Hemorragias

1. Realizado por: Veronica Encalada
TIPOS DE HEMORRAGIA Y SU
TRATAMIENTO.

2. Una hemorragia es la salida
o derrame de sangre dentro
o fuera del organismo como
consecuencia de la rotura
de uno o varios vasos
sanguíneos.
Debe ser controlada
rápidamente, pues si la
pérdida es muy abundante
puede ocasionar shock y
muerte.
¿QUÉ ES UNA HEMORRAGIA?

3. TIPOS DE HEMORRAGIAS
Según el tipo de vaso sanguíneo:
• Capilar: afecta a vasos superficiales que irrigan la piel y se cierra por sí misma. Está
causada por traumatismos y se suelen formar hematomas.
• Venosa: sangre roja oscura. Es más fácil de controlar que la arterial.
• Arterial: salida abundante e intermitente de sangre roja brillante
Según la localización de la sangre:
• Externa: sangre que sale al exterior a través de una herida.
• Interna: la sangre no fluye al exterior y se acumula debajo de la piel o en una cavidad
orgánica. Se trata de hemorragias venosas o arteriales, que pueden ser causadas por
fuertes golpes abdominales, caídas al vacío, accidentes de tráfico, etc.
• Exteriorizadas: internas que salen al exterior a través de un orificio corporal, como oído,
nariz, boca, ano, vagina, etc.

4. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA (COMPRESIÓN DIRECTA):
• Coge gasas (si son estériles mejor), colócalas sobre el punto de sangrado y presiona
fuerte. Si no tienes gasas a mano puedes usar cualquier textil lo más limpio posible:
ropa, trapo, pañuelo...
• Si se empapa mucho significa que no estás apretando en el lugar adecuado. En este
caso, retira los apósitos, coge nuevos e intenta localizar el punto de sangrado para
comprimirlo.
• Si es una herida muy grande puedes rellenarla con gasas y luego hacer la
presión. Presiona al menos durante diez minutos (con ambas manos si es
necesario). En casos de hipotermia el tiempo de coagulación se alarga mucho más
de 10 minutos.
• En personas que estén tomando anticoagulantes puede que este método no cohíba
la hemorragia y deberemos presionar hasta que vengan las asistencias, usar
hemostáticos o realizar un torniquete si la herida es en una extremidad.

6. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA (AGENTES
HEMOSTÁTICOS) :
• Para agilizar el control de la hemorragia existen en el mercado
productos hemostáticos que son especiales para tal fin y muy
eficientes.
• Se venden en forma de gasas o gránulos y llevan una sustancia
que genera la coagulación de forma artificial y así se bloquea
rápidamente el flujo de sangre.
• Con ellos se debe rellenar la herida y luego se realiza la
compresión manual directa durante unos 3 minutos.
• Algunos fabricantes te aseguran que con tan solo un minuto de
presión es suficiente para cohibir la hemorragia.

8. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA (VENDAJE
COMPRESIVO) :
• Si la hemorragia se controla puedes retirar tus manos y realizar un vendaje
compresivo con venda elástica habitual.
• Hay también vendas compresivas especiales que comprimen la herida
manteniendo los apósitos en su sitio y con un sistema de compresión y
cierre que facilita su colocación como la que ves en la imagen conocida
como "vendaje israelí".
• Una vez cohibida la hemorragia y vendada el propio herido se podría
desplazar, si fuera necesario, como puede ocurrir en un entorno natural
alejado de las asistencias sanitarias, en un accidente con múltiples
víctimas o en un entorno hostil.
• Para heridas fuera de las extremidades estas son las técnicas de control
de la hemorragia que se deben intentar ya que no se puede hacer un
torniquete que sería otra opción

10. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA (TORNIQUETE
COMERCIAL) :
• Los torniquetes son efectivos deteniendo una hemorragia severa en las
extremidades ya que cortan por completo el flujo de sangre al comprimir los
vasos sanguíneos.
• Sus complicaciones son escasas y la mayoría son atribuibles al estado crítico de
los pacientes y no a su colocación.
• Puede generar daños musculares o nerviosos si no se ejecuta bien
(principalmente por exceso de apriete o por usar una banda muy estrecha) o si se
mantiene durante mucho tiempo.
• Se menciona que la necrosis del músculo comienza a las 2 horas de la
realización del torniquete y los daños irreversibles que requieren amputación
comienzan a las 8 horas. Idealmente el torniquete se debe retirar antes de las
dos horas, pero solamente por en un entorno sanitario. Como primer
respondiente nunca lo debes aflojar ni retirar.

11. PASOS PARA COLOCAR UN TORNIQUETE

12. Situar alrededor de la
extremidad y a unos 5-7
cm por encima de la herida
(entre la herida y el
corazón). Siempre
evitando las articulaciones.
Girar la varilla hasta que
cese el sangrado. Esto
puede ser
extremadamente doloroso.
Mantener la presión.
Anotar la hora de
colocación.
No aflojarlo. Eso
solamente lo hará un
profesional sanitario.
En algunos casos puede
ser necesario la aplicación
de un segundo torniquete
para controlar el sangrado
PASOS PARA COLOCAR UN TORNIQUETE

13. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA EXTERNA (AMPUTACIÓN) :
• Si te encuentras con una amputación de un dedo, una mano,
un pie debes saber que hay una forma de mantener ese
miembro "vivo" para después intentar reimplantarlo en la
persona.
• Aunque no sea reimplantable, siempre lo podrán usar en el
hospital para la reconstrucción de la zona.
• Debes coger el miembro, envolverlo en un paño limpio y a
su vez meterlo en una bolsa y cerrarla bien.
• Todo ello lo debes introducir en un recipiente con agua
y hielo o hielo directamente (lo ideal es una temperatura de
4ºC).

14. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA INTERNA:
• Si es capilar, basta aplicar frío local sobre la piel
(protegiéndola con un paño o una gasa), ya que el
frío contrae los vasos sanguíneos y reduce el
hematoma.
• Si es venosa o arterial, tendremos que vigilar si el
abdomen está sensible o rígido, si hay sensación de
mareo o desvanecimiento, palidez extrema, pulso
débil o imperceptible, o si aparecen hematomas,
sangre en vómito o sangre por recto o vagina.

15. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA ESTERIORIZADA:
• Otorragia (hemorragia en el oído)
• Es la única que no hay que intentar detener,
puesto que si no dejamos que salga la sangre,
ésta se acumula en el interior del cráneo y
puede ocasionar graves lesiones.
• Hay que tumbar al afectado del lado por el que
se produce la hemorragia, colocar una gasa
que empape y trasladarlo al hospital.

16. TRATAMIENTO
ANTE UNA HEMORRAGIA ESTERIORIZADA:
• Epistaxis (hemorragia nasal): colocar a la persona
sentada y con la cabeza inclinada hacia delante;
tranquilizarle y comprimir con dos dedos las fosas
nasales durante al menos cinco minutos.
• Si al levantar la compresión, la hemorragia no ha
cesado, será necesario reanudar la compresión.
• Cuando la hemorragia es importante, se utiliza el
taponamiento con gasa enrollada y mojada en
vaselina o agua oxigenada mientras se traslada a la
persona un centro sanitario.

17. Hemoptisis (hemorragia
proveniente de bronquios o
pulmones):
• colocar al afectado semisentado
(sentado con la espalda reclinada
hacia atrás en un ángulo de unos
45 grados), aplicarle hielo en el
tórax, conservar la materia
expulsada tras los golpes de tos y
acudir a un centro sanitario.
Hematemesis (sangre que sale
por la boca proveniente de vías
digestivas):
• colocar a la persona afectada en
posición decúbito supino
(acostada boca arriba en el
sueño) y aplicar hielo en el
abdomen.
TRATAMIENTO ANTE UNA HEMORRAGIA ESTERIORIZADA:

18. TRATAMIENTO ANTE UNA HEMORRAGIA ESTERIORIZADA:
Hemorragia del ano:
• si son rectorragias, la
sangre es de color rojo
intenso, y habría que
aplicar un apósito
absorbente. Si son las
llamadas melenas, las
heces son de color
negro y malolientes, lo
que requiere un traslado
urgente al hospital.
Hemorragias vaginales:
• si el sangrado es
abundante, consultar
con un profesional
sanitario.
Hematuria (sangre en la
orina):
• hay que acudir a un
centro sanitario.

19. Shock hipovolémico:
• se produce por la pérdida de gran cantidad de sangre y puede hasta llegar a
dañar los órganos. En una hemorragia interna, la sangre puede acumularse y
crear hematomas o generar presión en los órganos, causando su mal
funcionamiento e incluso provocando un paro cardíaco.
Síncope:
• sus síntomas son mareo, sudoración, debilidad, náuseas, respiración rápida
(taquipnea) e hipotensión. Puede producirse en caso de hemorragia abundante.
Anemia:
• se manifiesta con fatiga, palidez y puede darse tras una pérdida de sangre
prolongada.
¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDEN SURGIR?