2. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD
DEFINICIÓN
Son patrones de comportamientos profundamente arraigados,
inflexibles y de mala adaptación, caracterizados por acciones
impredecibles e impulsivas, inestabilidad en el estado de
ánimo y en las relaciones interpersonales.
NOMBRES ALTERNATIVOS:
Trastorno limítrofe o borderline de la personalidad.
Trastorno global de la personalidad.
Trastorno generalizado de la personalidad.
Trastorno deteriorante de la personalidad.
Personalidad Inestable
3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Una marcada predisposición a actuar de modo impulsivo, sin
tener en cuenta las consecuencias.
Estas personas realizan frenéticos esfuerzos para evitar el
abandono real o imaginario.
La percepción es de inminente separación o rechazo.
Pueden provocar cambios profundos en la auto-imagen,
afectividad, cognición y comportamiento.
Son muy sensible a las circunstancias ambientales,
experimenta una ira inapropiada cuando se produce un cambio
inevitable en sus planes.
Sus intentos por evitar el suicidio puede llevar a realizar actos
impulsivos, como la auto-mutilación.
4. Relaciones sociales son inestables.
Pueden idealizar a quienes se ocupan de el o a sus amantes.
Cambian rápidamente de idealizar a devaluar.
Estos sujetos pueden empatizar y ofrecer algo más a los demás, pero
solo con la expectativa de que la persona esté allí, para que
corresponda sus necesidades.
Estos sujetos pueden presentar un mal rendimiento laboral o escolar.
Pueden estar trastornados por sentimientos crónicos de vacío y
aburrimiento.
Estado de ánimo inestable y caprichoso.
Abuso de sustancias psicoactivas, conllevan adicciones.
Tienden a ver las cosas en extremos: o todo es muy bueno o todo es
malo.
Se creen victimas de las circunstancias.
Tienen poca responsabilidad de sí mismo y de sus problemas.
Alta tolerancia al dolor.
Prefiere actividades que sean de riesgo y de alta competencia.
5. Relación con Trastornos clínicos
EJE I (DSM-IV-TR):
T. Uso Sustancias (TUS) 64-66 %
T. Depresivo 41-83 %
Distimia 12-39 %
T. Bipolar 10-20 %
Fobia Social 23-47 %
TOC 16-25 %
T. Pánico 31-48 %
TCA 29-53 %
T. Estrés Post-Traumático 46-56 %
(OMS, 2009)
6. ETIOLOGÍA
GENÉTICA - ORGÁNICA
Heredabilidad estimada: 47%
Alteraciones a nivel de neurotransmisores: Serotonina y
Dopamina
Alteraciones del Sistema Límbico.
ESTRESORES AMBIENTALES
Abusos o negligencia
Abusos sexuales en la infancia (más freq.)
Maltrato físico y/o psicológico
Ausencia modelos educacionales estables
7. CAUSAS, INCIDENCIAS Y FACTORES DE RIESGO:
Kernberg, este trastorno es producto de una incapacidad constitucional
para regular el afecto, lo que predispone a una desorganización psíquica
ante ciertas condiciones ambientales adversas que son tempranas.
El modelo biológico, considera que la impulsividad estaría relacionada
con una disfunción del sistema serotoninérgico, lo que favorece al
desarrollo de conductas suicidas e impulsividad agresiva.
Orientación psicoanalítica, sostiene que es producto de ciertos
estresores vitales que aparecen en la infancia, como pueden ser: el
cuidado negligente de los padres, ambivalencia de los padres,
desintegración familiar, experiencias de abuso sexual o incesto, etc.
En el plano cognitivo, Beck y Freeman señalan que estos pacientes
poseen un patrón cognitivo irracional marcado por un pensamiento
dicotómico extremo.
8. ESQUEMAS COGNITIVOS:
"El/Ella es muy agraciado y muy bueno o muy desgraciado
o malo".
"Tiendo a abandonarme".
"Mi cólera domina mi conducta, no puedo controlarla".
"Mis sentimientos me arrollan no puedo con ellos".
“Un día de estos me voy a quitar la vida”