Ecografía en rehabilitación fisioterapéutica

KENZEN FORMACIÓN – ESINFIS - Tel: 932427748 - 655813629
Via Augusta 2B Edificio Windsor Entlo 1ª Escalera B (BARCELONA)
info@cursosfisiosysalud.com www.cursosfisiosysalud.com www.esinfis.com
DIRIGIDO A: Fisioterapeutas
DURACIÓN: 18 horas cada nivel
TITULO: Acreditados por la SEEFi y el departamento
de posgrado de la UFV (Universidad Francisco de
Vitoria)
CALENDARIO
Nivel Básico: (2 fechas disponibles)
11 y 12 de Marzo 2 017
30 de Septiembre y 01 de Octubre 2 017
Nivel Avanzado: 28 y 29 Octubre de 2 017
Nivel RUSI: 02 y 03 de Diciembre 2 017
HORARIO:
Sábado 9:00 a 14:00 y 15:00 a 20:30
Domingo 9:00 a 14:00 y 15:00 a 17:30
CURSOS DE
ECOGRAFÍA EN REHABILITACIÓN
FISIOTERAPÉUTICA
Nivel Básico, Nivel Avanzado y Nivel RUSI
RECUPERA EL IMPORTE
DEL CURSO
BONIFICANDOTELO DE LA
SEGURIDAD SOCIAL CON AYUDAS
DE LA FUNDACIÓN TRIPARTITA
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D. Samuel Fernández Carnero
Grado en Fisioterapia en la Universidad Pontificia de Comillas. Escuela de Enfermería y Fisioterapia.
Osteopata. Ecografista Musculo Esquelético Nivel II acreditado mediante examen teórico y práctico por la
Universidad Complutense de Madrid. Master Universitario en Neurocontrol Motor en la Universidad Rey Juan
Carlos (Madrid). Técnico Especialista en Anatomía Patológica.
Formado en Ecografía Musculo-esquelética en Ultrasound Imaging Of Skeletal Muscles: Assessment and
Biofeedback y The Clinical Application of Real Time Ultrasound in the Management of Lumbo-Pelvic
Dysfunction
Ecografo de Unidad de Valoración Ecográfica en Clínica Centro Sur y Clínica Centro Sur (Ciempozuelos) y
Operador de Instalaciones de Radiodiagnóstico. Acreditado por el Consejo de Seguridad Nuclear. Impartido
por PRYMA. Madrid
Presidente, creador y Miembro de la Sociedad Española de Ecografía en Fisioterapia. www.seefi.es
Colegiado en el Ilustre Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid con el nº 2723 desde el 2001. Miembro Corresponsal
de la Sociedad Española de Radiología Médica(SERAM) desde el 2010. Miembro de la Sociedad Española de Ultrasonidos (SEUS)
desde el 2011. Miembro de la Sociedad Española de Ecografía (SEECO) desde 2011. Miembro de la Asociación Española de
Fisioterapeutas (AEFI) desde 2012. Profesor en el MASTER oficial en Terapia Manual de la Universidad Europea de Madrid sobre
iniciación a la ecografía musculoesquelética. Clases Teóricas y Prácticas.
Campo de actuación de Ecografía en Rehabilitación:
Fisioterapia traumatológica.
Fisioterapia Manual o terapia manual en ortopedia
Fisioterapia obstétrica
Fisioterapia respiratoria
Fisioterapia neurológica
Fisioterapia reumatológica
Fisioterapia geriátrica y pediátrica
Fisioterapia del deporte

Porque formarse en Ecografía?
La necesidad formativa actual en ecografía musculoesquelética es un hecho que se puede constatar al valorar la oferta
existente y la necesidad que demandan los profesionales que se dedican al tratamiento de los trastornos del aparato
locomotor.
A fecha de Enero 2014 somos unos 40.000 fisioterapeutas en ejercicio en España. De los cuales tan solo 1.000 (dato
estimativo) tienen formación en ecografía y solo la mitad tienen acceso a un ecógrafo. Por lo tanto tan solo el 2.5 % de
los profesionales trabajarían con estándares de calidad pues su trabajo se basa en la evidencia al poder testar o
comprobar lo que tratan.
Hay que tener en cuenta que en la última década los equipos de ecografía han aportado grandes avances en cuanto a la
calidad de imagen. También hay que destacar los estudios de investigación sobre fiabilidad y validez en comparación con
el gol estándar, la RMN.
Destacar que la formación de los profesionales Fisioterapeutas en muchos países tales como Australia, EEUU, Reino
Unido o Canadá contemplan la ecografía como una parte esencial, este es un hecho que Samuel Fernández Carnero ha
podido constatar por la formación que se puede recibir en lugares como Dublín (Irlanda) o Edmonton (Canadá).
Es muy relevante destacar el hecho de la incidencia de las lesiones del tejido musculoesquelético en la población y el
papel que jugamos los Fisioterapeutas en el tratamiento de los mismos.
Según el último estudio de The Lancet en Diciembre´12,
http://www.thelancet.com/themed/global-burden-of-disease
arroja un total de 1,7 billones de casos de patología del aparato
locomotor, sla población mundial siendo repartidos por zonas
del siguiente modo: i. Back pain 632.045 million, ii. Neck pain
332.049 million, iii. OA knee 250.785 million y iv. Other
musculoskeletal conditions 560.978 million
Si tenemos en cuenta que el fisioterapeuta es la parte actora
que más influye en el tratamiento de este tipo de lesiones
podemos entender que debemos darle mayor protagonismo y
empirismo a nuestra actuación tecnificando la profesión y
ganar en prestigio interprofesional, hacia el paciente y con
nosotros mismos.
La ley de Ordenación de las profesiones sanitarias Ley 44/2003 establece las competencias del personal sanitario a
efectos de capacidad acreditación y responsabilidad en acción u omisión. En este sentido la mencionada Ley dicta
las funciones en cuanto al diagnóstico mediante medios tales como la RMN, TAC ó Ecografía.
No obstante eso no impide que otros profesionales con la formación adecuada y experiencia suficiente estén utilizando
día a día los ecógrafos en sus consultas. De hecho sociedades científicas como la SEECO (Sociedad Española de Ecografía)
imparte los cursos de ecografía musculo esquelética a profesionales del mundo de la salud con titulación universitaria sin
discriminación ninguna.
En este punto tenemos que recordar que la Orden CIN 2538/2008 establece las funciones del Fisioterapeuta entre las
que incluye la valoración biomecánica del siguiente modo en la disposición primera y final apartado 3, punto 6:
“Valoración diagnóstica de cuidados de fisioterapia según las normas y con los instrumentos de validación reconocidos
internacionalmente”. RUSI tiene reconocimiento internacional.
La formación debe ser del más alto nivel, pero además lo profesionales deben asegurar las máximas garantías en la
aplicación de los medios terapéuticos y diagnósticos y eso no solo lo asegura la formación académica sino además el
bagaje y la experiencia.

INTRODUCCIÓN
El uso de los ecógrafos en España hasta la fecha se ha basado en el análisis de los tejidos para la detección de alteraciones
de tipo traumático, degenerativo…en definitiva patológico a nivel histológico. Esta materia es competencia de los
Radiólogos.
A diferencia del uso de ecografía para la detección de los
trastornos mencionados, este curso centrará el uso del
ecógrafo para la detección de problemas de actividad
muscular, por lo que nos capacitará para determinar el
correcto funcionamiento de esos músculos y de este
modo realizaremos una valoración concienzuda,
exhaustiva y precisa de la musculatura que trataremos.
Para fijar el hilo conductor del método señalamos el
diagrama que la Dra. Stokes nos facilitó al objeto de
diferenciar el uso del ecógrafo con fines de diagnóstico
clínico-patológico o USI (Ultrasound Imaging) y el uso del
ecógrafo con fines de diagnóstico morfológico y
funcional o RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging)
Entendemos que es de gran calado en la profesión ya que el tratamiento del tejido musculo esquelético es la materia prima
con la que trabajamos debiendo ser capaces de visualizar la actividad para poder determinar un tratamiento más acertado
que el basado en test funcionales o intuición.
Este curso trata de introducir una técnica de exploración ecográfica que lleva unos 48 años utilizándose en otros países y
que multitud de publicaciones científicas relevantes han corroborado su validez. Además del aval que organizaciones como
la WCPT (Federación Internacional de Asociaciones de Fisioterapia), IFOMPT (Federación Internacional de Fisioterapeutas en
Terapia Manipulativa Ortopédica), APTA (Asociación Americana de Fisioterapeutas), ISEAPT (Sociedad Internacional en
Agentes Electrofisicos).
Además recientemente se ha creado en España la SEEFi (Sociedad Española de Ecografía en Fisioterapia) avalada por las Dra.
Maria Stokes y Dra. Jackie Whittaker principales impulsoras y desarrolladoras de este método.
Por ello entendemos que tenemos la obligación de progresar en la profesión e introducirla en España para así poder dar a
nuestros pacientes el más alto grado de eficiencia y utilizarlo como herramienta investigadora.

OBJETIVOS.
Los objetivos a conseguir son los siguientes:
• Introducir al asistente al uso de ecógrafos:
o Reconocer las partes del equipo.
o Poder utilizar cualquier equipo.
o Saber ajustar los presets básicos autónomamente.
• Aprender a manejar una sonda:
o Reconocer las partes de la sonda y las posibilidades de la misma, para saber qué podemos hacer con el equipo que nos
presentan.
o Colocarla en el paciente independientemente de la región anatómica y poder, siempre, hacer una aproximación, al menos
anatómica.
• Reconocimiento de estructuras.
o Aprenderemos a diferenciar las imágenes que aportan los tejidos musculoesqueléticos.
o Manejo de un doppler para diferenciar estructuras vasculares.
o Test dinámicos para comparar función con estructura.
o Interpretar imágenes de ecografía.
o Conocer la anatomía ecográfica de las articulaciones de hombro, carpo, rodilla y tobillo.
• Técnica RUSI (Rehabilitative Ultrasound Imaging).
o Aprender cual es el origen de esta técnica y el objetivo de la sistemática de exploración.
o Iniciar en los test de exploración.
o Incluir en la sistemática de exploración diaria los test.
o Crear una consulta de Fisioterapia basada en RUSI.
o Utilizar un método de trabajo basado en la evidencia para validar el trabajo diario.
ESTRUCTURA DE LOS CURSOS:
Para el desarrollo de toda la materia que se presenta en este informe se desarrollará en cursos que se pueden realizar
por separado o de manera continuada
No es imprescindible tener conocimientos previos en ecografía para realizar el curso Introductorio básico.
a. ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA: BÁSICO ( 18 H )
b. ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA: AVANZADO ( 18 H )
c. ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA: RUSI ( 18 H )

PROGRAMA DE LOS CURSOS
CURSO DE ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA: NIVEL BÁSICO
INDICADO PARA AQUELLOS QUE DESEAN INICIARSE EN EL USO DE ECÓGRAFOS PARA LA VALIDACIÓN DE TRATAMIENTO.
1. INTRODUCCIÓN. (1,5 h)
a. Autoevaluación.
b. Objetivos.
c. Uso del ecógrafo en Fisioterapia. Marco Legal. Organizaciones en la Ecografía Musculoesquelética (EFSUMB, FESUMB, SEECO,
SERAM, SEUS, SEEFi)
d. Viabilidad del Ecógrafo en Fisioterapia. Estrategias para adquisición e implantación de un ecógrafo en una consulta de
Fisioterapia.
2. BASES FÍSICAS DE LA ECOGRAFÍA. (3,5 h)
a. Historia de la Ecografía.
b. Instrumentación en Ecografía (tipos de ecógrafo, sondas, partes del equipo…)
c. Física del Sonido y Nomenclatura ecográfica.
d. Patrones ecográficos de los tejidos musculoesqueléticos.
e. PRÁCTICA (1): (Eje corto, eje largo, textura de los tejidos: músculo, tendón, nervio, hueso, bursa)
f. Optimización del ecógrafo.
g. Artefactos en ecografía.
h. PRÁCTICA (2): Optimización de imagen e identificación de artefactos.
3. ECO-ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR. (7 h)
a. Eco-anatomía del M.M.S.S.
i. HOMBRO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA (3): Protocolo de exploración anterior.
b. PRACTICA (4): Protocolo de exploración coronal y antero-lateral.
ii. CODO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA (5): Protocolo de exploración anterior y medial.
b. PRACTICA (6): Protocolo de exploración lateral y posterior.
iii. CARPO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de exploración:
a. PRACTICA (7): Protocolo de exploración dorsal
b. PRACTICA (8): Protocolo de exploración volar.
4. ECO-ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR. (6 h.)
a. Eco-anatomía del M.M.I.I.
i. CADERA: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
ii. RODILLA: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
iii. TOBILLO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA (13): Protocolo de exploración medial.
b. PRACTICA (14): Protocolo de exploración lateral.
c. PRACTICA (15): Protocolo de exploración posterior.
5. BIBLIOGRAFÍA.

CURSO DE ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA: NIVEL AVANZADO
CURSO DE ECOGRAFÍA MUSCULOEQUELÉTICA, AVANZADO PARA PROFESIONALES QUE YA TIENEN CONOCIMIENTOS
PREVIOS EN ECOGRAFÍA MKS Y DESEAN AMPLIAR, PERFECCIONAR LA TÉCNICA DE EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA Y
RECONOCER ESTRUCTURAS MAS COMPLEJAS. INCLUYE UN BLOQUE PARA MEJORA DE PARÁMETROS AVANZADOS PARA
OPTIMIZACIÓN DE IMAGEN.
1. INTRODUCCIÓN. (1 h)
a. Evaluación.
b. Objetivos.
2. AJUSTES AVANZADOS DE OPTIMIZACIÓN DE IMAGEN. (2,5 h)
a. Artefactos.
b. Armónicos.
c. Foco.
d. Rango Dinámico.
e. Ajustes especiales.
f. B-STEER.
g. PRACTICA ( 1 )
3. ECO-ANATOMÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR. (7 h)
a. Eco-anatomía del M.M.S.S.
i. HOMBRO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA ( 2 ): Protocolo de exploración anterior. Musculos: Coracobraquial, Cabeza corta del bíceps, Pectoral Mayor, Pectoral
Menor, Espacio subacromial, Valoraciones dinámicas anteriores en flexión y rotación externa.
b. PRACTICA ( 3 ): Protocolo de exploración coronal y antero-lateral y dorsal. Valoración de rodete glenoideo dinámico y estático, Test
de la tecla.
ii. CODO-BRAZO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA ( 4 ): Protocolo de exploración anterior y medial. Ligamentos Colaterales, Músculos flexores, Nervios (radial, mediano,
cubital y musculocutáneo) Test dinámico para la Arcada de Frohse. Valoración de la musculatura flexora en la cara anterior del brazo.
b. PRACTICA ( 5 ): Protocolo de exploración lateral y posterior. Ligamento colateral, Tendon del tríceps y Test dinámico para el paso del
cubital. Variantes anatómicas del codo en el Canal de Osborne. Abordaje dorsal del bíceps.
iii. CARPO-MANO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de exploración:
a. PRACTICA ( 6 ): Protocolo de exploración dorsal. Valoración de las correderas y seguimiento de inserciones de los extensores. Nervios
en carpo y mano.
b. PRACTICA ( 7 ): Protocolo de exploración volar. Exploración de la región tenar e hipotenar. Exploración de los dedos.
4. ECO-ANATOMÍA DEL MIEMBRO INFERIOR. (6 h.)
a. Eco-anatomía del M.M.I.I.
i. CADERA-MUSLO: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA ( 8 ): Protocolo de exploración anterior y medial. Articulación de la cadera, región inguinal, vasos y nervios inguinales,
musculos flexores de cadera.
b. PRACTICA ( 9 ): Protocolo de exploración lateral y posterior. Musculos rotadores profundos y extensores de cadera, nervios del muslo.
ii. RODILLA: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA ( 10 ): Protocolo de exploración anterior y medial. Alerones rotulianos, seguimiento e inserción de flexores y
extensores.
b. PRACTICA ( 11 ): Protocolo de exploración lateral y posterior. Nervios dorsales, inserciones de flexores y poplíteo.
iii. TOBILLO-PIERNA Y PIE: Descripción anatómica de las estructuras a explorar. Protocolos de Exploración:
a. PRACTICA ( 12 ): Protocolo de exploración medial y dorsal. Músculos flexores, nervios y vasos. Trayecto de los flexores profundos en
pierna y tobillo.
b. PRACTICA ( 13 ): Protocolo de exploración lateral y anterior. Eversores recorrido y cruce de los peroneos. Exploración dorsal y plantar
del pie, Test de Mulder.
5. INTERVENCIONISMO ECOGUIADO. (1 h)
a. Normas para ecoguiar agujas. PRACTICA ( 14 ) con pollos.
6. CASOS CLÍNICOS. (0.5 h)
7. BIBLIOGRAFÍA.

CURSO DE ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA: RUSI
CURSO DE ECOGRAFÍA RUSI PARA PROFESIONALES FORMADOS EN ECOGRAFÍA. ESTE CURSO INTRODUCE AL ASISTENTE
EN LA METODOLOGÍA RUSI PARA DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO Y FUNCIONAL DE LAS ALTERACIONES
MUSCULOESQUELÉTICAS Y TRATAMIENTO CON BIOFEEDBACK.
1. PRESENTACIÓN. Presentación del método RUSI y visión del reconocimiento Internacional del método con el apoyo institucional.
2. HISTORIA DE RUSI. INSTRUMENTACIÓN EN RUSI. SEEFi.
3. MORFOLOGÍA.
1. Abdomen.
2. Suelo Pélvico.
3. Región Lumbar.
4. Región Cervical. Dorsal y ventral.
5. ATM.
6. Músculos Respiratorios. Diafragma, Intercostales y Serratos.
7. Formas, Tamaños, Grosores en el estado patológico. Ángulos de inclinación (α-pennation) en la unión miotendinosa.
Infliltrados de tejido graso y conectivo.
8. Ecografía Panorámica en Fisioterapia. Validez y Confianza de la técnica. Idoneidad y pertinencia de la técnica.
4. FUNCIONALIDAD.
a. Pared Abdominal: Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración de la pared abdominal:
1. Pared Anterior: Transverso del Abdomen en supino y Fascia Abdominal en la línea media.
2. Pared Lateral (Línea Semilunaris)
1. Estado de Reposo.
2. Espiración forzada.
3. Test de ASRL (ASLR).
4. Contracción Aislada del Transverso del Abdomen. (ADIM)
b. Suelo Pélvico. Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración del suelo pélvico.
1. Suelo Pélvico y Vejiga. Sagital.
1. Reposo.
2. Contracción suelo pélvico (PFM CONTRACTION)
3. PFM CONTRACT + VALSALVA.
4. Medición movimiento de la vejiga: caliper y modo-M.
2. Suelo Pélvico y Vejiga. Transversal.
1. Reposo.
2. PFM contraction + VALSALVA.
3. ASRL.
c. Columna Lumbar. Los cuatro objetivos (goals) asociados a la exploración de la columna lumbar.
1. Multífidos en prono.
2. Multífidos Superficiales y Profundos corte transversal.
3. Multífidos Superficiales y Profundos corte longitudinal.
4. Test de ASRL.
d. Monitorización del Diafragma y Serrato.
e. Estudios de Fiabilidad y Confianza de RUSI. RUSI vs RMN.
f. Musculatura Cervical. Trapecio, Musculatura Espinal posterior profunda, Musculatura Flexora de cuello. (Longus Colli) y Exploración de las
8 Regiones del Cuello.
g. ATM y Músculos Masticatorios.
h. Interpretación de Imagen. Cualitativo. Estado de reposo, Estado en respiración, Actividad Muscular con solicitación espinal e
Interpretación de Imagen: Cuantitativo. Colocación de la sonda y Mediciones en RUSI.
5. RAZONAMIENTO CLÍNICO.
1. Disfunción Lumbopélvica.
2. RTUS Para reducir Hipertonicidad.
3. RTUS para facilitar la actividad muscular.
6. BIBLIOGRAFÍA. http://rusinspain.es/21.html

España es un nicho de mercado importante para el mundo de la ecografía en tanto aún es un medio diagnóstico en
expansión. La inversión coste utilidad es muy buena, pues por un coste bajo se obtiene un diagnóstico concluyente y fiable. El
único escollo por salvar reside en la curva de aprendizaje ya que es larga y requiere de bagaje.
Mientras decido informar cual es la forma mas rentable, económica, inteligente.... para llegar a evaluar a un paciente con
esta técnica llego a la conclusión que para poder hacer RUSI, primero hay que saber reconocer el tejido musculo esquelético
(MKS) : tejido muscular estriado, tejido de sostén (fascias, aponeurósis, bursas, tendones...) , tejido adiposo....
Esto nos lleva a cumplir con dos parámetros:
1.- Formarnos en ecografía.
2.- Comprar un ecógrafo.
Estos dos parámetros generan dos problemas en cada caso ( al menos así lo creo ) dado que yo he pasado por ese camino:
1.1.- Económico: Es caro
1.2.- Temporalidad: La curva de aprendizaje es larga.
2.1.-Económico: Es caro.
2.2.-Variedad: Cual elijo.
Esto parece el principio de análisis de riesgo relativo de un estudio de cohortes pero en realidad es una ecuación que creo
hay que aliviar:
Respecto a la formación os digo que es cara. Como cualquier cosa de calidad en la vida. Pero si tenemos en cuenta que un
tinte de pelo de señora en la peluquería cuesta 50 € de media y dura dos meses ( 25 €/mes). Sin embargo si aceptamos el
coste de formación en ecografía normal unos 3.000 € y lo dividimos por la vida profesional (30 años = 360 meses) en la que lo
amortizaríamos sale a
8,3 €/mes. A mí no se me hace caro.
La curva de aprendizaje es larga. Eso es harto conocido. Mi experiencia que es un uso diario del ecógrafo nos puede poner a
la vuelta de un año en un nivel muy competente.
Por otro lado comprar un ecógrafo a cualquiera le hiela las carnes. Mi primer coche me costó 15.000 pesetas (90 €) y no era
una maravilla pero hacía su función. Con esto quiero decir que no hace falta empezar con un ecógrafo muy caro sino que hay
que comenzar.
En internet existe muchísima oferta de ecógrafos de segunda mano (desde 1.000 € a 5.000 €) que son aceptables para
empezar. Como ejemplo en la página web de la Sociedad Española de Radilogía Médica (SERAM) tenéis una sección de venta
de material de segunda mano. Además con lo rápido que avanza la tecnología en un par de años nuestro equipo pierde un 60
% del valor.
De lo que se trata es de generar imagenes, de coger destreza, habilidad, aprender a ver una imagen en un monitor e
interpretarla..
NOTA ACLARATORIA

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muscle in vivo.Res Vet Sci. 1988 Jul;45(1):127-9.PubMed [citation] PMID: 3222545
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Physiol. 1988 Mar;397:585-99.PubMed [citation] PMID: 3411520, PMCID: PMC1192144
Para llegar a evaluar a un paciente con esta técnica llego a la conclusión que para poder hacer RUSI, primero hay que saber
reconocer el tejido musculo esquelético (MKS) : tejido muscular estriado, tejido de sostén (fascias, aponeurósis, bursas,
tendones...) , tejido adiposo....
Esto nos lleva a cumplir con dos parámetros:
1.- Formarnos en ecografía (La curva de aprendizaje es larga)
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matricula indicar ECO12
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(nombre + resguardo del ingreso + fotocopia título o del carnet de colegiado + titulo de ECO Básico en el caso de realizar ECO
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de Barcelona a través del IL3
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POSTGRADO EN FUNDAMENTOS EN
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(IMT) Jonathan C. Ahladas
Título propio otorgado por Kenzen
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