APARATO CARDIORRESPIRATORIO

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD YACAMBÚ
BARQUISIMETO – ESTADO LARA
CÁTEDRA: BIOLOGÍA Y CONDUCTA
CÓDIGO: THB-0144 ED02D0V
SISTEMA
CARDIORRESPIRATORIO:
Estudiante: Nestor D. Espinoza

2. Aparato circulatorio:
El aparato circulatorio sanguíneo es un sistema vascular cuyas funciones son
dos:
 Distribuir por todo el organismo los alimentos y hormonas, así como
recoger los productos de desecho del metabolismo celular y llevarlos
hasta los órganos que intervienen en su eliminación.
 Distribuir el oxígeno por todo el organismo, mediante la circulación de la
sangre rica en oxígeno, desde los pulmones hasta los espacios
intercelulares y conducir el anhídrido carbónico, resultante del
metabolismo celular, desde los espacios intercelulares hasta los
pulmones mediante la circulación de la sangre pobre en oxígeno.
En el cuerpo humano, el transporte se realiza mediante el aparato circulatorio
sanguíneo, por el que circula la sangre, y el sistema linfático, por el que
circula la linfa.
El aparato circulatorio está constituido por el corazón y los vasos sanguíneos.
Las arterías son los vasos que conducen la sangre desde el corazón hasta los
distintos órganos.
Las venas conducen la sangre de vuelta al corazón desde los distintos
órganos.
Los capilares son pequeños vasos a través de los cuales se filtran el plasma
sanguíneo y los nutrientes hacia las células, y los productos de desecho de los
tejidos hacia la sangre.
Tomando como referencia el corazón, la circulación sanguínea se puede dividir
en dos circuitos:

3. 1.- Circulación menor o
pulmonar. Se lleva a cabo en el
circuito que se establece entre el
corazón y los pulmones. Este
circuito está constituido por el
ventrículo derecho, las
arte rías pulmonares, los
capilares pulmonares, las cuatro
venas pulmonares y la aurícula
izquierda. Tiene como misión captar
el oxígeno en los alvéolos
pulmonares y llevar el dióxido de
carbono a los pulmones, para su
expulsión al exterior.
2.- Circulación mayor o
sistémica. Es el circuito que se
establece entre el corazón y los
distintos órganos del cuerpo. Este
circuito está formado por el
ventrículo izquierdo, la arteria
aorta y todas las arterias que
derivan de ella, los capilares de los
tejidos, el sistema venoso de retorno
que confluye en las venas cavas y la
aurícula derecha. Tiene como
misión transportar el oxígeno y los
nutrientes a las células, y recoger
los productos de desecho del
metabolismo para conducirlos a los
órganos encargados de su
eliminación.
Así pues, por la parte derecha del corazón circula la sangre desoxigenada,
también llamada sangre venosa, y por la izquierda, lo hace la sangre
oxigenada, que recibe el nombre de arterial. En estado de reposo, la sangre
realiza la totalidad del recorrido en un minuto y, en situación de extraordinaria
actividad, puede hacerlo hasta seis veces por minuto.
Es conveniente destacar que las arterias parten siempre de los ventrículos,
mientras que las venas siempre entran en las aurículasindependientemente
de que lleven sangre arterial o venosa. Así, la arteria pulmonar, que sale del
ventrículo derecho, contiene sangre venosa, mientras que las venas
pulmonares, que llevan la sangre de los pulmones a la aurícula izquierda,
contienen sangre arterial.

4. Anatomía del aparato circulatorio:
El corazón es un órgano muscular hueco, del tamaño de un puño, de forma
ligeramente cónica, situado dentro de la cavidad torácica, en el mediastino,
que es el espacio situado entre los pulmones y sobre el diafragma. En su parte
externa presenta un surco transversal y otro longitudinal, por donde discurren
las arterias y venas coronarias y los nervios que intervienen en su regulación
nerviosa.
En su parte interna presenta cuatro cavidades: dos aurículas y
dos ventrículos. Los ventrículos poseen paredes más gruesas que las
aurículas, especialmente el ventrículo izquierdo.
 La aurícula derecha se comunica con el ventrículo derecho por medio de
la válvula tricúspide, constituida por 3 membranas o valvas que se
abren cuando la sangre pasa al ventrículo y se cierran a continuación
evitando el retroceso.
 La aurícula izquierda está comunicada con el ventrículo izquierdo a
través de la válvula mitral o bicúspide, constituida solo por 2
membranas o valvas.
 A la aurícula derecha llegan las dos venas cavas (la superior y la
inferior).
 A la aurícula izquierda llegan las cuatro venas pulmonares.
 Del ventrículo derecho parte la arteria pulmonar que se ramifica
enseguida en dos: arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar
izquierda.
 Del ventrículo izquierdo parte la arteria aorta.
 La salida de la sangre de los ventrículos a las arterias está regulada por
las válvulas sigmoideas o semilunares, que se abren únicamente cuando
la sangre ventricular alcanza cierta presión como consecuencia de la
contracción del ventrículo.

5. En el corazón se distinguen tres capas de diferentes tejidos: pericardio,
miocardio y endocardio.
 El pericardio envuelve al corazón completamente. El pericardio está
formado por una doble capa serosa: capa visceral o epicardio (pegada al
miocardio) y capa parietal o somática (unida a los órganos adyacentes).
 El endocardio está formado por un epitelio simple de revestimiento
(endotelio) que se continúa con el endotelio del interior de los vasos
sanguíneos.
 El miocardio es la capa más voluminosa; está constituido por tejido
muscular cardiaco.
Recuerda que el miocardio, responsable de la contracción cardiaca, posee tres
características que lo diferencian del músculo esquelético:
o Sus fibras son ramificadas y están entrelazadas unas con otras,
en vez de ser lineales y paralelas. Esto permite que la contracción
comience en un punto y se transmita en todas las direcciones.
o La contracción y relajación rítmica se genera en el propio músculo
cardiaco, y no procede de impulsos del sistema nervioso. Un
corazón separado del cuerpo, y colocado en una solución salina
con nutrientes y oxígeno, permanece latiendo durante algún
tiempo.

6. La sangre se mueve impulsada por la contracción del músculo cardiaco (al
contraerse el miocardio disminuye el volumen interno de las cavidades
cardiacas obligando a la sangre a desplazarse) y dirigida por las válvulas
cardiacas que se abren solo en un sentido, como respuesta a los cambios de
presión que se producen en el latido cardiaco.
El corazón actúa como una bomba aspirante-impelente de la sangre. Para ello
realiza un movimiento de contracción rítmico:
 Se llama sístole al movimiento de contracción del músculo cardiaco.
 Y diástole al estado distendido que coincide con la relajación muscular.
Durante la sístole auricular los ventrículos se hallan en diástole y, al revés,
durante la sístole ventricular las aurículas se hallan en diástole.
En los seres humanos, la frecuencia cardiaca normal es de 72 latidos por
minuto, y el ciclo cardíaco tiene una duración aproximada de 0,8 segundos. La
sístole auricular dura alrededor de 0,1 segundos y la ventricular 0,3 segundos.
Por tanto, el corazón se encuentra relajado durante 0,4 segundos, casi la mitad
de cada ciclo cardíaco. Este ritmo varía con la edad, el ejercicio, la salud, etc.
El latido o CICLO CARDIACO se puede dividir en tres fases:
1º.Periodo de relajación o
diástole general: Después de
vaciare los ventrículos, estos se
distienden; las aurículas también
están en diástole. En este
momento la sangre
desoxigenada, procedente de las
diversas partes del cuerpo, entra
en la aurícula derecha por las
venas cavas.
Simultáneamente, la sangre
oxigenada, procedente de los
pulmones, entra en la aurícula
izquierda a través de las venas
pulmonares. Al disminuir la
presión en los ventrículos, las
válvulas mitral y tricúspide se
abren y la sangre comienza a
llenar los ventrículos.

7. 2. Sístole auricular: Al contraerse
las aurículas, un volumen adicional
de sangre pasa a los ventrículos
aumentando su contenido hasta
unos 130 ml. La sangre venosa de
la aurícula derecha pasa al
ventrículo derecho, a través de la
válvula tricúspide, y la sangre
oxigenada pasa de la aurícula
izquierda al ventrículo izquierdo, a
través de la válvula mitral o
bicúspide. Mientras, los ventrículos
se
están llenando de sangre, las
válvulas sigmoideas o semilunares
de las arterias se encuentran
cerradas. Durante la sístole
auricular la sangre no retrocede
hacia las venas, pues los orificios
de éstas se estrechan al
contraerse las aurículas y los
ventrículos en diástole provocan
una aspiración.
3 Sístole ventricular: A
continuación de la sístole
auricular, los ventrículos se
contraen, lo que provoca un
aumento importante de la
presión ventricular. El
empuje de la sangre cierra
las válvulas
tricúspide y mitral,
impidiendo que la sangre
retroceda a las
aurículas, y abre las
válvulas semilunares que
dan paso a las arterias, la
sangre del ventrículo
derecho sale por las
arterias pulmonares y la del
ventrículo izquierdo por la
arteria aorta. Durante una
sístole ventricular normal,
el corazón impulsa unos 70
ml de sangre (por cada
ventrículo).

8. Los RUIDOS DEL CORAZÓN: En cada latido el corazón emite dos sonidos,
que se continúan después de una breve pausa. El primero coincide con el
cierre de las válvulas tricúspide y mitral y el inicio de la sístole ventricular; es
sordo y prolongado. El segundo se debe al cierre brusco de las válvulas
semilunares, es más corto y agudo.
El PULSO es la onda de presión que se transmite por las arterias a una
velocidad de unos 11 m/s. Se origina al salir la sangre del ventrículo izquierdo a
la arteria aorta, la cual, al encontrarse llena de sangre, se dilata en forma
anular. El pulso se determina, normalmente, en la arteria radial de la muñeca.
Con las yemas de los dedos índices y corazón, se localiza el área en la
muñeca junto al tendón extensor del pulgar, en la parte exterior de la flexura de
la muñeca (canal del pulso). No debe presionarse excesivamente, pues se
obstruirá el flujo de sangre y no se detectará el pulso.
Regulación cardiaca:
El músculo cardiaco, a diferencia de los lisos y esqueléticos, puede contraerse
y relajarse sin una estimulación directa del sistema nervioso (que sólo tiene,
aquí, la función de aumentar o disminuir la duración del ciclo cardíaco). Esta
autoexcitación tiene lugar en el llamado tejido nodal,constituido por células
musculares modificadas, que se han especializado en la producción automática
y rítmica de impulsos. El tejido nodal está formado por los siguientes
elementos:
 El nódulo sinoauricular
(SA o marcapasos), situado
en la aurícula derecha, junto
a la unión de la vena cava
superior, es el que inicia
cada ciclo cardíaco y
determina su velocidad, que
puede ser alterada por
impulsos nerviosos del
sistema vegetativo.
 El nódulo
auriculoventricular
(AV), situado a la derecha
del tabique interauricular,
cerca del ventrículo derecho,
capta la estimulación
proveniente del nódulo
sinoauricular. Por sí mismo
es capaz de hacer latir al
corazón a un ritmo de 40-60
latidos por minuto.

9.  El fascículo de His, formado por fibras del tejido nodal que,
procedentes del nódulo auriculoventricular, descienden por la pared
interventricular y se ramifican en las denominadas fibras de
Purkinje por las paredes de los ventrículos propagando a éstos la
excitación. El fascículo de His es capaz de contraer por sí solo al
corazón a un ritmo de 15 a 20 latidos por minuto.
Aunque el corazón produzca sus propios impulsos, la frecuencia cardiaca debe
variar adaptándose a las circunstancias del resto del organismo. Los
requerimientos de oxígeno y demás nutrientes varían con la actividad celular.
Cuando las células están muy activas, como durante el ejercicio muscular
intenso, necesitan un aporte mayor de oxígeno: en esos casos, el corazón
debe bombear más sangre aumentando el volumen sistólico y la frecuencia
cardiaca. En un ejercicio intenso el gasto cardiaco puede multiplicarse por 5.
El control del gasto cardiaco es realizado por el sistema nervioso autónomo y
por las hormonas liberadas por la médula suprarrenal: las fibras simpáticas
aceleran el ritmo cardiaco, mientras que los nervios parasimpáticos lo hacen
más lento. Las hormonas adrenalina y noradrenalina aumentan la eficacia del
bombeo aumentando el ritmo y la fuerza de la contracción muscular cardiaca.
Otros factores como la edad, el sexo, el estado físico o la temperatura corporal,
también influyen en la frecuencia cardiaca.
Electrocardiograma:
El ECG es una representación gráfica de los impulsos eléctricos del corazón.
Durante el ciclo cardíaco de bombeo y llenado, los impulsos eléctricos
cambiantes reflejan exactamente la acción del corazón. Estos impulsos pueden
ser recogidos a través de electrodos adheridos a la superficie del cuerpo.
La actividad del corazón representada por ondas características, puede así ser
evaluada instantáneamente en un monitor de TV o ser impresa sobre un papel
milimetrado para su estudio posterior.
 Onda P: representa la corriente eléctrica que atraviesa las aurículas,
desde el nódulo S-A hasta el nódulo A-V (sístole auricular).
 Complejo QRS: representa el avance de la onda de despolarización por
los ventrículos, desde el nódulo A-V hasta el fascículo de His y las fibras
de Purkinje (sístole ventricular).
 Onda T: es la corriente que se genera durante la re polarización de los
ventrículos (diástole).
Desde su invento a principios del siglo XX, el ECG ha sido el útil más
importante del cardiólogo. Resulta imprescindible en el diagnóstico de las
arritmias cardíacas, y puede dar información sobre la presencia de enfermedad
coronaria antigua o reciente, y de otros problemas del corazón.

10. El ECG es indoloro y se realiza en unos pocos minutos. Existe también una
versión portátil, el registro Holter, mediante el cual se puede registrar el ECG
durante las 24 horas del día, lo que a veces interesa mucho en determinadas
arritmias.
Vasos sanguíneos.
Existen tres tipos de vasos sanguíneos -arterias, capilares y venas- que
constituyen una red de conductos que transportan la sangre desde el corazón a
todos los tejidos del organismo y, desde ellos, nuevamente al corazón.
Las ARTERIAS son los vasos sanguíneos por los que circula la sangre
proveniente del corazón hacia los distintos órganos.
La estructura histológica de las arterias comprende tres capas: la túnica
adventicia, capa externa de tejido conjuntivo laxo; la túnica media, capa
intermedia de fibras musculares lisas y de fibras elásticas, y la túnica
interna, capa interna de tejido epitelial (endotelio), en contacto con la sangre.
El músculo liso de la capa media está inervado por el sistema nervioso
autónomo, que controla su contracción o relajación, regulando el diámetro del
vaso y, por tanto, la cantidad de sangre que circula por él.

11. Las arterias de gran calibre que salen del corazón se ramifican dando arterias
de mediano y de pequeño calibre, que se vuelven a ramificar en pequeñas
arterias o arteriolas. Estas, al ramificarse, dan origen a los vasos capilares.
Los CAPILARES son vasos muy delgados constituidos, únicamente, por un
epitelio pavimentoso simple (endotelio) que es continuación del revestimiento
endotelial de las arterias y las venas.
Los capilares resultan al ramificarse las arterias en los órganos corporales que
irrigan. Los capilares forman una red tanto más densa cuanto mayor es la
actividad metabólica del órgano en cuestión. En general, cada arteria que llega
a un órgano se ramifica de seis a ocho veces, dando lugar a arteriolas, que
tienen diámetros menores de 20 pm. Estas se ramifican de nuevo dando origen
a los capilares.
Los capilares sanguíneos son conductos, de unos 10 pm de diámetro, por
donde circula la sangre. Todos los tejidos están recorridos por capilares, lo que
representa que, en un individuo adulto, hay varios miles de kilómetros de ellos.
Los capilares se reúnen, después, en grupos para formar vénulas, que van
confluyendo en conductos mayores hasta constituir las venas; éstas recogen la
sangre de los tejidos y la llevan de vuelta al corazón.

12. Los capilares más cercanos al extremo arteriolar de la red disponen de
esfínteres que controlan el paso de la sangre por diferentes vías de la red
capilar. Cuando las necesidades nutricias de un órgano se incrementan, se
relajan los esfínteres, con lo que aumenta la irrigación sanguínea.
Las paredes finas del endotelio capilar permiten la salida del oxígeno y
sustancias nutritivas desde el capilar hacia los tejidos y el paso a su interior del
dióxido de carbono y de los productos de desecho procedentes del
metabolismo celular.
Las VENAS son los vasos sanguíneos por los que circula la sangre que se
dirige al corazón desde los distintos órganos. Su estructura es similar a la de
las arterias, pero con la túnica media más delgada, mientras que la adventicia
es más gruesa, lo que las hace menos elásticas. Para evitar el retroceso de la
sangre, las venas poseen, a lo largo de todo su trayecto, válvulas que evitan el
retorno y ayudan a dirigir la sangre hacia el corazón.

13. Aparato respiratorio:
El sistema respiratorio está formado por un conjunto de órganos que tiene
como principal función llevar el oxígeno atmosférico hacia las células del
organismo y eliminar del cuerpo el dióxido de carbono producido por el
metabolismo celular. Los órganos que componen el sistema respiratorio son
cavidades nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los
bronquiolos y los dos pulmones. Los pulmones son los órganos centrales del
sistema respiratorio donde se realiza el intercambio gaseoso. El resto de las
estructuras, llamadas vías aéreas o respiratorias, actúan como conductos para
que pueda circular el aire inspirado y espirado hacia y desde los pulmones,
respectivamente. Aunque la cavidad bucal permite la entrada de aire a las vías
respiratorias no forma parte el sistema respiratorio.
La parte interna de las vías respiratorias está cubierta por:
- Una capa de tejido epitelial, cuyas células muy unidas entre sí protegen de
lesiones e infecciones.
- Una mucosa respiratoria, responsable de mantener las vías bien húmedas y
una temperatura adecuada.
La superficie de la mucosa respiratoria posee dos tipos de células:
- Células mucosas: elaboran y segregan moco hacia la entrada de las vías
respiratorias.
- Células ciliadas: poseen cilios en constante movimiento con el fin de desalojar
el moco y las partículas extrañas que se fijan en la mucosa respiratoria.

14. ANATOMÍA DEL APARATO RESPIRATORIO.
Para llegar a los pulmones el aire atmosférico sigue un largo conducto que
se conoce con el nombre de tractus respiratorio o vías aéreas; constituida por:
VÍA RESPIRATORIA ALTA:
1. Fosas nasales.
2. Faringe.
VÍA RESPIRATORIA BAJA:
3. Laringe.
4. Tráquea.
5. Bronquios y sus ramificaciones.
6. Pulmones.
1. FOSAS NASALES
Es la parte inicial del aparato respiratorio, en ella el aire inspirado antes de
ponerse en contacto con el delicado tejido de los pulmones debe ser purificado
de partículas de polvo, calentado y humidificado.
Las paredes de la cavidad junto con el septo y las 3 conchas, están tapizadas
por la mucosa. La mucosa de la nariz contiene una serie de dispositivos para la
elaboración del aire inspirado.
PRIMERO: Está cubierta de un epitelio vibrátil cuyos cilios constituyen un
verdadero tapiz en el que se sedimenta el polvo y gracias a la vibración de los
cilios en dirección a las coanas, el polvo sedimentados es expulsado al exterior.
SEGUNDO: La membrana contiene glándulas mucosas, cuya secreción
envuelve las partículas de polvo facilitando su expulsión y humedecimiento del
aire.
TERCERO: El tejido submucoso es muy rico en capilares venosos, los
cuales en la concha inferior y en el borde inferior de la concha media
constituyen plexos muy densos, cuya misión es el calentamiento y la regulación
de la columna de aire que pasa a través de la nariz. Estos dispositivos
descritos están destinados a la elaboración mecánica del aire, por lo que se
denomina REGIÓN RESPIRATORIA.
En la parte superior de la cavidad nasal a nivel de la concha superior, existe
un dispositivo para el control del aire inspirado, formando el órgano del olfato y
por eso esta parte interna de la nariz se denomina REGIÓN OLFATORIA; en
ella se encuentran las terminaciones nerviosas periféricas del nervio olfatorio,
las células olfatorias que constituyen el receptor del analizador olfatorio.

15. 2. FARINGE
Es la parte del tubo digestivo y de las vías respiratorias que forma el eslabón
entre las cavidades nasal y bucal por un lado, y el esófago y la laringe por otro.
Se extiende desde la base del cráneo hasta el nivel de las VI - VII vértebras
cervicales.
Esta dividida en 3 partes:
1. Porción nasal o rinofaringe.
2. Porción oral u orofaringe.
3. Porción laríngea o laringofaringe.
PORCION NASAL: Desde el punto de vista funcional, es estrictamente
respiratorio; a diferencia de las otras porciones sus paredes no se deprimen, ya
que son inmóviles. La pared anterior está ocupada por las coanas. Está
tapizada por una membrana mucosa rica en estructuras linfáticas que sirve de
mecanismo de defensa contra la infección.
PORCION ORAL: Es la parte media de la faringe. Tiene función mixta, ya que
en ella se cruzan las vías respiratorias y digestivas. Cobra importancia desde el
punto de vista respiratorio ya que puede ser ocluida por la lengua o
secreciones, provocando asfixia.
PORCION LARINGEA: Segmento inferior de la faringe, situado por detrás de
la laringe, extendiéndose desde la entrada a esta última hasta la entrada al
esófago. Excepto durante la deglución, las paredes anterior y posterior de este
segmento, están aplicadas una a la otra, separadandose únicamente para el
paso de los alimentos.

16. 3. LARINGE:
Es un órgano impar, situado en la región del cuello a nivel de las IV, V y VI
vértebras cervicales. Por detrás de la laringe se encuentra la faringe, con la que
se comunica directamente a través del orificio de entrada en la laringe, el
ADITO DE LA LARINGE, por debajo continúa con la tráquea.
Esta constituido por una armazón de cartílagos articulados entre sí y unidos
por músculos y membranas. Los principales cartílagos son 5:
 Tiroide.
 Epiglotis.
 Aritenoideos (2).
A la entrada de la laringe se encuentra un espacio limitado que recibe el
nombre de GLOTIS. Cerrando la glotis se encuentra un cartílago en forma de
lengüeta que recibe el nombre de EPIGLOTIS y que evita el paso de líquidos y
alimentos al aparato respiratorio durante la deglución y el vómito, si permanece
abierto se produce la bronco aspiración.
La laringe en su interior presenta un estrechamiento, producido por 4
repliegues, dos a cada lado, denominándose cuerdas vocales superiores e
inferiores, encargadas de la fonación.
4.TRAQUEA:
Es la prolongación de la laringe que se inicia a nivel del borde inferior de la VI
vértebra cervical y termina a nivel del borde superior de la V vértebra torácica,
donde se bifurca, en el mediastino, en los dos bronquios.
Aproximadamente la mitad de la tráquea se encuentra en el cuello mientras
que el resto es intratorácico. Consta de 16 a 20 anillos cartilaginosos
incompletos (cartílagos traqueales) unidos entre sí por un ligamento fibroso
denominándose ligamentos anulares. La pared membranosa posterior de la
tráquea es aplanada y contiene fascículos de tejido muscular liso de dirección
transversal y longitudinal que aseguran los movimientos activos de la tráquea
durante la respiración, tos, etc.
La mucosa está tapizada por un epitelio vibrátil o cilios (excepto en los pliegues
vocales y región de la cara posterior de la epiglotis) que se encuentra en
movimiento constante para hacer ascender o expulsar las secreciones o
cuerpos extraños que puedan penetrar en las vías aéreas.

17. El movimiento ciliar es capaz de movilizar grandes cantidades de material
pero no lo puede realizar sin una cubierta de mucus. Si la secreción de mucus
es insuficiente por el uso de atropina o el paciente respira gases secos, el
movimiento ciliar se detiene. Un Ph < 6.4 o > de 8.0 lo suprime.
5.BRONQUIOS Y SUS RAMIFICACIONES:
A nivel de la IV vértebra torácica la tráquea se divide en los bronquios
principales, derecho e izquierdo. El lugar de la división de la tráquea en dos
bronquios recibe el nombre de bifurcación traqueal. La parte interna del lugar
de la bifurcación presenta un saliente semilunar penetrante en la tráquea, la
CARINA TRAQUEAL.
Los bronquios se dirigen asimétricamente hacia los lados, el bronquio
derecho es más corto (3 cm), pero más ancho y se aleja de la tráquea casi en
ángulo obtuso, el bronquio izquierdo es más largo (4 - 5 cm), más estrecho y
más horizontal. Lo que explica que los cuerpos extraños, tubos endotraqueales
y sondas de aspiración tiendan a ubicarse más frecuentemente en el bronquio
principal derecho. En los niños menores de 3 años el ángulo que forman los
dos bronquios principales en la Carina, es igual en ambos lados.
El número de cartílagos del bronquio derecho es de 6 a 8 y el bronquio
izquierdo de 9 a 12. Los cartílagos se unen entre sí mediante los ligamentos
anulares traqueales.
Al llegar los bronquios a los pulmones, penetran en ellos por el HILIO
PULMONAR, acompañado de vasos sanguíneos, linfáticos y nervios, iniciando
su ramificación. El bronquio derecho se divide en 3 ramas ( superior, media e
inferior), mientras que el izquierdo se divide en 2 ramas (superior e inferior).
En el interior de los pulmones cada una de estas ramas se divide en
bronquios de menos calibre, dando lugar a los llamados BRONQUIOLOS, que
se subdividen progresivamente en BRONQUIOLOS de 1ero, 2do y 3er orden,
finalizando en el bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio, conducto alveolar,
sacos alveolares y atrios.
A medida de la ramificación de los bronquios va cambiando la estructura de
sus paredes. Las primeras 11 generaciones tienen cartílagos como soporte
principal de su pared, mientras que las generaciones siguientes carecen de el.

18. 6.PULMONES:
El pulmón es un órgano par, rodeado por la pleura.
El espacio que queda entre ambos recesos pleurales, se denomina
MEDIASTINO, ocupado por órganos importantes como el corazón, el timo y los
grandes vasos.
Por otra parte el DIAFRAGMA es un músculo que separa a los pulmones de
los órganos abdominales.
Cada pulmón tiene forma de un semicono irregular con una base dirigida
hacia abajo y un ápice o vértice redondeado que por delante rebasa en 3 - 4
cm el nivel de la I costilla o en 2 - 3 cm el nivel de la clavícula, alcanzando por
detrás el nivel de la VII vértebra cervical. En el ápice de los pulmones se
observa un pequeño surco (surco subclavicular), como resultado de la presión
de la arteria subclavia que pasa por ese lugar.
En el pulmón se distinguen 3 caras:
 Cara diafragmática.
 Cara costal.
 Cara media (se encuentra el hilio del pulmón a través del cual penetra
los bronquios y la arteria pulmonar, así como los nervios y salen las dos
venas pulmonares y los vasos linfáticos, constituyendo en su conjunto la
raíz del pulmón).
El pulmón derecho es más ancho que el izquierdo, pero un poco más corto y
el pulmón izquierdo, en la porción inferior del borde anterior, presenta la
incisura cardiaca.
Los pulmones se componen de lóbulos; el derecho tiene 3 (superior, medio e
inferior) y el izquierdo tiene 2 (superior e inferior).Cada lóbulo pulmonar recibe
una de las ramas bronquiales que se dividen en segmentos, los que a su vez

19. están constituidos por infinidad de LOBULILLOS PULMONARES. A cada
lobulillo pulmonar va a para un bronquiolo, que se divide en varias ramas y
después de múltiples ramificaciones, termina en cavidades llamadas
ALVEOLOS PULMONARES.
Los alvéolos constituyen la unidad terminal de la vía aérea y su función
fundamental es el intercambio gaseoso. Tiene forma redondeada y su diámetro
varía en la profundidad de la respiración.
Los alvéolos se comunican entre sí por intermedio de aberturas de 10 a 15
micras de diámetro en la pared alveolar que recibe el nombre de POROS DE
KOHN y que tienen como función permitir una buena distribución de los gases
entre los alvéolos, así como prevenir su colapso por oclusión de la vía aérea
pulmonar.
Existen otras comunicaciones tubulares entre los bronquiolos distales y los
alvéolos vecinos a el, que son los CANALES DE LAMBERT. Su papel en la
ventilación colateral es importante tanto en la salud como en la enfermedad.
Existen diferentes características anatómicas que deben ser recordadas:
 El vértice pulmonar derecho se encuentra más alto que el izquierdo, al
encontrarse el hígado debajo del pulmón derecho.
 En el lado derecho la arteria subclavia se encuentra por delante del
vértice, mientras que en el izquierdo su porción es más medial.
 El pulmón derecho es más corto y ancho que el izquierdo.
 El parénquima pulmonar carece de inervación sensitiva, por lo que
muchos procesos pulmonares resultan silentes.
PLEURA:
Representa una túnica serosa, brillante y lisa. Como toda serosa, posee 2
membranas, una que se adhiere íntimamente al pulmón (pleura visceral) y otra
que reviste el interior de la cavidad torácica (pleura parietal). Entre ambas se
forma una fisura (la cavidad pleural), ocupada por una pequeña cantidad de
líquido pleural que actúa como lubricante y permite el deslizamiento de ambas
hojas pleurales.

20. La pleura visceral carece de inervación sensitiva mientras que la parietal si
posee inervación sensitiva, esto hace que los procesos que afectan a la pleura
parietal sean extremadamente dolorosos.
La pleura parietal se divide en 3: pleura costal, pleura diafragmática y
mediastínica.
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