MANEJO DE ANTISEPTICOS

1. Antisépticos
2015

2. Introducción
Las Infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS), son un problema
importante en todos los hospitales del mundo, la mayor parte de los factores de
riesgo asociados a las IASS son susceptibles de prevención y control.
El principal uso de los antisépticos es lavado de manos clínico o quirúrgico y
preparación de piel previo a la ejecución de un procedimiento quirúrgico o una
punción.
También se usan como enjuague bucal para prevenir la neumonía asociada a
ventilador mecánico y para baño del paciente, dada la alta prevalencia de bacilos
gram-negativos multirresistentes.
En países desarrollados el manejo de los antisépticos han sido motivo de
elaboración de guías.

3. Antecedentes históricos
• En 1867 Joseph Lister utilizo por primera
vez el Acido Carbólico, observo nueve
meses, ninguna cirugía, presentaran
infección.
• En 1915 Delbet cirujano francés,
descubrió el cloruro de magnesio era la
solución eficaz para limpiar las heridas
de los soldados.
• 1954 Se hizo el lanzamiento del
Gluconato de Clorhexidina, como el
primer antiséptico cutáneo persistente,
aceptado internacionalmente
Desinfectantes de
Alto Nivel

4. Antiséptico
Agente químico por
medio del cual se inhibe
el crecimiento de
microorganismos o se
logra su destrucción en
un tejido vivo.

5. Proceso químico por
medio del cual se inhibe
el crecimiento de
microorganismos o se
logra
su destrucción
Antisepsia

7. Principales IAAS en las unidades hospitalarias de la RHOVE.
México, 2015.

8. 8
Por que utilizar un antiseptico?
• Microorganismos
– El 80% de los microorganismos
en nuestra piel se encuentran
en las primeras 5 capas de la
epidermis
• Cuando la Piel se perforada
– Su integridad se ve
comprometida
– Se incrementa el riesgo de
infecciones
Principal función de la piel actuar como
barrera protectora
Corte de Piel. Técnica HE.
estrato córneo
estrato
granuloso
estrato espinoso
estrato basal
dermis

9. 9
La Micro flora de la piel principal riesgo
*Riesgo No. 1 de Infecciones Relacionadas
con Catéteres (IRC)
*Principal fuente de colonización de
microorganismos en el sitio de la punción.
O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections.
CDC. MMWR Recomm Rep. 2002;51(RR-10):1-29.
Mangram AJ, et al. The hospital infection control practices advisory committee. Guidelines for prevention of surgical site infection. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(4):25
278.
*Fuente No. 1 de agentes patógenos que
causan Infecciones de Sitio Quirúrgico
(Limpias y Limpias-Contaminadas)

10. 10
La Micro-Flora en una Piel Normal
*Cifras son Unidades Formadoras de Colonias (UFC) por Centímetro Cuadrado de piel (UFC/cm2)
Número de bacterias
que colonizan las
distintas partes del
cuerpo
Folículos pilosos
Glándulas sebáceas y
sudoríparas
Temperatura

11. Infección Relacionada a Cateter IRC
La atención de una infección
incrementa los días estancia de
7 a 30 en promedio, el costo y
aumenta la morbi-mortalidad.

12. Covidien | November 30, 2022 |
Confidential
Porque se contaminan los
antisépticos?
CHG

13. Antisepticos que han sido superados
• Acido carbolico (fenol)
• Mercuriales (merthiolate)
• Hexaclorofeno
• Aguas superoxidades
• Acido Acetico
• C A (benzalconio cetilpiridinio)

14. 14
Antiséptico Ideal
El antiséptico “ideal” debe tener las siguientes
propiedades:
– Amplio espectro de acción
– Rápida actividad bactericida
– Persistente o actividad residual en la piel
– Efectivo en presencia de materia orgánica
– No irritante o tener baja respuesta tóxica y/o alergénica
– Nula o mínima absorción sistémica

15. 15
Que afecta la actividad Antimicrobiana
– Tipo de microorganismo
– Concentración de la solución.
– Biocarga
– Técnica de aplicación
– Tiempo
– Presencia de materia orgánica
– Antiséptico contaminado.

16. 16
Mecanismo de acción de Antisépticos
ANTISEPTICO MECANISMO DE ACCIÓN
Alcohol
Desnaturalización de proteínas celulares
Disolución de lípidos de las células
Yodo/Iodóforos
Penetra la membrana celular
Oxida el contenido celular
Afecta la síntesis de proteínas celulares llevando a la muerte celular
Clorhexidina
Destruye la membrana celular
Precipita el contenido celular
Larson EL.. Am J Infect Control. 1995;23(4):251-269.
Boyce JM, et al. MMWR Recomm Rep. 2002 Oct 25;51(RR-16):1-45.
Crosby CT, Mares AK. JVAD. 2001:1-6.
Hidalgo E, Dominguez C. Toxicol In Vitro. 2001;15(4-5):271-276.

17. 17
AGENTE ACTIVO
Iodóforos
Tradicionales Alcohol CHG
Amplio Espectro X X X
Acción Rápida X
Actividad Residual X
Actividad en presencia de
Sangre/Materia Orgánica
X
No irritante X
Toxicidad/Mínima Absorción X
Comparativo de Antisépticos usados en la preparacón
de la piel

19. Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, Que Instituye las
condiciones para la administración de la Terapia de Infusión en los
Estados Unidos Mexicanos
Preparación de la piel:
• 6.5.1 Los antisépticos recomendados para la asepsia de la
piel son: alcohol al 70%, iodopovidona del 0.5 al 10% y
gluconato de clorhexidina al 2%. Estas soluciones
antimicrobianas pueden ser utilizadas como agentes
simples o en combinación.

21. POR QUE USAR CHLORAPREP®

22. 22
Porque el aplicador es importante
Aplicador ChloraPrep®
 Evitan contacto mano - paciente.
 Reducir el riesgo de contaminación.
 Permiten una fricción suave.
 Favorece que la solución antiséptica
penetre las primeras 5 capas de la epidermis.
Protege CHG de la degradación molecular.
 Coadyuva a reducir la tasa de infecciones
relacionadas a catéteres (IRC) e Infecciones
del sitio quirúrgico. (ISQ)

23. Contraindicaciones
• No utilizar para punción lumbar o en contacto con meninges.
• No usar en mucosas
• No utilizar en heridas abiertas o como producto de limpieza
general de la piel.
• Evitar aplicar en zonas con cabello
• Mantengase alejado de los ojos , oidos y boca.
• No utilizar en niños menores de 2 meses

24. 24
• Staphylococcus aureus
• Coagulasa negativos
• Enterococcus spp
• Escherichia coli
Los gérmenes causantes de las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)

25. Tenga siempre presente..
Que solo Chloraprep le
permite realizar la asepsia
de la piel, con técnica
aséptica, evitando que la
piel o el antiséptico se
contaminen.

26. CONFIDENTIAL – for internal use only
Técnica de Uso
 Eficiencia
 Facilidad de uso
 Seguridad
Active
Presione
Aplique

27. Como aplicar Chloraprep®
•Una vez que la solución es visible
realizar fricción
•En zonas secas.
30 segundos.
•En zonas húmedas
2 – 3 minutos.