13. FLEXORES
Psoas Ilíaco
Sartorio
Recto Anterior.
Tensor de la Fascia
lata.
EXTENSORES
Glúteo mayor
Bíceps femoral
Semimembranoso
Semitendinoso
MÚSCULOS DE LA CADERA
16. ROTADORES
INTERNOS
Tensor de la Fascia
lata
Glúteo menor
Glúteo mediano
ROTADORES
EXTERNOS
Piramidal
Cuadrado crural
Obturador interno
Obturador externo
Gémino superior
Gémino inferior
MÚSCULOS DE LA CADERA (CONT.)
17. FLEXORES
Gastrognemio
Isquiotibiales
Bíceps femoral
Semitendinoso
Semimembranoso
Poplíteo
EXTENSORES
Cuádriceps femoral
Vasto interno o medial
Vasto externo o lateral
Recto Anterior
Vasto intermedio
MUSCULOS DE LA RODILLA
29. FASE CONTRACCION MUSCULAR
Fase de apoyo
Apoyo talar
Cadera: glúteo mayor
Rodilla: cuádriceps e isquiotibiales
Tobillo: tibial anterior
Apoyo plantar Cadera: ninguno
Rodilla: Cuádriceps
Tobillo: tibial anterior
Apoyo medio Cadera: glúteo medio
Rodilla: cuádriceps
Tobillo: gemelos y sóleo
Despegue talar Cadera: ninguno
Rodilla: cuádriceps
Tobillo: gemelos y sóleo
Despegue de dedos Cadera: ninguno
Rodilla: isquiotibiales
Tobillo: gemelos y sóleo
ACTIVIDAD MUSCULAR EXTREMIDAD
INFERIOR DURANTE EL CICLO MARCHA
30. ACTIVIDAD MUSCULAR EXTREMIDAD
INFERIOR DURANTE EL CICLO MARCHA
FASE CONTRACCION MUSCULAR
Fase de balanceo
Aceleración
Cadera: psoasilíaco
Rodilla: cuádriceps
Tobillo: tibial anterior
Balanceo medio Cadera: ninguno
Rodilla: cuádriceps
Tobillo: tibial anterior
Desaceleración Cadera: glúteo mayor
Rodilla: isquiotibiales
Tobillo: tibial anterior
31. PARÁMETRO TABLA
Ángulo de paso 6 – 7º rotación externa
Anchura de paso 5 – 10 cm
Longitud de paso 38 – 50 cm
Longitud de zancada 76 – 100 cm
Cadencia 120 pasos por minuto
Velocidad 4 – 4,82 km/hora
PARÁMETROS DE LA MARCHA
32. Displasia de cadera
DEFORMIDADES Y ENFERMEDADES DE LA
CADERA
Legg Calve Perthes
Osteocondritis deformante
juvenil
35. ORTESIS (ISO) es un apoyo u otro dispositivo externo
(aparato) aplicado al cuerpo para modificar los aspectos
funcionales o estructurales del sistema
neuromusculoesquelético.
Corrección, descarga, alineación y desrotación de las
extremidades inferiores.
ORTESIS DE MIEMBROS INFERIORES
36. 1.- El número de articulaciones que involucran.
1.1- Cortas: Una articulación Ej. Corrector Equino
1.2- Largas: Dos o mas articulaciones Ej. Aparato Largo
CLASIFICACIÓN
37. 2.- Si incluye una o ambas extremidades.
2.1- Simple: Una extremidad Ej. Mono tutor Varo
2.2- Dobles: Las dos extremidades Ej. Desrotador Tibiofemoral
CLASIFICACIÓN (CONT.)
38. 3.- En dependencia de su acción.
3.1- Pasivas: Controlan o tutorean de forma pasiva una
corrección lograda. Ej. Tutor Valgo
3.2- Activas: Corrigen la deformidad a través del movimiento.
Ej. Arnés de Pavlik
3.3.- De descarga: Inmovilizan y descargan una articulación
afecta. Ej. Férula de Thomas.
CLASIFICACIÓN (CONT.)
39. El término displasia (del griego antiguo δυσ-, "dys", dificultad, y
el sufijo -plasia derivado del verbo πλάσσω, "plásso", formar).
La relación mujer/hombre, es de 8-1
Se presenta 1 a 2 por cada 1000 partos normales, siendo la
cadera izquierda la más afectada
Factores de riesgo:
1. Oligohidramnios.
2. Primigestas.
3. Posición podálica, 4/1
4. Niños con otras malformaciones congénitas,
mielomeningoceles, pie bot.
5. Prematurez.
6. Embarazo gemelar.
7. Parto por cesárea.
8. Antecedentes familiares.
DISPLASIA DE CADERA
40. DISPLASIA DE CADERA
Triada de Putti
- Hipoplasia del núcleo de osificación de la cabeza
femoral
-Desplazamiento supero externo de la cabeza
femoral.
-Ángulo acetabular aumentado
41. PRUEBAS PARA DETECTAR LA ENFERMEDAD
Pruebas clínicas
Prueba de la Abducción de las caderas
NOTA: La asimetría en los pliegues del muslo no se considera que tenga relación
con la displasia de cadera.
Importante
• En el neonato el hallazgo de un resalto articular puede considerarse normal.
• La limitación de la abducción es el signo más importante en el control
evolutivo de la displasia de cadera
DISPLASIA DE CADERA
Prueba de Ortolani Prueba de Barlow
43. INDICE ACETABULAR
Es el ángulo formado por la línea de Hilgenreiner y la línea
trazada desde el fondo del acetábulo hasta el margen lateral
osificado del techo del acetábulo
Recién nacido: entre 40º y 27,5 grados
4 meses : <30 grados
6 a 13 años : > 19 grados
14 años : > 25 grados
DISPLASIA DE CADERA
44. TRATAMIENTO
OBJETIVO: Mantener la reducción concéntrica de la cabeza en el
interior del acetábulo.
Debe ser precoz.
Antes de los 6 meses
Aparatos ortopédicos
De 6 meses a 2 años
Tratamiento quirúrgico, yesos correctores y con aparatos ortopédicos
Después de los 2 años
Tratamiento quirúrgico, yesos correctores
DISPLASIA DE CADERA (C0NT.)
45. Arnés de Pavlik
Las correas se ajustan para que cada
cadera quede en 110 grados de flexión y 40
grados de abducción (APROX)
Se revisa cada 15 días.
Una vez estable la cadera se ajustan los
estribos a 90 grados de flexión.
Tratamiento continuo (23 horas/día) por 6
semanas tiene una efectividad 95 %.
Se retira de forma progresiva cuando hay
confirmación ecográfica o radiológica
APARATOS ORTOPÉDICOS PARA TRATAR
DISPLASIA DE CADERA