2. FORMULARIO 1
• Con respecto al formulario 1 debemos tener en cuenta que es para niños hasta 9 años y recién nacidos.
• Pueden incluirse los datos de la madre en caso de que el niño recién nacido no cuente con documento
aún.
• Se debe realizar el formulario 1 de la forma mas completa posible, ya que los datos de los pacientes
sirven para realizar una base de datos, y de esta manera saber en tiempo real como está el paciente,
quién lo atendió, cuando, entre otras cosas.
3. FORMULARIO 1
Aquí debemos completar todos los datos que
allí pide, dando principal importancia a apellido
y nombre, DNI, fecha de nacimiento y edad
Aquí debemos
completar los datos
del prestador y los
datos de la consulta
Aquí deben ir los
datos de las
mediciones y
percentilos que se
realizaron al niño o
recién nacido
Aquí se debe
completar el estado
nutricional del
paciente
4. FORMULARIO 1 B
Aquí debemos poner el
diagnostico, es decir su
código y descripción de
acuerdo al programa
SUMAR
Aquí debemos poner el
diagnóstico realizado
por el oftalmólogo,
como por ejemplo:
fondo de ojo
Aquí debemos poner los
códigos para recupero de
costo, es decir los
códigos por los cuales el
Prog. Sumar paga.
Aquí debemos poner sin
falta la firma y sello del
médico que atendió al
paciente, sino el formulario
no tendrá validez
5. FORMULARIO 2
• Con respecto al formulario 2 debemos tener en cuenta que es para niños a partir de los 10 años,
adolescentes y adultos.
• Se debe realizar el formulario 2 de la forma mas completa posible, ya que la información de los
pacientes sirven para realizar una base de datos, y de esta manera saber en tiempo real como está el
paciente, quién lo atendió, cuando, entre otras cosas.
• En este formulario se puede observar que se da una mayor importancia a los datos relacionados al
embarazo, salud sexual y control de puerperio.
6. FORMULARIO 2
Estos campos son
obligatorios, sobre todo
no debe faltar: apellido y
nombre del paciente,
edad, DNI y fecha de
nacimiento
Aquí debemos poner
datos del prestador, es
decir del médico que lo
atendió al paciente,
también los datos de la
consulta por la cual
acudió el paciente
Aquí debemos poner
los datos de
crecimiento y desarrollo
del paciente y sus
respectivas mediciones
Aquí debemos poner
los datos de las vacunas
que les fueron
colocadas durante la
consulta
7. FORMULARIO 2 B
Aquí debemos apreciar
todo lo referido al
tratamiento de la
mujer; Salud Sexual;
Control ginecológico y
sus prestaciones; y
Control de embarazo si
llegara a corresponder
Aquí debemos
poner los
diagnósticos
realizados, con su
respectivo código y
descripción
Aquí debemos
poner los códigos
para recupero de
costo, con la
respectiva fecha
de próxima
consulta
Al finalizar el
formulario no
debe faltar la
firma y sello del
médico a cargo.
8. FORMULARIO 3
• Con respecto al formulario 3 debemos tener en cuenta que es para todo control realizado por
enfermería.
• Se debe realizar el formulario 3 de la forma mas completa posible, ya que la información de los
pacientes sirven para realizar una base de datos, y de esta manera saber en tiempo real como está el
paciente, quién lo atendió, cuando, entre otras cosas.
• En este formulario se puede observar que se da una mayor importancia al esquema de vacunación.
9. FORMULARIO 3
Aquí van los datos
personales del
paciente, no debe
faltar su apellido y
nombre, DNI, fecha
de nacimiento y
edad
Aquí se debe
informar si el
esquema de vacuna
está completo o no.
Aquí va la fecha en
que se atendió al
paciente
Aquí se debe
seleccionar la
característica
de la consulta
Al finalizar el
formulario no debe
faltar la firma y
sello del médico a
cargo.
Aquí van las vacunas
que se le colocaron
en su consulta
Aquí van los datos del
enfermero de turno.
Aquí van los
tratamientos con sus
respectivos códigos y
su descripción
Aquí no debe faltar la
firma y sello del enferme a
cargo, sobre todo por
tratarse de una planilla
exclusiva de enfermería.