VASOS SANGUINEOS.pptx

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA
MORFOFISIOLOGIA
SANTA ANA DE CORO, AGOSTO DE 2022
DR. ROBERT D. JIMÉNEZ CH.
RESIDENTE DE PRIMER AÑO
DRA. BETSABE DUNO
ANESTESIOLOGO
VASOS SANGUINEOS Y
CIRCULACION SANGUINEA
GENERALIDADES
Los vasos sanguíneos
forman una red de
conductos que
transportan la sangre
desde el corazón a
los tejidos y desde
los tejidos al
corazón.
Las paredes de los grandes vasos, arterias
y venas, están constituidos por tres capas:
 Vasos cuyas paredes están formadas por
tres capas
 Predominio de fibras musculares y fibras
elásticas en la capa media.
 Principales características de las arterias:
la elasticidad y la contractilidad.
ARTERIAS
Según la proporción de fibras elásticas musculares
se pueden diferenciar dos tipos de arterias:
ARTERIAS
ELÁSTICAS
Son las de mayor calibre, tienen una mayor
proporción de fibras elásticas en su capa media y
sus paredes son relativamente delgadas en relación
con su diámetro.
Conducción de la sangre del corazón a las arterias
de mediano calibre.
ARTERIAS
MUSCULARES
Son las de calibre intermedio y su capa media
contiene más músculo liso y menos fibras elásticas.
Gracias a la vasoconstricción o vasodilatación de las
fibras musculares se regula el flujo sanguíneo en las
distintas partes del cuerpo.
 Arterias de pequeño calibre cuya función es
regular el flujo a los capilares.
 La pared de las arteriolas tiene una gran
cantidad de fibras musculares que
permiten variar su calibre y, por tanto, el
aporte sanguíneo al lecho capilar
ARTERIOLAS
 Vasos microscópicos que comunican las arteriolas
con las vénulas.
 Se sitúan en el espacio intersticial para poder
facilitar el intercambio de sustancias entre la sangre
y las células.
 Las paredes de los capilares son muy finas para
permitir este intercambio.
 Están formadas por un endotelio y una membrana
basal.
 En el sitio de origen presentan un anillo de fibras de
músculo liso llamado esfínter precapilar, cuya
función es regular el flujo sanguíneo hacia los
capilares.
CAPILARES
 La capa muscular y elástica es mucho más
fina porqué presentan una menor cantidad
de fibras tanto elásticas como musculares.
 La capa externa (adventicia) es más
gruesa y contiene más tejido conjuntivo.
 Las venas de las extremidades inferiores
presentan válvulas en su pared, que es
una proyección interna del endotelio. La
función de estas válvulas es impedir el
reflujo de sangre y ayudar a dirigir la
sangre hacia el corazón.
VENAS
ARTERIAL
Es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una
misma región.
Las anastomosis arteriales constituyen rutas
alternas para que llegue sangre a un tejido u
órgano.
ARTERIO
- VENOSA
Es la comunicación directa entre una arteriola y
una vénula de manera que la sangre no pasa a
través de la red capilar.
ANASTOMOSIS
SISTEMA LINFATICO
 Es una red de órganos, ganglios linfáticos,
conductos y vasos linfáticos que producen y
transportan linfa desde los tejidos hasta el
torrente sanguíneo.
 Es una parte principal del sistema inmunitario
del cuerpo.
 Desde los capilares, el fluido llamado linfa, se
dirige a las venas linfáticas a través de las
cuales llegan a dos grandes conductos donde se
drena toda la linfa de nuestro organismo: el
conducto linfático derecho y el conducto
torácico.
CIRCULACIÓN
GENERAL Y
PULMONAR
FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
FLUJO SANGUINEO
GASTO CARDIACO
Depende de la diferencia de presión
entre dos puntos del sistema
vascular y de la resistencia al flujo
sanguíneo.
PRESIÓN ARTERIAL
Presión hidrostática que ejerce la
sangre contra la pared de los vasos
que la contienen
Se genera con la contracción de los
ventrículos
El valor de la presión arterial esta
directamente relacionado con la
volemia y el gasto cardiaco e
inversamente proporcional a la
resistencia vascular
FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
RESISTENCIA VASCULAR
Fuerza que se opone al flujo de
sangre, principalmente como
resultado de la fricción de ésta
contra la pared de los vasos.
Contribuyen a ella en su mayor
parte los vasos de pequeño
calibre (arteriolas, capilares y
vénulas)
RETORNO VENOSO
Volumen de sangre que regresa
al corazón por las venas de la
circulación general
La contracción de los músculos de las
extremidades inferiores comprime las
venas, lo cual empuja la sangre a través
de la válvula proximal y cierra la válvula
distal.
Durante la inspiración, el
diafragma se mueve hacia abajo,
lo cual reduce la presión en la
cavidad torácica y la incrementa
en la cavidad abdominal.
REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL
MECANISMO DE ACCIÓN RÁPIDA
 ↓ Marcada de
la FC
 ↓ Leve de la
contractilidad
miocárdica.
IMPULSOS AFERENTES
 Barorreceptores
 Quimiorreceptores
 Propioceptores
 impulsos
cerebrales.
IMPULSOS EFERENTES
SISTEMA
NERVIOSO
SIMPÁTICO
SISTEMA
NERVIOSO
PARASIMPÁTICO
CORAZON
 ↑ La FC
 ↑ Contractilidad
miocárdica
VASOS
 Regulan su diámetro
modificando la
resistencia vascular
ARTERIOLAS
↑ La resistencia
vascular → ↑ PA
VENAS
↑ Del retorno
venoso
REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL
CONTROL REFLEJO
Células sensibles a la PO2, PCO2 Y H+,
que se localizan en la bifurcación carotídea
y en el cayado aórtico.
BARORRECEPTORES
REFLEJO DE
LOS SENOS
CAROTÍDEOS
QUIMIORRECEPTORES
Valores de presión
arterial dentro de
la normalidad en
el cerebro.
A través del sistema
nervioso
parasimpático envía
estímulos para ↓ la
PA
El reflejo aórtico ayuda
a mantener la presión
sanguínea global en la
circulación general.
 ↓ la PA, el flujo sanguíneo es más lento
 ↑ CO2 y H+ y ↓la PO2
Estimula los quimiorreceptores los cuales
de forma refleja ocasionan un aumento de
la presión arterial.
REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL
MECANISMO HORMONAL
SISTEMA R-A-A
 Al ↓ la volemia o el flujo renal, las células
del aparato yuxtaglomerular de los riñones
liberan más renina a la sangre.
 La renina y la ECA, actúan en sus
respectivos sustratos para que se produzca
la forma activa angiotensina II
ADRENALINA Y NORADRENALINA
Vasoconstricción
arteriolar, que
ocasiona ↑ de las
resistencias
periféricas.
Estimula de la secreción
de aldosterona, que
aumenta la reabsorción
renal de Na+ y agua y
ocasiona ↑ de la volemia
↑ del gasto cardiaco al ↑ la contractilidad y
la FC
 ↑ Las resistencias periféricas al producir
vasoconstricción arteriolar.
 Inducen vasoconstricción venosa en la
piel y vísceras abdominales, ↑ el
retorno venoso.
 La adrenalina produce vasodilatación
arterial en el miocardio y los músculos
esqueléticos.
Hormona
antidiurética
(ADH)
• Se libera en la hipófisis al ↓la volemia y
estimula la reabsorción de agua en el
riñón y la vasoconstricción arteriolar
Péptido
natriurético
auricular
• Se libera en las células auriculares
cardíacas y ↓ la PA al ocasionar
vasodilatación y ↑ la excreción de iones
y agua en el riñón
INTERCAMBIO CAPILAR
 El desplazamiento del líquido (y de los solutos contenidos en el mismo) se
produce en ambas direcciones a través de la pared capilar
 Los factores que intervienen incluyen fuerzas dirigidas hacia adentro y
dirigidas hacia afuera y el equilibrio entre ellas determina si los líquidos van a
salir o van a entrar en el plasma en un punto determinado.
PRESIÓN HIDROSTÁTICA
Fuerza de la sangre dentro de los
capilares
PRESIÓN OSMÓTICA
Fuerza que ejercen los sólidos debido a su
concentración
En el extremo arteriolar del capilar la
presión hidrostática es mayor que la presión
osmótica y ello ocasiona un movimiento neto
de líquido y solutos hacia el espacio
intersticial o filtración
En el extremo venoso del capilar, la presión
osmótica es mayor a la presión hidrostática y
ello ocasiona movimiento de líquido y solutos
del líquido intersticial al capilar o
reabsorción
GRACIAS
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  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” POSTGRADO DE ANESTESIOLOGÍA MORFOFISIOLOGIA SANTA ANA DE CORO, AGOSTO DE 2022 DR. ROBERT D. JIMÉNEZ CH. RESIDENTE DE PRIMER AÑO DRA. BETSABE DUNO ANESTESIOLOGO VASOS SANGUINEOS Y CIRCULACION SANGUINEA
  • 2. GENERALIDADES Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazón a los tejidos y desde los tejidos al corazón.
  • 3. Las paredes de los grandes vasos, arterias y venas, están constituidos por tres capas:
  • 4.  Vasos cuyas paredes están formadas por tres capas  Predominio de fibras musculares y fibras elásticas en la capa media.  Principales características de las arterias: la elasticidad y la contractilidad. ARTERIAS
  • 5. Según la proporción de fibras elásticas musculares se pueden diferenciar dos tipos de arterias: ARTERIAS ELÁSTICAS Son las de mayor calibre, tienen una mayor proporción de fibras elásticas en su capa media y sus paredes son relativamente delgadas en relación con su diámetro. Conducción de la sangre del corazón a las arterias de mediano calibre. ARTERIAS MUSCULARES Son las de calibre intermedio y su capa media contiene más músculo liso y menos fibras elásticas. Gracias a la vasoconstricción o vasodilatación de las fibras musculares se regula el flujo sanguíneo en las distintas partes del cuerpo.
  • 6.  Arterias de pequeño calibre cuya función es regular el flujo a los capilares.  La pared de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras musculares que permiten variar su calibre y, por tanto, el aporte sanguíneo al lecho capilar ARTERIOLAS
  • 7.  Vasos microscópicos que comunican las arteriolas con las vénulas.  Se sitúan en el espacio intersticial para poder facilitar el intercambio de sustancias entre la sangre y las células.  Las paredes de los capilares son muy finas para permitir este intercambio.  Están formadas por un endotelio y una membrana basal.  En el sitio de origen presentan un anillo de fibras de músculo liso llamado esfínter precapilar, cuya función es regular el flujo sanguíneo hacia los capilares. CAPILARES
  • 8.  La capa muscular y elástica es mucho más fina porqué presentan una menor cantidad de fibras tanto elásticas como musculares.  La capa externa (adventicia) es más gruesa y contiene más tejido conjuntivo.  Las venas de las extremidades inferiores presentan válvulas en su pared, que es una proyección interna del endotelio. La función de estas válvulas es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazón. VENAS
  • 9. ARTERIAL Es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una misma región. Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que llegue sangre a un tejido u órgano. ARTERIO - VENOSA Es la comunicación directa entre una arteriola y una vénula de manera que la sangre no pasa a través de la red capilar. ANASTOMOSIS
  • 10. SISTEMA LINFATICO  Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo.  Es una parte principal del sistema inmunitario del cuerpo.  Desde los capilares, el fluido llamado linfa, se dirige a las venas linfáticas a través de las cuales llegan a dos grandes conductos donde se drena toda la linfa de nuestro organismo: el conducto linfático derecho y el conducto torácico.
  • 12. FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA FLUJO SANGUINEO GASTO CARDIACO Depende de la diferencia de presión entre dos puntos del sistema vascular y de la resistencia al flujo sanguíneo. PRESIÓN ARTERIAL Presión hidrostática que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contienen Se genera con la contracción de los ventrículos El valor de la presión arterial esta directamente relacionado con la volemia y el gasto cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular
  • 13. FISIOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA RESISTENCIA VASCULAR Fuerza que se opone al flujo de sangre, principalmente como resultado de la fricción de ésta contra la pared de los vasos. Contribuyen a ella en su mayor parte los vasos de pequeño calibre (arteriolas, capilares y vénulas) RETORNO VENOSO Volumen de sangre que regresa al corazón por las venas de la circulación general La contracción de los músculos de las extremidades inferiores comprime las venas, lo cual empuja la sangre a través de la válvula proximal y cierra la válvula distal. Durante la inspiración, el diafragma se mueve hacia abajo, lo cual reduce la presión en la cavidad torácica y la incrementa en la cavidad abdominal.
  • 14. REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL MECANISMO DE ACCIÓN RÁPIDA  ↓ Marcada de la FC  ↓ Leve de la contractilidad miocárdica. IMPULSOS AFERENTES  Barorreceptores  Quimiorreceptores  Propioceptores  impulsos cerebrales. IMPULSOS EFERENTES SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO CORAZON  ↑ La FC  ↑ Contractilidad miocárdica VASOS  Regulan su diámetro modificando la resistencia vascular ARTERIOLAS ↑ La resistencia vascular → ↑ PA VENAS ↑ Del retorno venoso
  • 15. REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL CONTROL REFLEJO Células sensibles a la PO2, PCO2 Y H+, que se localizan en la bifurcación carotídea y en el cayado aórtico. BARORRECEPTORES REFLEJO DE LOS SENOS CAROTÍDEOS QUIMIORRECEPTORES Valores de presión arterial dentro de la normalidad en el cerebro. A través del sistema nervioso parasimpático envía estímulos para ↓ la PA El reflejo aórtico ayuda a mantener la presión sanguínea global en la circulación general.  ↓ la PA, el flujo sanguíneo es más lento  ↑ CO2 y H+ y ↓la PO2 Estimula los quimiorreceptores los cuales de forma refleja ocasionan un aumento de la presión arterial.
  • 16. REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL MECANISMO HORMONAL SISTEMA R-A-A  Al ↓ la volemia o el flujo renal, las células del aparato yuxtaglomerular de los riñones liberan más renina a la sangre.  La renina y la ECA, actúan en sus respectivos sustratos para que se produzca la forma activa angiotensina II ADRENALINA Y NORADRENALINA Vasoconstricción arteriolar, que ocasiona ↑ de las resistencias periféricas. Estimula de la secreción de aldosterona, que aumenta la reabsorción renal de Na+ y agua y ocasiona ↑ de la volemia ↑ del gasto cardiaco al ↑ la contractilidad y la FC  ↑ Las resistencias periféricas al producir vasoconstricción arteriolar.  Inducen vasoconstricción venosa en la piel y vísceras abdominales, ↑ el retorno venoso.  La adrenalina produce vasodilatación arterial en el miocardio y los músculos esqueléticos.
  • 17. Hormona antidiurética (ADH) • Se libera en la hipófisis al ↓la volemia y estimula la reabsorción de agua en el riñón y la vasoconstricción arteriolar Péptido natriurético auricular • Se libera en las células auriculares cardíacas y ↓ la PA al ocasionar vasodilatación y ↑ la excreción de iones y agua en el riñón
  • 18. INTERCAMBIO CAPILAR  El desplazamiento del líquido (y de los solutos contenidos en el mismo) se produce en ambas direcciones a través de la pared capilar  Los factores que intervienen incluyen fuerzas dirigidas hacia adentro y dirigidas hacia afuera y el equilibrio entre ellas determina si los líquidos van a salir o van a entrar en el plasma en un punto determinado. PRESIÓN HIDROSTÁTICA Fuerza de la sangre dentro de los capilares PRESIÓN OSMÓTICA Fuerza que ejercen los sólidos debido a su concentración En el extremo arteriolar del capilar la presión hidrostática es mayor que la presión osmótica y ello ocasiona un movimiento neto de líquido y solutos hacia el espacio intersticial o filtración En el extremo venoso del capilar, la presión osmótica es mayor a la presión hidrostática y ello ocasiona movimiento de líquido y solutos del líquido intersticial al capilar o reabsorción