalidad, lo que a
dado lugar al fenómeno
de envejecimiento
poblacional.
Avances científicos y
tecnológicos
Desde las dos últimas
décadas del siglo XX los
avances científicos y
tecnológicos han seguido
un ritmo vertiginoso, que
ha permitido un creciente
desarrollo y
perfeccionamiento en las
ciencias de la salud.
Aportaciones
oFinanciación publica,
universalidad y gratuidad de los
servicios sanitarios en el
momento del uso.
oDerecho y deberes definidos
para los ciudadanos y para los
poderes públicos.
oDescentralizan política de la
sanidad en las comunidades
autónomas, organizándose en
áreas de salud en función de
índices demográficos
geográficos.
oPrestación de una atención
integral en la salud procurando
altos niveles de calidad
debidamente evaluados y
controlados.
oIntegración de las diferent
estructuras y servicios públicos
de la salud en el Sistema
Nacional de Salud.
Instituciones para el cuidado
Unidades de corta estancia
y cirugía ambulatoria.
Donde se realizaban
técnicas quirúrgicas en
régimen ambulatorio o que
requieren periodos cortos de
hospitalización.
Surgen como fruto de los
avances en la anestesiología
y en técnicas quirúrgicas
cada vez menos invasivas.
Unidades de hospitalización
a domicilio.
Asistencia de pacientes
terminales, crónicos y
quirúrgicos, que no precisan
la hospitalización
tradicional.
Supone un elemento de
conexión entre la asistencia
especializada y la atención
primaria.
Profesionalismo de la enfermería
La enfermera es la profesionalización de la actividad de cuidar. El cuidado
puede comprenderse que no es un acto sencillo y habitual, sino que para
diagnosticar y tratar las respuestas humanas a los problemas de salud se
requiere conocimientos, actitud y destreza que solo se adquieren con el estudio
profundo y sistemático del hombre, la salud y la sociedad.
Actividad asistencial
Se trata de la actividad, que ha servido como base para la identificación de la profesión
enfermera, ya que su fin primordial es el cuidado de la salud de las personas.
Actividad docente
Las enfermeras llevan también a cabo una actividad docente que comprende acciones
encaminadas a la formación de los futuros profesionales.
Actividad gestora
La enfermera, en todos los niveles de actuación, tiene responsabilidades en
la planificación, organización y evaluación de los servicios de enfermería.
Actividad investigadora
Las enfermeras precisan investigar con el fin de incrementar el cuerpo de
conocimientos enfermero en relación tanto con los principios técnicos como
con la práctica profesional.
Formación Enfermera
La formación de enfermería tradicionalmente se ha desarrollado en
espacios escolares variados ya que de acuerdo a la naturaleza de los
programas académicos, se definen los ámbitos de enseñanza
aprendizaje como son:
Aulas
laboratorios de enseñanza y experimentales,
centros de atención a la salud tanto hospitalarios como comunitarios,
centros sociales, deportivos, laborales y educativos
Cada uno de ellos implican metodologías diferenciadas para el logro de
los objetivos de aprendizaje y la construcción del conocimiento
profesional.
8. NUEVOS RETOS DE LA
PROFESIÓN ENFERMERA
Los primeros trabajos históricos sobre enfermería
se desarrollaron en la década de los años ochenta del
pasado siglo.
La enfermería del nuevo milenio ha puesto su foco
de atención en la investigación, como pilar básico
sobre el que tienen que asentarse los cuidados
profesionales.
En el año 2000, se produce un crecimiento
historiográfico propiciado principalmente por el
desarrollo de tesis doctorales, entre las que se
encuentran las de autoras relacionadas con la historia
de la enfermería, como Magdalena Santo Tomás
(2002).
El origen de la investigación en enfermería podría
situarse hacia la mitad del siglo XI; siguiendo las ideas
y prácticas trasmitidas por Florence Nightingale,
quien en su libro "Notes on Nursing" ( 1859), describe
su interés por investigar los factores ambientales que
favorecen el bienestar físico y emocional de la
personas.
Fue también a partir de los años ochenta cuando se
crearon revistas de enfermería especializadas en
temas históricos, antropológicos y humanísticos, ya
que hasta entonces los historiadores tenían que
publicar en revistas de enfermería de carácter general.
La enfermería tiene que seguir afrontando nuevos retos si
quiere dar respuesta a las demandas que plantea la
sociedad actual
EL RETO DE INVESTIGAR
9. NUEVOS RETOS DOCENTES
Reducción de la presencialidad
Mayor intercambio entre profesor, tutor y
estudiante
El uso de las TIC caracteriza también la docencia en
este marco:
Requieren el uso de herramientas tecnológicas que
permitan una comunicación más fluida.
La participación del estudiante no solo ha afectado
al desarrollo de nuevos métodos docentes, sino
también a su presencia en el entorno institucional,
participando de forma activa en la evaluación de la
docencia o como miembro en los distintos órganos de
gobierno del centro y de la universidad.
La introducción del Prácticum y del Trabajo Fin de
Grado (TFG), que tienen corno principal finalidad que
el estudiante muestre de forma integrada las
competencias asociadas a la titulación que ha
adquirido a lo largo de su formación.
El TFG se considera como el trabajo de mayor
relevancia en la formación de grado, en el que el
estudiante tiene que aplicar todo su bagaje
(conocimientos) formativo a un problema específico
del ámbito de la disciplina, contextualizándolo en la
realidad profesional, por lo que es recomendable su
realización durante el aprendizaje clínico.
Participación más activa del estudiante
Mayor importancia a los trabajos grupales
Resolución de casos
Aprendizaje basado en problemas y el fomento del
aprendizaje autónomo
El paradigma de educación universitaria, centrado en
el estudiante, ha favorecido la necesidad de renovar
las metodologías docentes, más allá de las clases
magistrales,
10. RETOS EN LA ENFERMERÍA 2.0
En los últimos años, los profesionales de enfermería se
han sumado a las iniciativas de la web social, sus
aportaciones son como producciones individuales
destinadas a compartir conocimientos o experiencias.
La red de redes también ofrece recursos
informativos que pueden consultar muy útiles para
los profesionales, como sociedades o asociaciones.
También pueden ser iniciativas privadas, que no
garantizan la validez de información.
La educación virtual ha modificado el tradicional
formativo, permitiendo adquirir competencias en un
entorno virtual, así como la realización de actividades
de los estudiantes, tareas individuales o en grupo.
La presencia profesional en la red obliga, a dedicar
en construir una identidad digital, definiendo
contenidos que se quieren comunicar.
En la actualidad, la gestión de la información clínica se
lleva a cabo a través de la historia clínica digital, que
ha supuesto una herramienta de gran utilidad el
acceso e intercambio de la información entre
diferentes profesionales.