2. La filosofía general de
cualquier biopsia se basa
Adecuado
informe
Elaboración
del
diagnostico
Tratamiento
quirúrgico
Interpretación del
informe
histopatológico
control
3. ¿ QUE ES la biopsia?
Una biopsia es un procedimiento
que se realiza para extraer una
pequeña muestra de tejido o de
células del cuerpo para un
análisis del laboratorio. Para
seguidamente ser examinados
por un patólogo
4. ¿en que consiste una biopsia
Una biopsia consiste en la remoción de tejido para examinar si está presente una
enfermedad. Las muestras de tejido pueden ser tomadas de cualquier parte del
cuerpo. Las biopsias se realizan de varias formas diferentes. Algunas biopsias
involucran la remoción de una cantidad pequeña de tejido con una aguja
mientras otras involucran la remoción quirúrgica de un bulto entero, o nódulo,
que es sospechoso.
A menudo, el tejido es removido colocando una aguja a través de la piel (en
forma percutánea) al área de la anormalidad. Las biopsias se pueden realizar en
forma segura con guía por imágenes tales como ultrasonido, rayos X, tomografía
axial computarizada (TAC), o resonancia magnética nuclear (RMN). Estos tipos de
imágenes son usadas para determinar exactamente donde colocar la aguja y
realizar la biopsia.
5. CONPARACION DE BIOPSIA Y
AUTOPSIAS
BIOPSIA
Es procedimiento diagnóstico que
consiste en la extracción de una
muestra de tejido obtenida por medio
de métodos cruentos para examinarla
al microscopio.
Es apreciable la importancia de
la biopsia que, al precisar un
diagnóstico modificar uno
equivocado, resulta de imprescindible
utilización en los servicios médicos
que se brindan a los pacientes
AUTOPSIA
Es el estudio de un cadáver de sus
órganos o tejidos ,macro y
microscópicamente ,con el objetivo
de determinar las causas de muerte y
otros posibles trastornos
La autopsia constituye el estudio mas
completo del enfermo (fallecido) y la
enfermedad y el mejor método para
garantizar la calidad del trabajo
medico
6. biopsias
Biopsia incisional
Biopsia incisional Biopsia estereotáxica
Extracción de un trozo de tejido de una
lesión determinada o masa.
Análisis del tejido para determinar que
tratamiento debe de darse al paciente.
Se utiliza más a menudo en lo tumores
de tejidos blandos como musculo,
cerebro, hígado, etc.
Utilizada cuando la lesión es muy
grande o difusa, o cuando los órganos
afectados no pueden extirparse.
Biopsia estereotáxica
Se refiere a la capacidad de un equipo
deslocalizar de forma exacta una lesión.
Se determina la lesión por medio
de dos imágenes con distinta
angulación.
Permite la extracción de muestras de
tejidos para su posterior análisis.
Utilizadas para lesiones de mama no
palpables por medio de rayos X, y las
biopsias cerebrales suelen ser de este
tipo
7. BIOPSIA
Biopsia endoscópica
Es la extracción de una o mas de
muestras de tejido por medio de
orificios naturales o por medio de una
pequeña incisión quirúrgica utilizando el
endoscopio.
El endoscopio contiene un sistema de
luz y visualización para observar las
lesiones y con pinzas del mismo aparato
se extirpa la muestra.
Con la colonoscopia es el método
diagnostico mas frecuente para cáncer
colorrectal la esofagoscopia o
gastroscopia para el cáncer de esófago
o estomago
Biopsia colposcópica
Con este procedimiento se examina
detenidamente el cuello uterino vagina
y vulva en búsqueda de enfermedades.
Se recomienda cuando los resultados de
PAP esta positiva , para descartar el
cáncer de cérvix o de vagina
Cuando la colposcopia se realiza se
toma una muestra de tejido para realizar
la biopsia
8. biopsia
Punción aspiración con aguja
Se obtiene mediante la punción con una aguja de
escaso calibre
Por lo general la muestra se obtiene de células
aisladas que posteriormente se extienden sobre una
laminilla
Mas que una biopsia este procedimiento se
considera una citología
Se utiliza para obtener muestras de órganos
profundos como el páncreas y pulmón
Posee un bajo índice de complicaciones debido al
pequeño calibre de la aguja empleada
Biopsia con sacabocados
Este procedimiento se realiza con una cuchilla
cilíndrica hueca
En este procedimiento se extrae un pedazo pequeño
de tejido de forma redonda debe ser pequeño
después se revisa el tejido al microscopio en busca
de signos de enfermedad
También se llama Punch
Se puede húsar en busca de algunos tipos de cáncer
como el de la piel de vulva y de cuello uterino
también se usa para revisar afecciones de la piel y
cambios que pueden ocasionar un cáncer
Es una técnica simple y de rápida ejecución no
supone complicaciones aunque si podría fallar en
lograre un diagnóstico histopatológico certero en
lesiones sospechosas de melanoma
9. biopsia
Biopsia de medula ósea
Se realiza con aguja rígida
Al momento de realizar se debe introducir la
aguja en el espacio medular se fija a una
jeringa y se comienza a aspirar ala muestra
Es una biopsia que practican los hematólogos
,patólogos e internistas
Ayuda a diagnosticar el origen de distintos
trastornos sanguíneos las muestras son
procedentes de la cresta iliaca
posterosuperior de la pelvis del sacro o del
esternón
Hay algunas complicaciones que puede sufrir
el paciente tales como trastornos de sangre
infección de la piel en el sitio de la biopsia
infección en el torrente sanguíneo y en
algunos casos osteoporosis grave
Biopsia por punción con aguja
gruesa
Se obtiene la muestra mediante una aguja hueca
que es de útil para succionar el tejido
En el proceso se debe colocar la aguja en
pociones de pre disparo , se presiona el
disparador y la parte interior de la aguja
succiona el tejido atravesando la lesión
También se llama corre biopsia o tru-cut
Es útil 'para hacer diagnósticos histológicos masa
mamaria palpable diagnostico de cáncer de
próstata
El procedimiento puede causar
sangrado , hematomas o hinchazón
con frecuencia estas alteraciones no
son sugieren preocupación porque
desaparecen al pasar el tiempo
10. TIPOS
Biopsia escisional
Se realiza una pequeña incisión en la piel
para extirpar, por ejemplo, un ganglio, un
tumor de mama pequeño o una lesión de la
piel sospechosa de ser maligna. Se realiza en
el quirófano bajo anestesia general o local.
De esta manera al extirpar todo el tumor
también se extrae parte del tejido sano
circundante.
11. Biopsia incisional
Esta técnica se realiza
en el caso de tumores
de los tejidos blandos
y se extrae una
muestra de tejido para
determinar si es
benigno o maligno.
12. Biopsia percutánea o por punción.
Se extrae una pequeña muestra de
tejido mediante una aguja gruesa y
hueca que se inserta dentro de la
lesión. Esto se realiza con anestesia
local y la punción puede ser guiada
tanto por palpación como por
ecografía.
13. Por aspiración
Se realiza con una aguja hueca y muy
fina acoplada a una jeringuilla para aspirar una
pequeña cantidad de tejido, por ejemplo de un
ganglio linfático o de una masa tumoral. Si el
área se puede palpar, el médico dirige la aguja
hacia la zona mientras la palpa, pero en el caso
de que no pueda hacerlo con facilidad entonces
el médico se guía con la ayuda de técnicas de
imagen (biopsia ecográfica, por fusión o guiada
por resonancia magnética).
14. Biopsia endoscópica
Esta técnica se realiza con un instrumento
llamado fibroscopio, que permite la
visualización del interior del órgano,
seguidamente se realiza una pequeña incisión
que permitirá extraer fragmentos de tejido
para su análisis. Normalmente se utiliza este
tipo de biopsia para diagnosticar tumores en
el aparato digestivo (esófago, estómago,
colon y recto) así como en las vías
respiratorias
15. ¿Por qué se realiza en la boca?
En la cavidad oral se practican biopsias por una gran variedad de enfermedades o trastornos. Los más
frecuentes son:
Enfermedades inflamatorias como el liquen plano y el penfigoide.
Tumoraciones benignas como los fibromas, entre otros.
Lesiones reactivas en la mucosa oral como granulomas piógenos, úlceras, etc.
Quistes y lesiones en los huesos maxilares.
Trastornos premalignos como la leucoplasia.
Sospecha de cáncer oral.
Alteraciones con origen desconocido.
16. PREPARACION DEL PACIENTE
Antes de la biopsia:
• Pregúntele al médico o al enfermero si usted puede comer o beber algo antes
del procedimiento de la biopsia.
• Consulte también si debería tomar sus medicamentos habituales ese día. Ya
que el médico querrá saber si usted está usando anticoagulantes o aspirina.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos y los suplementos que esté
tomando.
• Infórmele al médico sobre cualquier alergia a fármacos u otras afecciones
médicas que pueda tener.
• Un integrante del equipo de atención médica le explicará el procedimiento.
• Se le solicitará que firme un formulario de consentimiento que indica que usted
comprende los beneficios y los riesgos de la biopsia y acepta que le realicen la
prueba.
• Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga.
17. Instrumentos que necesita para una
biopsia
Bisturí n:15
Separador
Pinza fina o gancho de tracción
Frasco con formaldehido al 4%
Si es biopsia ósea se necesita de forma
extra:
cincel y martillo
cucharetas
agujar y trocar
18. MATERIAL PARA UNA BIOPSIA
A menudo, se realiza
una biopsia con aguja en
tumores que el médico
puede sentir o palpar a
través de la piel, estos
muchas veces suelen ser
bultos sospechosos y
hasta muchas veces
llegan ha ser cáncer
19. PROCEDIMIENTO
se inserta una aguja larga o
delgada dependiendo al tipo
de biopsia que se realizara a
través de la piel hasta el área
sospechosa. Seguidamente se
extraen células y se analizan
para ver si son cancerosas. En
una biopsia con aguja, el
médico utiliza una aguja
especial para extraer células
de una zona sospechosa.
20. MAQUINA DE BIOPSIA
Es un instrumento dirigido
por una bomba que usa
presión para aspirar tejido
dentro de la aguja. En
algunas situaciones, se
utiliza la guía por
imágenes para ayudar al
cirujano a realizar
una biopsia quirúrgica.
21. Maquina de biopsia de ceno
La biopsia de mama estereotáctica
utiliza la mamografía (un tipo específico
de toma de imágenes del seno usando
rayos X de baja dosis) para ayudar a
localizar una anormalidad en el seno y
extirpar una muestra de tejido para su
examen bajo el microscopio.
22. Biopsia de pulmón
Biopsia de pulmón por aspiración
con aguja fina. El paciente está
tendido en una camilla que se
desliza a través de la máquina de
tomografía computarizada (TC),
que toma radiografías del interior
del cuerpo.
23. Biopsia ósea
La biopsia ósea y/o de partes blandas
controlada por tomografía computarizada
(TAC) o ecografía es una técnica
novedosa, actualmente no realizada en
realizada en muchos centros hospitalarios,
que permite un diagnóstico mucho más
preciso y menos invasivo del sarcoma.
24. Biopsia al vacío
La biopsia asistida por vacío (BCAV = biopsia del seno
mínimamente invasiva) es un procedimiento no invasivo y
seguro para extraer muestras de tejido. La biopsia asistida
por vacío se utiliza, sobre todo, para la detección precoz
del cáncer de mama.
25. Que significa biopsia maligna
En función de este análisis, un patólogo determina si el tejido extirpado contiene un
tumor y qué tipo de tumor es.
Un tumor puede ser benigno o maligno:
.
Un tumor benigno no es
canceroso
Un tumor maligno es canceroso y posible
mente puede diseminar o otras partes del
cuerpo
26. Cuanto tarda una biopsia
Algunas biopsias pueden realizarse en el consultorio de un médico o en una clínica ambulatoria. Esto incluye
biopsias por raspado, biopsias con sacabocados, pruebas de Papanicolaou y biopsias de cuello uterino, e inclusive
algunas biopsias por aspiración con aguja fina (fine needle aspiration biopsies, FNAB) para los ganglios linfáticos o
tiroideos. Estos procedimientos suelen ser bastante rápidos y pueden tardar de 15 a 30 minutos en realizarse, según
la parte del cuerpo donde se haga la biopsia.
En general, la muestra para biopsia se guarda luego en un tipo especial de conservante y se envía al laboratorio de
patología para ser procesada. El procesamiento del tejido tiene varios pasos, pero comienza con asegurarse de que
se realizó la prueba correcta en el paciente correcto. Según el tipo de evaluación necesaria, los pasos siguientes
pueden tardar unas pocas horas o varios días.
Si su patólogo sospecha que se trata de ciertos tipos de cáncer, como el linfoma, es posible que necesite realizar
pruebas adicionales para determinar el subtipo. Este proceso tarda de 24 a 96 horas adicionales, según la
complejidad del cáncer.
Puede ser agónico esperar los resultados de una biopsia. Pero puede estar seguro de que el patólogo está
utilizando su experiencia especializada para asegurarse de que usted obtenga un diagnóstico preciso
27. Lesiones
osteológicas u
osteoblásticas
Lesiones que
interfieren con
funciones locales
(liquen plano)
Lesiones de larga
data
(blanda o roja)
Lesiones asociados a
dolor, parestesia o
anestesia
Lesiones que nos
responden al
tratamiento
Lesiones de
crecimiento súbito
Lesiones sin etología
aparente
Lesiones
pigmentadas o
angioma tosas
28. INDICACIONES
- Determinar la naturaleza de las enfermedades
- Establecer el comportamiento biológico de las
neoplasias mediante la determinación de su variedad
histológica
- Delimitar la extensión de una lesión
- Comparar evolutivamente el curso de una
enfermedad
- Para tratamiento definitivo mediante la extirpación
total de la lesión, se tiene que fundamentar cuando
es un tumor
29. CONTRAINDICACIONES
- En lo tumores grandes donde se
pierde una gran cantidad de tejido
sano
- En órganos que la biopsia
compromete su funcionamiento
siendo este un órgano único
- En pacientes con enfermedades
generales que pueden
descompensarse en el transcurso de
la toma de la muestra
30. BENEFICIOS
Usualmente, una biopsia se realiza para
examinar la presencia de enfermedades en los
tejidos. Las biopsias se usan frecuentemente
para diagnosticar cáncer, pero pueden ayudar
a identificar otras condiciones tales como
infecciones y desórdenes autoinmunes e
inflamatorios
31. RIESGOS
Sangrado.
Infección.
Las complicaciones que podrían resultar de las biopsias incluyen:
Lesión accidental en las estructuras adyacentes tales como el intestino. Así como
también durante la biopsia abdominal, o el parénquima de los pulmones y durante la
biopsia renal
32. FUNCION
Es permitir la
examinación individual
de las células
INDICACION
Cambios en grandes áreas de
mucosa ,deben ser vigiladas por
cambios displásicos como pos
irradiación ,herpes ,pénfigo
TECNICA
La lesión se raspa repetida y firmemente
con una baja lengua o espátula de
cemento
Las células obtenidas de alojan en una
portaobjeto donde se aplican una
solución fajadora y se observa al
microscopio
Técnica describió por primera vez como un Procedimiento
para la detección de células malignas en el cuello uterino
33. El profesional debe
tener criterios para
determinar cual
biopsia debe realizar
personalmente y cual
debe derivar
Dificultad quirúrgica
Derivación de la biopsia