Consideraciones intensivas

2.  Mecanismos de las disrritmias cardiacas. Alteraciones
de la formación del impulso. Alteraciones de la
propagación (conducción) del impulso. Alteraciones
coexistentes de automaticidad y conducción.
 Enfermedades del Pericardio.

3. Sistema de Conducción del Corazón
Nodo sinoauricular
Nodo
auriculoventricular
Aurícula derecha
Ventrículo derecho
Haz de His
Cayado de la aorta
Aurícula izquierda
Ramas derecha
e izquierda
del Haz de His
Fibras de Purkinje
Ventrículo izquierdo
1
2
3
4
5

4. El ECG es un registro continuo de la actividad eléctrica cardiaca obtenido
mediante la colocación de electrodos en la superficie del cuerpo
Onda P – depolarización de la aurícula
Complejo QRS – depolarización ventricular
Onda T – repolarización ventricular
Segmento PQ – tiempo de conducción desde la aurícula al ventrículo
Segmento ST – tiempo de contracción y vaciamiento de los ventrículos
Segmento TP – tiempo de relajación y llenado ventricular
Brazo derecho Brazo izquierdo
Pierna izquierda

5. – Todo ritmo diferente del sinusal normal.
Intervalo PR 0.12 – 0.20 seg
Intervalo QRS < 0.12 seg
P: onda de despolarización
auricular
(amplitud <0.2 mv duración
<0.12 seg)
QRS: complejo de
despolarización
ventricular
Q: se denomina a la reflexión
negativa que inicia el QRS
R: se denomina a toda reflexión
positiva del QRS
S: se denomina a la reflexión
negativa que sigue a una
positiva
T: onda de repolarización
ventricular

6. Presión ventricular
izquierda
Presión en la
aurícula izquierda
Volumen
ventricular
Presión(mmHg)Volumen(ml)
Sístole Diástole Sístole

7.  Alteraciones en la formación del estímulo
 Alteraciones en la conducción del estímulo
 Alteraciones en la formación y en la conducción del estímulo
 Concepto:
Alteraciones en la formación y/o en la conducción del estímulo
www.niaaa.nih.gov www.m-ww.de

8.  Rítmicas:
 bradi y taquicardia sinusal
 ritmos ectópicos regulares
 aleteo auricular
 Arrítmicas:
 extrasístoles (auriculares - nodales -
ventriculares)
 fibrilación y aleteo auriculares
 ritmos ectópicos irregulares

9. Ocurre reentrada cuando un impulso se
propaga en forma retrógrada y origina un
movimiento circular.

10. •circuito continuo de tejido
•bloqueo unidireccional
•zona de conducción lenta

12.  Bloqueos uni o bidireccionales sin reentrada
 bloqueos sinoauriculares - aurículo-ventriculares - ramas - Purkinje
 Bloqueos unidireccionales con reentrada:
 taquicardias paroxísticas
 fibrilaciones auricular y ventricular; aleteo auricular
 Preexcitación ventricular (WPW )
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13.  Las arritmias cardiacas constituyen un problema frecuente
en las emergencias
 El diagnóstico y tratamiento deben ser precoces por su
carácter potencialmente letal y su frecuente repercusión
hemodinámica