Autoexploración para una vida de calidad en una comunidad rural

Plantilla Comunicaciones – IV Congreso Internacional Prevencionar
AUTOEXPLORACIÓN PARA UNA VIDA DE CALIDAD EN UNA
COMUNIDAD RURAL
Mayorquin Sanchez Adolfo E.
Estudiante de Maestria Docencia en Ciencias de la Salud.Universidad Autonoma de Sinaloa (UAS)
Dra. Hernandez Reyes Ma de la Luz
Prof. Investigador de la Universidad Autonoma de Sinaloa.Mexico
Pérez Marcos Dalia Rocio
Estudiante de Maestria Docencia en Ciencias de la Salud.UAS
Dr. Madueña Molina Jesus.
Prof. Investigador de la Universidad Autonoma de Sinaloa.Mexico.
Gómez Acosta Giselle Jaqueline
Estudiante de Maestria Docencia en ciencias de la Salud. UAS.
Dr. Cuen Diaz Héctor Melesio
Prof. Investigador de la Universidad Autonoma de Sinaloa.Mexico
Resumen
En esta coyuntura los hábitos nutricionales, el sedentarismo, el factor genético y los
cambios ambientales juegan un papel protagónico en la novela del cáncer; la OMS
(2022) lo explica como la primera causa de muerte en el mundo, siendo este el
responsable de casi 10 millones de defunciones en el 2020; también señala los
principales tipos de cáncer más comunes en la actualidad, los cuales son el de mama,
pulmón, colon y recto y próstata. Para conocer de cerca la situación en la que viven los
habitantes de esta comunidad se observó y se realizó un primer acercamiento al lugar
para realizar observación de algunas costumbres, hábitos, opiniones y contexto de la
situación, se aplicó, también, entrevista a 2 mujeres habitantes de Los Humayes; en la
cual se tomó en cuenta tres indicadores que se consideran relevantes para la
problematización de la presente investigación, estos fueron educación, salud y
promoción de salud. Se utilizó la metodología funcional <<investigación-acción-
participativa>>, la cual surge cuando los miembros de una comunidad vulnerable, logran
el empoderamiento del problema que los aqueja y toman acciones para cambiar su
situación de la falta de recursos ecoomicos y de salud por las instancias de gobiernos y
educativas . Respecto a la población y muestra, esta será de tipo no probabilística, elegida
por conveniencia para la problemática estudiada. La falta de Salud Comunitaria lo que
se inclina a ver la desigualdad en el estado de salud debido al olvido de politicas publicas
y de salud para promover el bienestar comunitario y de la familia, si como de los
cuidadores con enfoque de derechos humanos a través de una modelo integral asi como
estableciendo un puente de comunicación y apoyo con instancias de salud y educativas.
Educar para la prevención implica formar apoyo comunitario, comites de apoyo a traves
de redes comunitarias, para dar seguimiento y tratamiento sin olvidar: ofrecer el
seguimiento domiciliario a el “ Cuidador” necesita atención emocional para brindar un
trato digno, iniciando con el tratamiento de “soledad no deseada ante la lucha de la
enfermedad”
1 INTRODUCCIÓN
En la actualidad, los hábitos nutricionales, el sedentarismo, el factor genético y los cambios
ambientales juegan un papel protagónico en la novela del cáncer. Este es definido por De La Garza

y Juarez (2014) como "...una enfermedad provocada por un grupo de células que se multiplican
sin control y de manera autónoma, invadiendo localmente y a distancia otros tejidos”. Como se
explica, se entiende que esta patología puede afectar no solamente a un órgano en específico, sino
que puede atacar distintos órganos a la vez o por separado con el riesgo de que avance a hacia
órganos cercanos o lejanos.
En cuanto a su epidemiología la OMS (2022) lo explica como la primera causa de muerte en el
mundo, siendo este el responsable de casi 10 millones de defunciones en el 2020. La Organización
Mundial de la Salud también señala los principales tipos de cáncer más comunes en la actualidad,
los cuales son el de mama, pulmón, colon y recto y próstata.
1.1 Planteamiento del problema
Para conocer de cerca la situación en la que viven los habitantes de esta comunidad se observó
y se realizó un primer acercamiento al lugar para realizar observación de algunas costumbres,
hábitos, opiniones y contexto de la situación, se aplicó, también, una pequeña entrevista a 2
mujeres habitantes de Los Humayes. Las participantes comentaron sobre los siguientes
indicadores de la localidad con base en sus años de residencia en el lugar.
Con lo anterior se tomó en cuenta tres indicadores que se consideran relevantes para la
problematización de la presente investigación, estos fueron educación, salud y promoción de salud.
Respecto al primer indicador es de gran importancia al tratarse de investigación educativa. Este
resulta alarmante, según las participantes solo cuentan con estudios de nivel secundaria, y de sus
familiares cercanos solamente 2 estudiaron el nivel medio superior, para lo cual deben trasladarse
desde su comunidad a otra de nombre San Juan a una distancia de 9 kilómetros, o bien a la cabecera
que es el municipio San Ignacio a 7 kilómetros, donde pueden ingresar a UAS o COBAES.
Respecto a este indicador se afirma también que, para llegar a sus respectivos planteles, los
estudiantes de la comunidad se trasladan en un autobús urbano con solamente dos horarios, 8 am
y 2:30 pm. Los que no cuentan con el dinero para el pasaje, el cual es de 20 pesos mexicanos, lo
hacen mediante un raite en la carretera, expresaron las participantes.
Así mismo, de acuerdo al nivel básico, la comunidad cuenta con una escuela de nombre Gabriel
Leyva Solano con modalidad multigrado donde se atienden estudiantes desde primer año hasta
sexto, siendo un total de 11 niños que asisten a la primaria, los cuales son atendidos por una
maestra. En la misma escuela se lleva la modalidad multigrado en nivel preescolar, también
atendidos solo por una maestra.
De acuerdo con el siguiente indicador, en términos de salud, según el INEGI (2020), la mayor
parte de la población es derechohabiente del IMSS. Sin embargo las participantes de la entrevista
refieren que la población en general se atiende en el Hospital General de Secretaría de Salud

ubicado en San Ignacio. También en el municipio existe una clínica familiar del IMSS, donde
solamente se realiza atención de primer nivel.
Además, las entrevistadas comentan que hace aproximadamente 5 años no se realiza ninguna
campaña de promoción de salud en la comunidad. Aunado a esto la caravana de la salud asistió
hace más de 3 años por última vez a realizar servicios de salud. Estos servicios de salud deben
incluir elementos como examen de vista, mastografías y densitometrías, ultrasonidos y
laboratorios generales.
Dentro de la comunidad, no cuentan con un médico que atienda la salud de la población, para
ello, deben trasladarse a la cabecera municipal en San Ignacio. Así pues, cuando hay una
emergencia solamente una Doctora atiende y tienen que llamarle para que llegue a la comunidad
desde Coyotitan, a unos 40 km de distancia. Por tal motivo, en la comunidad las enfermeras están
facultadas para declarar la muerte a las personas que hayan fallecido dentro de los límites de Los
Humayes, solamente en caso de que el médico no se encuentre disponible.
Como datos generales la primera fuente de ingresos de la población es la agricultura y la
ganadería. El producto de mayor importancia es el maíz, el cual se siembra en los meses de Junio
y Enero, esto divide en dos temporadas, como las llaman los habitantes, aguas y secas
respectivamente, esto en relación a la temporada de lluvias.
Hay quienes cuentan con ganado, el cual utilizan para la compra y venta del mismo, y
producción avícola para consumo personal. Así mismo existen comercios locales de abarrotes, los
cuales son surtidos en San Ignacio. Dentro de la comunidad los habitantes cuentan con un apoyo
del gobierno federal llamado “jóvenes escribiendo el futuro” a las familias con estudiantes.
Comentan las entrevistadas que por parte de la delincuencia organizada de la región obtienen
un apoyo en especie de despensa de canasta básica como alimentos enlatados, carne, pollo, leche
en polvo, Maseca, frijol, avena, café y cereal.
De acuerdo con el último indicador, acerca de la promotoría de salud, una habitante
entrevistada, las cuales eran organizadas por el DIF y el centro de salud de San Ignacio. De estas
pláticas o actividades realizadas para la prevención y promoción de la salud, aquellas en relación
al cáncer de mama no se realizan desde hace más de 6 años. Causa ruido esta situación, puesto que
en la comunidad no se cuenta con acceso a internet, únicamente aquellas personas con suficiente
poder adquisitivo debido a que este servicio es muy caro, y por lo tanto tienen manera de navegar
para buscar e informarse sobre temas de salud.
Otro dato a destacar es que hay dos promotores de salud asignados a la comunidad, los cuales
tienen a su cargo, no solamente Los Humayes sino, entre 7 y 8 comunidades, las cuales deben
atender y tal parece que no se cuenta con el personal ni el recurso suficiente para llevar a cabo
estrategias para la promoción de la salud.

Por último, se destaca la preocupante situación de que, al ser San Ignacio un municipio de la
entidad federativa de Sinaloa, depende, en cuestión de salud, de Mazatlán. Todo aquel
procedimiento, algunos estudios, tanto de laboratorio como de gabinete se realizan en el puerto.
Para atender a San Ignacio, tanto a la cabecera como a sus comunidades, el DIF manda la caravana
de salud con diversas especialidades, entre ellas están la medicina general, servicios de
mastografía, laboratorios generales, ultrasonido, optometría y servicios dentales.
Con respecto a lo anterior, parece ser la unidad médica del DIF una solución, sin embargo, esta
unidad, comentan los habitantes de Los Humayes, solamente dura entre 1 y 2 días, y se encarga
de atender a las más de 19 mil personas habitantes de San Ignacio, por lo cual deben hacer una fila
para esperar turno, y si no se alcanza un turno lamentablemente no serán atendidos, sino hasta el
otro año, eso sí en esa ocasión si consiguen un turno. Aunado a esto, esta unidad médica no se
presenta desde hace 2 años, tiempo que tiene vigente la pandemia.
Se realizó también un sondeo a 8 mujeres de la comunidad con temas relacionados con el cáncer
de mama y la autoexploración, en cuanto a conocimientos, acciones y actitudes que toman sobre
lo anterior. Acerca de la entrevista realizada, una de las preguntas fue si sabían lo que era el cáncer
mama, la mayoría contestó que son <<bolitas o tumores>> que salen en el pecho y dos de ellas no
supieron contestar nada.
Respecto a los métodos de detección la mayoría contestó <<tocándose>>, y solamente dos
incluyeron a un profesional o la mastografía. A las mujeres también se les preguntó sobre el
conocimiento acerca de lo que es la autoexploración de mama, sobre esto las habitantes
respondieron que era tocarse, algunas no supieron responder y otras solo hacían movimientos
sobre el tacto del pecho.
Respecto a las acciones que realizan las participantes se les preguntó si se realiza la
autoexploración, en qué día del ciclo menstrual se lo realizaban, si acuden, al ginecólogo y si este
les enseña a realizarse la autoexploración. Las respuestas indican que las mujeres no tienen claro
el día del ciclo menstrual que deben realizarse la autoexploración, la mitad de las mujeres no
acuden al ginecólogo cada año y algunas ni siquiera se realizan la autoexploración.
Dado lo anterior, y con los resultados del sondeo en las entrevistas se puede analizar que las
mujeres de la comunidad de Los Humayes no tienen un conocimiento sobre lo que es el cáncer de
mama y que se busca con la autoexploración. Así pues, se propone una intervención educativa
para mejorar la calidad de vida de las mujeres de la comunidad Los Humayes.
2 MATERIALES Y MÉTODOS

Bajo la premisa anterior se establece como metodología funcional la <<investigación-acción-
participativa>>, la cual surge cuando los miembros de una comunidad oprimida, logran el
empoderamiento del problema que los aqueja y toman acciones para cambiar su situación de
opresión en la que se desenvuelven. “El contexto de opresión refleja una posición ideológica y
política en favor de grupos minoritarios o grupos que experimentan condiciones de explotación
y/o marginalización” (Balcázar, 2003, p. 60).
Así pues, esta investigación consistió en un primer paso que fue realizar el diagnóstico
situacional con un primer acercamiento, entablando conversaciones, entrevistas y apoyado de un
diario de campo para realizar las anotaciones de la observación hecha en el lugar. Este paso
permitió conocer si realmente existía un problema y cuáles eran las áreas de oportunidad acerca
de la problemática.
Esto permitió conocer los conocimientos que tiene la población acerca del cáncer de mama
y la autoexploración, también conocer los recursos con los que cuentan y el grado de escolaridad
promedio de la población para poder proceder a la realización de la planeación didáctica, esta con
base en la información obtenida en la fase I.
De manera siguiente se procedió a analizar los datos del sondeo y del acercamiento del diagnóstico
situacional para realizar la planeación didáctica. Esta fue realizada con un total de 20 horas
efectivas de trabajo, donde se incluyen los siguientes temas:
● Encuadre
● ¿Que conozco sobre el cáncer de mama y la autoexploración?
● Anatomía de la mama
● Cáncer de mama
● Métodos de detección del cáncer de mama
● Autoexploración de mama
● ¿Qué aprendí?
Se decidió establecer estrategias de carácter dinámico y que promovieran el que las
participantes construyan su propio conocimiento, es decir se basa la planeación en el modelo por
competencias, puesto que se busca que las mujeres de la comunidad sean competentes para la
autoexploración de mama para lograr así el empoderamiento de su salud.
Respecto a la población y muestra, esta será de tipo no probabilística, elegida por
conveniencia para la problemática estudiada. Al momento no se tiene la muestra exacta que se

utilizara, sin embargo se tiene un estimado de mujeres que son las que asisten a rezar, el comisario
del lugar comentó que son 32 mujeres, por lo cual se usará este número de manera tentativa.
● Población: Mujeres del municipio de San Ignacio.
● Muestra: Mujeres residentes de la comunidad Los Humayes, San Ignacio, Sinaloa.
● Criterios de inclusión: mujeres con un rango de edad entre 12 y 70 años.
● Criterios de exclusión: mujeres menores de 12 años o mayores de 70 años.
● Criterios de eliminación: mujeres que ya no quieran participar en la investigación y
aquellas que no asistan a una sesión de la planeación didáctica establecida (la planeación
didáctica se encuentra en la tabla. 1).
El presente estudio tiene un enfoque mixto (cuantitativa y cualitativa), se realizó mediante
un pretest y postest con un alcance correlacional. El instrumento fue un cuestionario de 6 ítems el
cual fue diseñado de forma específica para la población de la comunidad, al tener un grado de
estudios por debajo del nivel básico se eligieron de manera puntual las interrogantes con una
redacción sencilla.
3 RESULTADOS
El proyecto de intervención educativa se llevó a cabo bajo la guía de la planeación
didáctica presentada en la tabla 1 describiendo lo siguiente:
Sesión 1: en esta sesión se dio la bienvenida a todas las participantes asistentes de la comunidad
el cual sumó un total de 11 mujeres que acudieron al lugar del llamado. Este lugar fue en una
escuela de Los Humayes, la cual trabaja de manera multigrado tanto en nivel primaria como en
preescolar, aquí la maestra encargada de la escuela nos facilitó un espacio en un salón que no se
necesita y se citó a las mujeres del lugar a las 10:00 am, llegando a partir de las 10:15 y
comenzando a las 10:35 una vez que estuvieron la mayoría.
Mediante una presentación oral con apoyo didáctico de diapositivas y presentadas en una
televisión de 32 pulgadas, se expusieron los objetivos de la planeación en pro de su aprendizaje,
la manera de trabajar, las fechas y las actividades que se realizaría. También se les facilitó
pegatinas a las participantes para que escribieran su nombre y la pegaran en su camisa para
identificar y hablar por los nombres de cada una de ellas.
Sesión 2: esta sesión consistió básicamente en la aplicación de un cuestionario de 6 preguntas
relacionadas al conocimiento general del cáncer de mama, de la enfermedad, los factores de riesgo
y la técnica de autoexploración de mama.
Sesión 3: la sesión sobre la anatomía de mama se realizó mediante recortes sobre imágenes
impresas en opalinas, de las cuales fueron retirados los nombres de las partes e impresas de manera

separada para que mediante la utilización de velcro, colocar cada nombre en cada parte de la mama
correspondiente realizando una retroalimentación posterior a la actividad. Previamente a la
actividad de la anatomía de mama, se realizó una lectura de una página dividida en 4 párrafos las
cuales se repartieron. Esta contenía imágenes y con base en el material se realizó la actividad.
Sesión 4: La sesión de nombre cáncer de mama consistió en la reproducción de un vídeo de 6
minutos en una pantalla de 32 pulgadas y con sonido suficiente para que escucharan todas las
participantes. En este video se trataron temas como ¿qué es el cáncer de mama?, ¿cuales son los
factores de riesgo? y cuales son los métodos de detección, entre ellos la autoexploración de mama.
Durante el video se pauso constantemente con el fin de explicar un poco lo que se iba teniendo en
comentario y de ahí surgen participaciones de las participante sobre los conocimiento que van
adquiriendo, que ya tenían o de la misma experiencia personal.
Del mismo modo, las participantes realizan de manera individual un representación de la mama
con plastilina, la cual fue proporcionada por el educador, y en esta ellas deben representar las
partes anatómicas mas importantes así como algunas lesiones evidentes que pudieran ser
sugestivas de cáncer de mama.
Sesión 5: en la sesión de los métodos de detección del cáncer de mama se presentaron folletos y
trípticos de los cuales se obtuvo la información para llevar a cabo un juego son preguntas sobre
los métodos de detección, como por ejemplo ¿a partir de que edad se debe realizar una mastografía
una mujer por primera vez? y se les concedían premios como chocolates o algún incentivo para
seguir generando la buena participación.
Sesión 6: en esta sesión las participantes ya tenían más conocimientos sobre el tema que se estaba
abordando, por lo cual fue mas fácil llevar a cabo la actividad. Esta consistió en realizar una
simulación mediante un simulador de mama realizado con plastilina lo mas parecido a una mama
incluyendo la región axilar y tomando en cuenta los 6 pasos de la exploración y a la vez realizando
feedback sobre la importancia de este método de diagnóstico y los días del ciclo menstrual en que
se deben realizar.
Sesión 7: esta sesión consistió en la aplicación de un cuestionario de 6 preguntas relacionadas al
conocimiento que desarrollaron sobre el cáncer de mama, de la enfermedad, los factores de riesgo
y la técnica de autoexploración de mama, esto a modo de pos test.
A continuación se presentan los resultados del cuestionario:
Tabla 1
Descripción de la anatomía básica de la mama
Criterio
Frecuencia
Pretes Postest
Describe correctamente 5 9
Describe de manera 6 2

incorrecta
Total 11 11
Tabla 2
Conoce la importancia del autoexamen de mama
Criterio
Frecuencia
Pretes Postest
Detectar cáncer de mama 5 11
Fibrosis de mama 5 0
Desnutrición 1 0
Anemia 0 0
Total 11 11
Tabla 3
Frecuencia en la que se realiza el autoexamen de mama
Criterio
Frecuencia
Pretes Postest
1 vez al mes 4 10
1 vez a la semana 4 1
Todos los días 2 0
1 vez al año 1 0
Total 11 11
Tabla 4
¿Qué hacer al encontrar un bulto?
Criterio
Frecuencia
Pretes Postest

Estar tranquila y dejar que
pase
5 0
Acudir al médico 6 11
Total 11 11
Tabla 5
Posición para el autoexamen de mama
Criterio
Frecuencia
Pretes Postest
De pie y frente al espejo 5 9
Sentada para mayor
comodidad
6 2
Total 11 11
Tabla 6
Considero importante realizarme el autoexamen de mama
Criterio
Frecuencia
Pretes Postest
Si considero importante
realizarme la
autoexploración de mama
4 10
Considero importante
realizarme la
autoexploración de mama
cuando tengo molestias
7 1
Total 11 11
4 CONCLUSIONES
Todo ello nos hace observar la falta de Salud Comunitaria lo que se inclina a ver la desigualdd en
el estado de salud debido al olvido de politicas publicas y de salud para promover el bienestar
comunitario y de la familia, si como de los cuidadores con enfoque de derechos humanos a través

de una modelo integral asi como estableciendo un puente de comunicación y apoyo con instancias
de salud y educativas.
Sin olvidar la aplicación de la intercultaridad lo cual implica una relación entre el grupo
multidiciplinario, el cual se debe vincular con la comunidad no solo con la territoriedad sino sus
costumbres problemas sociales y de salud, fomentando la horrizontalidad, la comunicción, el
respeto, la inclusión la equidad y la reciprocidad.
La prevención de salud es de vital importancia, sobre todo cuando se habla de cáncer de mama, ya
que este ha presentado aumento en la prevalencia, por ello se requiere de llevar brigadas de salud
en las comunidades de difícil acceso, en la comunidad de Los Humayes es necesario incluir por lo
menos 2 vez al año caravanas donde realicen estudios de mastografía y mamografía, para darle
seguimiento al tratamiento fisico y emocional.
Educar para la prevención implica formar apoyo comunitario, comites de apoyo a traves de redes
comunitarias, para dar seguimiento y tratamiento sin olvidar: ofrecer el seguimiento domiciliario
a pacientes, tomando en cuenta el actor tan importante en el cuidado y promocion; el Cuidador
necesita ateción emocional para ofrecer un trato digno, iniciando con el tratamiento de “soledad
no deseada ante la lucha de la enfermedad”.
Asi pues es recomendable no poner en la caja del olvido el derecho a la salud, no solo a la atencion
sino a medicamentos, estudios y seguimiento , urge trabajar con esas desigualdades en el área de
la salud, se recomienda elaborar protocolos de atencion y promocion de la salud comuntaria, asi
como formar recursos humanos con esos perfiles y manejo del APS ( Atención, Primaria de la
Salud) Comunitaria.
5 AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a la Comunidad Humayes Sinaloa. por su confianza y cariño que nos brindaron.
Estamos con el gran compromiso de seguir con las siguientes fases del proyecto y gestionar los
apoyos que se requieres en las instancias Educativas y de Salud no solo para prevenir sino lograr
una mejor de la vida.

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