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ENFERMEDAD INTESTINAL
INFLAMATORIA CRÓNICA
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
                   CRÓNICA

   Conjunto de padecimientos idiopáticos y crónicos

   Síntomas gastrointestinales, diarrea, dolor abdominal, hemorragia, anemia,
     perdida de peso

   Extraintestinales: artritis, espondilitis anquilosante, colangitis esquilosante,
    uveítis, iritis, piodermia gangrenosa

   Colitis ulcerosa : Inflamación de la mucosa del colon, inicia borde anal,
    extiende de manera proximal

   Enfermedad de Crohn: Inflamación transmural, de cualquier parte del tubo
    gastrointestinal, fibrosis y estrechez o formación de fistulas
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
                   CRÓNICA

   El Tx es problemático, anormalidad unica

   Amortiguar la respuesta inflamatoria generalizada

   Tratamientos con reacciones diferentes, individualidad

   Control de las exacerbaciones agudas

   Prevención de la formación de fistulas

   Tratamientos con glucocorticoides , inmunitarios/ inflamatorios
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
                   CRÓNICA
   La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, trastornos inflamatorios
    idiopáticos

   Acontecimientos patogénicos, pueden responder aun similar grupo de
    medicamentos

 En la enfermedad de Crohn las lesiones transmurales, infiltración
Notable de linfocitos y macrofagos, formación de
Granuloma y fibrosis submucosa

 Las lesiones superficiales en la colitis ulcerosa tiene infiltrados linfocitos y
Neutrofilos
 Citocinas mayor concentracion de interleucinas.


Interferon γ y α Procesos mediados X células T
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
                 CRÓNICA
   Enfermedad moderadas el procesos inflamatorio, Crohn, celulas T, en la
    colitis ulcerosa Colaboradoras 2 TH2


      SULFASALACINA               OLSALACINA               BALSALAZIDA



Sulfapiridina             Mesalamina (5-ASA)                         4 ABA
(Metabólito)               (El fármaco activo)                     (Metabólito)




                             N-acetil 5 – ASA
                               ( Metabólito)
ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
              CRÓNICA
                                                                Colon

Estomago   Yeyuno                                               sulfasalazina
                                  Ileo
                                                                Olsalazina
                            Tab de liberación Mesalamina sensible pH(Asacol)
           Capsulas de liberación Tardia Mesalamina (Pentasa)




                                         30% Se absorve en el I. Delgado
                                         70% Llega a colon
                                         Sufre transformación hepática
                                         AINE
                                         Dolor de cabeza, nausea y fatiga

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Enfermedad intestinal inflamatoria crónica

  • 2. ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA CRÓNICA  Conjunto de padecimientos idiopáticos y crónicos  Síntomas gastrointestinales, diarrea, dolor abdominal, hemorragia, anemia, perdida de peso  Extraintestinales: artritis, espondilitis anquilosante, colangitis esquilosante, uveítis, iritis, piodermia gangrenosa  Colitis ulcerosa : Inflamación de la mucosa del colon, inicia borde anal, extiende de manera proximal  Enfermedad de Crohn: Inflamación transmural, de cualquier parte del tubo gastrointestinal, fibrosis y estrechez o formación de fistulas
  • 3. ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA CRÓNICA  El Tx es problemático, anormalidad unica  Amortiguar la respuesta inflamatoria generalizada  Tratamientos con reacciones diferentes, individualidad  Control de las exacerbaciones agudas  Prevención de la formación de fistulas  Tratamientos con glucocorticoides , inmunitarios/ inflamatorios
  • 4. ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA CRÓNICA  La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, trastornos inflamatorios idiopáticos  Acontecimientos patogénicos, pueden responder aun similar grupo de medicamentos  En la enfermedad de Crohn las lesiones transmurales, infiltración Notable de linfocitos y macrofagos, formación de Granuloma y fibrosis submucosa  Las lesiones superficiales en la colitis ulcerosa tiene infiltrados linfocitos y Neutrofilos  Citocinas mayor concentracion de interleucinas. Interferon γ y α Procesos mediados X células T
  • 5. ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA CRÓNICA  Enfermedad moderadas el procesos inflamatorio, Crohn, celulas T, en la colitis ulcerosa Colaboradoras 2 TH2 SULFASALACINA OLSALACINA BALSALAZIDA Sulfapiridina Mesalamina (5-ASA) 4 ABA (Metabólito) (El fármaco activo) (Metabólito) N-acetil 5 – ASA ( Metabólito)
  • 6. ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA CRÓNICA Colon Estomago Yeyuno sulfasalazina Ileo Olsalazina Tab de liberación Mesalamina sensible pH(Asacol) Capsulas de liberación Tardia Mesalamina (Pentasa) 30% Se absorve en el I. Delgado 70% Llega a colon Sufre transformación hepática AINE Dolor de cabeza, nausea y fatiga