2. Definiciones
Vigilancia de la salud en el trabajo
•Es uno de los instrumentos que utiliza la Medicina del
Trabajo para controlar y hacer el seguimiento de la
repercusión de las condiciones de trabajo sobre la salud de
la población trabajadora (1).
Propósito
• Engloba una serie de actividades, referidas tanto a
individuos como a colectividades y están orientadas a la
prevención de los riesgos laborales, identificación de
problemas de salud y a la evaluación de intervenciones
preventivas (2).
1.Dolores M, Gómez S, En E, Del M, Tomás T, Ardanuy P, et al. NTP 471: La vigilancia de la salud en la normativa de prevención de riesgos laborales. [cited 2018 Jun 5]; Available from:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_471.pdf
2. Ministerio de Sanidad y Consumo. Libro Blanco de la Vigilancia de la Salud para la prevención de riesgos laborales [Internet]. Madrid; 2003. 1-153 p. Available from:
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/portadaLibroBlanco.pdf.
3. Definiciones
Medicina del Trabajo
•Se encarga de la prevención de las pérdidas de la salud causadas
por las condiciones de trabajo, la colocación y mantenimiento del
trabajador en un ambiente de trabajo adaptado a sus condiciones
fisiológicas y psicológicas y, en resumen, la adaptación del trabajo al
ser humano (1).
Historia Clínica Ocupacional
• Historia Clínica Ocupacional la presenta como los documentos
privados y confidenciales donde se registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, antecedentes, actos
médicos, procedimientos diagnósticos, tratamiento y
rehabilitación relacionados con exposición a factores de riesgo en
su vida laboral y profesional (2).
1. Francisco Navarro.Medicina del Trabajo.La Vigilancia de la Salud [Internet]. 2015 [cited 2018 Jun 6]. Available from: https://revistadigital.inesem.es/gestion-integrada/medicina-del-trabajo-la-
vigilancia-de-la-salud/
2. Rubén Martínez Duarte. Historia Clínica Ocupacional: importancia y características [Internet]. 13 de julio. 2016 [cited 2018 Jun 22]. p. 1. Available from: https://acento.com.do/2016/opinion/8364233-
historia-clinica-ocupacional-importancia-y-caracteristicas/
4. Definiciones
Evaluación medica ocupacional
•Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un
trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona
por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo,
análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, diagnóstico,
recomendaciones y aptitud laboral (1).
Protocolo de Vigilancia de la Salud en el Trabajo
• Plan preciso y detallado de actuaciones para la vigilancia
individual de la salud de los trabajadores, en relación con un
factor de riesgo laboral al que están expuestos y ligados a las
condiciones de trabajado en que realizan sus tareas (2).
1. FranciscoÁlvarez Heredia, FaizalE. Salud ocupacional:guía práctica.ediciones. Semilla editorial buena, editor. Bogotá; 2012.195 p.
2. Hernández FG. Tratadode medicina del trabajo: Introduccióna la salud laboralAspectos jurídicosy técnicos.Fotoletra.Bigsa,editor. Barcelona;20111.1303p.
5. Tipos de Vigilancia de la
salud en el trabajo
Vigilancia individual
salud de los trabajadores, alertar
Vigilancia colectiva
1. Hernández FG. Tratado de medicina del trabajo : Introducción a la salud laboral Aspectos jurídicos y técnicos. Fotoletra,. Bigsa, editor. Barcelona; 20111. 1303 p.
2.Ministerio de Sanidad y Consumo. Libro Blanco de la Vigilancia de la Salud para la prevención de riesgos laborales [Internet]. Madrid; 2003. 1-153 p. Available from:
http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/docs/portadaLibroBlanco.pdf.
Vigilancia de la salud en el trabajo
Se refiere a valorar el estado de
sobre posibles situaciones de riesgo
y evaluar la eficacia del plan de
prevención, mediante la
recopilación de datos sobre los
daños derivados del trabajo en la
población activa (de cualquier
ámbito geográfico, empresa o
territorio) y así poder conocer y
controlar los mismos y poder realizar
análisis epidemiológicos (2).
Denominada vigilancia sanitaria o
médica, referida a la aplicación de
procedimientos médicos a los
trabajadores para evaluar su
estado de salud en relación con
los riesgos laborales y orientar así
las actividades y estrategias de
prevención (1).
6. Objetivos de la Vigilancia de la salud
Los objetivos de la vigilancia de la salud individual son:
La detección precoz de las alteraciones de
La identificación de los trabajadores
Adaptación de la tarea al individuo
especialmente sensibles a ciertos riesgos.
la salud del trabajador.
7. Vigilancia de la salud colectivos, objetivos:
Objetivos de la
Vigilancia de la salud
Los objetivos de la vigilancia de la salud colectiva son:
Valorar el estado de salud global de los trabajadores
Alertar sobre posibles situaciones de riesgo en puntos
determinados de la empresa, a través de la relación
de variables mediante técnicas epidemiológicas.
Incorporar al plan de prevención las medidas surgidas
del estudio de los hallazgos detectados en la vigilancia
de la salud.
Evaluar la eficacia del plan de prevención mediante la
evolución del estado de salud del colectivo.
de la empresa.
8. Principios
5. Prolongada en el tiempo, cuando sea
pertinente, más allá de la finalización de
1. Garantizada por el empleador
restringiendo el alcance de la misma a los
6. Contenido ajustado a las características
2. Específica en función del o de los riesgos
7. Voluntaria para el trabajador salvo que
3. Confidencial dado que el acceso a la concurra alguna de las siguientes
información médica derivada de la
vigilancia de la salud de cada trabajador se
restringirá al propio trabajador, a los
servicios médicos responsables de su salud
4. Ética con el fin de asegurar una práctica
profesional coherente con los principios del
respeto a la intimidad, a la dignidad y la no
discriminación laboral por motivos de salud.
y a la autoridad sanitaria.
circunstancias:
• La existencia de una disposición legal con relación a la
protección de riesgos específicos y actividades de
especial peligrosidad.
• Los reconocimientos médicos sean indispensables
para evaluar los efectos de las condiciones de trabajo
sobre la salud de los trabajadores.
• El estado de salud del trabajador pueda constituir un
peligro para él mismo o para terceros.
identificados en la evaluación de riesgos. definidas en la normativa aplicable.
riesgos inherentes al trabajo. la relaciónlaboral.
9. La vigilancia de la salud
el trabajo permite:
en
Identificar los problemas: en sus dos dimensiones, la
individual (detección precoz, trabajadores susceptibles,
Planificar la acción preventiva: estableciendo las
Evaluar las medidas preventivas: controlando las
disfunciones o lo que es lo mismo sirviendo de alerta
ante cualquier aparición de lesiones pese a la
existencia de unas condiciones de trabajo en principio
correctas y evaluando la eficacia del plan de prevención
favoreciendo el uso de los métodos de actuación más
eficaces.
prioridades de actuación.
adaptación de la tarea) y la colectiva (diagnóstico de
situación y detección de nuevos riesgos)
10. Marco Legal
Constitución de la República del Ecuador
• (…) El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de
promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios
de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad,
eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.
Art. 32
•
•
El derecho al trabajo se sustenta en los siguientes principios:
(…) 5. Toda persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que
garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y bienestar.
Art. 326
• El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de
formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades.
Art. 361
11. Marco Legal
Ley Orgánica de la Salud
• Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: 16. Regular y vigilar, en coordinación con otros
organismos competentes, las normas de seguridad y condiciones ambientales en las que desarrollan sus
actividades los trabajadores, para la prevención y control de las enfermedades ocupacionales y reducir al
mínimo los riesgos y accidentes del trabajo.
Art. 6
• La autoridad sanitaria nacional, en coordinación con el Ministerio de Trabajo y Empleo y el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social, establecerá las normas de salud y seguridad en el trabajo para proteger
la salud de los trabajadores.
Art. 117
• Los empleadores protegerán la salud de sus trabajadores, dotándoles de información suficiente, equipos
de protección, vestimenta apropiada, ambientes seguros de trabajo, a fin de prevenir, disminuir
eliminar los riesgos, accidentes y aparición de enfermedades laborales.
o
Art. 118
12. Marco Legal
• Decisión 584: Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo
• f) Velar por el adecuado y oportuno cumplimiento de las normas de prevención de riesgos
laborales, mediante la realización de inspecciones u otros mecanismos de evaluación
periódica, organizando, entre otros, grupos específicos de inspección, vigilancia y control
dotados de herramientas técnicas y jurídicas para su ejercicio eficaz;
• g) Establecer un sistema de vigilancia epidemiológica, así como un registro de accidentes de
y enfermedades profesionales, que se utilizará con fines estadísticos y para la investigación
causas;
trabajo
de sus
Art. 4
• Los trabajadores tienen derecho a conocer los resultados de los exámenes médicos, de laboratorio
o estudios especiales practicados con ocasión de la relación laboral. Asimismo, tienen derecho a la
confidencialidad de dichos resultados, limitándose el conocimiento de los mismos al personal
médico, sin que puedan ser usados con fines discriminatorios ni en su perjuicio. Sólo podrá
facilitarse al empleador información relativa a su estado de salud, cuando el trabajador preste su
consentimiento expreso.
Art. 22
13. Marco Legal
Reglamento al Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo
• Con el fin de proteger a los trabajadores, se conservará de manera confidencial la
información de la salud de los mismos. Esta será consignada en una historia médica
ocupacional en los Servicios de Salud en el Trabajo o en las instituciones médicas que
consideren la legislación o las disposiciones de la empresa (…). En caso de información
personal de carácter médico confidencial, el acceso debe limitarse al personal médico.
Art. 16
• Los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales serán comunicados por escrito al
trabajador y constarán en su historia médica (…).
Art. 17
14. Marco Legal
Reglamento al Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo
• Con el fin de proteger a los trabajadores, se conservará de manera confidencial la
información de la salud de los mismos. Esta será consignada en una historia médica
ocupacional en los Servicios de Salud en el Trabajo o en las instituciones médicas que
consideren la legislación o las disposiciones de la empresa (…). En caso de información
personal de carácter médico confidencial, el acceso debe limitarse al personal médico.
Art. 16
• Los resultados de las evaluaciones médicas ocupacionales serán comunicados por escrito al
trabajador y constarán en su historia médica (…).
Art. 17
15. Marco Legal
Decreto Ejecutivo 2393: Reglamento de Seguridad y Salud de los
trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente de Trabajo.
• OBLIGACIONES DE LOS EMPLEADORES.- Son obligaciones generales de los personeros de las
entidades y empresas públicas y privadas, las siguientes:
6. Efectuar reconocimientos médicos periódicos de los trabajadores en actividades peligrosas; y,
especialmente, cuando sufran dolencias o defectos físicos o se encuentren en estados o
situaciones que no respondan a las exigencias psicofísicas de los respectivos puestos de trabajo.
7. Cuando un trabajador, como consecuencia del trabajo, sufre lesiones o puede contraer
•
Art. 11 •
enfermedad profesional, dentro de la práctica de su actividad laboral ordinaria, según
dictamen de la Comisión de Evaluaciones de Incapacidad del IESS o del facultativo del
Ministerio de Trabajo, para no afiliados, el patrono deberá ubicarlo en otra sección de la
empresa, previo consentimiento del trabajador y sin mengua a su remuneración. La renuncia
para la reubicación se considerará como omisión a acatar las medidas de prevención
seguridad de riesgos.
y
16. Marco Legal
Acuerdo Ministerial 1404: Reglamento para el Funcionamiento de los Servicios Médicos
de Empresas
Art. 11.- Los médicos de empresa a más de cumplir las funciones generales, señaladas en el Art. 3. del presente
Reglamento, cumplirán además con las que se agrupan bajo los subtítulos siguientes:
• Promoción y vigilancia para el adecuado mantenimiento de los servicios sanitarios generales, tales
como: comedores, servicios higiénicos, suministros de agua potable y otros en los sitios de trabajo;
• Controlar que la alimentación sea hecha a base de los mínimos requerimientos
calóricos.
dietéticos y
1. HIGIENE DEL
TRABAJO
• Apertura de la ficha médica ocupacional al momento de ingreso de los trabajadores a la empresa,
mediante el formulario que al efecto proporcionará elIESS
• Examen médico preventivo anual de seguimiento y vigilancia de la salud de todos los trabajadores
• Examen especial en los casos de trabajadores cuyas labores involucren alto riesgo para la salud, el que se
realizará semestralmente o a intervalos más cortos según la necesidad
• Mantenimiento del nivel de inmunidad por medio de la vacunación a los trabajadores y susfamiliares,
con mayor razón en tratándose de epidemias.
2. ESTADO DE
SALUD DEL
TRABAJADOR
18. 1. Situación actual
El IESS, en relación a la población que se encuentra
cubierta por Seguro Social en el año 2017 a nivel nacional
reportó 1044 diagnósticos de enfermedades profesionales
con un incremento del 41% respecto al año anterior, de las
Enfermedades profesionales
cuales únicamente 140 fueron reportadas como
enfermedades profesionales.
1200 1044
1000
800 Según el INEC, en el año 2017 se
millones de personas tienen empleo
2,8 millones se encuentra afiliado es
reportó que el 7,7
sin embargo solo él
el 63,6% de la
616
600
población se encuentra desprotegida en caso
346
400 enfermedades profesionales.
140
200
0
2016
Enfermedades reportadas
2017
Enfermedades calificadas
De la población no cubierta por el seguro social no existen
datos estadísticos por lo cual se desconoce las causas
origen de enfermedades asociadas con el trabajo.
Fuente: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), 2017
19. 2. Evaluación
médico- clínica
b. Exámenes de
laboratorio
• Evaluación
preocupacional / inicio
• Evaluación médica
periódica
• Evaluación de reintegro
• Evaluación de retiro
• Prescripción médica y
recomendaciones
laborales y de salud
• Certificado de Salud
en el Trabajo
• Criterio de
determinación de
exámenes
• Tipo de exámenes
a. Evaluación
médica ocupacional
c. Resultados
20. a. Evaluación médica
a)Evaluación
preocupacional / inicial
b) Evaluación periódica
c) Evaluación de reintegro
d) Evaluación de retiro
Las evaluaciones médicas permiten realizar la vigilancia individual y pueden construir una etapa idónea para
informar de los riesgos laborales y su prevención, así como para realizar la educación sanitaria.
21. Identificación captación de grupos prioritarios y vulnerables
Es importante que las evaluaciones médicas se pueda identificar a estos grupos de importancia
para la atención en salud.
históricamente, por su condición social,
étnico se encuentran en condición de riesgo
de vida.
• Tuberculosis
debilitantes o de riesgo y por lo tanto se
Grupos vulnerables.- son personas que
aparte de pertenecer a un grupo prioritario
presentan condiciones particulares
incrementa su estado de exposición general.
Grupos prioritarios.- son aquellos que
económica, cultural y política, edad, origen
que les impide incorporarse adecuadamente
al desarrollo y acceder a mejores condiciones
Grupo prioritario Grupo vulnerable
Adolescentes
--- ---
Personas con
discapacidad --- ---
Mujeres
embarazadas
• Inminente
• AltoRiesgo
• BajoRiesgo
• Inminente
• Alto Riesgo
Enfermedades
Transmisibles
Virus de la
Inmunodeficiencia
Humana.
• Virus de HepatitisB
Descompensado
Enfermedades
Crónicas No
Trasmisibles
• Hipertensiónarterial
• DiabetesMellitus
• Epilepsia
• Cáncer
• Enfermedades
Pulmonares
Obstructivas Crónicas
Descompensado
22. c. Resultados
Certificado de salud en el trabajo
Apto: el trabajador podrá desempeñar su cargo.
Apto en observación: el trabajador está siendo sometido a
estudio y/o vigilancia médica a fin de determinar su grado
de capacidad.
Apto con limitaciones: el trabajador tiene restricciones
personales y/o laborales para el desarrollo delcargo.
No apto: el desempeño de las tareas implica problemas
serios de salud para el trabajador.
Aptitud Laboral
Certificadode
salud en el
trabajo
Resultado de
evaluacionesmédicas
Satisfactorio: cuando el estado de salud del usuario/a no
se haya visto afectado por el trabajo y este gozando de un
buen estado de salud.
No satisfactorio: en caso de que la salud del usuario/a se
haya visto deteriorada por el trabajo realizado.
Condiciones de
salud al retiro
Las conclusiones que se deriven de las evaluaciones médicas quedarán plasmadas en el certificado de salud en el
trabajo; los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrán usarse con fines discriminatorios ni en
perjuicio del trabajador.
23. o
s
te
na
en
4. Protocolos específicos
• Los protocolos son guías de
actuación dirigidos al personal
sanitario de la vigilancia de la salud,
y serán éstos los encargados de
¿Qué son?
adaptarlo a las
de
necesidades y
peculiaridades
trabajo.
cada centro de
• La práctica de los reconocimient
médicos debe estar debidamen
protocolizada de acuerdo a u
serie de criterios que contribuy
al rigor científico.
¿Por
realizan?
qué se
• Los protocolos deben incluir una
metodología específica para lo que se
pretende evaluar, deben ser adecuados y
¿Qué deben incluir? válidos para la detección de
enfermedades en un período preclínico y
sus resultados han de ser eficientes en
términos sanitarios y económicos.
24. 4. Protocolos específicos
Contenido de los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo
1. Justificación
2. Objetivos
3. Criterios de aplicación
4. Evaluación del riesgo
5. Información que debe recogerse
• Antecedentes personales, laborales y familiares y exploración física
y/o psíquica, relacionada con el riesgo; cuestionarios, indicadores
biológicos y pruebas diagnósticas, rendimiento, relación coso
efectividad y seguridad probados; debe escribirse por separado la
información necesaria para el reconocimiento inicial y periódica.
• Guía de procedimientos técnicos para evaluar el riesgo.
• Población diana definida de acuerdo con la exposición o el efecto.
• Objetivos concretos que pretenden alcanzarse.
•Definición del problema y razón(es) para la elaboración del
protocolo.
25. 4. Protocolos específicos
Contenido de los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo
6. Criterios de valoración
7. Conducta que se debe
alteraciones detectadas
seguir según a las
8. Periodicidad
9. Aspectos éticos
• Principalmente el acceso a la información y comunicación de
resultados.
• De acuerdo con los resultados de la evaluación de riesgos y de
los resultados obtenidos en los reconocimientos iniciales y
periódicos, susceptibilidad, periodos de latencia y otras
circunstancias especiales.
•Actuaciones y pautas preventivas que es preciso realizar
sobre el medio o el trabajador, derivadas de los hallazgos
obtenidos y plazos para la implementación.
•Interpretación de los resultados de acuerdo con las
características y validez científica de los instrumentos
utilizados, criterios de normalidad e indicación sobre la
interpretación de resultados anómalos.
26. 4. Protocolos específicos
Contenido de los protocolos de específicos de vigilancia de la salud en eltrabajo
10. Registro y documentación
11. Recursos
12. Normativa
13. Bibliografía
14. Revisión del protocolo
• Plan y criterios para la revisión futura de su contenido.
• Referencias científicas relevantes.
• Legislación aplicable en cada casoconcreto.
• Recursos materiales, requerimientos de formación del personal sanitarioy
datos para estimar el costo económico de la aplicación del protocolo.
• Anamnesis e historia clínica ocupacional que integra toda la información
relevante sobre la salud y el trabajo de una persona a lo largo de suvida.
27. evaluación de
riesgos
1. Informe
Técnico
ión
e
3. Visita alos
puestos de
trabajo
4.
Protocolización
5. P
6. Evaluación de
la salud
5. Proceso de vigilancia de la salud enlos
centros de trabajo
2. Recopilac
de datos d
lanificación
28. 5.
los
Proceso de vigilancia de la salud en
centros de trabajo
2. Recopilación de datos de
evaluación de riesgos
de la empresa.
reconocimientos médicos
trabajo, a raíz de la información
riesgos.
• Determinación por parte del
personal médico sobre si es
necesaria una intervención más
directa y profunda en el ámbito
• Elaboración de protocolos de
sistematizados por puestos de
facilitada por la evaluación de
3. Visita a los puestos de trabajo
• Conocer in situ las
instalaciones, puestos, tareas y
riesgos.
• Refrendar o modificar, de ser el
caso, el documento de
protocolos de reconocimientos
médicos.
• Presentar y discutir el
contenido de dicho
documento, tomando en
consideración aquellas
observaciones que puedan
presentarse.
1. Informe técnico de vigilancia
de la salud
• Se debe informar sobre los
objetivos y funciones de la
vigilancia de la salud,
estableciendo la metodología
de trabajo y una secuencia
general de actuaciones para
aplicar un programa de
vigilancia de la salud, se deberá
ejecutar un cronograma de
actividades.
29. 5. Proceso de vigilancia de la salud en
los centros de trabajo
4. Protocolización 5. Planificación
evaluaciones médicas ocupacionales,
planificación de dichas evaluaciones,
tiempo planificado por las
derivarse de los puestos de trabajo.
•Realizar la organización de las
para lo cual se realizará la
es importante que se cumpla el
consecuencias a la salud que puede
La planificación deberá ser comunicar
a los responsables de forma
anticipada a fin de organizar el
trabajo y facilitar la asistencia de los
trabajadores.
•Para cada tipo de trabajo se
identificarán los riesgos laborales a
los que está sometido el trabajador y
en función de éstos se determinará el
protocolo específico que debe
aplicarse a los trabajadores de ese
puesto de trabajo y que permitirá
configurar el protocolo de evaluación
médica.
6. Evaluación de la salud
• Debe estar acorde a los factores de
riesgo laborales.
• Los exámenes deben estar destinados a
detectar factores de riesgo y
enfermedades relacionadas con el
trabajo.
•Los resultados de las evaluaciones
médicas serán confidenciales, al
empleador se le comunicará la aptitud
para el puesto de trabajo y las
recomendaciones para mejorar las
condiciones de trabajo.
• En caso de enfermedades encontradas
se debe llevar a medidas para establecer
un diagnóstico definitivo, instaurar el
tratamiento adecuado y adoptar
medidas preventivas.
31. Generalidades
Definiciones
Vigilancia epidemiológica
•Vigilancia colectiva también llamada vigilancia
epidemiológica, se refiere a la recolección sistemática y
análisis de información sobre los factores de riesgo
laborales (exposición) o sobre los efectos en la salud
(enfermedades, accidentes) para la observación de la
distribución y tendencia de los fenómenos de interés,
con el fin de identificar los problemas y de dirigir y
evaluar las intervenciones preventivas (1).
1. Instituto Vasco de Seguridad y Salud laborales. Vigilancia Epidemiológica en el Trabajo.Guía para la implantación de la vigilancia colectiva por parte de los servicios de prevención
[Internet]. Primera. Instituto Vasco de Seguridad y Salud laborales, editor. Barakaldo; 2015. 134 p. Available from: http://www.osalan.euskadi.eus/libro/vigilancia-epidemiologica-en-el-
trabajo-guia-para-la-implantacion-de-la-vigilancia-colectiva-por-parte-de-los-servicios-de-prevencion/s94-osa9996/es/adjuntos/guia_vigilancia_epidemiologica_2015.pdf
32. Generalidades
Objetivos de la vigilancia epidemiológica
Conocer la frecuencia con la que ocurren y la manera en que se
distribuyen en la población trabajadora de interés los problemas
lesiones,
específicos de salud, ya sean enfermedades,
accidentes o exposiciones a riesgoslaborales.
Monitorizar la tendencia que siguen en el tiempo los
problemas de salud y de exposición al riesgo.
Detectar y valorar con rapidez las situaciones de agregaciones
inesperadas de casos, bien sean de procesos emergentes o
repuntes de enfermedades o exposiciones de riesgo ya
conocidas.
Aportar información necesaria para la toma de decisiones en
el ámbito de la empresa y del servicio de prevención
sobre
medidas de control y prevención a corto plazo
estrategias preventivas de mayor alcance.
y sobre
Evaluar la validez y efectividad de los planes y acciones
preventivas emprendidas.
33. Indicadores
Tasa de incidencia
Se calcula como el cociente entre el número de
a)
casos nuevos de una enfermedad ocurridos
durante el periodo de seguimiento y la suma de
todos los tiempos individuales de observación:
El denominador es la suma de tiempo que cada
persona está en riesgo de que le suceda el
fenómeno a medir, durante el periodo de tiempo
estudiado.
34. Indicadores
a) Prevalencia
Se calcula como el cociente entre el número de
casos nuevos de una enfermedad ocurridos
durante el periodo de seguimiento y la suma de
todos los tiempos individuales de observación:
El denominador es la suma de tiempo que cada
persona está en riesgo de que le suceda el
fenómeno a medir, durante el periodo de tiempo
estudiado.
35. Implementación de la
vigilancia epidemiológica
1. Establecer los
objetivos y el alcancede
la vigilancia
epidemiológica
2. Implicación de
órganos de dirección y
de representación dela
empresa
3. Grupo responsablede
la vigilancia
epidemiológica
4. Definir casos y el
conjunto básico dedatos
a recopilar
8. Estudio de la
evolución temporaly
estimación dela
tendencia
6. Procedimiento de
obtención, codificacióny
procesamientos de los
datos
7. Análisis y producción
de información
epidemiológica
5. Identificar y organizar
las fuentes de datos
necesarias
10. Diseño e
implantaciónde
intervenciones
9. Retorno y difusión de
la información
11. Evaluar el sistemade
vigilancia
37. ENFERMEDAD PROFESIONAL
Son afecciones crónicas, causadas de
una manera directa por el ejercicio de
la profesión u ocupación que realiza el
trabajador y como resultado de la
exposición a factores de riesgo, que
producen o no incapacidad laboral.5
5. Merletti F, Soskolne CL, Vineis Epidemiología P. EPIDEMIOLOGIA Y ESTADISTICA [Internet]. 2001 [citado el 16 de abril de 2018]. Disponible en:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/EnciclopediaOIT/tomo1/28.pdf
38. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES U OCUPACIONALES
La prevención de enfermedad en el
ámbito de salud en el trabajo se
refiere a la gestión de los riesgos,
que pueden conducir a lesiones y
enfermedades laborales. Se apoya
en la identificación de los factores
de riesgo en el lugar de trabajo,
mismos que deben determinarse,
evaluarse y controlarse.10
10. OIT. Prevención de las Enfermedades Profesionales, Día Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo. 2013 [citado el 15 de mayo de 2018];19. Disponible en:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_protect/---protrav/---safework/documents/publication/wcms_209555.pdf
39. DIFERENCIAS ENTRE ACCIDENTES DE TRABAJO
(AT) Y ENFERMEDADES PROFESIONALES (EP)
penetran en el organismo.
especialidad.
DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE ACCIDENTE DE TRABAJO Y LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL
Se presenta de forma súbita. Momento de Inicio
Es el resultado de un procesolento
y progresivo.
Causas externas que provocan una
lesión directa al organismo.
Causas que el/la provoca
Causas externas, agentes que
Se manifiesta de forma rápiday
violenta.
En su manifestación
No hay desarrollo violento sino
progresivo.
Fácilmente Identificable. Respecto a su identificación Es difícil identificar.
Requiere tratamiento de choque
(curas de urgencia, cirugía…)
Respecto a su tratamiento
Requiere tratamiento médico de
Casi siempre impredecible, aunque
depende de la exposición a factores
de riesgo.
Respecto a su previsibilidad
Su aparición puede ser previsible
mediante reconocimientos y
análisis médicos.
40. CARACTERÍSTICAS DE ENFERMEDAD
PROFESIONAL
Producida porun
Tiempo de exposición
prolongado
agente específico con
relación directa entre
la alteración y oficio
Aparición crónica
Producto delejercicio
de una profesión,
oficio o trabajo
determinado
Alteración del estado
normal de salud.
En la mayoría delos
casos es previsible
Incapacidadgradual
causada por la
actividad laboral.
41. EPIDEMIOLOGÍA LABORAL DE LA SALUD EN EL ECUADOR
NÚMEROS DE CASOS
REPORTADOS VS CALIFICADOS
DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN EL IESS
1200
1000
800
600
REPORTADAS
CALIFICADAS
400
200
0
2015 2016
Años
En el 2016 son reportados 616
casos las cuales son calificadas
358 como enfermedades
profesionales.
2017
En el 2017 son reportados 1044
casos las cuales son calificadas
En el 2015 son reportados 801
casos las cuales son calificadas
140 como enfermedades
459 como enfermedades
profesionales.
profesionales.
Todos los casos de Enfermedades Profesionales calificadas son bajo los parámetros de Criterios de diagnóstico
para calificar Enfermedades Profesionales u Ocupacionales, estipulado en la Resolución del Consejo Directivo
(C.D.513) Reglamento del Seguro General de Riesgos delTrabajo.
Fuente: Unidades Provinciales del Seguro de Riesgos delTrabajo-Sistema SRSRT
Casos
Reportados
1044
801
616
459
358
140
42. ESTADÍSTICAS DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES SEGÚN EL TIPO DE DIAGNÓSTICO
Hernia de Disco
Síndrome de
Túnel del Carpo
Tendinitis
Musculo
Esqueléticas 65%
• Asma
Profesional
• Tuberculosis
• Hipoacusias
Respiratorias y ORL
22%
No determinadas
12%
Dermatitis de Contacto
Dérmicas 1%
43. ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
DESORDENES MÚSCULO ESQUELÉTICOS
RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL
ERGONÓMICO
Posturas Forzadas
Síndrome Cervical
Manipulación Manual de
Cargas
Hernia Discal
Posturas Forzadas
Síndrome de Túnel Carpiano
45. ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
químicos
OTORRINOLARINGOLÓGICAS
RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL
FÍSICO Ruido continuo
Hipoacusia neurosensorial
FÍSICO Ruido de impacto
Trauma acústico
QUÍMICO
Exposición a vapores
Rinitis Alérgica
46. ENFERMEDADES PROFESIONALES MÁS COMUNES
DÉRMICAS
RIESGO FACTOR DE RIESGO ENFERMEDAD PROFESIONAL
BIOLÓGICO Virus, bacterias, hongos
Dermatitis de Contacto
QUÍMICOS Exposición a Químicos
Dermatosis Químicas
FÍSICO Radiación no Ionizante
Dermatitis a Radiaciones no
Ionizante
47. CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
DE LA ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO
Para mayor información ingresar al siguiente link:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/documents/publication/wcms_125164.pdf
• Enfermedades profesionales causadas por la exposición a agentes
que resulte de las actividades laborales.
• Enfermedades profesionales según el órgano o sistema afectado.
• Cáncer profesional.
• Otras enfermedades.
48. RESOLUCIÓN CONSEJO DIRECTIVO (C.D. 513) REGLAMENTO
DEL SEGURO GENERAL DE RIESGOS DEL TRABAJO
Artículo 7.- Criterios de diagnóstico para calificar Enfermedades Profesionales u
Ocupacionales.- Para efectos de la concesión de las prestaciones del Seguro
Para mayor información ingresar al siguiente link:
http://sut.trabajo.gob.ec/publico/Normativa%20Legal/Resoluciones/Resoluci%C3%B3n%20del%20IESS%20513.pdf
General de Riesgos del Trabajo, se consideran enfermedades profesionales u
ocupacionales las que cumplan con los siguientes criterios:
• a) Criterio Clínico
• b) Criterio Ocupacional
• c) Criterio Higiénico-epidemiológico
• d) Criterio de Laboratorio
• e) Criterio Médico-Legal
49. CRITERIOS PARA INVESTIGACIÓN DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
a) Criterio Clínico
• Presencia de signos y síntomas que tiene el afiliado relacionados con la
posible Enfermedad Profesional en estudio.
b) Criterio Ocupacional
• Es el estudio de la exposición laboral para determinar la relación causa-
efecto y el nivel de riesgo de las actividades realizadas por el Afiliado, la cual
se incluirá en el análisis de puesto de trabajo.
c) Criterio higiénico - epidemiológico
• Criterio Higiénico.- se establece acorde a los resultados obtenidos de los métodos
técnicos utilizados para la evaluación del factor de riesgo causante de la enfermedad.
• Criterio Epidemiológico.- Determinará la presencia de casos similares en la Empresa,
puesto de trabajo o exposiciones al factor de riesgo motivo de estudio
50. CRITERIOS PARA INVESTIGACIÓN DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
•
•
•
d) Criterio de Laboratorio
Incluyen exámenes complementarios que determinen la presencia y
severidad de la enfermedad en estudio.
•
•
E) Criterio Médico- Legal
Se fundamenta en la normativa legal vigente que corrobore que la
Enfermedad en estudio se trata de una Enfermedad Profesional.
51. •
•
•
•
•
EFECTOS DE LOS SINIESTROS DE LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Es la que se produce cuando el trabajador, debido a una enfermedad profesional u ocupacional; o
accidente de trabajo, se encuentra imposibilitado temporalmente para concurrir a laborar, y recibe
atención médica, quirúrgica, hospitalaria o de rehabilitación y tratándose de períodos de observación.
Incapacidad Temporal
Es la que se produce cuando el trabajador, como consecuencia de una enfermedad profesional u
Incapacidad
Permanente Parcial
ocupacional, o accidente de trabajo; y que debido a que presenta reducciones anatómicas o perturbaciones
funcionales definitivas; presenta una secuela de su siniestro para el ejercicio de la profesión u ocupación
habitual, sin impedirle realizar las tareas fundamentales.
Es aquella que inhabilita al trabajador para la realización de todas o las fundamentales tareas de su
profesión u oficio habitual, y es compatible con la realización de una tarea distinta a la que ocasionó esta
incapacidad.
Incapacidad
Permanente Total
Incapacidad
Permanente Absoluta
Es aquella que le inhabilita por completo al asegurado para el ejercicio de toda profesión u ocupación,
requiriendo de otra persona para su cuidado y atención permanente.
El asegurado que falleciere a consecuencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional u
ocupacional, generará derecho a la prestación de montepío cualquiera sea el número de aportaciones, con
sujeción a lo establecido en la Ley de Seguridad Social y en la reglamentación interna. Igualmente, al
fallecimiento del pensionista por incapacidad permanente total o incapacidad permanente absoluta.
Muerte
52. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Prevención
primaria
• Evita la adquisición de la enfermedad (vacunación,
eliminación y control de riesgos ambientales,
educación sanitaria)
Prevención
secundaria
• Va encaminada a detectar la enfermedad en estados
precoces en los que el establecimiento de medidas
adecuadas puede impedir su progresión.
• Comprende aquellas medidas dirigidas al
tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad
para ralentizar su progresión y, con ello la aparición o
el agravamiento de complicaciones e invalidez e
Prevención
terciaria intentando mejorar la calidad de vida de
pacientes.
los
53. ¿Como lograr una prevención adecuada?
ENFERMEDADES PROFESIONALES DESORDENES
MÚSCULO ESQUELÉTICOS CAUSADAS POR
CONDICIONES AMBIENTALES
1
FUENTE
Puesto de trabajo
2
MEDIO
Diseñar puesto de trabajo
3
RECEPTOR
Realizar pausas activas
Realizar medidas preventivas como: capacitaciones de manejo adecuado de cargas, mejorar posturas.
54. ¿Como lograr una prevención adecuada?
• Capacitación de medidas preventivas para factor de riesgo ergonómico.
Levantamiento Manual de
Cargas
1
Separar ligeramente los pies y
flexionar las rodillas.
2
Inclinar ligeramente la
espalda hacia delante
manteniendo la columna
alineada.
3
Recoger la carga lo más cerca
posible del cuerpo y volvera
la posición derecha estirando
las piernas y manteniendo la
columna recta.
7. Prevención Electrocom[base de datosen línea]. ProcedimientoTrabajoSeguro “ManejoManualde Cargas”; 2013. [fecha de
acceso 25 de mayo de 2018]. URL disponible en:
https://prevencionelectrocom.weebly.com/uploads/4/6/7/2/46723679/procedimiento_manejo_manual_de_cargas.pdf
55. ¿Como lograr una prevención adecuada?
• Capacitación de medidas preventivas para factor de riesgo ergonómico.
Pararse con los Flexiona la Ponte de pie
la altura de los agáchate y ponte mantente en la
Programa de Pausas Activas
EJERCICIOS PARA DESCANSAR PIERNAS
1 2 3
pies abierto a rodillas, suavemente y
hombros. en cuclillas. punta de tus pies
un par de
segundos.
8. Yo trabajo seguro[base de datos en línea]. Programa de Pausas Activas”; 2010. [fecha de acceso 25 de mayo de 2018]. URL
disponible en: http://studylib.es/doc/696217/procedimiento-pausa-activa
56. REPORTE DE PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES (EP)
Se refiere a la comunicación sobre los indicios de una enfermedad profesional
Proceso 1. Informe
médico de
Investigación
de presunción
de EP
2. Formulario
de Aviso
3. Presentación del
Aviso de EP
4. Investigación de
la EP
5. Calificación
del Siniestro
57. a) PROCESO DE REPORTE DE PRESUNCIÓN DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
1. Informe 4. Investigación
2. Formulario 3. Presentación 5. Calificación
Riesgos del Trabajo
emitirá un informe
con los fundamentos
Elaborar un Informe Presentar el aviso de EP La unidad provincial
calificará dentro de
El formulario de aviso
de EP se encuentra en
el sitio web del IESS.
Se podrá reportar a
médico de investigación
con base en los criterios
al Seguro General
Riesgos del Trabajo,
de
en
los siguientes diez
técnico-legales, de
de diagnóstico para
una
de
el término de diez (10)
días a partir de
realizado el diagnostico
médico presuntivo.
(10) días laborables
luego de presentado
el aviso.
determinar
enfermedad
si
es
conformidad con lo
partir de las 180
establecido en la
aportaciones.
carácter profesional. normativa aplicable.
58. 3.- PROTOCOLOS DE VIGILANCIA DE LA SALUD EN
Proceso de estructura
básica de los protocolos
EL TRABAJO
1. Concepto
2. Criterio
3. Factores de
Riesgo
4. Efectos
Ejemplos de protocolos de vigilancia
sobre
salud
la
Enfermedades respiratorias
Lesiones auditivas
Desórdenes musculo- esqueléticas
Dérmicas
Cáncer laboral
Salud mental
5.
Cumplimiento
del protocolo
6.
Periodicidad
7. Criterios de aptitud
Los protocolos representan guías de
actuación dirigidas a los
profesionales sanitarios encargados
de la vigilancia de la salud de los
trabajadores.
59. DESCRIPCIÓNDE LOSPROTOCOLOS DE
EL TRABAJO
4. Efectos sobre la
salud
VIGILANCIA DE LA SALUD EN
3. Factores de Riesgo
1. Concepto 2. Criterio
Detallar los efectos
Detallar
características
las
del
Detallar a que
va
el
Describir
definición
protocolo
la
del
de
que los factores de
riesgo pueden afectar
trabajadores
dirigido
protocolo.
factor de
detallar el
del puesto.
riesgo,
estudio
a la persona
vigilancia especifico. desencadenado
efectos para la salud.
60. a) DESCRIPCIÓN DE LOS PROTOCOLOS DE
VIGILANCIA
5. Cumplimiento
del protocolo
DE LA SALUD EN EL TRABAJO
7. Criterios de
aptitud
6. Periodicidad
Detallar el análisis de las
condiciones de trabajo, Periodicidad, se Criterios de aptitud, se
la fase de vigilancia detalla la frecuencia determina la aptitud
médica,
clínica
exploración de realización de los
exámenes de salud.
para el desempeño
laboral del trabajador.
inespecífica y
especifica.
61. ACCIDENTE DE TRABAJO
Es todo suceso imprevisto y repentino
que ocasiona en el trabajador una
lesión corporal o perturb4ción
funcional con ocasión o por
consecuencia del trabajo. Se registrará
como accidente de trabajo, cuando tal
lesión o perturbación fuere objeto de
la pérdida de una o más de
una jornada laboral.4
4. Ministerio de Trabajo [base de datos en línea]. Ecuador: Reglamento de Seguridad y salud para la Construcción y Obras Públicas; 2008. [fecha de acceso 10 de abril de 2018]. URL disponible en:
http://www.trabajo.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2012/12/Reglamento-de-Seguridad-y-Salud-para-la-Construcci%C3%B3n-y-Obras-P%C3%BAblicas.pdf
62. Concepto de Accidente de Trabajo, Art. 174
del Estatuto Codificado del IESS
REPENTINO QUE OCASIONA AL AFILIADO LESION CORPORAL O
PERTURBACIÓN FUNCIONAL O LA MUERTE INMEDIATA O POSTERIOR CON
OCASIÓN O COMO CONSECUENCIA DEL TRABAJO, QUE EJECUTA POR
CUENTA AJENA.
EFECTOS
PARA DE ESTE SEGURO ACCIDENTE DE
Y
TRABAJO ES TODO SUCESO IMPREVISTO
63. EN TRANSITO O “IN ITINERE”
SON AQUELLOS QUE SUCEDEN CUANDO EL TRABAJADOR SE
DESPLAZA DIRECTAMENTE (BAJO SU RUTA HABITUAL) DENTRO
DEL TIEMPO ESTIMADO QUE DEMANDE SU TRASLADO, DESDE
SU LUGAR DE TRABAJO A SU DOMICILIO O VICEVERSA.
El trayecto no podrá ser interrumpido o modificado por
motivos de interés personal, familiar o social.
En estos casos se califica el derecho mediante la
apreciación libre pruebas presentadas e investigadas por la
Institución.
64. TÍPICO o GENUINO
ES EL QUE OCURRE CON OCASIÓN O COMO CONSECUENCIA DEL
TRABAJO ASIGNADO Y EJECUTADO POR CUENTA AJENA
(TRABAJADOR CON RELACIÓN DE DEPENDENCIA) O PROPIA (EN EL
CASO DEL TRABAJADOR AFILIADO VOLUNTARIO, QUE HAYA
REPORTADO SU ACTIVIDAD PRODUCTIVA) ES DECIR EN EL PLENO
CUMPLIMIENTO DE LAS ACTIVIDADES PARA LAS QUE FUE
CONTRATADO O A CONSECUENCIA DE SUTRABAJO.
65. MISIÓN DE SERVICIOS
SON LOS ACCIDENTES QUE SUCEDEN CUANDO EN EL
DESEMPEÑO DE NUESTRA ACTIVIDAD LABORAL, DEBEMOS
DESPLAZARNOS FUERA DE NUESTRO RECINTO EMPRESARIAL
O LUGAR HABITUAL DE TRABAJO
66. COMISION DE SERVICIOS
SON LOS ACCIDENTES QUE PUEDEN SUCEDER CUANDO NOS
ENCONTRAMOS EFECTUANDO ACTIVIDADES RELACIONADAS
CON NUESTRO TRABAJO PERO FUERA DE NUESTRA
JURISDICCIÓN, POR EJEMPLO, CUANDO NOS ENCONTRAMOS
EN OTRA CIUDAD O EN OTRO PAÍS
67. OTROS ACCIDENTES DE TRABAJO
• - El que ocurriere por acción de terceras personas o por
acción del empleador o de otro trabajador, durante la
ejecución de las tareas y tuvieren relación con el
trabajo.
• - El que ocurriere durante las pausas o interrupciones
de las labores, si el trabajador se hallare a orden o
disposición del patrono.
68. OTROS ACCIDENTES DE TRABAJO
• - El que ocurriere con ocasión o como consecuencia
del
de
desempeño de actividades gremiales o sindicales
organizaciones legalmente reconocidas o en
formación.
• - Las enfermedades que se contagian de una manera
súbita como consecuencia del trabajo.
69. NO SE CONSIDERAN ACCIDENTE DE TRABAJO
• Si el trabajador se hallare en estado de embriaguez, bajo la acción
de cualquier tóxico, droga o sustancia psicotrópica.
• Si el Trabajador intencionalmente, por si o valiéndose de otra
persona, causare la incapacidad.
70. NO SE CONSIDERAN ACCIDENTE DE TRABAJO
• Si el accidente es el resultado de alguna riña, juego o intento de
suicidio; salvo que el accidentado sea sujeto pasivo en el juego
o la riña y que se encontrare en cumplimiento de sus
actividades laborales.
• Si el accidente fuere resultado de un delito por el que hubiere
sentencia condenatorio contra el trabajador.
• Cuando se debiere a fuerza mayor extraña al trabajo.
• Por imprudencia temeraria.
71. Cuando un trabajador sufre accidente de trabajo, el
empleador, el propio afiliado o sus familiares deben presentar
el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO, en un término máximo
de DIEZ (10) laborables, a contarse desde la fecha del
accidente de trabajo.
TERMINO PARA PRESENTACION DEL AVISO DE ACCIDENTETRABAJO
72. •Las acciones provenientes de RIESGOS DEL
TRABAJO, prescriben en TRES AÑOS, a contarse
desde la fecha que se produjo el accidente de
trabajo y/o enfermedad profesional.
PRESCRIPCION DE ACCIONES
73. LAS DENUNCIAS DE LOS AVISOS DE ACCIDENTES DE TRABAJO,
SE RECEPTARÁN EN LAS OFICINAS DE RIESGOS DEL TRABAJO, O
EN LA OFICINA DEL IESS MÁS CERCANA A LA OCURRENCIA DEL
SINIESTRO.
LA PRESENTACION DEL AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO ES
RESPONSABILIDAD DEL EMPLEADOR.
74. RESPONSABILIDAD PATRONAL
RESOLUCION CD 517 REGLAMENTO GENERAL
CAPITULO V
Art. 17.- En los casos de generarse derecho al otorgamiento de
pensiones por accidente de trabajo o enfermedad
profesional, habrá responsabilidad patronal cuando:
a) El empleador no hubiere inscrito al trabajador ni pagado
aportes al IESS.
b) El empleador se encontrare en mora de pago de aportes al
momento del accidente de trabajo.
75. c) El empleador no hubiere comunicado a la Unidad de
Riesgos del Trabajo o a la dependencia del IESS más
cercana, la ocurrencia del siniestro, dentro de los 10 días
laborables contados a partir de la fecha del accidente de
trabajo o del diagnóstico de la presunción inicial de la
enfermedad profesional.
d) Si a consecuencia de las investigaciones realizadas por las
Unidades de Riesgos del Trabajo, se determinare que el
accidente o la enfermedad profesional ha sido causada por
incumplimiento y/o inobservancia de las normas sobre
prevención de riesgos del trabajo, aun cuando estuviere al
día en el pago de aportes; y,
76. CUANTIA
Al valor equivalente a un salario básico unificado del
trabajador en general, vigente a la fecha de liquidación,
cuando se trate de la aplicación de la responsabilidad
patronal constante en los literales a) y c) del artículo 14 de
este Reglamento, sin perjuicio del pago de la responsabilidad
patronal que hubiere lugar por atenciones de salud
77. CUANTIA
Si a consecuencia de las investigaciones realizadas por las Unidades
de Riesgos del Trabajo, se determinare que el accidente o la
enfermedad profesional u ocupacional ha sido causada por
incumplimiento y/o inobservancia de las normas sobre prevención
de riesgos del trabajo; para las incapacidades temporales y
permanentes parciales, se cobrará el valor de la prestación
otorgada multiplicada por la sumatoria de los porcentajes
establecidos en la tabla anexa, de acuerdo al resultado de la
investigación del siniestro, que genere el número de
incumplimientos por tipo de causalidad, y de conformidad al
Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo.
79. CUANTIA
Para los casos de incapacidades permanente total,
permanente absoluta y/o fallecimientos, y que en la
investigación de causalidad del siniestro se determine la
responsabilidad del empleador, el valor a cobrarse será del
100% de la prestación generada.
Aplicación Proporcional cuando haya mas de un empleador
involucrado en enfermedad ocupacional.
80. PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACIÓN Y
ANÁLISIS DE ACCIDENTES DE
TRABAJO
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DEL
ACCIDENTE DE TRABAJO
a) Fundamentar el derecho a las prestaciones del Seguro General de
Riesgos del Trabajo conforme a la Ley y el presente Reglamento;
b) Establecer las consecuencias derivadas del accidente del trabajo
bajo diagnóstico.
Definir y motivar los correctivos específicos y necesarios para
prevenir la ocurrencia o repetición de los accidentes de trabajo;
c)
81. PROCEDIMIENTO PARA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DE ACCIDENTES
DE TRABAJO
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DEL ACCIDENTE DE
TRABAJO
Constatar que los empleadores provean de ambientes saludables
y seguros a sus trabajadores.
Verificar en el lugar donde se ocasionó el accidente, la existencia y
cumplimiento de las medidas de seguridad aplicadas durante el
trabajo en la empresa, institución, o con los afiliados sin relación
de dependencia o autónomos,
Fundamentar la responsabilidad patronal de la organización
laboral y del afiliado sin relación de dependencia o autónomo, en
base a la inobservancia de la norma legal en tema de prevención
de riesgos identificada a través de las causas directas que
conllevaron al accidente de trabajo, para resolución de la “CVIRP”.
a)
b)
c)
82. SE INVESTIGARÁN LOS SIGUIENTES
ACCIDENTES
a) Los accidentes calificados como típicos con consecuencias
mortales, o que generen incapacidades permanentes;
Los accidentes que generen incapacidad temporal mayor a
año.
b) un
83. NO SE INVESTIGARÁN LOS SIGUIENTES
TIPOS DE ACCIDENTES:
a) Accidentes que provoquen incapacidad temporal de hasta un
(1) año y no generen prestación del Seguro General de Riesgos
del Trabajo, excepto aquellos que pueden ser repetitivos.
b)Accidentes
vehículo no
empresa.
in-itínere o en tránsito, siempre y cuando el
la
sea de uso exclusivo para el transporte de
c) Accidentes debido a la inseguridad pública.
84. DETERMINACIÓN DE LA CAUSA
Causas de los Accidentes de Trabajo:
a) Causas directas (acciones y condiciones sub estándares) explican
en primera instancia el porqué de la ocurrencia del siniestro;
Causas indirectas, (factores del trabajo y factores del trabajador)
explican el porqué de las causas directas del accidente; y,
b)
c) Causas básicas, explican el porqué de las causas indirectas,
decir la causa origen del accidente.
es
deben ser siempre factores, hechos o circunstancias realmente
existentes, hechos demostrados y nunca los motivos o juicios de
valor apoyados en suposiciones.
85. DETERMINACIÓN DE LA CAUSA
Causas de los Accidentes de Trabajo:
Para facilitar la investigación de accidentes y la identificación de las
causas es recomendable aplicar algún método de análisis, se sugiere
el método de Árbol de Causas
86.
87. CRITERIOS PARA DEFINIR LAS PRESUNTAS ENFERMEDADES
PROFESIONALES A ANALIZAR EL PUESTO DE TRABAJO:
¿Cuándo de analizara el puesto de trabajo?
Las que el profesional médico ocupacional de la Unidad Provincial
de Riesgos del Trabajo, solicitare para Análisis de Puesto de Trabajo
del afiliado con presunta Enfermedad Profesional, luego de cumplir
con los criterios: Clínico, de Laboratorio e Higiénico -
Epidemiológico.