Este documento proporciona información sobre diferentes materiales utilizados en prótesis y ortesis, incluyendo acero, aluminio, titanio, plásticos, neopreno, silicona y materiales compuestos como fibra de carbono y fibra de vidrio. También describe varios tipos de prótesis de pie, incluyendo plantillas, prótesis de Syme y diferentes tipos de pies protésicos como el pie SAFE, el pie Seattle y pies de almacenamiento de energía.

1. Prótesis y ortesis

2. INDICE.
 Materiales en ortopedia.
 Acero.
 Metales.
 Aluminio.
 Hierro.
 Titanio.
 Cobre.
 Plásticos.
 Neopreno.
 silicona

3. INDICE.
 Materiales compuestos.
 Fibra textil.
 Fibra de carbono.
 Fibra de vidrio.
 Laminación.
 Kevlar.
 Dacron.
 Resinas.

4. Materiales en Ortopedia.

5. Acero
 Es un material de bajo costo, con resistencia y ligereza.

6. Aceros.
a) Son aleaciones de hierro carbono aptas para ser
deformadas en frio y caliente, generalmente el carbono no
excede el 1.76%.
b) Dependiendo del porcentaje de carbono, los aceros se
clasifican en aceros hipoentectoides y aceros
hiperentectoides.
c) Con el fin de mejorar sus propiedades mecánicas los
aceros son sometidos a distintos tratamientos.
d) El níquel y otras aleaciones pueden mejorar la resistencia
a la oxidación de los aceros.

7. Metales.
 Son aliados en confección y fabricación.
 Nuevas aleaciones de distintos metales y la incorporación
del titanio nos permite resolver la necesidad de obtener alta
resistencia y bajo peso en el diseño de componentes.

8. Aluminio.
 Utilizado a escala industrial de final de siglo XIX cuando Hail
Heroult invento el proceso de extracción a partir de mineral.
a) Destaca su baja densidad y su alta resistencia a la
corrosión.
b) Mediante aleaciones se puede aumentar sensiblemente
su resistencia hasta 60mpa fácil mecanización, ligero,
barato. Metal mas barato después del acero.
c) Son estas propiedades que lo hacen idóneo para la
fabricación de prótesis tales como bitutores de marcha,
férulas, ortesis de tronco como la fabricación de pequeñas
piezas adaptadas y componentes para la fabricación de
prótesis como las rodillas.

9. Aluminio.

10. Hierro.
 Metal tenaz de color gris pateado que se encuentra
formando parte de numerosos minerales, entre ellos muchos
óxidos.

11. Titanio.
 Es un elemento metálico blanco que se utiliza para preparar
aleaciones ligeras y fuertes.
 Debido a su resistencia y su peso ligero, se utiliza en
aleaciones metálicas y como sustituto del aluminio.
 Aleación con aluminio y vanadio se utiliza en aviación y
tecnología espacial, gracias a su gran resistencia, dureza y
poco peso se ha convertido en un material idóneo en la
elaboración de componentes de ortesis.

12. Cobre.
 Metal de color rojizo de gran conductividad eléctrica,
utilizada para formar aleaciones, mejora las prestaciones
mecánicas por ser blando, de fácil mecanizado y muy
maleable y presenta estado de oxidación bajo en la técnica
ortoprotesica se utiliza principalmente en remaches de unión.

13. Plásticos.
a) Termoplasticos: aquellos que se ablandan y plastifican por
el efecto de la presión y la temperatura.
b) Termoestables: materiales duros y rígidos incluso a
temperaturas elevadas y no se funden por efecto de calor.
c) Elastomeros: se caracterizan porque presentan alta
deformación elástica cuando se aplica una fuerza sobre
ellos.

14. Plásticos.
 Polietileno: este termoplástico se obtiene por polimerización
de adición de etileno, pudiendo obtenerse de alta o baja
densidad.
 Polipropileno: bajo costo, poco peso, fácil limpieza,
transparencia a los rayos x y fácil manipulación.
 Plexiglás: plástico rígido, transparente eh incoloro, cuya
técnica de moldeo precisa en algunos casos inconveniente.

15. Plásticos.
 Duroplax: plástico rígido, transparente, incoloro. Sustituto del
plexidur y se emplea en corsés.
 Termochek: Plástico rígido, transparente eh incoloro, cuyo
proceso se realiza mediante burbuja al vacío.
 Termovac. Plástico semiblando y semitransparente,
flexibilidad, encaje flexible.

16. Plásticos.
 Plastazote: Espuma de polietileno de baja densidad, fácil
mecanización, fácil lavado, alta flexibilidad y resistencia a la
fatiga. Empleado en calzado y plantilla.
 Eva: copolimero, termoplástico de células cerradas y bajo
peso, capaz de absorber presiones. Materia ligero, lavable,
atoxico y fácilmente adherible.
 Elastómero. Cualquier material que puede estirarse muchas
veces desde su longitud original, sin romperse y vuelve a su
estado formado por miles de moléculas.

17. Neopreno.
 A partir de la química se obtiene el acetileno, compuesto
convertido en compuesto elástico. La goma sintética
producida a escala, sustituto del plástico del árbol.
 En ortopedia en la confección de prendas como fajas y otros
elementos de compresión.
 Tiene distintos grosores, variedad del neopreno super-flex,
que combina pandex para una mejor flexibilidad.

18. Silicona.
 Son polímeros inorgánicos. No contienen átomos de
carbono, formado por silicio.
 La silicona es inerte y estable a altas temperaturas.
 Puede formar distintas formas, incluyen aceite, gel y solido

19. Materiales compuestos.
 Son creados artificialmente a excepción de la madera y
hueso. Existiendo variedad de materiales compuestos.
Dividiéndose en tres grupos.
1. Materiales compuestos, reforzados con partículas.
2. Materiales reforzados con fibras.
3. Materiales compuestos estructurales.

20. Fibra textil.
 Según su origen.
Animal / Proteicas.
Vegetal / Celulósicas.
Minerales.
 Origen Artificial.
Protésica.
Celulósica.
Mineral.
 Origen Sintético.
Monocomponentes.
Bicomponentes.
Microfibras.

21. Fibra de carbono.
 Material compuesto no metálico, material amorfo. Al
calentarse un filamento de carbono se hace mas grueso o
corto.

22. Fibra de vidrio.
 Es un buen aislante térmico, inerte entre acido, maleable, se
puede moldear.

23. Laminación.
 Su resistencia mecánica, su baja densidad y su gran
resistencia a agentes externos y a las variaciones de
temperatura conservando su forma.

24. Kevlar.
 Poliamida sintetizada. 2 tipos Kevlar y kevlar 49.
Para la fabricación de encajes o como método de refuerzo en
laminación, dureza, fuerza, estabilidad dimensional, alta
resistencia al corte.

25. Dacron.
 Fibra de poliéster sintética utilizada en la fabricación de
tejidos de diferentes características, alta resistencia.
Utilizados en encajes.

26. Resinas.
 Cualquier sustancia de secreción de plantas.
1. Resinas naturales.
2. Resinas sintéticas.
Alta resistencia para encajes.

27. Prótesis.

28. Índice.
 Prótesis en amputaciones parciales del pie.
 Amputación de los ortejos y de los radios.
* Plantilla semirrígida.
* Plantilla en composite de fibra de carbono.
* Dedo protésico de silicona.
 Amputación del resto de los ortejos.
* Plantilla con relleno.
 Amputación de los radios del pie.
 Amputación transmetatarsiana.
 Amputación de Lisfranc.
 Amputación de Chopart.
* Prótesis austriaca.

29. Índice.
* Prótesis barrachina.
* Prótesis de Botta.
* Prótesis con apoyo prepatelar.
 Amputación de Syme.
* Prótesis de syme.
 Calcanectomia.
 El pie protésico.
* Tipos de pie protesico

30. Prótesis en amputaciones parciales
del pie.
El pie es una estructura que va desde la articulación del tobillo
hasta los dedos. No se logra la restitución del pie el desequilibrio.
Las amputaciones del pie deben ser lo menos a gruesas posibles,
considerándose mas funcionales que otros.
La finalidad de la prótesis es requilibrar el pie, restablecer su
estética y contribuir a mejorar el estado psicológico.

31. Amputación de los ortejos y de los
radios.
 Amputación del primer ortejo.
Supone la mayor perdida de funcionalidad, el primer ortejo soporta
mas de 50% del peso en el momento de despegue del pie. Su
ausencia produce sobrecarga de los radios y un déficit en el
despegue de pie.
Plantilla semirrígida. Relleno blando del 1er dedo para evitar la
desviación del resto de los dedos.

32. Amputación de los ortejos y de los
radios.
 Plantilla en composite de fibra de carbono.
Rellena el espacio vacío del 1 ortejo, elasticidad y resistencia
de este material, restituye el apoyo y normaliza el despegue.
 Dedo protésico de silicona.
Función estética, se acompaña de un refuerzo para
compensar el déficit funcional.

33. Amputación de resto de los ortejos.
 Plantilla con relleno.
Para equilibrar el apoyo y evitar la desviación secundaria, para
evitar la desviación del primer ortejo.
En la plantilla se pueden añadir otros elementos, mejorando
las distribuciones. Cuando solo hay amputación de la falange
distal, se puede colocar un dedo de silicona.

34. Amputación de los radios del pie.
La amputación de un radio (falanges y metatarsianos) requiere
una protetizacion adaptada según el nivel de la misma.
La amputación de un radio medio no requiere protetización, la
estética y la funcionalidad son buenos.
La amputación de radios externos precisa una prótesis con
rellenos de toda la porción amputada y un fleje de tacón al
metatarso o una base de fibra de carbono, compensando el
desequilibrio.

35. Amputación transmetatarsiana.
Este nivel de amputación es funcional, si cumple los siguientes
requisitos. Conseguír un colgajo con un buen almohadillo
plantar.
La prótesis utilizada es un soporte plantar de material
semirrígido con una longitud igual a la del pie contralateral y
con un fleje en la base desde el talón hasta el primer radio.

36. Amputación de Lisfranc.
Buen nivel de amputación, aunque debido a que el brazo de
palanca residual es menor que en la transmetatarsiana, el
desequilibrio muscular es mayor, con aumento de la tendencia
a equinizar el muñón.
La prótesis será similar a la de la amputación
transmetatarsiana aunque el fleje deberá ser mas potente o la
plantilla de fibra de carbono mas resistente.

37. Amputación de Chopart.
La amputación es difícil de protetizar, por el desequilibrio
musculatura producido por el escaso brazo de palanca, hace
que el muñón tienda a desviarse en equino y en varo.
Utilizándose las siguientes prótesis.
Prótesis austriaca.
Prótesis de barrachina.
Prótesis de botta.
Prótesis con apoyo prepatelar.

38. Amputación de Chopart.
 Prótesis Austriaca.
Curtido natural, la hace mas cómoda su estructura dividida en
dos piezas que se abren como bisagra, controla los
movimientos en equino y en varo.

39. Amputación de Chopart.
 Protesis Barrachina.
Mantiene la porción conservada del pie en la actitud lo mas
fisiológica posible. Controla la tendencia al equino y la varo del
muñón, evita zonas de hiperextensión.
Esta prótesis envuelve al calcáneo por debajo de la planta y
los laterales del muñón hasta la parte anterior.

40. Amputación de Chopart.
 Prótesis de Botta.
de silicona con una cazoleta rígida que soporta y controla la
zona medial y lateral del talón y se adhiere al encaje, con
acabado estético.

41. Amputación de Chopart.
 Prótesis con apoyo prepatelar.
Prótesis para amputados con una gran actividad física.
Disminuye la presión sobre la zona distal del muñón y mejoran
el equilibrio y seguridad (Bipedestación, marcha).

42. Amputación de Syme.
Para conseguir un buen soporte de la carga del peso requiere
una técnica quirúrgica y conservación de la piel del talón.

43. Amputación de Syme.
 Protesis de Syme.
El anclaje rigido se realiza en una sola pieza.
Debido a que la parte distal del muñon es bulbosa eh irregular
es necesario practicar con unas ventanas en las zonas
estrechas.

44. Calcanectomia.
Resección parcial o total del calcáneo, fractura con estallido .
La plantilla del material elástico con relleno para compensar.
Debe ser entera con un buen apoyo del arco longitudinal.
Choque talón al suelo.

45. El pie protésico.
Componente mas distal de las prótesis que contacta con el
suelo. Sus funciones son transmitir las fuerzas de reacción del
suelo al resto de las prótesis, amortiguar el impacto del pie y
contrarrestar la usencia de las articulaciones anatómicas del
pie y el tobillo
Permite la propulsión
Estabiliza la carga
Absorbe el choque
Minimiza el consumo de oxigeno
Conserva la inercia

46. Tipos de pie protésico
Sach (solid ankle cushion hell) fue el mas popular y mas
prescrito, en la actualidad los pies protésicos suelen
clasificarse en:
 Grados de movimiento
 Energía cinética
Pies uniaxiales los que solo tiene movilidad en el plano sagital,
los mutiaxiales son aquellos que pueden moverse en mas de
un plano. Finalmente existen los pies de absocion o de
almacenamiento de energia (PHE) de respuesta dinamica.

47. Pie SAFE (solid ankle flexible
endoeskeletal)
El esqueleto interno esta formado por quillas de material
plástico flexible de alta densidad.

48. Pie Seattle
Consta de un solo cuerpo fabricado con un material plástico
de gran resistencia.

49. Pie de almacenamiento de energía
o respuesta dinámica
Este busca un compromiso entre la rigidez y la flexibilidad, la
quilla bajo la carga se deforma y por su naturaleza, memoriza
dicha deformación para devolverla en el momento que libera
dicha carga.

50. Pie flex-foot
Construido 100% de fibra de carbono, absorbe la energía
cinética que debido a la aceleración y la masa del cuerpo se
producen en la zona de contacto del pie con el suelo
liberándola después en el despegue del talón.

51. Pie college park trustep
Esta diseñado para actividades con una gran adaptación al
terreno. Lo construye una quilla ligera fabricada en compositor
y una serie de sistemas.

53. Epidemiologia del amputado.

54. Índice.
 Epidemiologia el amputado.
 Psicología del amputado.

55. Epidemiologia de la amputación.
 La amputación es un proceso potencialmente discapacitante.
Ocasionado por:
Enfermedad vascular periférica.
Traumatismo
Proceso neoplásicos malignos.
Diabetes.

56. Psicología del amputado.
 En dicho proceso de amputación física y psíquica influyen
factores de diversa índole. Es importante además del apoyo
social, familiar y también contar con el psicológico.
La amputación supone la perdida irreparable, debe ser
superada por medio de un proceso de duelo emocional con
características especiales.
Afecta a la persona y su autoestima ocasionalmente una
perdida de autonomía funcional se desencadenan
sentimientos de miedo eh inseguridad.

57. Psicología del amputado.
Variables Físicas.
Las amputaciones de miembro inferior suele ser mas fácil que
las de miembro inferior.
Conforme el nivel de amputación asciende o desciende el
proceso.
Otro patrón asociado con la conducta emocional del paciente
es el grado de adaptación y aceptación de las prótesis.

58. Psicología del amputado.
Variables Individuales.
La relación entre la edad y la existencia de depresión viene a
estar medada por la restricción de la actividad física.
Los pacientes jóvenes suelen presentar mayor índice de
depresión.

59. Psicología del amputado.
Variable social.
El amputado no conoce los pensamientos del resto de la
gente, pero si conoce los que el sentía previamente hacia las
personas que habían sufrido amputaciones.

60. Psicología del amputado.
El amputado debe aceptar y enfrentarse a su nueva situación.
Conforme esto vaya ocurriendo se presentaran una serie de
dificultades como será la depresión, ansiedad y adaptación
social.
Depresión. Suelen observarse en una fase inmediata a la
amputación.
Ansiedad. La depresión suele ir asociada a la etapa de
ansiedad.
Adaptación social. Es importante saber como vive el
amputado, para conocer su nueva condición

61. Psicología del amputado.
 El amputado cumple con tres etapas.
Primera etapas: Preoperatoria. El individuo se encuentra
bloqueado, hay poca reacción emocional.
Segunda etapa: el individuo comienza a tener mecanismos de
evasión.
Tercera etapa: el individuo comienza con tener conciencia de
su nueva situación, si que ello suponga altos niveles de
ansiedad y estrés.

62. Psicología del amputado.
 Apoyo y contención afectiva y cercana hará que el paciente
exprese todos los sentimientos.
 El apoyo psicológico debe llevarse a cabo en todas las fases
por as que pase el amputado:
Fase pre quirúrgica. Suelen predominar temores relacionados
con la intervención.
Fase posquirúrgica hospitalaria. El paciente debe enfrentarse
a la realidad de la amputación.
Fase ambulatoria. La mayor parte de los esfuerzos del
terapeuta van dirigidos a ayudar al amputado a enfrentar los
problemas.