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Muerte.
oFin de la vida o ultima fase del
  ciclo vital.
oCese definitivo e irreversible de
  las funciones vitales autónomas,
  cerebrales, cardiorrespiratorias y
  de oxigenación víscerotisular.


 Muerte cerebral
 (encefálica o neurológica)
 Perdida irreversible de la función
 del cerebro y el troncoencéfalo.
Diagnostico de muerte cerebral.

Coma arreactivo: ausencia de respuesta
 motora al dolor en todas las extremidades.
Ausencia de reflejos troncoencefalicos:
 ausencia de respuesta de las
 pupilas, movimientos oculares y reflejos
 faringeo y traqueal.
Apnea: cese de la señal respiratoria.
Mentalidades ante la muerte.

Según Diego Gracia
las mentalidades
mas importantes que
se han dado a relucir
a lo largo de la
cultura occidental a
propósito de la
eutanasia son:
 Mentalidad ritualizada.




Se considera tanto el nacimiento, la pubertad y el
matrimonio, a la muerte como parte de un ritual formalizado.
Todas las culturas han desarrollado ritos cuyo objetivo es
‘ayudar a morir’, con el objetivo de humanizar el proceso de
morir, evitando en lo posible el sufrimiento.
 Mentalidad Medicalizada.
              Se ha querido demostrar
              que la medicina no solo ha
              cumplido con defender la
              vida, sino que ha sido
              desde sus orígenes una
              ciencia eutanásica. A partir
              del nacimiento de la
              medicina científica la
              eutanasia se encomendó
              exclusivamente a los
              médicos.
 Mentalidad automatizada.

Se encuentra un
nuevo
elemento, que es
la autonomía del
paciente.
Desde la antigua cultura griega hasta los médicos
nazis, las practicas eutanásicas que tenemos noticias se
basaron en motivos
sociales, políticos, médicos, eugenéricos, etc..
Enfermos terminales.
No existe un modelo generalizable a todos los
enfermos terminales, pero hay algunas
características que pueden ser las siguientes:
Sentimientos de               Miedo al dolor y al sufrimiento
angustia, tristeza y pena      Estado de estrés y depresión
Mayor vulnerabilidad ante     Ansiedad ante la muerte
cambios sociales, físicos y    Perdida del autoestima
personales percibidos.         Sentimientos de culpa
Una gran soledad no buscada
Sensación de dependencia e
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Inadaptación a proceso
hiriente de morir
Percepción de rechazo y
olvido
Como se dijo en un
principio, no se puede
  generalizar a todos
     los pacientes
 terminales con estas
 características, pues
      también hay
     pacientes que
asumen los procesos
de la enfermedad y el
        morir con
valentía, madurez, res
   ignación y mucha
       esperanza.
Según Kubler-Ross el enfermo terminal pasa por
distintas fases que son:
 Negación: el paciente rechaza la información que se
  le ha dado.
 Agresividad: el enfermo se pregunta por que a el?
  Que hizo? Y vuelca esa agresividad con sus seres
  queridos o el medico.
 Negociación: el terminal acepta el hecho de la
  proximidad de su muerte pero negocia -
  frecuentemente con Dios- y pone interiormente
  plazos para este acontecimiento.
 Depresión: el enfermo pierde el interés por todo lo
  que le rodea y se siente sin ganas hacer nada.
 Aceptación: el paciente acaba asumiendo y dando
  sentido al fin de su vida.
Dolor y sufrimiento humanos.
El dolor y el sufrimiento acompañan, configuran y determinan la vivencia de la
enfermedad.
Calificativos del termino ‘eutanasia’
•   Eutanasia activa o positiva: acciones encaminadas a
    producir intencionalmente la muerte de un paciente que
    sufre.
•   Eutanasia pasiva o negativa: suspensión de actitudes
    terapéuticas que prolonguen la vida del paciente que se
    encuentra en estado terminal.
•   Eutanasia directa: sinónimo de la eutanasia activa.
•   Eutanasia indirecta: muerte de un paciente como efecto
    secundario (no deseado, ni buscado) del tratamiento de
    dolor producido por su enfermedad.
•   Eutanasia voluntaria: realizada a petición expresa del
    paciente.
•   Eutanasia involuntaria: realizada sin que medie petición
    por parte del paciente.
Neologismos.
      Distanasia: prolongación
        artificial de la vida biológica de
        un paciente con una enfermedad
        terminal o irreversible.
        Adistanasia: interrupción de la
        prolongación artificial de la vida
        del paciente, dejando que el
        proceso patológico termine con
        su vida.
        Ortotanasia: muerte en el
        momento biológico adecuado.
        Cacotanasia: acelerar
        intencionalmente la muerte de
        un enfermo sin que medie
        expresa voluntad por su parte.
Trasplante de órganos.
Se entiende por trasplante la sustitución de tejidos, órganos o
 células enfermas, con el objetivo de recuperar o mejorar su
función. Este termino fue introducido por John Hunter en1950.
Tipos de trasplante de órganos.

Autotransplante             Isotransplante         Heterotransplante
Se realiza dentro del     Se realiza entre         O xenotransplante, se
propio individuo.         gemelos idénticos.       realiza entre individuos
                                                   de distinta especie.




             Homeotransplantes o alotransplantes

             Se realizan entre sujetos de la misma especie.

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Dilemas del final de la vida

  • 1.
  • 2. Muerte. oFin de la vida o ultima fase del ciclo vital. oCese definitivo e irreversible de las funciones vitales autónomas, cerebrales, cardiorrespiratorias y de oxigenación víscerotisular. Muerte cerebral (encefálica o neurológica) Perdida irreversible de la función del cerebro y el troncoencéfalo.
  • 3. Diagnostico de muerte cerebral. Coma arreactivo: ausencia de respuesta motora al dolor en todas las extremidades. Ausencia de reflejos troncoencefalicos: ausencia de respuesta de las pupilas, movimientos oculares y reflejos faringeo y traqueal. Apnea: cese de la señal respiratoria.
  • 4. Mentalidades ante la muerte. Según Diego Gracia las mentalidades mas importantes que se han dado a relucir a lo largo de la cultura occidental a propósito de la eutanasia son:
  • 5.  Mentalidad ritualizada. Se considera tanto el nacimiento, la pubertad y el matrimonio, a la muerte como parte de un ritual formalizado. Todas las culturas han desarrollado ritos cuyo objetivo es ‘ayudar a morir’, con el objetivo de humanizar el proceso de morir, evitando en lo posible el sufrimiento.
  • 6.  Mentalidad Medicalizada. Se ha querido demostrar que la medicina no solo ha cumplido con defender la vida, sino que ha sido desde sus orígenes una ciencia eutanásica. A partir del nacimiento de la medicina científica la eutanasia se encomendó exclusivamente a los médicos.
  • 7.  Mentalidad automatizada. Se encuentra un nuevo elemento, que es la autonomía del paciente.
  • 8. Desde la antigua cultura griega hasta los médicos nazis, las practicas eutanásicas que tenemos noticias se basaron en motivos sociales, políticos, médicos, eugenéricos, etc..
  • 9. Enfermos terminales. No existe un modelo generalizable a todos los enfermos terminales, pero hay algunas características que pueden ser las siguientes: Sentimientos de Miedo al dolor y al sufrimiento angustia, tristeza y pena Estado de estrés y depresión Mayor vulnerabilidad ante Ansiedad ante la muerte cambios sociales, físicos y Perdida del autoestima personales percibidos. Sentimientos de culpa Una gran soledad no buscada Sensación de dependencia e incapacidad Inadaptación a proceso hiriente de morir Percepción de rechazo y olvido
  • 10. Como se dijo en un principio, no se puede generalizar a todos los pacientes terminales con estas características, pues también hay pacientes que asumen los procesos de la enfermedad y el morir con valentía, madurez, res ignación y mucha esperanza.
  • 11. Según Kubler-Ross el enfermo terminal pasa por distintas fases que son:  Negación: el paciente rechaza la información que se le ha dado.  Agresividad: el enfermo se pregunta por que a el? Que hizo? Y vuelca esa agresividad con sus seres queridos o el medico.  Negociación: el terminal acepta el hecho de la proximidad de su muerte pero negocia - frecuentemente con Dios- y pone interiormente plazos para este acontecimiento.  Depresión: el enfermo pierde el interés por todo lo que le rodea y se siente sin ganas hacer nada.  Aceptación: el paciente acaba asumiendo y dando sentido al fin de su vida.
  • 12. Dolor y sufrimiento humanos. El dolor y el sufrimiento acompañan, configuran y determinan la vivencia de la enfermedad.
  • 13. Calificativos del termino ‘eutanasia’ • Eutanasia activa o positiva: acciones encaminadas a producir intencionalmente la muerte de un paciente que sufre. • Eutanasia pasiva o negativa: suspensión de actitudes terapéuticas que prolonguen la vida del paciente que se encuentra en estado terminal. • Eutanasia directa: sinónimo de la eutanasia activa. • Eutanasia indirecta: muerte de un paciente como efecto secundario (no deseado, ni buscado) del tratamiento de dolor producido por su enfermedad. • Eutanasia voluntaria: realizada a petición expresa del paciente. • Eutanasia involuntaria: realizada sin que medie petición por parte del paciente.
  • 14. Neologismos. Distanasia: prolongación artificial de la vida biológica de un paciente con una enfermedad terminal o irreversible.  Adistanasia: interrupción de la prolongación artificial de la vida del paciente, dejando que el proceso patológico termine con su vida.  Ortotanasia: muerte en el momento biológico adecuado.  Cacotanasia: acelerar intencionalmente la muerte de un enfermo sin que medie expresa voluntad por su parte.
  • 15. Trasplante de órganos. Se entiende por trasplante la sustitución de tejidos, órganos o células enfermas, con el objetivo de recuperar o mejorar su función. Este termino fue introducido por John Hunter en1950.
  • 16. Tipos de trasplante de órganos. Autotransplante Isotransplante Heterotransplante Se realiza dentro del Se realiza entre O xenotransplante, se propio individuo. gemelos idénticos. realiza entre individuos de distinta especie. Homeotransplantes o alotransplantes Se realizan entre sujetos de la misma especie.