1. INFORME ACTUALIZADO DE PACIENTES TRASLADADOS VIA
UNIDAD GESTION CENTRALIZADA DE CAMAS (UGCC)
La Unidad de gestión centralizada de camas (UGCC), inicia su funcionamiento en mayo
del 2009, teniendo su base de control en la subsecretaría de Redes en el Minsal y su
base operativa en Salud responde. El objetivo es optimizar el uso de camas de la región
metropolitana y comprar camas en forma ordenada al extrasistema. El sistema se apoya
en una plataforma Web, que obliga a cada servicio de salud informar diariamente la
oferta de camas y a través de esta demandar las necesidades locales. La información
debe ser actualizada diariamente por las enfermeras supervisora de la UPC , UEH y
gestora de camas.
La base operativa de la UGCC en Salud responde tiene como función, de acuerdo a lo
solicitado por los establecimientos, de ubicar los casos demandados en la oferta
existente de camas públicas en primera instancia y posteriormente en oferta privada de
acuerdo a Ranking por precios que establece previamente el sistema.
El sistema también pretende ser un “sistema predictivo” ya que informa diariamente de
los pacientes que permanecen hospitalizados en las Unidades de emergencia, haciendo
una diferencia entre aquellos que tienen mas de 12 horas de hospitalización,
manteniendo una información del comportamiento de los últimos 7 días.
Esta herramienta permite gestionar las camas en forma local en cada Servicio de salud,
ya que se establece la obligación de informar, a esta Plataforma Web, las camas básicas
y críticas de dotación, las que están operativas, reservadas e inhabilitadas. Pudiendo con
esto el subdirector asistencial conocer en línea la disponibilidad o necesidad de camas y
el comportamiento de las UEH de sus establecimientos hospitalarios.
Se establece desde el inicio que es el Subdirector asistencial (o quién él delegue), quién
solicite la cama a la UGCC, una vez que se han realizado todas las gestiones locales. A
este nivel se debe además monitorear el adecuado funcionamiento del sistema
En cada establecimiento hospitalario de mayor complejidad debe haber un gestor o
gestora de camas, que es el responsable que esta información se suba diariamente, quién
además debe gestionar el rescate de los casos que permanecen en el extrasistema y otros
establecimientos públicos que han sido derivados vía UGCC.
´
UGCC en el Servicio de salud metropolitano norte
El Servicio Norte ocupa el sistema desde que se inicia para ofertar y demandar camas.
Se establece la figura de gestora de camas en el Complejo San José, en el Roberto del
Río esta función la realiza la enfermera jefe, lo mismo ocurre con el INCANCER.
Desde el Servicio de salud se monitorea diariamente el comportamiento de traslados de
pacientes y se cierran los casos que son egresados de los prestadores privados.

2. Del número de traslados
Desde mayo del 2009 al 31 de julio del 2010 se han trasladado 257 pacientes, de los
cuales 160 corresponden a clínicas privadas y 97 a hospitales públicos. La mayor
ocupación del sistema la realiza el complejo San José con el 81% de los traslados. El
sistema no permite monitorizar los casos en que se han entregado cupos a
establecimientos públicos, sin embargo el Hospital Roberto del Río es uno de los
mayores receptores de pacientes del sistema público, según datos de UGCC.
Distribución de traslados vía UGCC 2009 - 2010
Roberto del Rio
19%
San José
81%
Fuente: plataforma UGCC Minsal
Del total de pacientes trasladados, 160 han sido al sistema privado correspondiendo al
62% del total de traslados. De estos 86% corresponde al San José y el 14% al Roberto
del Río.
Aunque no se cuente con la información de un año calendario de corrido (la UGCC se
inicia en mayo del 2009 y estamos comenzando agosto); se puede visibilizar una gran
demanda de camas en la época invernal, superando el número de casos el presente año
respecto del año 2009.
Nº CASOS MENSUALES
DERIVADOS A CLINICAS PRIVADAS VIA UGCC / AÑO 2009 -2010
40
35
30
25
20
15
10
5
0
ENER FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
2009
2010
Fuente: plataforma UGCC Minsal
De los Prestadores privados
Respecto del traslado al extrasistema, las clínicas que más recepcionan pacientes del
SSMN en todo el periodo son:

3. Porcentaje de traslados a clinicas privadas respecto del
total de traslados /2009 -2010
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
Otros Dávila Las Ale a a
mn La lila
s s Colon l
ia Ta n u
ba c ra Clí n o
ic Sa n INDISA
c de
on s UC Ca rlos
(UC)
Fuente: plataforma UGCC Minsal
Cabe destacar que el convenio marco de este año no considera la Clínica INDISA, sin
embargo durante el 2010 se han realizado 13 traslado, con 131 días acumulado.
De los valores FONASA
La Licitación pública del FONASA, para la adjudicación del día cama integral del año
2010 Considera los siguientes valores
ADULTOS PEDIATRIA NEONATOLOGIA
básica UTI UCI UTI UCI UTI UCI
Las condes 801.026 963.707 1.148.943 942.964 1.148.943 438.702 783.188
Alemana 250.000 560.000 1.150.000 470.000 730.000 405.000 650.000
Colonial 127.000 394.000
Dávila 200.000 600.000 900.000 400.000 600.000 350.000 550.000
INDISA
Las lilas 77.500
Los Maitenes (Melipilla)
Prebisteriana
San Carlos de apoquindo 340.819 765.710 943.844 681.676 775.778 681.676 775.778
Santa María 400.000 750.000 1.200.000 750.000 1.200.000
Tabancura 220.000 674.136 1.018.155 365.274 598.447 241.490 520.114
Vespucio 550.500 825.441 316.500 500.600
DIPRECA
Clínico UC 680.000 900.000 680.000 900.000 420.000 600.000
Del Profesor
H. FACH
H. Militar
FUENTE: FONASA
De enero a julio del 2010 se han trasladado 95 casos a centros privados y se han
egresado 73, estos últimos han generado un total de 1002 días camas. Esta información
permite proyectar el gasto que se está generando en cada establecimiento.
De las Especialidades médicas y Unidades clínicas que generan el traslados
Del total de traslados destaca el importante porcentaje de pacientes obstétricas, hay que
considerar que la facturación en estos casos es aún mayor, ya que se genera el gasto de
neonatología

4. PORCENTAJE DE TRASLADOS SEGUN ESPECIALIDAD
A CLINICAS PRIVADAS 2008-2009
7%
16%
1% 22%
6%
Esp. Quirúrgicas
6% Obstetricia
Medicina
Urgencia
42% UPC
Neonatología
No consignadas
Fuente: plataforma UGCC Minsal
Otro punto importante a considerar es que el 42% se traslada directo de la urgencia. Si
se gestionan las camas previamente se podrían trasladar pacientes menos complejo o
menos intensivos en el uso de recursos y que estén ya diagnosticados y estabilizados
.
Del Tipo de egreso desde los prestadores privados
Del Total de casos cerrados a prestadores privados, se consigna solo el 64% su forma de
egreso, de estos existe una mortalidad importante que alcanza el 15% y solo se logra
rescatar el 27%, ya que el resto se va de alta directo a su casa.
Tipos de egresos desde los prestadores privados 2009 - 2010
15%
27%
Rescate
Alta
fallece
58%
Fuente: Elaboración propia

5. Conclusiones:
 La UGCC permite en gran medida, dar respuesta a la demanda de camas críticas
optimizando el uso de este recurso a nivel de servicio de salud, regional y del
país, como quedó demostrado en la pandemia sufrida el año 2009.
 El sistema hace transparente la complementariedad público- privada, ya que
establece en forma priorizada la oferta de camas privadas de acuerdo a un
ranking de precios convenidos previamente.
 La información que entrega la plataforma UGCC permite a la Dirección de
servicio de salud conocer la frecuencia de derivaciones, que tipo de pacientes se
están derivando, hacia donde se trasladan los pacientes y como se está
efectuando el rescate. Esto permite establecer normativas que hagan más
eficiente y efectivos las derivaciones al extrasistema, mejorando finalmente la
gestión local.
 A nivel de los establecimientos hospitalarios el sistema obliga a transparentar la
oferta y demanda de camas y a establecer roles funcionales que se ocupen de la
gestión de este recurso.
NCM
Agosto del 2010