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CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE
10023033
CALLE HYPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA
PARADERO FLORES
COMAS
630258 998745621 katita_2508@hotmail.com
IE SANTA ROSA
I
SOLICITO CONTRATO DOCENTE – MODALIDAD CONTRATACION DIRECTA EN LA IE SANTA ROSA
Solicito contrato docente modalidad contratación directa en la I.E.
Santa Rosa, en la siguiente plaza vacante propuesta:
• Modalidad - Nivel: EBR – Secundaria
• Especialidad: Religión
• Código de Plaza: 783861918888
Por lo cual, cumplo con presentar la documentación solicitada,
conforme a la norma de contratación.
Comas, 10 de enero de 2022
FUT, DNI, PROPUESTA, CV DOCUMENTADO Y ANEXOS
ANEXO 1
CONTRATO DE SERVICIO DOCENTE
Por el presente documento celebran el contrato de servicio docente, de una parte la
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN, UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL,
(según sea el caso) de….U
..G
..
E
.L
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0
.4
............, con domicilio en ….
C
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C
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representada para estos efectos por su Director(a), el/la Señor (a)
…............................................................ identificado(a) con D.N.I. Nº....................., designado(a)
mediante Resolución N°...........................................................A quien en adelante se denomina LA
DRE/GRE/UGEL; y de otra parte, el Señor(a)…
C.A
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(a) con D.N.I. N° 1
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002
..3
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..
5
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...... y domiciliado en
…
C
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…
quien en adelante se denomina PROFESOR(A); en los términos y condiciones siguientes:
CLÁUSULA PRIMERA. – En atención a las necesidades de contar con los servicios de un
profesional docente, se adjudicó la plaza orgánica/eventual/temporal/horas de libre
disponibilidad a don (ña)…........
C
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............. para desempeñar
funciones docentes.
CLÁUSULA SEGUNDA. – Por el presente, la DRE/GRE/UGEL contrata los servicios del
PROFESOR para que cumpla funciones docentes en la plaza con código…
79
..8
..
5
.5
..2
..2
..0
..
0
..
7
.4
..0
... (horas
libres para completar el plan de estudios) perteneciente a la institución
educativa…
IE Sanra Rosa
d
"
e la modalidad educativa de……………………….. nivel o ciclo
de…………………………………………., ubicada en el distrito de….C
..
O
..
M
..A
..
S
....., provincia
de….......L.I.M..A............., región de…....L..I.M..A..................
CLÁUSULA TERCERA. – Las partes acuerdan que el plazo de duración del presente contrato
de servicio docente se inicia el…
01
...... de…...M
..A
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..
Z
.O
...... del 20.2
2
2
2
. 2 y finaliza el…
31
.....
de……D
…
IC…
IEM
…
BR
.E del 20…2
…
2
CLÁUSULA CUARTA. – El PROFESOR en virtud al presente contrato de servicio docente
percibe la remuneración mensual fijada por Decreto Supremo. Adicionalmente en caso
corresponda, percibe los derechos y beneficios de conformidad a la normativa específica que lo
regula.
CLÁUSULA QUINTA. – La jornada de trabajo del PROFESOR es de……
3.0 horas
pedagógicas semanales – mensuales.
CLÁUSULA SEXTA. – Constituyen causal de resolución del contrato:
a) Límite de edad, al cumplir 65 años de edad.
b) La renuncia.
c) El mutuo acuerdo entre las partes.
d) Desplazamiento de personal titular.
e) Reestructuración o reorganización de la IE.
f) Modificación de las condiciones esenciales del contrato.
g) El recurso administrativo resuelto a favor de un tercero, que se encuentre firme.
h) La culminación anticipada del motivo de ausencia del servidor titular a quien reemplaza el
contratado.
i) Cambio del motivo de ausencia del servidor a quien reemplaza el contratado.
j) El fallecimiento del servidor contratado.
k) Declararse su inhabilitación administrativa o judicialmente.
l) Haber sido condenado por delito doloso mediante sentencia con calidad de cosa juzgada o
consentida.
m) No asumir el cargo hasta el cuarto día desde el inicio de la vigencia del contrato.
n) No cumplir con los requisitos para la contratación docente establecidos en la presente
norma.
o) Por incompatibilidad horaria y de distancia.
p) Presentar declaración jurada falsa o documentación falsa o adulterada.
NELLY CUNZA PRINCIPE
EB
R
SECUNDARIA
CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402
q) Negativa de suscribir autorización para el descuento por planilla de sus remuneraciones,
para el pago de la pensión alimenticia que tenga pendiente, siempre que se verifique que
aparece inscrito en el REDAM.
r) Entre otros que tipifique el Minedu a través de norma específica o complementaria.
CLÁUSULA SETIMA. – El presente contrato de servicio docente es vigente a partir del plazo
establecido en la cláusula tercera.
CLÁUSULA OCTAVA. – El presente contrato de servicio docente se aprueba mediante la
resolución administrativa correspondiente.
CLÁUSULA NOVENA. – Para efectos de cualquier controversia que se genere con motivo de
la celebración y ejecución del presente contrato, las partes se someten a la jurisdicción y
competencia de los jueces y tribunales del domicilio de la DRE o UGEL respectiva.
El presente contrato de servicio docente se suscribe en dos ejemplares del mismo tenor, en
señal de conformidad y aceptación, en….........C
..O
..M
..A
..S
..........., el….
1
.0.. de….....E
..N
..E
..
R
..
O del …
20
…
22..
TITULAR DRE / GRE/ UGEL EL PROFESOR
(Firma) (Firma)
ANEXO 5
DECLARACIÓN JURADA PARA EL PROCESO DE CONTRATACIÓN
Yo,………C
…
A
…
RT
…
A
…
GE
…
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…M
…
O
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…
E
…………………………………………..……...
Identificado (a) con D.N.I. Nº ……
1
…
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.
2
.…
30
…
33
……, y domicilio actual
en……
CAL
…
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…
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N 12…
3 SA
…
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…
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teléfono……9
…
98
…
95
…
74
…
21
….
DECLARO BAJO JURAMENTO:
correo electrónico………
ka…
tita
…
_2
…
50
…
8@
…h
…
ot
…
m…
ail…
.co
…
m ........... y
Doy a conocer y autorizo1
al Jefe de personal, al comité o al director/a de la IE, a ser notificado/a a través
del correo electrónico y teléfono señalado en la presente, del resultado de la evaluación o la propuesta
para acceder a una plaza de contrato docente.
Firmo la presente declaración de conformidad y en caso de resultar falsa la información que proporciono,
me sujeto a los alcances de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto Legislativo N° 1367 y otras
normas legales convexas, autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la información
declarada en el presente documento.
Dado en la ciudad de……
C
…
o…
m…
as
…. a los…
1…
0 ..días del mes de…e
…
n…
er
…
o del 20…
22.
………………………………..
(Firma) Huella digital
DNI: ……
1…
00.2
.…
30…
33…………… (índice derecho)
1 Ley Nº 29733 Ley de Protección de Datos, Título I articulo 5 Principio de consentimiento
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT.
ANEXO 6
DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO, (REDECI), (RNSSC) y DELITO DOLOSO.
Yo,……C
…
A
…
RT
…
AG
…
E
…
NA
…
M
…
O
…
RA
…
LE
…
S
…
P…
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…
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…
E…
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NE
………………………………………………..………
Identificado (a) con D.N.I. Nº …
1…
00…
23.
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.…
53………, y domicilio actual
en……
CA
…
LL
…
E…
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…
P
…
OL
…
IT
…
O…
HU
…
N…
AN
…
UE
…N
..° 615 INT 402 - SANTA EULALIA
DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:
Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el TUO de la LPAG, y en caso
de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el
TUO de la LPAG, el Decreto Legislativo N° 1367 y otras normas legales convexas, autorizando a
efectuar la comprobación de la veracidad de la información declarada en el presente documento.
.
Dado en la ciudad de……
C…
OM
…
A
…
S …. a los 10 días del mes de…
EN
…
E…
RO
… del 20…
22..
………………………………..
(Firma) Huella digital
DNI: ……
1…
00.2
.…
30…
53…………… (índice derecho)
CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA
CALLE HIPOLITO HUNANUE N° 615 INT. 402-SANTA EULALIA
ANEXO 7
DECLARACIÓN JURADA DE PARENTESCO Y NEPOTÍSMO
Yo,…………
CA
…
R
…
TA
…
G
…
EN
…
A
…
M
…
OR
…
A
…
LE
…
S
…
PIA
…
K
…
A
…
TH
…
ER
…
IN
…
E
…………………………………..……………..
10023053
Identificado (a) con D.N.I. Nº ………..…………, y domicilio actual
en……………………………………..
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Tengo parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de
afinidad, vínculo conyugal, de convivencia o unión de hecho con funcionarios
o directivos de la UGEL o miembros del Comité.
En el caso de haber marcado como SI, señale lo siguiente.
Nombre completo de la persona con la
que es pariente o tiene vínculo de
afinidad, conyugal, de convivencia o
unión de hecho, en la entidad.
Cargo que ocupa
El grado de parentesco
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad.
Dado en la ciudad de………
C
…
OM
…
AS
…. a los…
10
…..días del mes de……
EN
…
ER
…
O
del 20…
22
..
………………………………..
(Firma) Huella digital
DNI: ……
10
…
02
.3
.0
…
53
……………… (índice derecho)
SI
N
X
O
CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA
……
HUNANUE
……
ANEXO 8
Yo,
DECLARACIÓN JURADA DE DOBLE PERCEPCION EN EL ESTADO
CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE
…………………..………………………………………………………………..………………………
identificado con DNI Nº …………
10
…
02
…
30
…
53
…………con dirección
domiciliaria:…………
CA…
LLE
…
H…
IPO
…
LITO UNANUE …
N°
…
61
…
5 IN
…
T.…
40…
2-S
…
AN
…
TA…
EU
…
LA
…
LIA........................................................en el
Distrito: …C
…
OM
…
AS
…… Provincia: …………
LIM
…
A ……….. Departamento………
LIM
…
A …………………..
DECLARO BAJO JURAMENTO:
(NO) (S
X
I) Tener conocimiento que ningún funcionario o servidor público puede desempeñar
más de un empleo o cargo público remunerado, (*con excepción de uno más por función
docente, de acuerdo a lo señalado en el numeral 13.2 de la norma técnica).
(N
X
O) (SI) Percibir otra remuneración a cargo del Estado
En el caso de haber marcado como SI, señale lo siguiente.
Nombre de la Institución por la que
percibe remuneración a cargo del
Estado:
Cargo que ocupa:
Condición Laboral:
Horario Laboral:
Dirección de la institución:
(NO) (SI) Tener incompatibilidad de distancia y con el horario de trabajo de dicho vínculo
laboral.
Dado en la ciudad de……C
…
OM
…
AS
……. a los……
10
..días del mes de…
E
…
NE
…
RO
… del 20…
22
……………………………………………….
Firma
DNI
Huella
*Art. 40º de la Constitución Política del Perú y articulo 3 de la Ley N° 28175 Ley Marco del Empleo Público.
La información contenida en la presente declaración jurada será sujeto de control posterior a cargo de la UGEL, a fin de
corroborar la inexistencia de incompatibilidad horaria ni de distancia.
CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA
ANEXO 9
DECLARACIÓN JURADA DE ELECCIÓN DE SISTEMA DE PENSIONES – LEY N° 28991
(ART. 16), D.S 009-2008-TR, D.S 063-2007-EF
Yo, CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE
…………………..………………………………………………………………..………………………
identificado con DNI Nº …………1
…
00
…
23
…
05
…
3 ………
DECLARO BAJO JURAMENTO:
(SI) me encuentro afiliado(a) al siguiente Sistema Pensionario:
SNP (Sistema Nacional de Pensiones) SPP (Sistema Privado de Pensiones)
Integra Profuturo
Hábitat Prima
CUSPP:
Fecha Afiliación:
No estar afiliado a ningún sistema de pensiones y voluntariamente deseo afiliarme al:
( ) Sistema Nacional de Pensiones (ONP)
( ) Sistema Privado de Pensiones (AFP)
Dado en la ciudad de……C
…
O
…
MA
…
S
…. a los…
.
.
1
0..días del mes de…
E
…
NE
…
RO
… del 20…
22
…
………………………………………………………………….
Firma
DNI
Huella
Declaro tener conocimiento de los alcances, del TUO de la LPAG, la información que consigno
en el presente documento es real y veraz, en caso de detectarse fraude o falsedad, me
someteré a la sanción que establece la Ley.
X
X
HUNANUE
PERÚ
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA:
▪ La notificación mediante correo electrónico se realizará en día y hora hábil. Si se realizara en
día inhábil, se entiende efectuada en el día hábilsiguiente.
▪ El acto administrativo a notificar estará contenido en un archivo adjunto y se enviará a través
del correo institucional de la Entidad.
▪ En todo lo no previsto de manera expresa en el presente, se aplican supletoriamente las
disposiciones contenidas en el TUO de la Ley N°27444.
“Año de la universalización de la Salud”
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres 2018 - 2027”
Yo,
ANEXO
AUTORIZACION DE NOTIFICACION
CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE identificado con DNI:
10023053
o Carnet de Extranjería N°. , con
domicilio actual en: CALLE HIPOLITO UNANUE N° 615 INT. 402-SANTA EULALIA , con número de
teléfono de contacto: 995963859 . En este contexto de Estado de Emergencia
Sanitaria, declaro conocer y autorizo al Equipo de Trámite Documentario y Archivo del Área de
Administración de la UGEL 04 – COMAS, que me notifique electrónicamente a través del siguiente correo
electrónico: katita_2050@hotmail.com .
Firmo la presente declaración jurada de conformidad con lo establecido en el artículo 20° inciso 4 del Texto
Único Ordenado de la Ley 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado con Decreto
Supremo N° 004-2019-JUS, y en la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido
artículo 411 del Código Penal, concordante con el artículo 33° del Texto Único Ordenado la veracidad de
la información declarada en el presente documento.
Comas a los 10 días del mes de ENERO de 2022
Suscribo la presente autorización en señal de conformidad.
Firma Huella
Ministerio
de Educación
Dirección Regional de Educación de
Lima Metropolitana
Unidad de Gestión Educativa
local N° 04

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Modelo y Llenado Correcto de todos los Anexos de Contratación Docente 2022

  • 1. CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE 10023033 CALLE HYPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA PARADERO FLORES COMAS 630258 998745621 katita_2508@hotmail.com IE SANTA ROSA I SOLICITO CONTRATO DOCENTE – MODALIDAD CONTRATACION DIRECTA EN LA IE SANTA ROSA Solicito contrato docente modalidad contratación directa en la I.E. Santa Rosa, en la siguiente plaza vacante propuesta: • Modalidad - Nivel: EBR – Secundaria • Especialidad: Religión • Código de Plaza: 783861918888 Por lo cual, cumplo con presentar la documentación solicitada, conforme a la norma de contratación. Comas, 10 de enero de 2022 FUT, DNI, PROPUESTA, CV DOCUMENTADO Y ANEXOS
  • 2. ANEXO 1 CONTRATO DE SERVICIO DOCENTE Por el presente documento celebran el contrato de servicio docente, de una parte la DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN, UNIDAD DE GESTION EDUCATIVA LOCAL, (según sea el caso) de….U ..G .. E .L ... 0 .4 ............, con domicilio en …. C .. A .R ..A ..B ..A .. Y .L ..L .O ...5 .6 ..1 ..-.. C .O ..M ..A ..S..................., representada para estos efectos por su Director(a), el/la Señor (a) …............................................................ identificado(a) con D.N.I. Nº....................., designado(a) mediante Resolución N°...........................................................A quien en adelante se denomina LA DRE/GRE/UGEL; y de otra parte, el Señor(a)… C.A .. R .T ..A ..G ..E .. N .A ...M ..O ..R .. A .. L .E .. S ..P ..I. A ..K ..A .. T .H ..E ..R .. IN ..E............. , identificado (a) con D.N.I. N° 1 … 002 ..3 .0 .. 5 .3 ...... y domiciliado en … C .A ..L .. L .E ... H .. Y .P ..O ..L .I .T .. O ..U ..N ..A ..N .. U .E .... N .° ..6 .1 ..5 ..I . N .. T .. .4 ..0 .2 ..- ..S .. A .N ..T ..A ..E ..U ..L .A ..L .. I . A ..,y correo electrónico… k… atit… a_2 … 05… 0@… hot … ma … il.c … om … quien en adelante se denomina PROFESOR(A); en los términos y condiciones siguientes: CLÁUSULA PRIMERA. – En atención a las necesidades de contar con los servicios de un profesional docente, se adjudicó la plaza orgánica/eventual/temporal/horas de libre disponibilidad a don (ña)…........ C .. A .R ..T .. A .. G .. E .N ..A ... M .. O .. R .A ..L ..E .. S ..P .. IA ...K .. A .. T .H ..E .. R .I .N ..E ............. para desempeñar funciones docentes. CLÁUSULA SEGUNDA. – Por el presente, la DRE/GRE/UGEL contrata los servicios del PROFESOR para que cumpla funciones docentes en la plaza con código… 79 ..8 .. 5 .5 ..2 ..2 ..0 .. 0 .. 7 .4 ..0 ... (horas libres para completar el plan de estudios) perteneciente a la institución educativa… IE Sanra Rosa d " e la modalidad educativa de……………………….. nivel o ciclo de…………………………………………., ubicada en el distrito de….C .. O .. M ..A .. S ....., provincia de….......L.I.M..A............., región de…....L..I.M..A.................. CLÁUSULA TERCERA. – Las partes acuerdan que el plazo de duración del presente contrato de servicio docente se inicia el… 01 ...... de…...M ..A ..R .. Z .O ...... del 20.2 2 2 2 . 2 y finaliza el… 31 ..... de……D … IC… IEM … BR .E del 20…2 … 2 CLÁUSULA CUARTA. – El PROFESOR en virtud al presente contrato de servicio docente percibe la remuneración mensual fijada por Decreto Supremo. Adicionalmente en caso corresponda, percibe los derechos y beneficios de conformidad a la normativa específica que lo regula. CLÁUSULA QUINTA. – La jornada de trabajo del PROFESOR es de…… 3.0 horas pedagógicas semanales – mensuales. CLÁUSULA SEXTA. – Constituyen causal de resolución del contrato: a) Límite de edad, al cumplir 65 años de edad. b) La renuncia. c) El mutuo acuerdo entre las partes. d) Desplazamiento de personal titular. e) Reestructuración o reorganización de la IE. f) Modificación de las condiciones esenciales del contrato. g) El recurso administrativo resuelto a favor de un tercero, que se encuentre firme. h) La culminación anticipada del motivo de ausencia del servidor titular a quien reemplaza el contratado. i) Cambio del motivo de ausencia del servidor a quien reemplaza el contratado. j) El fallecimiento del servidor contratado. k) Declararse su inhabilitación administrativa o judicialmente. l) Haber sido condenado por delito doloso mediante sentencia con calidad de cosa juzgada o consentida. m) No asumir el cargo hasta el cuarto día desde el inicio de la vigencia del contrato. n) No cumplir con los requisitos para la contratación docente establecidos en la presente norma. o) Por incompatibilidad horaria y de distancia. p) Presentar declaración jurada falsa o documentación falsa o adulterada. NELLY CUNZA PRINCIPE EB R SECUNDARIA CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402
  • 3. q) Negativa de suscribir autorización para el descuento por planilla de sus remuneraciones, para el pago de la pensión alimenticia que tenga pendiente, siempre que se verifique que aparece inscrito en el REDAM. r) Entre otros que tipifique el Minedu a través de norma específica o complementaria. CLÁUSULA SETIMA. – El presente contrato de servicio docente es vigente a partir del plazo establecido en la cláusula tercera. CLÁUSULA OCTAVA. – El presente contrato de servicio docente se aprueba mediante la resolución administrativa correspondiente. CLÁUSULA NOVENA. – Para efectos de cualquier controversia que se genere con motivo de la celebración y ejecución del presente contrato, las partes se someten a la jurisdicción y competencia de los jueces y tribunales del domicilio de la DRE o UGEL respectiva. El presente contrato de servicio docente se suscribe en dos ejemplares del mismo tenor, en señal de conformidad y aceptación, en….........C ..O ..M ..A ..S ..........., el…. 1 .0.. de….....E ..N ..E .. R .. O del … 20 … 22.. TITULAR DRE / GRE/ UGEL EL PROFESOR (Firma) (Firma)
  • 4. ANEXO 5 DECLARACIÓN JURADA PARA EL PROCESO DE CONTRATACIÓN Yo,………C … A … RT … A … GE … NA …M … O … RA … L … ES … P … IA … KA … T … HE … R … IN … E …………………………………………..……... Identificado (a) con D.N.I. Nº …… 1 … 00 . 2 .… 30 … 33 ……, y domicilio actual en…… CAL … LE … HYP… OLIT … O U… NAN … UE … N 12… 3 SA … NTA … EU… LAL, IA teléfono……9 … 98 … 95 … 74 … 21 …. DECLARO BAJO JURAMENTO: correo electrónico……… ka… tita … _2 … 50 … 8@ …h … ot … m… ail… .co … m ........... y Doy a conocer y autorizo1 al Jefe de personal, al comité o al director/a de la IE, a ser notificado/a a través del correo electrónico y teléfono señalado en la presente, del resultado de la evaluación o la propuesta para acceder a una plaza de contrato docente. Firmo la presente declaración de conformidad y en caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto Legislativo N° 1367 y otras normas legales convexas, autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la información declarada en el presente documento. Dado en la ciudad de…… C … o… m… as …. a los… 1… 0 ..días del mes de…e … n… er … o del 20… 22. ……………………………….. (Firma) Huella digital DNI: …… 1… 00.2 .… 30… 33…………… (índice derecho) 1 Ley Nº 29733 Ley de Protección de Datos, Título I articulo 5 Principio de consentimiento x x x x x x x x x x x x CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT.
  • 5. ANEXO 6 DECLARACIÓN JURADA DE REGISTRO, (REDECI), (RNSSC) y DELITO DOLOSO. Yo,……C … A … RT … AG … E … NA … M … O … RA … LE … S … P… IA… KA … TH … E… RI… NE ………………………………………………..……… Identificado (a) con D.N.I. Nº … 1… 00… 23. 0 .… 53………, y domicilio actual en…… CA … LL … E… HY … P … OL … IT … O… HU … N… AN … UE …N ..° 615 INT 402 - SANTA EULALIA DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: Firmo la presente declaración de conformidad con lo establecido en el TUO de la LPAG, y en caso de resultar falsa la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el TUO de la LPAG, el Decreto Legislativo N° 1367 y otras normas legales convexas, autorizando a efectuar la comprobación de la veracidad de la información declarada en el presente documento. . Dado en la ciudad de…… C… OM … A … S …. a los 10 días del mes de… EN … E… RO … del 20… 22.. ……………………………….. (Firma) Huella digital DNI: …… 1… 00.2 .… 30… 53…………… (índice derecho) CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA
  • 6. CALLE HIPOLITO HUNANUE N° 615 INT. 402-SANTA EULALIA ANEXO 7 DECLARACIÓN JURADA DE PARENTESCO Y NEPOTÍSMO Yo,………… CA … R … TA … G … EN … A … M … OR … A … LE … S … PIA … K … A … TH … ER … IN … E …………………………………..…………….. 10023053 Identificado (a) con D.N.I. Nº ………..…………, y domicilio actual en…………………………………….. DECLARO BAJO JURAMENTO: Tengo parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad, vínculo conyugal, de convivencia o unión de hecho con funcionarios o directivos de la UGEL o miembros del Comité. En el caso de haber marcado como SI, señale lo siguiente. Nombre completo de la persona con la que es pariente o tiene vínculo de afinidad, conyugal, de convivencia o unión de hecho, en la entidad. Cargo que ocupa El grado de parentesco Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad. Dado en la ciudad de……… C … OM … AS …. a los… 10 …..días del mes de…… EN … ER … O del 20… 22 .. ……………………………….. (Firma) Huella digital DNI: …… 10 … 02 .3 .0 … 53 ……………… (índice derecho) SI N X O CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA
  • 7. …… HUNANUE …… ANEXO 8 Yo, DECLARACIÓN JURADA DE DOBLE PERCEPCION EN EL ESTADO CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE …………………..………………………………………………………………..……………………… identificado con DNI Nº ………… 10 … 02 … 30 … 53 …………con dirección domiciliaria:………… CA… LLE … H… IPO … LITO UNANUE … N° … 61 … 5 IN … T.… 40… 2-S … AN … TA… EU … LA … LIA........................................................en el Distrito: …C … OM … AS …… Provincia: ………… LIM … A ……….. Departamento……… LIM … A ………………….. DECLARO BAJO JURAMENTO: (NO) (S X I) Tener conocimiento que ningún funcionario o servidor público puede desempeñar más de un empleo o cargo público remunerado, (*con excepción de uno más por función docente, de acuerdo a lo señalado en el numeral 13.2 de la norma técnica). (N X O) (SI) Percibir otra remuneración a cargo del Estado En el caso de haber marcado como SI, señale lo siguiente. Nombre de la Institución por la que percibe remuneración a cargo del Estado: Cargo que ocupa: Condición Laboral: Horario Laboral: Dirección de la institución: (NO) (SI) Tener incompatibilidad de distancia y con el horario de trabajo de dicho vínculo laboral. Dado en la ciudad de……C … OM … AS ……. a los…… 10 ..días del mes de… E … NE … RO … del 20… 22 ………………………………………………. Firma DNI Huella *Art. 40º de la Constitución Política del Perú y articulo 3 de la Ley N° 28175 Ley Marco del Empleo Público. La información contenida en la presente declaración jurada será sujeto de control posterior a cargo de la UGEL, a fin de corroborar la inexistencia de incompatibilidad horaria ni de distancia. CALLE HIPOLITO UNANUE N°615 INT. 402 - SANTA EULALIA
  • 8. ANEXO 9 DECLARACIÓN JURADA DE ELECCIÓN DE SISTEMA DE PENSIONES – LEY N° 28991 (ART. 16), D.S 009-2008-TR, D.S 063-2007-EF Yo, CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE …………………..………………………………………………………………..……………………… identificado con DNI Nº …………1 … 00 … 23 … 05 … 3 ……… DECLARO BAJO JURAMENTO: (SI) me encuentro afiliado(a) al siguiente Sistema Pensionario: SNP (Sistema Nacional de Pensiones) SPP (Sistema Privado de Pensiones) Integra Profuturo Hábitat Prima CUSPP: Fecha Afiliación: No estar afiliado a ningún sistema de pensiones y voluntariamente deseo afiliarme al: ( ) Sistema Nacional de Pensiones (ONP) ( ) Sistema Privado de Pensiones (AFP) Dado en la ciudad de……C … O … MA … S …. a los… . . 1 0..días del mes de… E … NE … RO … del 20… 22 … …………………………………………………………………. Firma DNI Huella Declaro tener conocimiento de los alcances, del TUO de la LPAG, la información que consigno en el presente documento es real y veraz, en caso de detectarse fraude o falsedad, me someteré a la sanción que establece la Ley. X X
  • 9. HUNANUE PERÚ INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA: ▪ La notificación mediante correo electrónico se realizará en día y hora hábil. Si se realizara en día inhábil, se entiende efectuada en el día hábilsiguiente. ▪ El acto administrativo a notificar estará contenido en un archivo adjunto y se enviará a través del correo institucional de la Entidad. ▪ En todo lo no previsto de manera expresa en el presente, se aplican supletoriamente las disposiciones contenidas en el TUO de la Ley N°27444. “Año de la universalización de la Salud” “Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres 2018 - 2027” Yo, ANEXO AUTORIZACION DE NOTIFICACION CARTAGENA MORALES PIA KATHERINE identificado con DNI: 10023053 o Carnet de Extranjería N°. , con domicilio actual en: CALLE HIPOLITO UNANUE N° 615 INT. 402-SANTA EULALIA , con número de teléfono de contacto: 995963859 . En este contexto de Estado de Emergencia Sanitaria, declaro conocer y autorizo al Equipo de Trámite Documentario y Archivo del Área de Administración de la UGEL 04 – COMAS, que me notifique electrónicamente a través del siguiente correo electrónico: katita_2050@hotmail.com . Firmo la presente declaración jurada de conformidad con lo establecido en el artículo 20° inciso 4 del Texto Único Ordenado de la Ley 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado con Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, y en la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido artículo 411 del Código Penal, concordante con el artículo 33° del Texto Único Ordenado la veracidad de la información declarada en el presente documento. Comas a los 10 días del mes de ENERO de 2022 Suscribo la presente autorización en señal de conformidad. Firma Huella Ministerio de Educación Dirección Regional de Educación de Lima Metropolitana Unidad de Gestión Educativa local N° 04