Este documento resume diferentes tipos de ametropías y errores refractivos como la miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Describe sus mecanismos, clasificaciones, síntomas y tratamientos. También cubre la baja visión, sus causas, síntomas y formas de mejorar la visión a través de objetos más grandes, de mayor contraste y luminosidad.

1. Oftalmología
Alumno: Peche Sánchez
Phablo
Docente: Dr. Mera Ortiz
Marcos
Ametropías y errores refractivos, baja visión

2. ESTRUCTURA DEL OJO

3. DIOPTRIA

4. Ametropía y errores refractivos
Denominación aplicada a todos los trastornos de la refracción ocular
debidos a imperfecta formación de la imagen en la retina. Los defectos
de refracción generalmente son congénitos (heredados), aunque en
algunos casos pueden ser secundarios (o adquiridos). Cuando los
defectos de refracción son congénitos, se les denomina ametropías.

5. Miopía
MECANISMOS PATOGENICOS:
1. Miopía axil: Aumento del diámetro anteroposterior del ojo, los rayos convergen delante de la retina.
2. Miopía de curvatura: Aumento de la convexidad de la superficie anterior de la cornea o de las caras
del cristalino.
3. Miopía de indica: Aumento del índice refractivo del cristalino, Ej: diabetes mellitus descompensada
y catarata incipiente.

6. CLASIFICACION
• Miopía leve: menos de 3 diotrias
• Miopía moderada: entre 3 y 6 diotrias
• Miopía extrema: mas de 6, puede llegar hasta 30 o mas diotrias
TRATAMIENTO: La miopía se corrige
con lentes negativas. Las lentes de
contacto están indicadas,
especialmente en las de elevado grado.
Lentes aéreos
Lentes de contacto
Queratotomía radial
Lentes intraoculares
Excimer Laser en superficie PRK
Excimer Laser en el interior de la cornea

7. FACTORES PATOGENICOS:
Hipermetropía axil: Disminución del diámetro anteroposterior del ojo, la imagen se forma detrás de la retina.
Hipermetropía de curvatura: Curva mas plana de cornea o cristalino
Hipermetropía de índice: Disminución del índice del cristalino en diabéticos en vías de descompensación
La afaquia (ausencia de cristalino)
Aumento de Triada para visión de cerca: miosis, acomodación y convergencia de los ojos.

8. CLASIFICACION:
• Leve, cuando es menor de +1,50D.
• Moderada, cuando es de +1,50D a +3,00D.
• Elevada, cuando sobrepasa +3,00D.
Síntomas
Dolor ocular
Cefaleas frontales y, en ocasiones, occipitales
Aumento del parpadeo
Sensación de prurito y ardor ocular
Ligera fotofobia
Enturbiamiento de la lectura u otro esfuerzo
TRATAMIENTO:
• Corrección con lentes de diotrias positivas, esféricas, biconvexas,
que convergen los rayos, lo que hace que la imagen se forme en la
retina.
• Cirugía refractiva (queratotomía)
• El laser excimer

9. Astigmatismo
Test de
astigmatismo
• Astigmatismo regular: El mas común se producen en vez de un punto
focal, dos líneas focales perpendiculares entre si
• Irregular: No existen focos definidos ni es posible la corrección con lentes
aéreos, de acuerdo al grado puede tener mala visión de lejos y cerca.

11. CLASIFICACION:
• Astigmatismo leve: menos de 1 dioptría
• Astigmatismo moderado: entre 1 y 2 dioptrías
• Astigmatismo severo: entre 2 y 3 dioptrías
• Astigmatismo extremo: mas de 3 dioptrías
TRATAMIENTO:
• Se corrige con lente cilíndrico: cóncavo o convexo, orientado en
el meridiano o eje adecuado.
• Puede corregirse mediante cirugía refractiva
• Queratocono avanzado o pronunciado, astigmatismo irregular
a un grado incorregible, necesario realizar trasplante de
cornea.
Síntomas asténicos Otros síntomas
Cefaleas Déficit visual de cerca
Dolor ocular Hiperemia conjuntival
Ardor Predisposición
afecciones
inflamatorias de los
parpados
Fotofobia
Visión borrosa de lejos

12. Presbicia
• Los pacientes miopes, muchas veces, pueden compensar este problema,
quitándose los lentes de distancia.
• Los pacientes con hipermetropía la presbicia aparece antes, por el excesivo uso
muscular previo.

13. Síntomas
Objetos cercanos se ven borrosos, o se puede experimentar fatiga visual
Se da cuenta que debe mantener el texto a una mayor distancia para la lectura
TRATAMIENTO
• La corrección de la presbicia se realiza con lentes esféricos positivas.
• Aproximadamente cada 2 años se necesita nueva prescripción
• Se indica una lente que corrija el defecto refractivo de base (miopía, hipermetropía o
astigmatismo)
• Junto con la adición que corrige la presbicia, todo en lentes bifocales y trifocales
• También existe lentes llamados progresivos, cuya graduación va en aumento desde
arriba hacia abajo.

14. Baja visión
Según la definición de la Organización Mundial de la Salud la
"Baja Visión" es la pérdida de agudeza visual y/o campo
visual que incapacita para la realización de las tareas de la
vida diaria.
CAUSAS:
• Degeneración macular
• Glaucoma
• Retinopatía diabética
• Retinitis pigmentosa
• Lesiones oculares
SINTOMAS:
Dificultad al Leer
Usar una computadora o una tableta
Escribir
Ver televisión
Reconocer caras
Ver interruptores, diales u otros controles
mecánicos
Ver el tablero en el salón de clase
Ir de compras
Conducir automóvil

15. Objetos más grandes
• Incrementando la imagen retiniana
• Disminuyendo la distancia (utilizar lentes positivas que
permiten enfocar en la retina un objeto más cercano).
• Magnificación inversa.
• Magnificación telescópica + angular (telescopios para cerca y
lejos).
• Lupas electrónicas para magnificar imágenes.
• Macrotipos: sistemas de impresión con caracteres
ampliados.
Objetos con mayor contraste
• Incrementando el contraste.
• Utilizando colores.
Objetos con mayor luminosidad
• Utilizando iluminación general.
• Utilizando iluminación focal.
• Utilizar la luz del día.
• Filtros que controlan en deslumbramiento o realzan el
contraste.
Tratamiento