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Es una disciplina que se engloba dentro de la
fisioterapia y se define como el arte y la ciencia
  del tratamiento de distintas enfermedades y
      lesiones, mediante ingenios mecánicos




                                      Esto tiene la finalidad de provocar y dirigir
                                        movimientos corporales regulados en su
                                             fuerza, trayectoria y amplitud
Los primeros aparatos de
mecanoterapia empezaron a utilizarse
en el año 1910 en la Cd de Estocolmo;
   Suecia y fueron perfeccionados y
   modificados continuamente, sin
 embargo estos primeros dispositivos
 cayeron progresivamente en desuso
por la complejidad de su instalación y
el desembolso económico que suponía
             su adquisición

   Los médicos rehabilitadores de
 aquellos años tuvieron la iniciativa
   de complementar las rutinas de
 ejercicios a manera de estimular y
 lograr mayor movilidad y amplitud
  en los arcos de movilidad en todo
  tipo de pacientes alternando con
    las diferentes disciplinas de la
             rehabilitacion.
Ya entrados en la 2ª Guerra Mundial Alemania
    cambió la actitud hacia los ejércitos,
  dándosele cada vez más importancia a la
 relajación y actitud mental de cada uno de
       los integrantes de los batallones

    De esta manera se insistió en que se
 incluyeran ejercicios de relajación en los
programas terapéuticos ya que las ordenes
eran dadas personalmente por Adolf Hitler
 hacia sus generales en contienda, el cual
cada uno debía tener entre sus ejércitos un
   grupo exclusivo de cuidado ala salud y
         bienestar de la infantería;

  Entre ese grupo eran integrados; Médicos,
Enfermeras, Psicólogos, Personal de Limpieza
   y Aseo entre ellos formaban equipo los
 primeros Terapistas Físicos y Ocupacionales
Dentro de estas actividades recién desarrolladas W. G. Wright proponía
que los soldados como los civiles fueran rehabilitados por medio de muletas
 y ejercicios para que los músculos dañados no perdieran la flexibilidad y
     movilidad para que el paciente no tuviera una etapa de depresión




Toda actividad rehabilitadora debía hacerse de manera colectiva afín de
 que los pacientes afectados por la guerra (Soldados y Civiles) perdieran
         cierto miedo con el propósito de facilitar la convivencia
C. L. Lowman por su parte propuso que
estos mismos pacientes fueran sometidos ah
realizar la misma terapia estando en el agua
   (Alberca – Tanques – Tinas para una sola
extremidad) para que los músculos perdieran
 rigidez y fuese mas fácil la movilidad entre
 terapeuta y pacientes además de asistirlos
   psicológicamente para liberar de cierta
      forma el stress de los tratamientos
Thomas De Lorme ideó un método de
      dosificación sistémica del esfuerzo
 “ejercicios de resistencias progresivas”, el
 cual obtuvo amplia y rápida aceptación; el
 cual consistía en que el paciente tenia de
   frente a el una especie de rueda y este
     debía darse vueltas ayudado de un
  manubrio por un tiempo determinado en
dirección conforme las manecillas del reloj y
 a su vez en contra. También fue adaptado
 una bicicleta hecha con madera que hacia
cumplir con las mismas funciones con las 2
            extremidades inferiores

    Esto para recuperar la habilidad en los
brazos después de haber sito rehabilitado en
el primer proceso de ejercicios mencionados
                anteriormente.

También estos ejercicios eran aplicados en
 niños que sufrían de alguna perdida en la
 movilidad en alguna de sus extremidades
  superiores, ayudados por los terapistas
               ocupacionales
Poliomielitis Neuritis Polineuritis

Neurología Hemiplejia Paraplejia

Esclerosis en Placas Compresiones radiculares

Esclerosis Lateral Amiotrófica

Mielitis Síndromes de inmovilización Distrofias musculares

Muscular Miositis Espasmo muscular Rigideces

Espasticidad Alteraciones posturales Atrofia muscular

Recuperación Postraumática en Tejido Oseo

Artrosis , Artritis Reumatoide y Periartritis
El interés actual de la mecanoterapia es que el
 paciente pueda realizar ejercicios con una finalidad
curativa; para ello es necesario un fisioterapeuta que
enseñe y supervise al paciente los ejercicios a realizar
          y su posible evolución en el tiempo




  Para ello nosotros como terapeutas debemos de señalar que son imprescindibles
   conocimientos de anatomía, fisiología y biomecánica para ejecutar enseñar los
     movimientos al paciente y corregírselos día a día Pretendemos obtener por
              tanto gran rendimiento del llamado gimnasio terapéutico.
Este gimnasio aparte de la sale de
                                mecanoterapia, tendrá dependencias para
                                   otros actos de rehabilitación como
                                  hidroterapia, electroterapia, terapia
                                      ocupacional, logopedia, etc.




Conviene que tenga ventanales al
exterior, acceso como mínimo por
dos puertas de suficiente anchura
  para camas y sillas re ruedas.
La ubicación y tamaño del gimnasio         Las paredes deberán estar pintadas de
   terapéutico es muy variable, pero por        colores claros y relajantes y tendrán
 norma general en un hospital de unas 500        instalados espejos que faciliten la
    camas, las medidas aconsejables del          impresión de amplitud (además de
   gimnasio serán unos 10x15 metros de         ayudar a corregir equilibrios, ayuda en
 superficie y 4 metros de altura para evitar               la marcha, etc).
     la sensación de enclaustramiento y
mantener una circulación adecuada del aire.




               El suelo debe ser de material antideslizante, aislante e
             insonorizado. Los aparatos de los que puede componerse el
           gimnasio terapéutico los podemos dividir primero en su fijeza o
            movilidad y en segundo lugar en atención a los movimientos o
                   funciones que pueden desempeñar, así tenemos:
No Aplicarse en Pacientes con Anquilosis


          No Ejecutarse en Pacientes con Esclerosis Múltiple



Cuando exista Imposibilidad de completar los arcos de movilidad



   No aplicarse después de una Fractura Reciente sin previa sesión
            de calistenia y estimulación sensoperseptiva
Desplazamientos y Reeducación de Marcha
                                                              La escalera y la rampa se utilizan
          •Barras paralelas de marcha
                                                            después de la iniciación de la marcha
       •Plataforma con escalera y rampa                     sobre barras paralelas; de esta forma
                                                            se introduce más dificultad como son
                                                           los peldaños y preparamos al paciente
Se instalará preferentemente en una de las esquinas        para la vida diaria en el que el uso de
 del gimnasio, dado que la sensación de seguridad                escaleras es muy frecuente
     del paciente subido a ellas es mucho mayor.




      Suele consistir esta plataforma en dos series de unos cinco o seis escalones de distinta
      altura o, en una escalera y una rampa continua con las correspondientes barandillas o
                           pasamanos a unos 90 cms sobre los escalones
Potenciación Muscular
                                               Jaulas de Rocher: Formada por cuatro
Poleas de pared - Banco de cuádriceps        planos enrejados que permiten la colocación
 Banco de Colson - Banco isocinético         de sistemas de suspensión, poleas, muelles y
          Jaulas de Rocher                         pesos que veremos en otro tema.




 Banco de Colson y Banco isocinetico
 cuádriceps e isocinético: Son diferentes
bancos para el tratamiento de la rodilla:
preferentemente la musculatura anterior
 (cuádriceps) y posterior (isquiotibiales.
                                             Poleas de pared: Colocadas también sobre
                                               la pared sobre un bastidor de acero, se le
                                              adaptarán pesas para realizar ejercicios de
                                                miembros superiores preferentemente.
Rotación
  Rueda de hombro y Mesa de Mano

Rueda de hombro: Se coloca fijo a la pared mediante
 un soporto móvil que permite regularla en altura para
       adaptarse a las dimensiones del paciente.

Permite el complejo movimiento del hombro y escápula
                     en rotación




                               Mesa de mano: También llamada mesa de Kanavel, se
                             utiliza para la recuperación de las extremidades superiores.

                               Está formada por una rueda de inercia con freno para la
                                regulación del esfuerzo, tablero con tensores, prono-
                               supinadores, juego de pelotas y tornillos con muelles de
                             resistencia para ejercicios de la actividad de la vida diaria.
                             Se puede apartar también un pedal para hacer ejercicios de
                                                flexo-estensión de pie.
Bicicleta Cinética                      Disponen de un freno de resistencia
                                            graduable y un indicador para marcar
                                                el número de revoluciones o la
                                                     distancia recorrida.




   Se utilizan para entrenar y aumentar la
resistencia de los músculos de los miembros
  inferiores, así como para ganar recorrido
   articular en la articulación de la rodilla.

  Las más modernas cuentan igualmente con un sensor para las pulsaciones
                         cardíacas del paciente.
Eduardo Ortigoza Medrano " History of physical medicine" New Article 2006.

Dr. Samuel Franco Rodríguez; Rehabilitación y Medicina Física. Mirando hacia
       el Futuro; Rehabilitacion2.0@gmail.com - Buenos Aires, Argentina

 S. Sastre Fernández, Tratamiento de las desviaciones sagitales del Raquis.
                       Edit. Barcelona, España 1978.

   Krusen. Medicina Física y Rehabilitación. Edit. Médica Panamericana.

      Dr. Ricardo Lamadrid Monrroy; Medico Rehabilitador UMFyR-SXXI

  Dr. Carlos Antonio Landeros Gallardo; Medico Rehabilitador UMFyR-SXXi

          Lic. Patricia Licona Zamora; Fisioterapeuta UMFyR-SXXI

 Rehabilitacion fisica para la vida diaria; edith buchwald; editorial: prensa
                            medica mexicana 1978
Mecanoterapia

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Mecanoterapia

  • 1.
  • 2. Es una disciplina que se engloba dentro de la fisioterapia y se define como el arte y la ciencia del tratamiento de distintas enfermedades y lesiones, mediante ingenios mecánicos Esto tiene la finalidad de provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza, trayectoria y amplitud
  • 3. Los primeros aparatos de mecanoterapia empezaron a utilizarse en el año 1910 en la Cd de Estocolmo; Suecia y fueron perfeccionados y modificados continuamente, sin embargo estos primeros dispositivos cayeron progresivamente en desuso por la complejidad de su instalación y el desembolso económico que suponía su adquisición Los médicos rehabilitadores de aquellos años tuvieron la iniciativa de complementar las rutinas de ejercicios a manera de estimular y lograr mayor movilidad y amplitud en los arcos de movilidad en todo tipo de pacientes alternando con las diferentes disciplinas de la rehabilitacion.
  • 4. Ya entrados en la 2ª Guerra Mundial Alemania cambió la actitud hacia los ejércitos, dándosele cada vez más importancia a la relajación y actitud mental de cada uno de los integrantes de los batallones De esta manera se insistió en que se incluyeran ejercicios de relajación en los programas terapéuticos ya que las ordenes eran dadas personalmente por Adolf Hitler hacia sus generales en contienda, el cual cada uno debía tener entre sus ejércitos un grupo exclusivo de cuidado ala salud y bienestar de la infantería; Entre ese grupo eran integrados; Médicos, Enfermeras, Psicólogos, Personal de Limpieza y Aseo entre ellos formaban equipo los primeros Terapistas Físicos y Ocupacionales
  • 5. Dentro de estas actividades recién desarrolladas W. G. Wright proponía que los soldados como los civiles fueran rehabilitados por medio de muletas y ejercicios para que los músculos dañados no perdieran la flexibilidad y movilidad para que el paciente no tuviera una etapa de depresión Toda actividad rehabilitadora debía hacerse de manera colectiva afín de que los pacientes afectados por la guerra (Soldados y Civiles) perdieran cierto miedo con el propósito de facilitar la convivencia
  • 6. C. L. Lowman por su parte propuso que estos mismos pacientes fueran sometidos ah realizar la misma terapia estando en el agua (Alberca – Tanques – Tinas para una sola extremidad) para que los músculos perdieran rigidez y fuese mas fácil la movilidad entre terapeuta y pacientes además de asistirlos psicológicamente para liberar de cierta forma el stress de los tratamientos
  • 7. Thomas De Lorme ideó un método de dosificación sistémica del esfuerzo “ejercicios de resistencias progresivas”, el cual obtuvo amplia y rápida aceptación; el cual consistía en que el paciente tenia de frente a el una especie de rueda y este debía darse vueltas ayudado de un manubrio por un tiempo determinado en dirección conforme las manecillas del reloj y a su vez en contra. También fue adaptado una bicicleta hecha con madera que hacia cumplir con las mismas funciones con las 2 extremidades inferiores Esto para recuperar la habilidad en los brazos después de haber sito rehabilitado en el primer proceso de ejercicios mencionados anteriormente. También estos ejercicios eran aplicados en niños que sufrían de alguna perdida en la movilidad en alguna de sus extremidades superiores, ayudados por los terapistas ocupacionales
  • 8. Poliomielitis Neuritis Polineuritis Neurología Hemiplejia Paraplejia Esclerosis en Placas Compresiones radiculares Esclerosis Lateral Amiotrófica Mielitis Síndromes de inmovilización Distrofias musculares Muscular Miositis Espasmo muscular Rigideces Espasticidad Alteraciones posturales Atrofia muscular Recuperación Postraumática en Tejido Oseo Artrosis , Artritis Reumatoide y Periartritis
  • 9. El interés actual de la mecanoterapia es que el paciente pueda realizar ejercicios con una finalidad curativa; para ello es necesario un fisioterapeuta que enseñe y supervise al paciente los ejercicios a realizar y su posible evolución en el tiempo Para ello nosotros como terapeutas debemos de señalar que son imprescindibles conocimientos de anatomía, fisiología y biomecánica para ejecutar enseñar los movimientos al paciente y corregírselos día a día Pretendemos obtener por tanto gran rendimiento del llamado gimnasio terapéutico.
  • 10. Este gimnasio aparte de la sale de mecanoterapia, tendrá dependencias para otros actos de rehabilitación como hidroterapia, electroterapia, terapia ocupacional, logopedia, etc. Conviene que tenga ventanales al exterior, acceso como mínimo por dos puertas de suficiente anchura para camas y sillas re ruedas.
  • 11. La ubicación y tamaño del gimnasio Las paredes deberán estar pintadas de terapéutico es muy variable, pero por colores claros y relajantes y tendrán norma general en un hospital de unas 500 instalados espejos que faciliten la camas, las medidas aconsejables del impresión de amplitud (además de gimnasio serán unos 10x15 metros de ayudar a corregir equilibrios, ayuda en superficie y 4 metros de altura para evitar la marcha, etc). la sensación de enclaustramiento y mantener una circulación adecuada del aire. El suelo debe ser de material antideslizante, aislante e insonorizado. Los aparatos de los que puede componerse el gimnasio terapéutico los podemos dividir primero en su fijeza o movilidad y en segundo lugar en atención a los movimientos o funciones que pueden desempeñar, así tenemos:
  • 12. No Aplicarse en Pacientes con Anquilosis No Ejecutarse en Pacientes con Esclerosis Múltiple Cuando exista Imposibilidad de completar los arcos de movilidad No aplicarse después de una Fractura Reciente sin previa sesión de calistenia y estimulación sensoperseptiva
  • 13. Desplazamientos y Reeducación de Marcha La escalera y la rampa se utilizan •Barras paralelas de marcha después de la iniciación de la marcha •Plataforma con escalera y rampa sobre barras paralelas; de esta forma se introduce más dificultad como son los peldaños y preparamos al paciente Se instalará preferentemente en una de las esquinas para la vida diaria en el que el uso de del gimnasio, dado que la sensación de seguridad escaleras es muy frecuente del paciente subido a ellas es mucho mayor. Suele consistir esta plataforma en dos series de unos cinco o seis escalones de distinta altura o, en una escalera y una rampa continua con las correspondientes barandillas o pasamanos a unos 90 cms sobre los escalones
  • 14. Potenciación Muscular Jaulas de Rocher: Formada por cuatro Poleas de pared - Banco de cuádriceps planos enrejados que permiten la colocación Banco de Colson - Banco isocinético de sistemas de suspensión, poleas, muelles y Jaulas de Rocher pesos que veremos en otro tema. Banco de Colson y Banco isocinetico cuádriceps e isocinético: Son diferentes bancos para el tratamiento de la rodilla: preferentemente la musculatura anterior (cuádriceps) y posterior (isquiotibiales. Poleas de pared: Colocadas también sobre la pared sobre un bastidor de acero, se le adaptarán pesas para realizar ejercicios de miembros superiores preferentemente.
  • 15. Rotación Rueda de hombro y Mesa de Mano Rueda de hombro: Se coloca fijo a la pared mediante un soporto móvil que permite regularla en altura para adaptarse a las dimensiones del paciente. Permite el complejo movimiento del hombro y escápula en rotación Mesa de mano: También llamada mesa de Kanavel, se utiliza para la recuperación de las extremidades superiores. Está formada por una rueda de inercia con freno para la regulación del esfuerzo, tablero con tensores, prono- supinadores, juego de pelotas y tornillos con muelles de resistencia para ejercicios de la actividad de la vida diaria. Se puede apartar también un pedal para hacer ejercicios de flexo-estensión de pie.
  • 16. Bicicleta Cinética Disponen de un freno de resistencia graduable y un indicador para marcar el número de revoluciones o la distancia recorrida. Se utilizan para entrenar y aumentar la resistencia de los músculos de los miembros inferiores, así como para ganar recorrido articular en la articulación de la rodilla. Las más modernas cuentan igualmente con un sensor para las pulsaciones cardíacas del paciente.
  • 17. Eduardo Ortigoza Medrano " History of physical medicine" New Article 2006. Dr. Samuel Franco Rodríguez; Rehabilitación y Medicina Física. Mirando hacia el Futuro; Rehabilitacion2.0@gmail.com - Buenos Aires, Argentina S. Sastre Fernández, Tratamiento de las desviaciones sagitales del Raquis. Edit. Barcelona, España 1978. Krusen. Medicina Física y Rehabilitación. Edit. Médica Panamericana. Dr. Ricardo Lamadrid Monrroy; Medico Rehabilitador UMFyR-SXXI Dr. Carlos Antonio Landeros Gallardo; Medico Rehabilitador UMFyR-SXXi Lic. Patricia Licona Zamora; Fisioterapeuta UMFyR-SXXI Rehabilitacion fisica para la vida diaria; edith buchwald; editorial: prensa medica mexicana 1978