2. HEMORRAGIA
• Salida o derrame de sangre dentro o fuera del organismo.
• Consecuencia de la rotura de una o varios vasos sanguíneos.
• Durante una hemorragia se pone en acción mecanismos que
formen coagulo en dicho vaso, impidiendo la salida de sangre
de sangre y controlando la hemorragia.
3. CLASIFICACION
INTERNAS:
La sangre fluye hacia la cavidad del organismo sin salida al
exterior.
EXTERNAS:
Salida de sangre al exterior del cuerpo a través de una herida
siendo visualizada.
EXTERIORIZADA:
Generada por la rotura de vasos sanguíneos en el interior del
cuerpo, en la que la sangre fluye al exterior través de orificios
naturales del cuerpo (oído, boca, nariz, ojos, recto, uretra, etc.).
4. ORIGEN
HEMORRAGIA CAPILAR
Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan
la piel; se puede controlar fácilmente. En forma de pequeños
puntos sangrantes Hemorragia en sabana (cubre toda la
superficie) El flujo es lento. Hemorragia Leve.
5. HEMORRAGIA VENOSA
Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. La
sangre es rojo oscura. Su salida es continua, de escasa o
abundante cantidad. Este sangrado se corta, en principio, con
presión local. Brota sin fuerza. Hemorragia moderada.
6. HEMORRAGIA ARTERIAL
Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto
del cuerpo. Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y
con fuerza. Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una
arteria importante, puede provocarla muerte en menos de 1
minuto. Color rojo brillante, Sale a distancia desde el cuerpo, Es
la hemorragia mas grave.
7. CAUSAS
• Hipoxia
• Traumatismos que provocan hemorragias por rexis
• Lesiones en la pared vascular
• Toxinas
• Trastornos en la coagulación
• Trastornos alérgicos
8. CONTROL
Ante una hemorragia se puede actuar de diferentes maneras
según su localización.
CONTROL DE HEMORRAGIA EXTERNA
• COMPRESIÓN DIRECTA. Hay que hacer fuerte presión a la herida
con una gasa o gasas. Aunque esta presión directa se puede
sustituir por un vendaje cuando la herida pare de sangrar o
cuando haya más de un herido al que atender.
9. • COMPRESIÓN ARTERIAL: consiste en localizar las arterias
principales para detener la circulación. De esta manera se
consigue una reducción importante del aporte sanguíneo.
• TORNIQUETE: es un método polémico, ya que surgen diversas
opiniones en torno a él. No obstante, la evidencia científica lo
respalda.
10. CONTROL DE HEMORRAGIA INTERNA
• Si es capilar, es suficiente con aplicar frío local sobre la piel, ya
que el frío contrae los vasos sanguíneos y reduce el
hematoma.
• Por otro lado, si es venosa o arterial, hay que vigilar si el
abdomen está sensible o rígido, si hay sensación de mareo o
desvanecimiento, palidez, pulso débil o si aparecen
hematomas, vómito con sangre, etc.
11. CONTROL DE LA HEMORRAGIA
EXTERIORIZADA
• Colocar a la víctima semisentada.
• Controlar los signos vitales.
• Conservar la materia expulsada por la tos (para valoración de
un médico).
• Evacuar en posición de semisentado.
12. HEMORRAGIA DE OIDO
• Para auxiliar a la víctima su actuación debe ir encaminada a
facilitar la salida de sangre de la cavidad craneal, por lo
contrario, la masa encefálica será comprimida por la invasión
sanguínea pudiendo ocasionar lesiones irreversibles en el
cerebro.
13. HEMORRAGIA DE NARIZ
• El origen de estas hemorragias es diverso, pueden ser
producidas por un golpe, por un desgaste de la mucosa nasal,
o como consecuencia de una patología en la que la hemorragia
es un signo, como podría ser en el caso de la hipertensión
arterial (HTA).
• Para detener la hemorragia, se debe efectuar una presión
directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique,
durante 5 minutos. La cabeza debe inclinarse hacia adelante,
para evitar la posible inspiración de coágulos. Pasados los 5
minutos, se aliviará la presión para comprobar si la hemorragia
ha cesado.
14. HEMORRAGIA POR LA BOCA
• Cuando la hemorragia se presenta en forma de vómito, puede
tener su origen en el pulmón (hemoptisis) o en el estómago
(hematemesis). Es esencial distinguir su origen para así ofrecer
un tratamiento correcto. se clasifican en dos:
15. HEMOPTISIS
• Vómito precedido de tos.
• Sangre limpia, con olor a óxido.
• Puede tener aspecto espumoso.
ACTUACION
1. Colocar a la víctima semisentada.
2. Controlar los signos vitales.
3. Conservar la materia expulsada por la tos (para valoración de
un médico).
4. Evacuar en posición de semisentado.
16. HEMATEMESIS
• Vómito precedido de náuseas.
• Sangre con restos de alimento y maloliente.
• Puede acompañarse de inconsciencia.
ACTUACION
1. Colocar a la víctima en posición decúbito supino (acostada
boca arriba).
2. Controlar lo signos vitales.
3. Evacuar en posición lateral de seguridad (P.L.S.).
17. COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA
PASO 1: aplicar presión directa sobre la zona de sangrado con
apósito estéril o tela limpia, por 5 a 10min y evaluar.
PASO 2: si el sangrado no cede, comprimir con otro apósito sin
retirar vendaje inicial y elevar la extremidad afectada.
PASO 3: si aún así no cede el sangrado; aplicar compresión
digital sobre arteria que irriga la zona, comprimiendo con
4 dedos la arteria, en caso del brazo la arteria
humeral; en las extremidades inferiores la arteria femoral
aplicando el talón de la mano.
18. QUE HACER EN CASO DE HEMORRAGIA
INTERNA
Recostar a la victima
Levantar ambas EEII
Evaluar signos vitales
Soltar ropas
Cubrir con mantas
NO dar a beber líquidos
Solicitar ayuda para traslado a Centro Asistencial
20. SEGÚN EL TIPO DE VASO SANGUINEO ROTO
• Hemorragia capilar: La más frecuente y menos grave (caudal
discontinuo y presión baja).
• Hemorragia venosa: Caudal continuo, baja presión, sangre de
color rojo oscuro.
• Hemorragia arterial: La más grave, caudal y presión altos,
sangre de color rojo claro.
21. SEGÚN SU ETIOLOGIA
La hemorragia puede deberse a procesos traumático-
inflamatorios que llevan a la rotura del vaso (resis), bien por
sección del mismo (diéresis) o bien por debilitamiento progresivo
de su pared la cantidad de sangre que el bazo es capaz de
aportar a la circulación en caso de necesidad).
22. HEMORRAGIA POR REXIS O RUPTURA.
• Se produce en vasos con disminución previa de su resistencia
parietal, como los aneu-rismas, que ante una brusca e intensa
subida de a presión arterial pueden romperse.
• La hemorragia cerebral por este mecanismo es una causa
común de muerte en los hipertensos.
• También puede considerarse una hemorragia por rexis la que
produce la ruptura de una varice superficial o hemorroidal.
23. HEMORRAGIA POR DIABROSIS
• significa corrosión desde fuera hacia dentro.
• La pared vascular es deteriorada por un proceso infeccioso,
tumoral o un cáustico.
• Estas situaciones son mas bien excepcionales para el
odontólogo.
• Los tumores malignos, que invaden los tejidos infiltrándolos y
sustituyéndolos, pueden destruir los vasos.
24. LA HEMORRAGIA POR DIAPÉDESIS
• Se debe a micro rupturas o grandes aumentos dela
permeabilidad capilar.
• A pesar de su nombre no se trata de una verdadera diapédesis,
ya que el eritrocito crece de motilidad propia.
25. SIGNOS
• Confusión o disminución de la lucidez mental.
• Piel fría y húmeda.
• Mareo o desmayo tras sufrir una lesión.
• Presión arterial baja.
• Palidez.
• Pulso acelerado (aumento de la frecuencia cardíaca)
• Dificultad para respirar.
• Debilidad.
26. GRAVEDAD
• El tiempo de sangría normal es inferior a 8-10 minutos; sin
embargo el riesgo de sangrado es grave cuando excede de 15-
20 minutos.
• Hemorragia capilar: La más frecuente y menos grave (caudal
discontinuo y presión baja).
• Hemorragia venosa: Caudal continuo, baja presión, sangre de
color rojo oscuro.
• Hemorragia arterial: La más grave, caudal y presión altos,
sangre de color rojo claro.
27. CONSECUENCIAS
• Alteración de la consciencia: mareo, confusión.
• Estado ansioso o nervioso.
• Pulso rápido y débil debido a que la tensión baja (la presión
arterial desciende).
• Respiración rápida y superficial.
• Palidez de las mucosas.
• Sudoración fría y pegajosa, generalmente en manos, pies, cara
y pecho.
28. CONCLUSIONES
• La hemorragia es la cusa principal de muerte en los accidentes
cerebro vasculares y se presentan en jóvenes y adultos
principalmente de los 45 años en adelante.
• Es necesario que la enfermera se identifique con este tipo de
padecimientos, para aplicar correctamente sus cuidados de
enfermería y observar los diferentes cambios en la evolución de
su paciente.