MECANOTERAPIA FINAL.docx

1. “AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL”
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR
PEDAGÓGICA PRIVADO “LA LIBERTAD”
TRABAJO DE INVESTIGACION
PRESENTADO POR:
ALAYO CHAMAY, CLARA ISABEL
BENITES FERNANDEZ, KIMBERLY ESTRELLA
PUELLES ROJAS, MERCEDES GIOVANA
PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE:
TECNICO EN FISIOTERAPIA Y REHABILITACION
CHEPÉN – PERÚ
2022

2. APROBADO POR:
-----------------------------------------------------
PRESIDENTE
------------------------------------------------------
SECRETARIO
-----------------------------------------------------
VOCAL
------------------------------------------------------
FECHA DE APROBACION
INSTITUTO DE EDUCACIÓN
SUPERIOR PEDAGÓGICA
PRIV ADO LIBERTAD

3. “Pensar en Rehabilitación Física,es
pensar en la Humanidad”
Haward Rusk

4. 4
DEDICATORIA
En primer lugar, a Dios y a mis
padres por el deseo de superación
y amor que me brindan cada día en
que han sabido guiar mi vida y al
director Dr. Henry Villanueva Luján,
por ser el principal colaborador
durante mi proceso de aprendizaje
Primero a Dios por haberme dado
fortaleza y humildad en mi corazón,
a mis padres por su cariño y su
comprensión para seguir adelante
con mis sueños, y a al director Dr.
Henry Villanueva Luján por darme
las herramientas necesarias para
desenvolverme en mi vida
profesional.
Primeramente, a Dios que me ha
dado la vida y la fortaleza para
seguir adelante, a mis padres a
quienes les debo todo lo que
tengo y soy, por su infinito amor y
compresión, y a al director Dr.
Henry Villanueva Luján por su
orientación en mi camino
profesional.

5. 5
AGRADECIMIENTO
Queremos expresar un sincero agradecimiento
a Dios y a nuestros padres, por habernos
apoyado día a día para formarnos en
conocimientos y humildad, también
agradecemos a nuestros docentes e institución
por las facilidades otorgadas para que
podamos seguir con nuestros sueños en
nuestro camino profesional.

6. 6
PRESENTACION
El presente trabajo se centra en el estudio de “LA MECANOTERAPIA”,
se desarrolla según los requerimientos de la institución para lograr el tan
ansiado título profesional. Por un lado, se abordará la importancia de la
investigación relacionada con el estudio de este método terapéutico,
pero también se hará mención a puntos importantes como beneficios y
contradicciones.
Esperando que sea del completo agrado del lector y que pueda obtener
la información que desea obtener.
LAS AUTORAS

7. 7
INTRODUCCION
El presente trabajo de investigación monográfica se hizo con la finalidad de
mostrar y compartir amplios aspectos sobre la mecanoterapia, principalmente
un recorrido histórico, los principales métodos terapéuticos, además de incluir
aparatos usados y que se usan actualmente, las cuales son fundamentales en
este método terapista.
Recordando y subrayando que esta rama es una de las más novedosas e
innovadoras que puedan existir. La mecanoterapia pues, se puede definir
como un método terapéutico que incluye el uso de máquinas especializadas
para la rehabilitación del paciente.
A lo largo de la historia, podemos darnos cuenta que entre todas las ramas de
la fisioterapia es la mecanoterapia, donde existe una fuerte relación
fisioterapeuta-paciente, ya que muchas veces el fisioterapeuta debe ponerse
en los zapatos del paciente, saber y sentir que cualquier tipo de terapia y
maquinas puede ser muy dolorosa y difícil para éste último, por lo tanto debe
ser muy paciente, muy tolerante y sobre todo, empático; por otro lado, el
fisioterapeuta no solamente se resume a dar masajes, como muchas personas
aun en la actualidad así lo ven, los roles que el fisioterapeuta puede abarcar
son: docencia, asistencia, gestión, administración e investigación, de este
modo observamos que el fisioterapeuta es un profesional ampliamente
capacitado para trabajar en cualquier ámbito que se le pida o él mismo lo
desee.
Los fisioterapeutas crean un tratamiento único y diferente para cada uno de
sus pacientes y existe una serie de citas y visitas mucho después, incluso, de
haber terminado dicho tratamiento; ahora, por otra parte, hace muchos años,
todas las personas que sufrían accidentes o lesiones musculares,
simplemente quedaban inmovilizados toda su vida o en otro caso, eran
sometidos quirúrgicamente, no siempre con buenos resultados

8. 7
INDICE GENERAL
CAPÍTULO I...................................................................................................................... 8
CONTENIDO TEMÁTICO ................................................................................................ 9
1.- DEFINICIÓNETIMOLÓGICA...................................................................................... 9
2.- CONCEPTOS.............................................................................................................. 9
3.- HISTORIA.................................................................................................................. 10
CAPÍTULO II................................................................................................................... 13
4.- LAS MAGNÍFICAS MAQUINAS DEL DOCTOR ZANDER....................................... 14
CAPÍTULO III.................................................................................................................. 16
5.- INDICACIONES......................................................................................................... 17
6.- CONTRAINDICACIONES ......................................................................................... 18
CAPÍTULO IV.................................................................................................................. 21
7.- APARATOS DE TRACCIÓN ..................................................................................... 22
8.- TRACCIÓN CERVICAL YLUMBAR ......................................................................... 23
9.- APARATOS DE LAMECANOTERAPIA................................................................... 23
CAPÍTULO V................................................................................................................... 32
10.- MECANOTERAPIA, TECNOLOGÍA APLICADA A LA BELLEZA.......................... 33
11.- APARATOS VIBRADORES.................................................................................... 33
CAPÍTULO VI.................................................................................................................. 47
12.- OBJETIVO............................................................................................................... 48
13.- IMPORTANCIA........................................................................................................ 48
14.- BENEFICIOS........................................................................................................... 48
15.- CONTRADICCIONES ............................................................................................. 49
CONCLUSIONES........................................................................................................... 49
ANEXOS......................................................................................................................... 51
16.- GLOSARIO DETÉRMINOS..................................................................................... 63
FUENTES BIBLIOGRAFICAS........................................................................................ 71
FUENTES LINKOGRAFICAS......................................................................................... 72

9. 8
CAPÍTULO I

10. 9
CONTENIDO TEMÁTICO
1.- DEFINICIÓN ETIMOLÓGICA
La palabra "mecanoterapia" está formada con raíces griegas y significa
"tratamiento médico usando máquinas".
Sus componentes léxicos son: mekhane (máquina) y therapeuein (cuidar,
atender, aliviar), más el sufijo -ia (cualidad). Ver: sufijos, otras raíces griegas,
mecanografía y también terapia.
2.- CONCEPTOS
No es el frío el que cura, sino el calor producido por el agua fría", explicó
Vincenc Priessnitz la esencia de su tratamiento, que consistía en lavar las
partes dolientes con agua fría, envolver el cuerpo en sábanas mojadas o darle
al paciente un baño caliente y otro frío.
Pérez Miras, Ana Rosa (Diplomada Universitaria en Fisioterapia y Enfermeria,
Universidad de Oviedo, Fisioterapeuta, atención especializada Área V, SESPA).
A pesar de que en la actualidad existen múltiples terapias para el tratamiento
de las enfermedades musculo esqueléticas, el uso de la hidroterapia no es algo
novedoso, en la antigua Grecia, ya se conocían los beneficios de esta,
utilizándola no solamente para tratar los problemas físicos, sino también para
los de carácter espiritual.
Jose Manuel Reyes Melero - El referente acuático es el ideal para poder cubrir
ciertas necesidades. Debido principalmente a su carácter ingrávido, dando ello
lugar a la realización de todo tipo de actividades motrices. Estas resultan ser
para quienes las practican suaves y de bajo impacto.

11. 10
J.L. Ibarra Cornejo, D.G. Quidequeo Reffers - La hidroterapia disminuye el
dolor, mejora la calidad de vida y función física en adultos con osteoartritis de
rodilla, mediante la recopilación de los diferentes estudios científicos de alta
calidad metodológica publicados a la fecha.
Eva Méndez Vallejos - La Hidroterapia es una disciplina que utiliza el agua
como agente terapéutico, en cualquier forma, estado o temperatura.
3.- HISTORIA
PREHISTORIA:
En la prehistoria se usaban los masajes para paliar dolores.
En esta fase de la historia el hombre utilizo los medios de la naturaleza para
curarse de las enfermedades que los quejaban, entre ellas están los
exorcismos, ensalmos, ciertos masajes, uso del frio y calor.
ANTIGUO EGIPTO
En esta etapa se hizo más notoria la terapia manual que la realizaba un
sanador, además utilizaban el frio para la inflamación y el calor ya para algo
más crónico y sobre todo utilizaban la exposición al sol como forma de
curación.
ANTIGUA AMÉRICA
Los baños de vapor eran utilizados por los aztecas y se recibía una ducha fría
al salir de él. Se consideraba al curador como una eminencia de la sociedad
prehispánica.
ANTIGUA INDIA
Constituyen la base de la medicina ayurvedica o de la larga vida. El mayor
aporte de esta es el YOGA.
Los textos brahmánicos son textos verídicos, arcaicos y pragmáticos de estos
se conoce lo que es la medicina ayurvedica que hasta la fecha la han estado
ocupando, el yoga y técnicas cinesioterapias.

12. 11
CHINA
Consideran a la salud y a la enfermedad como un equilibrio entre el Ying y el
Yang.
Nei Ching (1500 a.C.) dijo que el tratamiento más adecuado para la parálisis, la
fiebre y los escalofríos consiste en realizar ejercicios respiratorios y masajes de
la piel y de los músculos, así como el ejercicio de manos y pies.
GRECIA Y ROMA
En Grecia la fricción de las articulaciones, aplicar agua fría contra
enfermedades como la gota eran algunas de las prácticas.
En roma se dio la construcción de las termas romanas y empezaron a
desarrollar los tratamientos en balneario: la hidroterapia, sales de vapor, baños
fríos, medicinales.
EDAD MEDIA
La época oscura a nivel cultural que supuso la Edad Media, orígenes de la
fisioterapia también afecto al desarrollo de este tipo de tratamientos ya que
recayó en magos y curanderos.
A PARTIR DEL SIGLO XVIII
En los siglos XVIII Y XIX, la fisioterapia alcanzo una gran importancia y se
aplicaba con frecuencia a las personas que habían sido mutiladas a causa de
la guerra.
EL NACIMIENTO DE LA FISIOTERAPIA ACTUAL
A principios del siglo XX se publicó la biblioteca de terapéutica de Gilber y
Carnot, hecho que supone un hito dentro del campo de los conocimientos de la
fisioterapia, desde el punto de vista histórico.
La rehabilitación en Latinoamérica, se consolido a través de los años,
básicamente por el esfuerzo del personal médico, que creyeron en ella, al
principio de forma empírica y luego con bases científicas sólidas, hicieron
posible el crecimiento de esta especialidad y su reconocimiento como una

13. 12
necesidad social.
FISIOTERAPIA
Según la Organización mundial de la salud (OMS) define en 1958 a la
fisioterapia como "la ciencia del tratamiento a través de: medios físicos ejercicio
terapéutico, Masoterapia y electroterapia
Los primeros aparatos con estos fines fueron construidos por el sueco Gustav
Zander (1835 - 1920). Se sintió muy interesado por la gimnasia. Hacia1864, una
vez establecido el método gimnástico de Ling, empezó a formular que la
mayoría de los ejercicios podían ser practicados mediante aparatos.
Diseñó más de setenta dispositivos gimnásticos, que se extendieron por toda
Europa con rapidez, contribuyendo de manera notable ala aparición de la
mecanoterapia.

14. 13
CAPÍTULO II

15. 14
4.- LAS MAGNÍFICAS MAQUINAS DEL DOCTOR ZANDER
Ir al gimnasio es una de las experiencias más características de la vidamoderna.
O al menos ser miembro de un gimnasio, porque en la práctica muchos de
nosotros no vamos nunca. Pero, en teoría, todos sabemos que deberíamos
hacer deporte si queremos estar en forma, y una manera es ir al gimnasio.
Ese concepto de usar máquinas de ejercicios para contrarrestar los efectos
dañinos de una vida sedentaria no es nada nuevo.
De hecho, surgió a finales del siglo XIX, y las mismas máquinas que vemos hoy
en los gimnasios (bicicletas fijas, escaladores, elípticos, máquinas de
abdominales) tampoco son tan novedosos.
LOS ERRORES COMUNES QUE SE COMETEN EN EL GIMNASIO
Muchos pueden rastrear su origen a 1890, cuando el médico y ortopedista
sueco Gustav Zander creó el primer gimnasio con máquinas en suinstituto en
Estocolmo. Zander fue el primero que concibió la idea de que el bienestar físico
no dependía de los procedimientos habituales de le época, como la sangría, la
purgación y las acrobacias vigorosas. En vez, propuso cuidar la salud a través
de lo que llamó el "esfuerzo progresivo".
Sostenía que el uso sistemático y controlado de los músculos haría queel cuerpo
se ponga fuerte. Para ello, creó unas cien máquinas que buscaban emular
actividades físicas habituales de la época. Por ejemplo, andar en bicicleta,
subir escaleras o remar.
Así inventó los primeros modelos de muchas de las máquinas que aún son
populares en los gimnasios hoy. Al principio el gimnasio de Zander se usópara
tratar a niños y trabajadores. Estaba financiado por el Estado sueco y era
accesible tanto para ricos como para pobres.

16. 15
La académica Carolyn de la Peña, de la Universidad de
Zander creía que el complejo sistema de máquinas podía corregir problemas
físicos tanto de nacimiento como los generados por accidentes laborales. Sin
embargo, a comienzos del siglo XX llevó sus inventos a Estados Unidos y allí
buscó captar a un nuevo tipo de clientes. Zander promocionó sus máquinas
como "un preventivo contra los males engendrados por una vida sedentaria y el
encierro de la oficina".
¿REALMENTE SIRVE TENER UN GIMNASIO EN CASA?
Fue así como en EE.UU. sus aparatos se hicieron populares entre las clases
más pudientes y la emergente ola de trabajadores de "cuello blanco". Aún hoy,
ser miembro de un gimnasio es algo más emblemático de las clases medias y
altas.
Las máquinas de Zander marcaron la distinción entre desarrollarfuerza corporal
a la vieja usanza -a través de la labor física- y hacerlo con movimientos
reiterados, con ayuda de los aparatos.
LAS COSTUMBRES MÁS IRRITANTES DELGIMNASIO
California,escribió en la revista Cabinet que por primera vez la aptitud física se
asoció con un cuerpo balanceado más que con la habilidad para hacer tareas
físicas.
Según De la Peña, la principal diferencia entre las máquinas de Zandery las que
usamos hoy es que no exigían que el usuario haga mucha fuerza.
Más bien se dejaba a la máquina hacer el esfuerzo. El beneficio
supuestamente venía de la flexión reiterada del músculo.
No obstante, el concepto de usar máquinas para reemplazar la actividad
tradicional se impuso. Y con el aumento de la vida sedentaria es probable que
cada vez más dependamos de las máquinas para estar en forma,como sugirió
Zander.

17. 16
CAPÍTULO III

18. 17
5.- INDICACIONES
El uso de la mecanoterapia se puede aplicar tanto para aumentar las
resistencias como para disminuirlas e incluso, para realizar movilizaciones
pasivas o auto pasivo, de ahí que su cuadro de indicaciones sea muy elevado:
a) Neurología
 Poliomielitis
 Neuritis
 Polineuritis
 Hemiplejia
 Paraplejia
 Esclerosis en placas
 Compresiones radiculares
 Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
b) Muscular
 Mielitis
 Síndromes de inmovilización
 Distrofias musculares
 Miositis
 Espasmo muscular
 Espasticidad
 Alteraciones posturales
 Atrofia muscular
c) Articulares
 Artrosis

19. 18
 Artritis
 Periartritis
6.- CONTRAINDICACIONES
 Imposibilidad de elaboración mental del movimiento
 No colaboración
 Fracturas recientes
 Anquilosis
Como actúa en el tejido:
A nivel celular, el electro estimulación de alta amplitud produce cambios
bioquímicos, morfológicos y fisiológicos en la fibra muscular. La electro
estimulación de alta amplitud y bajo número de repeticiones provoca la
hipertrofia musculas, es decir, aumento del volumen y la fuerza del musculo. La
electro estimulación de baja amplitud y de mayor número de repeticiones
produce un aumento de la resistencia muscular, un aumento de la
capilarización y de la cantidad de las mitocondrias, y un aumento de la
mioglobina junto a un incremento de los procesos de oxidación, es así como los
músculos poco a poco son cada vez más flexibles, e incluso hay un aumento de
este.
INTERÉS ACTUAL
El interés actual de la mecanoterapia es que el paciente pueda realizar
ejercicios con una finalidad curativa; para ello es necesario un fisioterapeuta
que enseñe y supervise al paciente los ejercicios a realizar y su posible
evolución en el tiempo; para ello ni señalar que son imprescindibles
conocimientos de anatomía, fisiología y biomecánica para ejecutar enseñar
los movimientos al paciente y corregírselos día a día.
Pretendemos obtener por tanto gran rendimiento del llamado gimnasio
terapéutico. Este gimnasio aparte de la sale de mecanoterapia, tendrá

20. 19
dependencias para otros actos de rehabilitación como hidroterapia,
electroterapia, terapia ocupacional, logopedia, etc.
La ubicación y tamaño del gimnasio terapéutico es muy variable, pero por
norma general en un hospital de unas 500 camas, las medidas
aconsejables del gimnasio serán unos 10x15 metros de superficie y 4
metros de altura para evitar la sensación de enclaustramiento y mantener una
circulación adecuada del aire. Conviene que tenga ventanales al exterior,
acceso como mínimo por dos puertas de suficiente anchura para camas y
sillas de ruedas.
El lugar más adecuado para su ubicación es la planta baja del edificio por la
movilidad que esto va a permitir, pero por desgracia, en nuestro país es
frecuente el uso de sótanos y semisótanos enclaustrados y de mala
iluminación para los tratamientos de rehabilitación.
Las paredes deberán estar pintadas de colores claros y relajantes y tendrán
instalados espejos que faciliten la impresión de amplitud (además de ayudar
a corregir equilibrios, ayuda en la marcha, etc). El suelo debe ser de material
antideslizante, aislante e insonorizado.
Los aparatos de los que puede componerse el gimnasio terapéutico los
podemos dividir primero en su fijeza o movilidad y en segundo lugar en
atención a los movimientos o funciones que pueden desempeñar, así
tenemos:
EQUIPO FIJO
 Desplazamientos
 Barras paralelas de marcha
 Plataforma con escalera y rampa
 Tracción
 Espalderas
 Escalera de dedos
 Tracción cervical

21. 20
 Tracción lumbar
 Rotación
 Rueda de hombro
 Rueda de muñeca
 Potenciación muscular
 Poleas de pared
 Banco de cuádriceps
 Banco de Colson
 Banco isocinético
 Jaulas de Rocher
EQUIPAMIENTO MÓVIL
 Desplazamientos
 Andadores
 Bastones y muletas
 Sillas de ruedas
 Rotación
 Bicicleta isocinética
 Potenciación muscular
 Juego de pesas
 Zapato Delorme
 Arcos de movimiento
 Tablas y discos de Bohler y freeman
 Mesa de manos
 Tablero AVD
 Varios
 Colchonetas
 Camillas
 Plano inclinado
Ahora daremos un repaso a los aparatos de mecanoterapia que nos vienen
indicados en el título del tema para, posteriormente, hacer una breve incisión
en el resto de aparatos con una explicación somera de los mismos.

22. 21
CAPÍTULO IV

23. 22
7.- APARATOS DE TRACCIÓN
Los aparatos de tracción vertebral que vamos a utilizar pueden ser solo
cervicales o lumbares. Para las cervicales las utilizaremos en sedestación,
mientras que para las lumbares haremos uso de la mesa con aparato completo
de tracción que, con un dispositivo hidráulico o eléctrico y una fijación a nivel
torácica, consigue elongar y separar la zona lumbar.
Antes de ver estos aparatos hemos de recordar que tipos de tracción hay
muchas: manual por el fisioterapeuta, por la gravedad del peso del cuerpo
del paciente mediante suspensiones, tracción percutánea mediante un
vendaje circular a través de la piel, tracción esquelética o trans ósea
mediante cirugía, etc; pero en la que más nos vamos a basar es en la que
podemos realizar con mayor facilidad y mejores resultados de éxito dentro
del gimnasio terapéutico: las tracciones cervicales y lumbares.
Las tracciones vertebrales lumbares están indicadas en lumbalgis y
radiculalgias por protrusión discal, por canal lumbar estrecho o por
estrechamiento degenerativo y en la columna cervical en cervicalgias y en
neuralgia cervicobraquial por hernia discal blanda o mixta.
Los pasos a seguir para realizar una buena tracción son:
 Fijar el anclaje al paciente
 Utilizar el mayor brazo de palanca posible, en una corrección angular
en la articulación.
 En tracciones axiales la dirección de la fuerza debe coincidir con la
dirección del segmento que se quiere alongar.
 La contratracción se colocará en la raíz del miembro o en el tronco en
cado de tracción raquídea.
 El dispositivo de tracción lo más cercano a la zona a alongar.

24. 23
8.- TRACCIÓN CERVICAL Y LUMBAR
Particularmente, la tracción cervical se puede aplicar de forma continua o
intermitente. En el primer caso el peso a colocar será menor que en la
tracción intermitente; se colocará en ambos casos un barbuquejo o collarete
de Sayre con apoyo occisito-mentoniano, siendo e lpeso no inferior a 5 Kg
ni superior a 15.
Para la tracción lumbar se fijará correctamente el tórax mediante cinchas
bien almohadilladas para permitir la aplicación de hasta 50 kg y
generalmente se situará al paciente en decúbito supino, reduciendo la
lordosis mediante la flexión de rodillas y caderas con apoyo en la parte
posterior de la pierna.
9.- APARATOS DE LA MECANOTERAPIA
Dentro de la mecanoterapia se utiliza maquinas o aparatos cuya
funcionalidad en general es ayudar en la rehabilitación del paciente. Algunos de
estos aparatos son:
 Bicicleta cinética
Disponen de un freno de resistencia graduable y un indicador para
marcar el número de revoluciones o la distancia recorrida. Las modernas
cuentan con un sensor para las pulsaciones cardíacas del paciente.
Se utilizan para entrenar y aumentar la resistencia de los músculos delos
miembros inferiores, así como para generar recorrido en la articulación
dela rodilla.
 Mesa de mano
También llamada mesa de kanavel, utilizada para la recuperación de las
extremidades superiores.
Formada por una rueda de inercia con freno para regular el esfuerzo,
tablero con tensores, pronosupinadores, juego de pelotas y tornillos con
muelles de resistencia para ejercicios de la actividad de la vida diaria.

25. 24
 Espalderas
Necesarias para diversos ejercicios del aparato locomotor, como pueden
ser estiramientos, ejercicios para las desviaciones de columna como
Niederhoffer y además pueden utilizarse como apoyo y sujeción de los
pacientes en otros aparatos como pueden ser tracción cervical.
Podemos efectuar en las espalderas movilizaciones de hombro,
ejercicios en suspensión sobre miembros superiores para las
desviaciones delraquis, entre otras.
 Escaleras y rampas
Se recomienda instalarla en una de las esquinas del gimnasio, por la
seguridad del paciente. Consiste en una plataforma en 2 series de unos
5-6 escalones de distinta altura o, en una escalera a unos 90 cms sobre
los escalones.
Se utilizan después de la iniciación de la marcha sobre las barras
paralelas; introduciendo más dificultad como son los peldaños y
preparamos al paciente para las ADV por su uso muy frecuente.
 Escalera de dedos
Consiste en un listón de unos 1.30 mts de largo, en el que se ha cortado
una serie de salientes a una distancia de 25 a 40mm entre sí, en los que
el paciente debe ir colocando sus dedos.
La escalera de dedos se situará en la pared a 75 cms del duelo en su
extremidad inferior y lo utilizaremos primordialmente para aumentar de
movimientos en el hombro, sobre todo pidiendo la flexión de miembro
superior con el codo en extensión y después llevando a cabo la
abducción.
Pocas repeticiones pues es un ejercicio muy útil para aumentar la
movilidad del hombro, pero excesivamente fatigoso desde el punto de
vista muscular.

26. 25
 Tabla de bohler
Elementos del equipo móvil que se emplea para realizar ejercicios de
flexo extensión del pie, así como de inversión-eversión y circunducción.
Pueden realizarse simplemente en sedestación con lo que ganamos en
arco de movimiento o utilizarlo como el disco de Freeman en
bipedestaciónapoyado en espalderas y nos servirá para ganar equilibrio,
coordinación y propiocepción de miembros inferiores.
 OTROS APARATOS
Aparte de estos aparatos anteriores reflejados en el índice de ltemario,
otros pueden completarnos el gimnasio terapéutico, de ellos haremos una
brevedescripción:
 Barras paralelas de marcha
De una longitud de 4 metros debe instalarse paralelamente a una de las
paredes del gimnasio, pero a suficiente distancia como para que el
fisioterapeuta pueda moverse mientras camina con el paciente.
Se colocará un espejo en uno de los extremos, para que pueda verse y
coordinarse deambulando. Las barras deben de estar bien fijadas con
solidezal suelo.
Deben ser regulables en altura, habitualmente entre 50-90 centímetrosy a
una distancia entre sí de 50-60 cms. Pasada esta fase de deambulación
podremos continuar con rampa y escalera.
 Rueda de hombro
Colocarlo fijo en la pared mediante un soporte móvil que permite regular
en altura para adaptarse a las dimensiones del paciente. Permite el
complejo movimiento del hombro y escápula en rotación.
 Jaulas de rocher
Formada por 4 planos enrejados que permiten la colocación de sistemas
de suspensión, poleas, muelles y pesos que veremos en otro tema.

27. 26
 Poleas de pared
Colocadas sobre la pared sobre un bastidor de acero, se adaptarán
pesas para realizar ejercicios de miembros superiores preferentemente.
 Plano inclinado
Pacientes que pretendemos verticalizar
 Banco de Colson, cuádriceps e isocinético
Son diferentes bancos para el tratamiento de la rodilla:
 Musculatura anterior: cuádriceps
 Musculatura posterior: isquiotibiales
El banco de Colson se caracteriza por ser cargas indirectas; el bando del
cuádriceps con cargas directas y el banco isocinético es más complejo e
incluso regido por un ordenador, permite fortalecer la musculatura flexo-
extensora de la cadera (isocinético).
 Tablero para AVD
Aparato móvil tipo cuadro que se sitúa en la pared y que permite al
paciente practicar las habilidades rutinarias de la vida diaria, como puede
ser teclear por teléfono, quitar y poner enchufes, abrir manecillas y cerrar
de diferentes tipos, abrir cerrar el grifo, etc.
 Colchonetas
La noción de colchoneta deriva de colchón. Colchón es una palabra que
tiene origen etimológico francés, concretamente deriva de “couche”. El
término se emplea para nombrar a un colchón de escaso grosor y
alargado, que puede utilizarse para realizar actividad física o para
colocar sobre un asiento.
 Camillas
Una camilla es un aparato, armazón o utensilio utilizado para transportar
de un lugar a otro a un herido o para atender a un paciente enfermoen una

28. 27
consulta médica. Son un mueble habitual en centros de masaje y de
estética, en centros médicos y de recuperación y en ambulancias y
puestos desocorro.
 Camilla con ruedas:
La camilla que se utiliza dentro de una ambulancia o en un hospital tiene
ruedas que hacen más fácil el transporte. También tiene un dispositivo de
fijación para atar al paciente (por ejemplo, en caso de un accidente de
tránsito). estas camillas, suelen utilizarse en ambulancias, y
generalmente son más eficientes a la hora de cargar a un paciente o
reajustarlo a su posición
 Camilla para desastres:
La camilla dura para desastres se diseña para un almacenamiento y
transporte fácil. Consiste en una estructura tubular de aluminio y una tela
plástica lavable. No se puede enrollar, pero se puede apilar. Como la
camilla plegable o la de desastres no tiene ruedas, generalmente se
tiene que llevar entre tres o cuatro personas. Cuando la tienen que
llevar dos personas, seatan arneses en las manijas para que el peso sea
soportado por los hombrosy no por las manos.
 Camilla enrollable:
La camilla enrollable es la más sencilla: está hecha de dos barras y una
tela o plástico extendido entre ellas. Se puede guardar enrollada. Estas
camillas prácticamente ya no se usan en los servicios de emergencia
modernos, pero aún se utilizan en organismos donde el espacio es un
factor importante, o en empresas francesas (donde es obligatorio
disponer al menos de una camilla).
Este tipo de camilla (que se puede apoyar en el suelo) se carga entredos
personas, una a la cabeza y otra a los pies. La persona a transportar es
subida encima de la camilla, luego se alza ésta y se transporta.Muchas
vecesla persona es atada a la camilla para evitar que se lastime más.

29. 28
 Silla de ruedas
Una silla de ruedas es una ayuda técnica que consiste en una silla
adaptada con al menos tres ruedas, aunque lo normal es que disponga
de cuatro.
Estas sillas están diseñadas para permitir el desplazamiento de aquellas
personas con problemas de locomoción o movilidad reducida, debido a
una lesión o enfermedad física (paraplejía, tetraplejía, etc.). Básicamente
existen dos clases de sillas de ruedas:
 Manuales
Impulsadas por el propio ocupante que hace girar las ruedas traseras
empujando los aros acoplados en el exterior de estas. Se fabrican en dos
modelos principalmente - plegables (para ahorrar espacio y poder ser
transportadas en maleteros y otros habitáculos similares) y rígidas.
Muchos de ambos modelos están fabricados en materiales ultraligeros,
como el aluminio de aviones y el titanio al carbono con un revestimiento
de Kevlar para brindarle mayor durabilidad, y sobre todo ligereza, ya que
su usuario debería ser capaz de levantarla y guardarla, consiguiendo así
cierto grado de autonomía y autosuficiencia.
 Eléctricas
Impulsadas por motores que son accionados por baterías de 40 o 50
amperios recargables. El ocupante controla la silla por medio de un joystick
y un pequeño panel de control que da acceso a configurarla velocidad y, en
algunos modelos, la posición del respaldo, asiento, reposapiés, etc.,
colocado en uno de los apoyabrazos. Para usuarios que no puedan utilizar
las manos existen dispositivos controlables por la boca. Algunos tipos
cuentan con frenos con la tecnología ABS y en ciertos casos especiales
con un navegador satelital y una laptop con funciones de red activas
también encargada de facilitar la movilidad del afectado. Debido a su
pequeño radio de giro, resulta mucho más sencillo desplazarse sin
necesidad de empujar la silla.
Casi todos los modelos de sillas son altamente adaptables: tamaño y

30. 29
posición de asiento y respaldo, apoyabrazos y apoyapiés regulables y
extraíbles. Las sillas de ruedas están recogidas en la norma ISO
9999:2002.
 Muletas
La muleta es un apoyo para el cuerpo humano diseñado con el propósito
de asistir al caminar cuando una de las extremidades inferiores requiere
soporte adicional durante el desplazamiento, comúnmente cuando el ser
humano sufre algún tipo de incapacidad para caminar con alguna de
estas.
En general existen dos tipos de muletas, las axilares, sobre las que el
cuerpo apoya principalmente en las axilas, y las de antebrazo o de tipo
canadienses, en las que el peso del cuerpo se reparte entre muñecas y
antebrazos. Normalmente el uso de las muletas es en pares, para
facilitar el caminar del individuo y tener dos puntos de apoyo para el
cuerpo.
 Andador
Un andador es un producto ortopédico diseñado para ancianos,
personas con discapacidad o en rehabilitación, y en ocasiones
paramenores; quienes necesitan apoyo para sostener y mantener el
equilibrio mientras caminan.
Sirve para asistir al caminar ya sea cuando una persona padece
inconvenientes físicos en la espalda, caderas o piernas, necesitando
apoyo adicional durante el desplazamiento ya que la persona presenta
algún tipo de discapacidad para sostenerse de pie o para mantenerse
estable. En general existen dos tipos de muletas, las axilares, sobre las
que el cuerpo apoya principalmente en las axilas, y las de antebrazo o
de tipo canadienses,en las que el peso del cuerpo se reparte entre
muñecas y antebrazos extremidades inferiores.

31. 30
Generalmente se hace uso de los andadores como solución para
facilitar el caminar del individuo cuando los otros sistemas (bastones y
muletas) son insuficientes para garantizar el equilibrio y no podrían evitar
el caer en suelo.
 Arco de movimiento
Máxima extensión con la que se mueve una articulación desde la
extensión total hasta la flexión t o t a l Amplitud del movimiento activa:
Movimiento, dentro de la amplitud libre, de un segmento y generado por
la contracción activa de los músculos que cruzan esa articulación.
 Banco de Colson, cuádriceps e isocinético
Son diferentes bancos para el tratamiento de la rodilla: preferentemente
la musculatura anterior (cuádriceps) y posterior (isquiotibiales). ... Este
último banco al igual que el de cuádriceps puede permitir igualmente
fortalecer la musculatura flexo-extensora de la cadera.
 Rueda de muñeca
La rueda de muñeca o conocida como rueda de pronosupinación. Es una
Rueda de ejercicio para el miembro superior. Se la da vuelta por una
manija unida a uno de los rayos.
REQUERIMIENTOS DEL GIMNASIO TERAPÉUTICO
 Ubicación en la primera planta del edificio por la movilidad que esto
permite
 Mantener circulación adecuada del aire
 Contenga ventanas al exterior
 Accesocomo mínimo por dos puertas de suficiente anchura para camasy
silla de ruedas
 Las paredes deberás estar pintadas de colores claros y relajantes

32. 31
 Instalación de espejos que faciliten la impresión de amplitud
 El suelo debe ser de un material antideslizante, aislante e insonorizado
CARACTERÍSTICAS DELGIMNASIO
La ubicación y tamaño del gimnasio terapéutico es muy variable, pero por
norma general en un hospital de unas 500 camas, las medidas aconsejables
del gimnasio serán unos 10x15 metros de superficie y 4 metros de altura para
evitar la sensación de enclaustramiento y mantener una circulación adecuada
del aire. Conviene que tenga ventanales al exterior, acceso como mínimo por
dos puertas de suficiente anchura para camas y sillas re ruedas. El lugar más
adecuado para su ubicación es la planta baja del edificio por la movilidad que
esto va a permitir, pero por desgracia, en nuestro país es frecuente el uso de
sótanos y semisótanos enclaustrados y de mala iluminación para los
tratamientos de rehabilitación. Las paredes deberán estar pintadas de colores
claros y relajantes y tendrán instalados espejos que faciliten la impresión de
amplitud (además de ayudar a corregir equilibrios, ayuda en la marcha, etc).
El suelo debe ser de material antideslizante, aislante e insonorizado. Los
aparatos de los que puede componerse el gimnasio terapéutico los podemos
dividir primero en su fijeza o movilidad y en segundo lugar en atención a los
movimientos o funciones que pueden desempeñar.

33. 32
CAPÍTULO V

34. 33
10.- MECANOTERAPIA, TECNOLOGÍA APLICADA A LA BELLEZA
Los aparatos sirven como complemento a técnicas manuales y cosméticas
dentro de los tratamientos estéticos.
Por sus efectos mecánicos, los aparatos se pueden clasificar de la siguiente
manera:
Aparatos que aprovechan los rozamientos, movimientos mecánicos oscilatorios.
Se lleva a cabo a través de un material sólido en movimiento aplicado sobre la
superficie cutánea, con el fin de conseguir diversos tratamientos estéticos.
Persiguiendo la producción de este tipo de efecto mecánico, existen varios
aparatos eléctricos utilizados a nivel estético, tales como:
11.- APARATOS VIBRADORES
Son aparatos que generan una serie de movimientos mecánicos oscilatorios
transmitidos a la superficie de la piel sobre la que se aplican por medio de
diversos accesorios. Está destinado a complementar, en algunos casos a
sustituir, el masaje manual convencional con intensidad y frecuencia regulables,
que van desde el temblor suave hasta las sacudidas intensas. Existen una gran
variedad de tipos y modelos de vibradores.
No obstante, los efectos que producen están en función de la intensidad y
frecuencia de las vibraciones y del accesorio utilizado en su aplicación. Tras
constatar que la persona a tratar no presenta ninguna contraindicación, habrá
que seleccionar la frecuencia y accesorio que se va a utilizar. La aplicación del
vibrador debe hacerse de forma suave y lenta, evitando las zonas donde el
tejido muscular y adiposo sea escaso. Se irán realizando sobre la superficie de
la piel las maniobras específicas indicadas según el accesorio utilizado en el
tratamiento, teniendo en cuenta el sentido de la circulación y la dirección de las
fibras musculares durante su aplicación.

35. 34
Por lo general, el uso del vibrador mecánico es complementario a unasesión de
masaje manual y también se puede complementar con cosméticos específicos.
Los resultados obtenidos se van a determinar por la forma enque se utilice el
aparato, de la elección de la frecuencia adecuada y del accesorio indicado en
cada caso. Las indicaciones del vibrador van a estar determinadas por la
frecuencia de oscilaciones y los accesorios utilizados.
Los aparatos vibratorios se emplean para completar la acción del masaje; tratar
la flacidez de los tejidos; mejorar trastornos circulatorios, tratar celulitis,
obesidad y combatir el estrés. De acuerdo con el intervalo de frecuencias
utilizadas y accesorios se consiguen distintos efectos:
 Frecuencias bajas. Están indicadas para la estimulación muscular en
caso de la hipotonía muscular.
 Frecuencias medias. Recomendadas como complemento del masaje en
general.
 Frecuencias altas. Están indicadas para activar la circulación y cuando se
desee un masaje profundo y vigoroso (no se debe utilizar en caso de
hipotonía muscular, pues puede acentuarla).
Características de los Accesorios que se Aplican a los Aparatos de Vibración
 Accesorio blando y sensible, indicado para zonas frágiles y sensibles; así
como, cuando se pretende un calentamiento de tejidos como
preparación de la piel para aplicar el tratamiento.
 Accesorios que incorporan bolas rígidas, que producen un amasamiento
muscular y un masaje más en profundidad.
 Accesorios con múltiples puntas de caucho, finas y semiflexibles,
originan una vasodilatación de la epidermis.

36. 35
La utilización de aparatos vibratorios está contraindicada en los siguientes
casos:
 Heridas y lesiones en la piel; sobre zonas de inflamación aguda; fiebre;
sobre procesos infecciosos; trombosis, tromboflebitis, alteraciones de la
coagulación y siempre que haya riesgo de hemorragia; linfangitis;
fracturas no consolidadas; sobre roturas o lesiones musculares; y
procesos malignos.
MICRO VIBRADORES DE ALTA FRECUENCIA:
La micro vibración de alta frecuencia es una técnica que se basa en lautilización
de una vibración mecánica de amplitud y frecuencia determinada, que se aplica
sobre la superficie de la piel mediante una espátula mecánica endos posiciones
de aplicación sobre la piel: la primera se aplica el borde de la espátula a 45ºcon
la finalidad de exfoliar y posteriormente se aplica la espátulapor su parte plana
para aplicar un micro masaje en la zona. Este aparato se utiliza principalmente
en tratamientos faciales.
El efecto principal consiste en la eliminación de células muertas de la superficie
cutánea mediante un sistema de vibración mecánica consiguiendo estimular la
renovación del tejido cutáneo. Este método exfoliante, de naturaleza
fundamentalmente mecánica, se controla mejor y es menos agresivo para la
piel que otros de tipo químico a base de cosméticos específicos. La micro
percusión posterior conlleva un micro masaje y una ligera elevación de la
temperatura con lo que se consiguen efectos sedantes de las terminaciones
nerviosas y mejora de la circulación sanguínea periférico.
Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna
contraindicación. Tras ello habrá que tener en cuenta la sensibilidad cutánea y
tener mucha precaución cuando se aplique sobre zonas de piel sensibles como
el cuello, senos, contornos de boca y ojos, … Se debe vigilar las respuestas de
la piel a lo largo del tratamiento y evitar presiones muy fuertes que puedan
dañar el sistema natural de protección cutánea.

37. 36
En algunos aparatos que disponen de corriente galvánica permite utilizar un
cosmético que tuviese carácter iónico realizando una ionización a través de la
espátula, sin olvidar en este caso el cierre de circuito.
La aplicación del micro vibrador de alta frecuencia está aconsejada encaso de
pieles desvitalizadas, hiperqueratósicas y seborreicas. También en limpiezas
profundas de piel en donde, por cualquier motivo, se desee evitar el uso de
productos químicos exfoliantes. Pues la exfoliación mecánica es menosagresiva
para la piel.
CONTRAINDICACIONES:
 Heridas y lesiones de la piel; Inflamaciones agudas; dermatitis de
cualquier tipo; varices, varicosidades y telangiectasias; trombosis y
tromboflebitis; linfangitis.
APARATOS DE CEPILLOS ROTATORIOS
Estos aparatos se utilizan para cepillar mecánicamente la superficie de la piel
con el fin de eliminar el exceso de células muertas de la epidermis (exfoliación
o peeling) a la vez que produce una ligera hiperemia que facilita la posterior
penetración de productos de tratamiento.
Se aprovecha el movimiento rotatorio, generado por un pequeño motoreléctrico,
que se trasmite mediante una serie de dispositivos a un mango portacepillos en
el que se insertan los diferentes cepillos que existen (Planos, circulares; grandes,
pequeños; de fibras sintéticas o naturales). Se puede regular la velocidad y el
sentido de giro del cepillo. Para potenciar sus efectos, se puede impregnar el
cepillo con un cosmético de naturaleza abrasiva. Se utiliza tanto para
tratamientos faciales como corporales.
Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna
contraindicación. Tras ello habrá que tener en cuenta la sensibilidad cutánea de

38. 37
las diferentes personas y tener mucha precaución cuando se aplique sobre
zonas de piel sensibles. Se debe vigilar las respuestas de la piel a lo largo del
tratamiento y evitar presiones muy fuertes que puedan dañar el sistema naturalde
protección cutánea.
En los tratamientos faciales se inicia desde el cuello y en sentido ascendente,
siguiendo la dirección de los músculos faciales y respetando las zonas más
sensibles (orbicular de los ojos, labios,) Tras preparar la zona se elige el cepillo
adecuado, humedeciendo en agua tibia y colocando en el porta cepillos. Tras
ello se programa el sentido y velocidad de giro y se aplica con una suave
presión sobre la zona a tratar. Controlar las reacciones de la piel, tenemos que
tener en cuenta la sensibilidad cutánea de cada persona.
El brossage puede aplicarse también sobre toda la superficie corporal, bien
como preparación de la piel para un tratamiento específico, o bien como
tratamiento en sí.
INDICACIONES
Se utiliza especialmente en pieles atróficas y desvitalizadas, átonas, con déficit
circulatorio, ya que al activarse la circulación sanguínea periférico existe un
mayor aporte de oxígeno y sustancias nutritivas a través de la sangre.
En pieles grasa, se facilita su limpieza. Es aconsejable su utilización antes de
aplicar corrientes eléctricas ya que aumenta la conductividad y antes de una
sesión de UVA pues favorece el bronceado y lohace más uniforme.
CONTRAINDICACIONES
Rosácea; heridas; eccemas e inflamaciones y lesiones dérmicas; varices,
varicosidades y telangiectasias; adenitis; forunculosis y acné.

39. 38
ULTRASONIDOS:
Son ondas sonoras de tipo mecánico o presión, que se aplican hace tiempo en
el campo de la medicina y que recientemente, aprovechando su efecto térmico
y mecánico, se han incorporado a los tratamientos en el campode la estética. Su
combinación con otras técnicas electroestáticas como la iontoforesis que
conocemos como sonoforesis hacen de los ultrasonidos una técnica adecuada
en la lucha contra la celulitis. Los ultrasonidos, aunque sonondas mecánicas se
estudiaran de forma independiente al resto de aparatos que aprovechan los
efectos mecánicos.
PRESOTERAPIAS:
Consiste en el aprovechamiento para fines estéticos de diferentes tipos de
presiones (positiva o negativa en relación a la presión atmosférica) generadas
por medio de un motor compresor por el que se consiguen los siguientes
efectos mecánicos: aspiración de aire o expulsión de aire. Estos efectos se
aplicarán sobre la piel persiguiendo diferentes fines según los dispositivos y
presiones que se utilicen.
Existen varios aparatos eléctricos utilizados a nivel estética, que producen
diversos efectos mecánicos (presión, pulverización, vacío,) derivados de la
presión. Vamos a dividirlos en dos grupos:
Aparatos que utilizan presión negativa o menor a la presión atmosférica, que va
a producir un vacío, aprovechan el efecto mecánico de la aspiración, para su
aplicación a nivel estético.
VENTOSAS:
Las ventosas ejercen una succión sobre la superficie cutánea, cuyo efecto
principal es el de activar la circulación sanguínea y linfática en la zona.
Ayuda también a despegar el exceso de sebo y desechos celulares, facilitando
la extracción de comedones. Además, favorecerá la penetración de productos

40. 39
tras su aplicación.
Existen distintos tipos de ventosas, de formas y calibres diversos según sea su
aplicación.
Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna
contraindicación. Tras ello habrá que tener en cuenta la aplicación a realizar,
pues de ella dependerá el tipo de ventosa que vamos a seleccionar par realizarel
tratamiento (de boca estrecha, para facilitar la extracción de comedones; de
calibre mediano y planas, para realizar drenaje linfático y tratarlas arrugas; lasde
mayor diámetro, se utilizan para activar la circulación sanguínea y linfática de la
zona, por tanto se usan como complemento del masaje y otros tratamientos a
los que le venga bien este resultado).
En general las ventosas vienen fabricadas en vidrio con un ensanche en el que
se introduce un algodón que actúa como filtro, permitiendo el paso deaire y que
se irá renovando. A su vez, en la ventosa existe un pequeño orificio que nos
permite controlarla, tapándolo o destapándolo con el dedo índice.
Tras conectar la ventosa al aparato y antes de iniciar el tratamiento, siempre
debemos comprobar y regular la potencia de succión, de forma que no resulte
excesiva.
El tiempo que dure cada succión concreta no debe superar los dos o tres
segundos. En las manipulaciones la ventosa debe estar siempre colocada de
forma perpendicular a la piel, tapando el orificio de control cuando la ventosaestá
en contacto con la superficie cutánea y destapándolo antes de separarla.
Siempre debemos evitar el arrastre de la ventosa por la zona de tratamiento
cuando se está succionando pues se produciría un estiramiento
contraproducente para los tejidos. Cuando la utilicemos para facilitar las
extracciones, conviene aplicar anteriormente una loción emoliente.

41. 40
INDICACIONES
Se utiliza especialmente en el tratamiento de estrías, cicatrices y va bien en
tratamientos para pieles atróficas y desvitalizadas, ya que al activarse la
circulación sanguínea periférico existe un mayor aporte de oxígeno y
sustancias nutritivas a través de la sangre. En pieles grasa, pues facilita la
extracción de comedones, grasa, sebo y desechos celulares.
Las de mayor diámetro, se utilizan para activar la circulación sanguíneay linfática
de la zona, por tanto, se usan como complemento del masaje y otrostratamientos
a los que le venga bien este resultado.
CONTRAINDICACIONES
 No debenaplicarselas ventosas en zonas afectadas por telangiectasias y
en caso de acné pustuloso.
VACUMTERAPIA O TERAPIA SUBDÉRMICA NO INVASIVA (NIST):
Es una técnica que actúa a nivel hipodérmico realizando un masaje atraumático
a presión negativa. Se ejerce un masaje de dentro hacia fuera, con diversas
manipulaciones que se elegirán dependiendo de los objetivos y efectos
fisiológicos que se persigan. Cuando las manipulaciones se hacen siguiendo las
vías linfáticas, realiza un buen drenaje linfático, muy conveniente en el
tratamiento de la celulitis. Se utilizan para complementar tratamientos
corporales.
Los equipos de vacum, disponen de cabezales de diferentes tamaños, para
facilitar la adaptación a la zona a tratar. Estos cabezales llevan incorporados
una válvula de escape, que tiene una doble misión: mejorar la manipulación de
éste y como medida de seguridad.
La potencia de aspiración la regulara el profesional en función del tipode piel,
musculatura y sensibilidad, de manera que no sea dolorosa la aplicación. Por
ello es muy importante realizar el correspondiente test de sensibilidad al cliente
previamente al tratamiento y cada vez que se cambie de cabezal o de zona a

42. 41
tratar. También tendrá que seleccionar el modo de trabajo: continuo o pulsado
(especialmente indicado para la utilización del vacum en maniobras de
drenaje).
La presión idónea de tratamiento es aquella en la que aparece una ligera
hiperemia pero que al cabo de 10 segundos ha desaparecido. Es el valor de
presión que se utiliza para la mayoría de las manipulaciones, excepto cuando
se realizan manipulaciones de percusión succión, en las que se aumenta al
doble y cuando se realizan maniobras de drenaje, que se reducena la mitad.
Se debe trabajar con la piel completamente limpia y libre de todo tipo de
productos. Las manipulaciones que se realizan son muy concretas y su correcta
ejecución es básica para conseguir resultados positivos. Es importante, sobre
todo en tratamiento de celulitis, concluir el trabajo con manipulaciones de
drenaje siguiendo los principales troncos linfáticos, siempre empezando por el
vaciado ganglionar (que se hará con modo pulsado y nivelesbajos de succión) y
tras éste el resto de manipulaciones drenantes.
La vacumterapia puede utilizarse como tratamiento único o aplicarse de manera
combinada con otras técnicas manuales o de electroterapia. Es frecuente la
utilización en tratamientos de celulitis de esta técnica combinada con
ultrasonidos (que se aplicarán en primer lugar).
INDICACIONES
Principalmente indicado en tratamientos de celulitis, pues favorece la rotura de
fibrosis, estimula la circulación sanguínea, moviliza grasas y activa el
metabolismo de adipositos.
En la obesidad generalizada, para modelar la figura. Ya que ayuda a tonificar y
restaura la elasticidad de la piel.
En las adiposidades localizadas como alternativa a la liposucción. También se
utiliza como complemento de éstas, ya que su aplicación antes y después

43. 42
mejora los resultados.
También se utiliza cuando existen desórdenes del tejido conectivo, como
cicatrices, estrías.
En tratamientos de remodelación corporal. En los estados de edema tanto
linfático como venoso, piernas cansadas, hinchadas o pesadas, así como para
realizar drenajes generales. Útil para la aplicación de tratamientos de
reflexología y en tratamientos anti estrés o de relajación.
CONTRAINDICACIONES
Fragilidad vascular; tumores; hipertensión arterial no controlada; embarazo, en
la zona del abdomen; tratamientos con anticoagulantes; flebitis y trombosis;
afecciones de la piel, en la zona afectada; hernias y varices, en la zona
afectada; Tener precaución en diabéticos y utilizar presiones bajas en zona
umbilical e inguinal.
Aparatos que aprovechan la presión positiva o superior a la presión atmosférica
para producir una presión, pulverización, o ducha que tienen aplicación a nivel
estético:
APARATO DE PRESOTERAPIA
Se trata de un equipo basado en un compresor, cuya función es insuflaraire en
unas botas, fajas, o manguitos neumáticos, en los que se introducen las zonas
a tratar, a las cuales se les transmitirá una serie de presiones sincronizadas con
el fin de activar la circulación de retorno, favoreciendo la reabsorción de
edemas y líquidos intersticiales.
La circulación venosa y el drenaje linfático se mejoran mediante la aplicación de
una presión controlada en zonas donde la circulación de la sangrey la linfa pueda
estar dificultada por causas mecánicas.
Lo primero será constatar que la persona a tratar no presenta ninguna

44. 43
contraindicación para recibir una sesión de presoterapia. Es importante antesde
comenzar la sesión tomar la tensión arterial, pues el tratamiento de presoterapia
va a conllevar un aumento de la tensión.
En general, un equipo de presoterapia permite elegir entre varios modos de
trabajo en función de la secuencia y permanencia o no del insuflado de los
distintos segmentos. Sea cual sea el modo, a cada fase de compresiónle sigue
una de reposo. Dispone de: un modo de trabajo centrípeto mantenido,donde se
inflarán primero las zonas más distales de la extremidad y tras ellas
progresivamente lo harán las siguientes zonas. Este modo de trabajo utiliza
presiones más bajas y se usa principalmente cuando existen edemas
importantes; otros modos actúan como olas de presión, donde se inflan unas
zonas mientras se desinflan las anteriores. Este modo de trabajo permite utilizar
presiones más elevadas.
Otro parámetro que se puede regular es el tiempo de presión y descompresión.
En general, este parámetro se calcula según la tolerancia del individuo,
evolución del tratamiento, y la presión de insuflado programada.
En cuanto a la presión a ejercer como medida de precaución, se tendráen cuenta
la presión arterial de la persona a tratar y se utilizará una presión máxima de un
30% por debajo de dicho valor. Como norma general cuanto mayor sea la
retención de líquidos, menores presiones se necesitan para drenarlos, y a
medida que el edema va disminuyendo se podrá aumentar, en sucesivas
sesiones, la presión de trabajo.
Tener en cuenta que cuando la presoterapia se aplica en personas jóvenes o
en tratamientos preventivos para evitar trastornos circulatorios se pueden
emplear presiones más altas, mientras que en personas de edad se
recomienda emplear presiones más bajas.
Las características de las botas y accesorios son de vital importancia en este
tratamiento. Estos deben adaptarse perfectamente a la zona a tratar, para ello
deben cerrarse mediante un sistema que garantice su correcta adaptación a
diferentes contornos y diferentes longitudes y ejercer una presiónuniforme sobre

45. 44
toda la superficie garantizando la máxima eficacia. Todos los accesorios deben
estar fabricados con material resistente y que permita una fácil limpieza, para
facilitar la higiene. Además, es importante que el accesoriodel pie disponga de
una suela rígida que ejerza la compresión en la planta del pie provocando el
drenaje de la esponja venosa de la piel.
El drenaje se verá potenciado cuando la presoterapia se aplica con losmiembros
algo más elevados. Tener en cuenta que la presoterapia no puede reemplazar
al drenaje linfático manual, más bien se puede considerar una técnica
complementaria a él. Así, cuando existe un edema muy generalizado lo ideal es
realizar 1º drenaje manual y posteriormente realizar una sesión de
presoterapia.
Esta técnica puede combinarse con cualquier otra técnica de tratamiento, su
elección estará relacionada con el problema que se esté tratando. Cuando se
combina con otra técnica se suele aplicar al final, exceptocuando se aplica junto
a técnicas crioterapias, en cuyo caso se aplicará antes pues va a provocar un
aumento de temperatura que la crioterapia va a eliminar.
INDICACIONES
 linfedemas y edemas venosos.
 Celulitis.
 Edemas postraumáticos y posquirúrgicos.
 Obesidad.
 Escasa elasticidad cutánea.
 Pesadez de piernas.
 Desintoxicación general del organismo.
 Problemas en la circulación de retorno.
 Relajación.
 Estrías.

46. 45
 Cuidados postparto.
 Mala circulación periférica.
 En postcirugía estética para restablecer la normalidad a la zona,
principalmente tras una liposucción.
CONTRAINDICACIONES
 Problemas locales, ulceras, varices, tromboflebitis, artritis inflamatoria,
infecciones cutáneas y linfangitis.
 Problemas de descompensación cardio-circulatorias, infarto demiocardio.
 Trastornos importantes de la tensión arterial.
 Neoplasias.
 Inflamaciones agudas.
 Insuficiencia cardiaca, respiratoria, o renal importante
PULVERIZACIONES Y DUCHAS:
Aprovechan el efecto mecánico de expulsión de aire con líquidos mediante la
ayuda de un compresor, que permite la proyección sobre la piel de cualquier
líquido con el fin de conseguir efectos estimulantes sobre las terminaciones
nerviosas superficiales a la vez que los efectos del cosmético líquido que se
expulsa.
Los efectos que conseguimos con su uso son: tonificar la piel, estimular las
terminaciones nerviosas y de las funciones cutáneas, descongestión y
vasoconstricción y cerrar poros (especialmente indicado cuando anteriormentese
ha aplicado calor).
La cantidad de fluido y la presión se regulan con un potenciómetro en el
compresor. Algunos micro difusores dejan controlar ambos parámetros
manualmente.

47. 46
Al realizar la pulverización se debe evitar dirigir el chorro hacia las fosas
nasales y ojos, debido a la sensación desagradable y molestaque puedeproducir
y poner el orificio de salida del micro difusor a 20-25 centímetros de la zona a
pulverizar.
INDICACIONES
Utiliza en los tratamientos (corporal o facial) posteriormente a la exfoliación, a la
extracción de comedones, al retirar la mascarilla, antes deun maquillaje,
proporcionando una agradable sensación de frescor.
CONTRAINDICACIONES
Las pulverizaciones y duchas tienen pocas contraindicaciones, sólo no están
aconsejadas en pieles extremadamente sensibles o con problemas
circulatorios.

48. 47
CAPÍTULO VI

49. 48
12.- OBJETIVO
El objetivo de la mecanoterapia es aumentar la resistencia o, incluso, reducirla,
de manera que puedan realizarse movilizaciones pasivas o auto pasivas. En
cualquier caso, no hay que olvidar que se trata de una terapia complementaria
y no definitiva. Indicado especialmente para pacientes con problemas de
artrosis, artritis, problemas musculares y rotura de fibras, pero poco
aconsejable en fracturas de tipo traumático.
A nivel celular, la electro estimulación de elevada amplitud produce cambios
fisiológicos, morfológicos y bioquímicos en la fibra muscular. A travésde un bajo
número de repeticiones y de una alta amplitud, se consigue la hipertrofia
muscular, lo que ayuda a incrementar la fuerza y el volumen del músculo que
se está trabajando. Por el contrario, si se opta por un mayor número de
repeticiones y por una baja amplitud, se consigue un incremento de la
resistencia del músculo, de la cantidad de mitocondria, de la capilarización y de
la hemoglobina, junto con el aumento de los procesos de oxidación, haciendo
que el músculo gane flexibilidad o, incluso, volumen.
13.- IMPORTANCIA
La importancia que tiene este estudio en el campo de la fisioterapia, es conocer
técnicas adecuadas de ejercicios con equipo mecanoterapia para cada tipo de
paciente que se pueden utilizar no solo para rehabilitar sino también para
prevenir. En este caso los ejercicios con mecanoterapia se utilizarán para la
quema de grasa, lo que conlleva una pérdida de peso corporal para mejorar
el estado físico, metabólico y mental de las pacientes, ya que es de mucha
importancia en mujeres jóvenes, pues a causa del sobrepeso y la obesidad se
desencadenan muchas enfermedades.
14.- BENEFICIOS
 La mecanoterapia produce cambios bioquímicos, morfológicos, y
también fisiológicos en la fibra muscular.
 Aumenta el volumen y también la fuerza del músculo.

50. 49
 Produce el aumento de la resistencia muscular, de la capilaridad, de la
cantidad de las mitocondrias, además del crecimiento de la mioglobina.
Debido a esto los músculos poco a poco se hacen más flexibles y hastase
logra un aumento.
 Las máquinas utilizadas ayudan a combatir el dolor y las inflamaciones
en lesiones musculares y articulares.
 Ayuda a prevenir enfermedades y molestias.
 Contribuye al fortalecimiento del organismo porque permite reforzar las
estructuras musculares, óseas y articulares.
 Proporciona amplitud de movimientos y de flexibilidad, que ayudan enla
recuperación de las lesiones sufridas.
 Mejora la calidad de vida de las personas, para que puedan realizar sus
actividades diarias.
 Puede llegar a disminuir al máximo el dolor de los pacientes.
 Contribuye a mejorar las capacidades físicas.
15.- CONTRADICCIONES
Las únicas contraindicaciones que pueden darse son la falta de colaboración o
la imposibilidad para elaborar de forma mental el movimiento, las fracturas
recientes o la anquilosis. Son desventajas de esta técnica la falta del estímulo
que supone una actividad voluntaria, la acción muylocalizada y segmentaria, y
la movilidad y pasividad que pueden generar desánimo en el paciente.
La mecanoterapia era ya aplicada en el mundo antiguo y ha ido
desarrollándose, sobre todo, a principios del siglo XX en Suecia, gracias en
buena medida a Gustav Zander. En aquel momento los aparatos utilizados eran
mucho más complejos y su coste, muy elevado. Hoy en día son mucho más
sencillos y funcionales y permiten resolver la mayor parte de los problemas de
movimiento activo, ya sean segmentales o regionales.
CONCLUSIONES

51. 50
1. Al finalizar este proyecto de investigación determinamos en la mayoría de los
pacientes que la mecanoterapia es el tratamiento convencional de
rehabilitación, mejora y ayuda a la recuperación y funcionamiento de todo
sistema motor y del cuerpo en general en el paciente a rehabilitar.
2. La mecanoterapia es un proceso cuyas herramientas tecnológicas constituyen
una alternativa más para la solución de un problema en el correcto
funcionamiento del cuerpo.
3. La mecanoterapia es la utilización terapéutica e higiénica de aparatos
mecánicos destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en
su fuerza, trayectoria y amplitud.
4. Existen diversas actividades instrumentales que ayuda a la mejora de calidad
de vida cuando se aplica una adecuada rehabilitación usando tecnología y
aparatos tal como es la mecanoterapia.
5. La mecanoterapia basada en la rehabilitación permite disminuir el impacto de la
limitación, por medio de la aplicación de coberturas y la integración de mejores
tecnologías que solo buscan seguir avanzando en la ayuda de la salud.

52. 51
ANEXOS
ANEXO 01
(LOS PRIMEROS APARATOS)
APARATO DE SUSPENSIÓN
ESTÁTICA LATERAL
CORRECTOR DE ESCOLIOSIS DE
ZANDER

53. 52
ANEXO 02
APARATO DE PERCUSIÓN DEL
TRONCO Y DE LOS BRAZOS DE
ZANDER, MOVIDOS POR MOTOR

54. 53
ANEXO 03
ANTIGUA BICICLETA
FORTALEZORA
DEPIERNAS

55. 54
ANEXO 04
CANALIZADOR DE VERTEBRAS ANTIGUO

56. COLUMNA
55
ANEXO 05
POTRO ANTIGUO PARA ALINEAR

57. DE PIERNAS
56
ANEXO 06
BICICLETA ANTIGUA PARA MOVIMIENTO

58. 57
ANEXO 07
SOSTEN PARA FORTALECER BRAZOS Y
COLUMNA

59. 58
ANEXOS 08 APARATOS DE LA MECANOTERAPIA
ZAPATO DELORME

60. 59
ANEXO 09
SILLA DE RUEDAS

61. 60
ANEXO 10
BICICLETA ISOCINETICA

62. 61
ANEXO 11
TABLERO AVD

63. 62
ANEXO 12
JUEGO DE PESAS

64. 63
16.- GLOSARIODETÉRMINOS
 BARBUQUEJO
Barbiquejo o barbuquejo. Cinta o correa que sujeta una prenda de
cabeza, yelmo, sombrero o casco, por debajo de la barbilla, a veces
conocida también como barboquejo. Generalmente solo lo tiene la
prenda que por su uso o aplicación pueda caerse, ya sea por el viento,
vibración, inercia, etc.
 CONTRATRACCIÓN
Esta maniobra es similar a la hipocrática, excepto por el hecho
de que la contratracción la ejerce un ayudante mediante la colocación
de una sábanaalrededor del tórax del paciente mientras el brazo luxado
es traccionado a 90ºdel cuerpo.
 SEDESTACIÓN
Es la posición en la que el ser humano mantiene la verticalidad a
través del apoyo de su pelvis sobre la base de sustentación, total o
parcial, mientras que la bipedestación es la posición de verticalidad a
través del apoyo de los miembros inferiores.
 ELONGAR
En mecánica es la distancia que, en un instante dado, separa a una
partícula o cuerpo sometidos a oscilación de su posición de equilibrio.
 ELECTROESTIMULACIÓN
Es la forma de ejercitar usando impulsos eléctricos. Los impulsos se
generanen un dispositivo que se aplica con electrodos en la piel próxima
a los músculos que se pretenden estimular.
 CINCHAS
Son una especie de fajas, comúnmente de tela de cáñamo y
ribeteadas de cordobán o de badana, que abrazan y sujetan la caja
torácica del ser humano.

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 LORDOSIS
Es la curva hacia adentro de la columna lumbar (justo por encima de
los glúteos). Un pequeño grado de lordosis es normal. Demasiada
curvatura lordótica se llama hiperlordosis.
 ANQUILOSIS
Imposibilidad de movimiento en una articulación normalmente móvil.
 MIOSITIS
Es la inflamación de los músculos que se usan para mover el cuerpo.
Puede ser causada por una lesión, una infección o una enfermedad
autoinmune.
 PERIARTRITIS
La periartritis del escapulo humeral afecta varias partes de la
articulación del hombro.
 SENSOR
Dispositivo que capta magnitudes físicas (variaciones de luz,
temperatura, sonido, etc.) u otras alteraciones de su entorno.
 PRONOSUPINADORES
Hace referencia al movimiento que en conjunto hacen el antebrazo,
muñeca y mano sobre el brazo. Siendo la pronación completa el
movimiento por el que la palma de la mano quedaría mirando hacia
abajo y la supinación el contrario que, con un giro de 180 grados,
colocaría la palma de la mano mirando hacia arriba, en actitud de pedir
limosna.
 DESVIACIONES
En medicina es posible establecer una frontera entre la salud y la
enfermedad.Así, todo aquello que se aleja de los parámetros medios es,
de alguna manera,una desviación, lo cual produce dolor o algún tipo de
disfunción orgánica.

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 FLEXIÓN
Movimiento que consiste en doblar el cuerpo o uno de sus miembros,
en especial cuando se hace como ejercicio gimnástico.
 FLEXOEXTENSIÓN
Movimiento que combina la flexión y la extensión de los músculos de
una extremidad. En la flexión, las partes de la extremidad se
aproximan por la contracción los músculos flexores y por la relajación
de los músculos extensores.
 CIRCUNDUCCIÓN
Se denomina circunducción a un movimiento de tipo circular que
combina la aducción, la abducción, la extensión y la flexión. De esta
manera, el sector delcuerpo que se mueve logra dibujar la figura de un
cono.
 PROPIOCEPCIÓN
La propiocepción (véase cinestesia), sentido que informa al organismo
de la posición de los músculos, es la capacidad de sentir la posición
relativa de partes corporales contiguas.
 LOCOMOCIÓN
La idea de locomoción se forma a partir de dos vocablos latinos: locus
(que puede traducirse como “lugar”) y motio (“movimiento”). El
concepto alude al traslado de un sitio a otro. La locomoción, por lo
tanto, es el desplazamiento físico.
 REPOSAPIES
Un reposapiés o escabel es un mueble, cuyo propósito es proporcionar
comodidad a una persona asentada, por ejemplo, en una silla o sofá.
Es típicamente un taburete corto, ancho, de cuatro patas con una tapa
tapizada en tela, cuero o lana y acolchada.
 AXILARES
De la axila o relacionado con esta parte del cuerpo

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 CAPILARIDAD
La capilaridad es una propiedad de los fluidos que depende de su
tensión superficial, la cual, a su vez, depende de la cohesión del fluido,
y que le confiere la capacidad de subir o bajar por un tubo capilar
 AUTOPASIVOS
Nombre genérico con el que conocemos este aparato que permite
hacer múltiples ejercicios generalmente en extremidades superiores
con la ayuda de poleas y pesos extras pueden realizarse en
extremidades inferiores también.
 ACETÁBULO
Cavidad en forma de copa localizada en la superficie lateral del hueso
pélvico en la que se articula la cabeza del fémur. Denominada también
CAVIDAD COTILOIDEA.
 ACONDROPLASIA
Anomalía congénita del proceso de osificación de los cartílagos que
provoca enanismo y deformaciones. Denominada
OSTEROSCLEROSIS CONGÉNITA.
 AFALANGIA
Ausencia de dedos de las manos y de los pies.
 AFASIA
Trastorno del lenguaje (oral o escrito) de la comprensión de palabras
orales o escritas debido a una disfunción cerebral, no como
consecuencia de una enfermedad de los órganos vocales o de una
deficiencia intelectual. Denominada también ALOGIA.
 AGNOSIA
Pérdida de la capacidad de comprender el certificado de la
estimulación sensorial, como las sensaciones auditivas, visuales,
olfativas, táctiles y gustativas. Incapacidad de reconocer objetos o
apreciar su forma mediante el tacto. Se debe a una lesión del lóbulo

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parietal contralateral del cerebro.
 AFASIA DE WERNICKE:
En esta forma de afasia, la capacidad para comprender el significado
de las palabras y oraciones se ve afectada, sin embargo, se conserva
mayormente la capacidad para producir lenguaje conectado
 BANDA ILIOTIBIAL
Banda resistente de tejido conectivo situada en la parte lateral del
muslo. Ejerce acción sobre la rodilla (puede actuar como flexor a partir
de 30° de flexión de la rodilla y como extensor por debajo de los 30° de
flexión) y puede verse afectada por sobreuso (síndrome de la banda
iliotibial). Puede experimentarse dolor en el compartimiento lateral de la
rodilla, donde la banda iliotibial pasa sobre el cóndilo femoral. El dolor
normalmente aparece al correr, y puede estar asociado con
crepitaciones o chasquidos.
 BASE DE SUSTENTACIÓN
Área entre las partes del cuerpo y la superficie sobre la que
descansan, una amplia base de sustentación suele dar lugar a un
descenso de la actividad muscular. Por ejemplo, si una persona se
tumba en una cama tiende a relajarse, ya que tiene una base de
sustentación más amplia, mientras que si descansa a la pata coja
mantendrá una considerable actividad muscular para mantener el
equilibrio sobre la pequeña base de sustentación. Los pacientes con
déficit neurológico pueden no presentar reacciones posturales
normales para adaptarse a la base de sustentación. Por ejemplo, un
paciente con una lesión cerebral que presenta un marcado tono
extensor puede arquearse en posición supina de manera que sólo su
cabeza y sus talones estén en contactocon la superficie de la cama.
 BIFÁSICO
Termino electroterápico para referirse a un impulso con dos fases
opuestamente cargadas.

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 ESPASMO
Contracción brusca, involuntaria y persistente de las fibras musculares.
 FASCIA
La fascia es una red de tejido conectivo en bandas que envuelve todas
las partes internas del cuerpo desde la cabeza a los pies y lo fusiona
todo.
 ISQUEMIA
Al estrés celular causado por cualquier disminución transitoria o
permanente del flujo sanguíneo en el capilar y consecuente
disminución del aporte de oxígeno (hipoxia) y de la eliminación de
productos del metabolismo del tejido
 ADUCCION
Movimiento por el cual un miembro o un órgano se acerca al plano
medio quedivide imaginariamente el cuerpo en dos partes simétricas.
 PROXIMAL
Que está más próximo al eje o línea media del organismo o del
arranque de un miembro u otro órgano.
 BIOMECANICA
Es el estudio de la estructura, función y movimiento de los aspectos
mecánicos de los sistemas biológicos, utilizando los métodos de la
mecánica.
 MICROVIBRACIÓN COMPRENSIVA
Es el tratamiento que permite activar la circulación sanguínea para la
mejora de la zona cutánea y de la oxigenación celular. El tratamiento
tiene resultados visibles. -Eliminar los líquidos sobrantes y proporcionar
ligereza enlas piernas.

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 MICROMASAJE
Es una extensión del Masaje Restaurador Corporal y se aplica con las
manos en regiones muy concretas de nuestro cuerpo con el objetivo
devolverle el equilibrio perdido.
 HIPERQUERATÓSIS
Trastorno caracterizado por el engrosamiento de la capa externa de la
piel, que está compuesta de queratina (una fuerte proteína protectora).
Puede ser efecto de uso anormal (callos, callosidades), inflamación
crónica (eccema) o trastornos genéticos (ictiosis ligada al cromosoma
X, ictiosis vulgar).
 VENAS VARICOSAS
Las venas varicosas suelen ser benignas. Se desconoce la causa de
esta afección. Para muchas personas, las venas varicosas no
presentan síntomas y solo son una preocupación cosmética.
 TELANGIECTASIAS
Pueden desarrollarse en cualquier parte dentro del cuerpo. Sin
embargo, se ven más fácilmente en la piel, las membranas mucosas y
en la esclerótica delos ojos. Generalmente no causan síntomas.
 BROSSAGE
Es una palabra francesa que significa cepillado, por lo que te
imaginarás en qué consiste esta técnica de exfoliación. Se trata de un
proceso de exfoliación mecánica que usa cepillos para eliminar las
células muertas y la suciedad presente en las capas externas de la
piel.
 PRESOTERAPIAS
Es una técnica de tratamiento que consiste en aplicar presión positiva
en determinados tejidos, lo cual provoca una acción similar a un
masaje que puede ser útil para mejorar el drenaje linfático y la
circulación venosa.

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 VACUMTERAPIA
Es un tratamiento no invasivo para combatir la celulitis de primer nivel.
Se emplea mediante aparatos seccionadores que drenan el tejido
adiposo movilizando la grasa hacia el sistema linfático.
 HIPERTENSIÓN
Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes de la
arteria es demasiado alta.
 LINFEDEMAS
Inflamación en un brazo o una pierna ocasionada por una obstrucción
del sistema linfático.
 MICRODIFUSORES
Es similar al de los difusores, difiriendo de estos en el tamaño, y de esta
forma se reducen todas las características de funcionamiento. Están
fabricados en una sola pieza, sea metálicas o plásticas.
 AUTOPASIVAS
Nombre genérico con el que conocemos este aparato que permite
hacer múltiples ejercicios generalmente en extremidades superiores
con la ayuda de poleas y pesos extras pueden realizarse en
extremidades inferiores también.
 SEGMENTALES
En lingüística, un segmento es "cualquier unidad discreta que puede
identificarse, ya sea física o audiblemente, en la corriente del habla". El
término se usa más en fonética y fonología para referirse a los
elementos más pequeños en un idioma, y este uso puede ser sinónimo
del término teléfono.

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FUENTES BIBLIOGRAFICAS
1. Mecanoterapia la nueva evolución de la rehabilitación. Gilbert
CarnotA. (1999)
2. Aparatos de innovación terapéutica. Fraikin; Grenier de
CardenalConstensoux; Tissié; Delangenière. (2001)
3. Curso de rehabilitación. Schewe, H., y Heipertz, W. (2005)
4. Fisioterapiay grandes ramas de la actualidad. Pérez Fernández,
MaríaReyes (2004)
5. Fundamentos de terapia manual. Dahl, Heiko. (2000)

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FUENTES LINKOGRAFICAS
1. https://www.colfisiocv.com/csslinea/detallelinea.php?id=20859&
width= 800&height=700&iframe=true
2. https://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-pasado-
presente-y- futuro
3. https://www.bbc.com/mundo/noticias-40533531
4. http://www.mundortopedia.com/blog/21_mecanoterapia.html
5. https://rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/miguel-losada/que-
es-la- fisioterapia/