TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

1. Andreina Fuentes
Verónica Luzuriaga
Marleen Novillo

2. Patrón permanente e inflexible de percepción, reacción
y comportamiento socialmente desadaptado
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
Tiene su inicio en
la adolescencia o
principio de la
edad adulta
Es estable a lo
largo del tiempo
Provoca malestar
o prejuicios para
el sujeto
Trastorno de
personalidad: síntomas
egosintónicos
Neurosis: síntomas
egodistónicos

3. Clasificación
GRUPO A GRUPO B GRUPO C
Paranoide
Esquizoide
Esquizotípico
Antisocial
Borderline
Histriónico
Narcisista
Evitativo
Dependiente
Obsesivo-
compulsivo
Raros o excéntricos Dramáticos o inestables Ansiosos o temerosos

4. TRASTORNO
PARANOIDE

5. Definición
Es un trastorno caracterizado por un patrón de
desconfianza y suspicacia general hacia los otros.
Las intenciones de
los demás se
interpretan como
maliciosas
Epidemiología
 Mayores de 40 años
 Ligero predominio masculino
 Prevalencia del 0,5 – 2,5 % en la
población general
 10 – 20 % en los hospitales
psiquiátricos

6. Etiopatogenia
Factores
Constitucionales
Factores
ambientales
Remodelado del
Yo:
Yo
Hipertrófico
Paranoide
Parientes de 1er grado
con:
• Esquizofrenia
• Delirio
• Trastornos de
percepción.
• Maltrato por
personas del mismo
sexo
• Avasallamiento
• Abolición
• Menosprecio
• Violencia de los
padres
• Humillación personal
• Inadecuación
• Frustración
• Vulnerabilidad
Enmascarado:
• Idealista
• Justo
• Fanático
• Apasionado
mecanismo de defensa:
Proyección
Proyecta una subjetiva
reciprocidad en hostilidad,
traición, ira y otros
pensamientos nocivos sobre la
supuesta tendencia de otras
personas

7. Manifestaciones clínicas
ASPECTOS CONDUCTUALES:
Hipervigilantes
Provocadores y corrosivos con los demás
Habla basada en falsas premisas
Apariencia fría y controladora
Aislados y distantes
Comprobación continua de lealtad y fidelidad

8. Manifestaciones clínicas
ASPECTOS COGNITIVOS:
Temen ser utilizados
Sensibles a las críticas
Evitan sentirse
culpables
Se sienten importantes
y orgullosos de su
independencia y
liderazgo
ASPECTOS EMOCIONALES:
Gran ansiedad
Tensos de forma continua
Fríos, poco emotivos e
insensibles al sufrimiento
ajeno
Iracundos y celosos
Irritables
Sin sentido del humor

9. Criterios del DSM- IV
A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la
edad adulta, de forma que las intenciones de los demás son
interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos
contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes
puntos:

10. A1
• dan por hecho que los demás se van a
aprovechar de ellos
• les van a hacer daño o les van a engañar
A2
• Frecuentemente sienten que han sido ofendidos
por otro
• Tienen dudas no justificadas acerca de la lealtad
de sus amigos y socios
A3
• Cualquier desviación en la lealtad sirve como
prueba a sus suposiciones
• piensan que van a atacarles o ignorarles
• Son reacios a confiar o intimar con los demás

11. A4
• Pueden negarse a contestar preguntas personales
• los hechos más inocentes asocian a significados
ocultos que son degradantes o amenazantes
A5
• Los halagos son frecuentemente malinterpretados
• Pueden ver una oferta de ayuda como una crítica
A6
• El menor desprecio provoca gran hostilidad, que
persiste durante mucho tiempo
• sienten que su persona o su reputación han sido
atacadas

12. A7
• pueden ser patológicamente celosos, sospechando
a menudo que su cónyuge o su pareja les es infiel
• quieren mantener un control total sobre las personas
B. Estas características no
aparecen exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia, un
trastorno del estado de ánimo con
síntomas psicóticos u otro trastorno
psicótico y no son debidas a los
efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica.
Si se cumplen los criterios
antes del inicio de una
esquizofrenia, añadir
"premórbido", por ejemplo,
"trastorno paranoide de la
personalidad (premórbido)".

13. Tratamiento
Es fundamental conseguir una relación de confianza
con el enfermo.
El tratamiento de elección son los antipsicóticos
Por la poca
conciencia de la
enfermedad no
suelen ser buenos
cumplidores
Los efectos
secundarios les
provocan recelo, es
conveniente usar
dosis moderadas

15. TRASTORNO
ESQUIZOIDE

16. Es un patrón general de
distanciamiento de las
relaciones sociales y de
restricción de la
expresión emocional en
el plano interpersonal.
Definición

17. Es poco frecuente en el entorno clínico y su
prevalencia es < 1% de la población.
Se desconoce la distribución por sexos
aunque se ha especulado sobre el
diagnóstico más frecuente en varones.
El trastorno esquizoide es más prevalente en los familiares de aquellas
personas con esquizofrenia o con trastorno esquizotípico de la personalidad.
Epidemiología

18. Factores psicosociales
1. Defectos de estimulación durante la primera infancia.
2. Ambientes familiares inexpresivos o impasibles: Los niños imitan el patrón de
estas relaciones interpersonales reservadas.
Etiología

19. 3. Alteraciones en las interacciones familiares: interacciones confusas y
contradictorias con los padres en las que el hijo “nunca gana”, lo que facilitaría un
estado de retraimiento hacia un estado de fantasía.
Etiología

20. Factores biológicos hipotéticos
1. Genética
2. Alteraciones del sistema límbico o la
formación reticular: Alteraciones en estas
regiones cerebrales pueden dar lugar a este
trastorno. Como déficit en la afectividad y
aprendizajes emocionales deficientes.
Etiología

21. 3. Predominio del sistema nervioso parasimpático:
Por un desequilibrio adrenérgico-colinérgico, con predominio
funcional del SN Parasimpático.
4. Alteraciones neurohormonales:
Cualquier tipo de alteración en la sinapsis neural inducida por
neurotransmisores, bien por exceso o por defecto, pueden
producir alteraciones en procesos cognitivos y de afectividad.
Etiología

22. Episodios psicóticos
muy breves
Distracción
Sensopercepciones Atención
Agnosia total (reduce la
expresividad de su voz)
Lenguaje
No cambios
Inteligencia
No cambios
Conciencia
No cambios
Orientación
No cambios
Memoria
Psicopatología

23. Bradipsiquia
Pensamiento
• Anhedonia (incapacidad para sentir placer)
• Alexitimia (dificultad o incapacidad para
identificar y expresar sentimientos y
emociones)
Afectividad
Hipobulia
Voluntad
No cambios
Alimentación
No cambios
Sueño
Psicopatología

24. Hipoactividad
simple
(cansados)
Motricidad
• Escaso interés en las relaciones
sexuales.
• Intereses voyeurísticos secretos.
• Vulnerables a sufrir de
erotomanía.
• Tendencia hacia perversiones
compulsivas.
Sexualidad
Psicopatología

25. Aspectos fisiológicos :
 Tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer.
 Son más propensos a tener presión arterial baja.
 Pueden padecer una debilidad generalizada.
Psicopatología

26. Esquizoide lánguido
Esquizoide embotado
(compulsivo)
Patrón mixto que refleja una
configuración básica de tipo
esquizoide, matizada por
características de la
personalidad depresiva.
Desvinculación emocional,
aislamiento e incomunicación
social, debida a deficiencias
constitucionales.Subtipos

27. Esquizoide distante (evitador)
Esquizoide desperzonalizado (esquizotípico)
Acusado déficit en el interés social,
frecuentes excentricidades
comportamentales, pensamiento autista
ocasional y ansiedad por
despersonalización.
Apariencia distante, son observadores
externos comparte características con
la esquizotipia.
Subtipos

28. Test de Rorschach
Donde habrá un número bajo de
respuestas, numerosos rechazos y con
respuestas de color escasas.
Métodos diagnósticos

29. Test de Apercepción
Temática (TAT)
Donde los temas que presentan son
insípidos y poco desarrollados
Métodos diagnósticos

30. INVENTARIO MULTIFASICO DE LA
PERSONALIDAD (MMPI)
Donde se concluye sus carencias afectivas e
interpersonales, y el estrés que sufren en
determinadas ocasiones.
SCID, que es una entrevista semiestructurada
IPDE, que es un nuevo instrumento diagnóstico, basado en una entrevista clínica
semiestructurada, que además es compatible con los criterios de valoración ICD - 10 y DSM
- IV.
Métodos diagnósticos

31. Criterios diagnósticos (Según DSM-IV)
A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la
expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta
y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:
1. Ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia.
2. Escoge casi siempre actividades solitarias.
3. Tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
Métodos diagnósticos

32. 4.Disfruta con pocas o ninguna actividad
5.No tiene amigos íntimos o personas de confianza,
aparte de los familiares de primer grado.
6.Se muestra indiferente a los halagos o las críticas
de los demás.
7.Muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de la afectividad.
Métodos diagnósticos

33. B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno
psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad
médica.
Si se cumplen los criterios antes del
inicio de una esquizofrenia, añadir
"premórbido", por ejemplo, "trastorno
esquizoide de la personalidad
(premórbido)".
Métodos diagnósticos

34. Los medicamentos no están indicados para este tipo de
trastorno, a no ser que vayan acompañados de una
sintomatología que así lo aconseje, como puede ser una
depresión mayor.
Si no es así pueden resultar, incluso, contraproducentes.
Tratamiento

35.  Las técnicas de modificación del comportamiento.
 Las técnicas interpersonales
 Terapia de grupo
 Terapia de familia y pareja
 Estrategias psicoanalíticas
Antidepresivo - Inhibidor selectivo de la
recaptación de serotonina (Fluoxetina)
Tratamiento
Fármaco

37. TRASTORNO
ESQUIZOTÍPICO

38. Transtorno Esquizotipico de
la personalidad
Son los mas raros entre el primer grupo de los trastornos de
personalidad .
Llaman la atención por su aspecto externo desaliñado y
extravagantes ,fríos e impenetrables como los esquizoides .
Hablan solo temas ininteligibles ,puntos de vista estrambóticos
resultado peculiar tipo pensamiento próximo a lo primitivo y
mágico .
Patrón general de déficit sociales e interpersonales
caracterizados por un mal agudo y una capacidad reducida
para las relaciones personales así como para distorsiones
cognoscitivas o perceptivas y excéntricas .

39. Transtorno Esquizotipico
de la personalidad
 Incidencia familiar
 Mayor prevalencia en familiares de 1er
grado con esquizofrenia
 3% de la población general
 10% cometen suicidio

40. Transtorno Esquizotipico de
la personalidad
Comparten con otros ciudadanos crédulos numerosas
convicciones en torno al imperio de lo paranormal telepatía,
clarividencia, poderes ocultos, extraterrestres , etc .
 Suelen ser hospitalizados psiquiátricamente en algún
momento de su biografía por presentar ideación paranoide y
autorreferencial .
 Es frecuente entre los mendigos, los vagabundos, los
marginados en general y entre los afiliados a las sectas
esotéricas .
 No todos los marginados son esquizotípicos, puesto que la
incapacidad para la relación social es sólo un criterio más para
establecer la existencia de una personalidad trastornada.

41. Trastorno Esquizotipico
de la personalidad

42. Trastorno Esquizotipico
de la personalidad

43. Trastorno Esquizotipico
de la personalidad

44. Trastorno Esquizotipico
de la personalidad